Epilepsija

epilepsija - kronična bolezen možganov, je glavna manifestacija, ki so spontani, kratkoročni, redko napadi. Epilepsija - ena izmed najpogostejših nevroloških bolezni. Vsak stotino oseba na svetu, so epileptični napadi.

Najpogosteje epilepsija je prirojena v naravi, tako da prvi napadi pojavijo pri otrocih (5-10 let) in mladostnikih (12-18 let) starosti. V tem primeru se snov poškodbe možganov ni definirano, dopolniti samo električno aktivnost živčnih celic, in zmanjšano možgansko prag razdražljivost. To se imenuje primarni epilepsija (idiopatična), tokovi dobre kakovosti, dobro obdelano in s starostjo bolnika lahko popolnoma prenehali jemati tablete.

Druga epilepsija tipa - sekundarni (simptomatsko), razvije naslednje poškodbe možganov struktur ali metaboličnega njej - kot rezultat številnih patoloških učinkov (nerazvitosti možganskih struktur, kraniocerebralna travma, okužba, kap, tumor, alkohol in zlorabe snovi in et al.). Takšne oblike epilepsije se lahko razvije ne glede na starost in je težje zdraviti. Ampak včasih je mogoče popolnoma pozdraviti, če je mogoče obvladovati z osnovno boleznijo.

Vrste napadov

Epilepsija se lahko pojavi povsem različne vrste napadov. Ti tipi so razvrščeni:

1. zaradi njihovega izvora (idiopatska in sekundarni epilepsija);
2. na lokacijo prekomerna električna aktivnost začetna ostrenja (lubje desni ali levi polobli, globoke dele možganov);
3. na različico dogodkov v času napada (z ali brez izgube zavesti).

Tako je poenostavljena razvrstitev epileptičnih napadov je, kot sledi.

Generalizirani napadi pojavijo s popolno izgubo zavesti in nadzora nad svojimi dejanji. To se zgodi kot posledica prekomernega aktivacijo globoke delitve in še bolj vključiti celotne možgane. Takšno stanje ne vodi nujno do padca, saj ni vedno moten mišični tonus. Med tonik-kloničnih zasega se pojavi na začetku tonik napetosti vseh mišičnih skupin, jeseni, nato pa klonični krči - ritmično upogibanja in gotovine podaljški udov, glave in čeljusti. odsotnosti napadi pojavljajo skoraj izključno pri otrocih in očitno zadržanje otroka - to je, kot če se zamrzne v mestu nezavesten pogled, včasih hkrati pa je lahko trzanje oči in obrazne mišice.

80% vseh napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih so delni. Parcialne pojavijo pri oblikovanju ognjišča presežno električno razdražljivost v določenem delu možganske skorje. Znaki parcialne odvisna od lokacije takšne osredotočenosti - lahko so motor, senzorični, avtonomno in duševno. med preprost napade je oseba pri zavesti, ne obvladuje določen del svojega telesa, ali se pojavijo njegovi nenavadni občutki. ob kompleks napad je kršitev zavesti (delna izguba), ko oseba ne razume, kje je, kaj se dogaja z njim v tem času, da bi stik z njimi ni mogoče. Med kompleksne napadu, kot tudi v preprost, pride do nenadzorovanega gibanja v katerem koli delu telesa, in včasih lahko celo simuliranih ciljni promet - ljudje hoja, nasmejan, govori, petje, "potopi", "ima žogo "ali še za napad sprožila tožbo (hoja, žvečenje, govor). In preprosta in kompleksna delni zaseg se lahko zaključi posplošitev.

Vse vrste napadov je kratek - traja od nekaj sekund do 3 minute. Skoraj vsi napadi (razen odsotnosti) poslepristupnoy spremlja zmedenost in zaspanost. Če je napad nadaljeval s popolno izgubo ali okvaro zavesti, oseba, ki se ne spomni ničesar o tem. En bolnik se lahko kombinira različne vrste napadov, in pogostnost se lahko razlikuje od katerih se pojavijo.

Interictal znaki epilepsije

Vsakdo pozna take manifestacije epilepsija, kot epileptični napadi. Ampak, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in krčevito pripravljenost možganov ne pusti trpijo tudi med napadi, ko se zdi, da ni znakov bolezni. Epilepsija nevaren razvoj epileptičnega encefalopatije - v to stanje poslabša razpoloženje, je tesnoba, zmanjšana stopnja pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij. Še posebej pomembna je ta problem v otrocih, saj lahko pripelje do zamud pri razvoju in preprečiti nastanek jezikovnih spretnosti, branje, pisanje, in drugega računa. In nenormalne električne aktivnosti med napadi lahko prispeva k resne bolezni, kot so avtizem, migrene, pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo.

Vzroki za epilepsijo

Kot je navedeno zgoraj, epilepsija razdelimo v dve glavni sort: idiopatski in simptomatsko. Idiopatska epilepsija najpogosteje generalizirane in simptomatsko - delna. To je zaradi različnih vzrokov. V živčnem sistemu so signali iz ene živčne celice v drugo prenaša z električnim impulzom, ki je nastal na površini vsake celice. Včasih je nepotrebna presežek zagon, vendar običajno deluje na možgane, so nevtralizirali s posebnimi proti epilepsiji struktur. idiopatsko generalizirano epilepsija To se razvije kot posledica genetske okvare teh struktur. V tem primeru, možgani ne morejo soočiti s preveč električna vzdražljivost celic, in to se kaže v zasegom, ki lahko v vsakem trenutku, da "prevzame" skorji obeh hemisfer v možganih in povzroči napad.

Če delno epilepsija kurišča tvorjen z epilepsijo živčnih celic v enem od polobel. Te celice ustvarjajo presežno električni naboj. V odgovor na to ohranjenih proti epilepsiji struktur tvorijo okrog takega ognjišča "zaščitno banke." Do neke mere je uspelo, da vsebuje aktivnosti za epileptične napade, vendar pa prihaja vrhunec, in epileptični pretoki prebili meje gredi in se kažejo v obliki prvega napada. Naslednji napad, najverjetneje ne bo trajalo dolgo - kot "Track" je že določena.

Tak focus epileptičnih celice oblikovane, pogosto, proti kateri koli bolezni ali stanja. Tu so najpomembnejše:

1. Maldevelopment možganske strukture - pa ni posledica genetskih prerazporeditve (kot v idiopatsko epilepsijo), in v času zorenja plodov, in jih je mogoče videti na MRI;
2. možganski tumor;
3. Posledice možganske kapi,
4. Kronična uporaba alkohola;
5. Infekcije centralnega živčnega sistema (encefalitis, meninogoentsefality, možganov absces);
6. Travmatska poškodba možganov;
7. Odvisnost od drog (zlasti amfetamini, kokain, efedrin);
8. Ob nekaterih zdravil (antidepresivi, nevroleptiki, antibiotiki, bronhodilator);
9. Nekatere dedne bolezni presnove;
10. Antifosfolipidni sindrom;
11. multipla skleroza

Dejavniki razvoja epilepsije

Prav tako se zgodi, da je genetska okvara ne prikaže kot idiopatski epilepsija in oseba, ki živi brez bolezni. Vendar lahko razvijejo obliko simptomatske ko bo "plodna" tla (eden od navedenih bolezni ali stanj) epilepsija. V tem primeru se pogosto oblikujejo v mladih epilepsija po travmatski poškodbi možganov in zlorabo alkohola ali drog, in starejši - v ozadju možganskega tumorja ali možganske kapi.

Zapleti epilepsije

Epileptični status - pod pogojem, če epileptični napad traja več kot 30 minut ali ko en napad sledi še ena, in bolnik ne pride na misel. Po statusu pogosto povzroči nenadne prekinitve proti epilepsiji zdravil. Kot posledica epileptičnega statusa pri bolniku lahko ustavi srce, lomljeni dihanje, lahko bruhanje vdihniti in povzročijo pljučnico, lahko pride do kome ozadju možganskega edema in morebitne smrti.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da je oseba, ki ima epilepsija so se v veliki meri omejena, da so številne ceste zaprte, življenje pred njim z epilepsija ni tako stroga. Za bolnika, morajo njegovi sorodniki in drugi, je treba opozoriti, da v večini primerov ne potrebujejo, tudi pri oblikovanju invalidnosti. Ključ za polno življenje brez omejitev je redna neprekinjeno sprejem izbrani zdravnik droge. Secure možgani drog postane manj dovzetna za provokativnih dejanj. Zato lahko bolnik vodi aktiven način življenja, delo (vključno z računalnikom), ne fitnes, gledanje televizije, letijo na letalih in še več.

Vendar pa obstajajo številne lekcije, ki so v bistvu "rdeča zastava" za možgane bolnika z epilepsijo. Takšni ukrepi so omejeni na:

1. Vožnja;
2. Delo s samodejnimi mehanizmi;
3. Kopanje v odprte vode, kopanje v bazenu brez nadzora;
4. Self preklic ali preskoči odmerek.

Vendar pa obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravih ljudeh, in morajo biti tudi pozorni na:

1. Pomanjkanje spanja, ki delajo nočne izmene, dnevno delovanje.
2. Kronična uporaba ali zloraba alkohola in drog

Epilepsija in nosečnost

Otroci in mladostniki, ki razvijajo epilepsije sčasoma rastejo, in pred njih postavlja pereče vprašanje o kontracepciji. Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, se morajo zavedati, da lahko nekateri protiepileptična zdravila zmanjšajo njihove vsebine v krvi in ​​vodi do nezaželene nosečnosti. Še eno vprašanje, če je, nasprotno, je zaželeno, da razmnoževanje. Kljub temu, da se pojavi epilepsija genskih razlogov, se ne prenese na potomce. Zato lahko bolniki z epilepsijo varno imeti otroka. Toda ne pozabite, da mora ženska pred spočetjem dosegli dolgoročno odpust z drogami in še naprej jih vzeli v rodni dobi. Protiepileptična zdravila znatno poveča tveganje za razvoj nepravilne ploda. Kljub temu pa ne smemo opustiti zdravljenje, ker je V primeru napada med nosečnostjo, je tveganje za plod in močno mati odtehta potencialno tveganje za nepravilnosti pri otroku. Za zmanjšanje tega tveganja je nenehno priporočljivo jemati folno kislino med nosečnostjo.

simptomi epilepsije

Duševne motnje bolnikov z epilepsijo so opredeljeni:

• Organsko poškodbe možganov, osnovno bolezen epilepsije;
• epileptization, da je rezultat dejavnosti epilepsiji poudarkom,
• sta odvisna od položaja na ognjišču;
• psihogene, stresni dejavniki;
• Neželeni učinki antiepileptikov - sprememba farmakogennye;
• epilepsije (brez ločenih plesni).

psihiatrične motnje epilepsije struktura

predvsem sprememba osebnosti pri epilepsiji

1. characterological:

• Sebičnost;
• pedanterija;
• točnost;
• Zloba;
• maščevalnosti;
• gipersotsialnost;
• naklonjenost;
• infantilizem;
• Kombinacija grobosti in obsequiousness.

2. Uradno misel motnja:

• bradifreniya (togost, počasnost);
• temeljitost;
• nagnjenj za podrobnosti;
• beton opisno razmišljanje;
• perseveracija.

3. Stalna čustvene motnje:

• vpliva na viskoznost;
• impulzivnost;
• eksploziven;
• defenzivnye (mehkoba, prožnost, ranljivost);

4. Zmanjšanje spomina in inteligence:

• blaga kognitivna poškodba;
• demenca (epileptični, egocentrično, koncentrična demenca).

5. Spremembe v obsegu instinkti in temperament:

• povečano preživetje instinkt;
• dvig pogonov (počasnega miselnih procesov);
• prevladovanje mračno, mračni razpoloženje.

sorte epilepsije

idiopatska epilepsija

• genetska predispozicija (pogosto prisotnost družinske epilepsije);
• omejena starost prvenec bolezni;
• ni sprememb v nevrološkem statusu;
• običajne bolnike obveščevalne;
• Varnost osnovni ritem EEG;
• odsotnost strukturnih sprememb v možganih pri možganskega slikanja;
• Izbrana zdravila pri zdravljenju - derivati ​​valprojska kislina;
• relativno dobra napoved z doseganjem terapevtskega odpust v večini primerov;

Idiopatske delne epilepsije

Benigna delne epilepsije otroštva z centrotemporal trni (Rolandskega epilepsija) ( G 40.0)

Merila za diagnozo:

- demonstracije starost: 3-13 let (maksimalno 5-7);

- Klinični simptomi napadov: enostavna delna (motor, senzorično, avtonomnem), sekundarni generalizirani (nočne);

- redki pogostnost napadov;

- EEG interictal doba: normalna bazalnih aktivnost in vrh vala v osrednjih časovnih območjih skorje;

- Nevrološki status: brez funkcije;

- duševno stanje: brez funkcije;

- Napoved: ugodna, po 13 letih popolne spontani remisiji;

- Zdravljenje: 1) bazično zdravilo: valproat (30 mg / kg / dan - 40-50- mg / kg / dan) - 2) izbiro karbamazepina drog (15-20 mg / kg / dan), sulthiame (ospolot) (4 -6 mg / kg / dan), fenitoin (difenilhidantoina 3-5 mg / kg / dan).

Idiopatski delne epilepsije z temenske

paroksizmi (Gastautov epilepsija) ( G 40.0)

Merila za diagnozo:

- demonstracije starost: 2-12 let (prvenec vrh na 5 in 9 let);

- klinični simptomi: a) enostavni paritsalnye napadi - motor (adversivnye), senzorični (vidnih) - amavroze, photopsias, hemianopsija, makro, micropsia, metamorphopsia, blodnjami in halucinacijami, avtonomna (epigastriju) občutek - bruhanje, glavobol, golovokruzheniya- b ), kompleks delno (psihomotorične) - c) sekundarno generalizacijo;

- povzročilce: oster sprememba svetilnost med prehodom od temnem prostoru v luči;

- EEG med očitno: visoko amplitudo aktivnosti konica vala v eni ali obeh temenske lahko na podlagi razširjenosti po začetnem lokalizacijo;

- EEG napad je: normalna bazalno aktivnosti z visoko amplitudo fokalnih adhezij, konica vala kompleksov v temenske nastanejo pri zapiranju aktivnost oči in izginotje ob odprtju epi-oči;

- Nevrološki status: brez funkcije;

- duševno stanje: brez funkcije;

- Napoved: ugodna remisijo v 95% primerov;

- Zdravljenje: 1) osnovni karbamazepin droga (20 mg / kg / dan) - 2) za zdravilo po izbiri: valproat (30-50 mg / kg / dan), fenitoin (3,7 mg / kg / dan), sulthiame (5- 10 mg / kg / dan), lamotrigin (5mg / kg / dan).

Idiopatsko generalizirano epilepsijo

Otroštvo odsotnost epilepsije ( G 40.3)

Merila za diagnozo:

- starost nastopu iz 10 let se lahko razlikujejo od 2 (4-6 let pik), razširjenosti spolnih dekletih;

- Klinični simptomi napadi: Tipična (enostavne in kompleksne) Odsotnosti z visoko napadi frekvence in 1/3 bolnikih s generaliziranih tonično-kloničnih paroksizmi, redke;

- sproži: hiperventilacijo, pomanjkanje spanja, čustveni stres;

- EEG med očitno: prisotnost splošnih dvostransko sinhronih kompleksov spike-in-vala 3 Hz;

- EEG napad je: lahko v normalnem območju, ali v obliki sprememb razpršenih dvostransko sinhrono počasnih, ostrih valov, Spike vala kompleksov;

- Nevrološki status: brez funkcije;

- duševno stanje: brez funkcije;

- Napoved: ugodna

- Zdravljenje: 1) bazično zdravilo: etosuksimid (suksilep) (15 mg / kg / dan) ali valproat (30-50 mg / kg / dan) - prisotnost generaliziranih tonično-kloničnih napadov pri primerov odpornosti politerapiji: valproat z sukcinimido, valproat z lamotriginom.

Juvenilni odsotnost epilepsije ( G 40.3)

Merila za diagnozo:

- demonstracije starost: 9-12 let (12 pik);

- Klinični simptomi napadov: enostavni tipične odsotnosti (kratka, redko) in generaliziranih tonično-kloničnih paroksizmalna (80%) ali zbujanje med spanjem;

- sproži: hiperventilacijo (10% bolnikov) izzove odsotnosti napadi, pomanjkanja spanja (20% bolnikov) - generaliziranih tonično-kloničnih napadov;

- EEG med očitno: prisotnosti generalizirane dvostransko sinhronega spike-in-valov kompleksov frekvenco 3 Hz ali več (4-5 sekund);

- EEG napad je: lahko v normalnem območju, ali v obliki sprememb razpršenih dvostransko sinhrono počasnih, ostrih valov, Spike vala kompleksov;

- Nevrološki status: brez funkcije;

- duševno stanje: brez funkcije;

- Napoved: ugodna;

- Zdravljenje: 1) bazo Formulacija :. valproat 30-50 mg / kg / dan, brez kombinacije učinek zdravila sukcinimid (20 mg / kg / dan) ali lamiktalom (1-5 kg ​​/ mg / dan).

Juvenilni mioklonična epilepsija (Janz sindrom) ( G 40.3)

Merila za diagnozo

- manifestacija starost: 12-18 let (vrhov 15 let, prevalenca bolnic);

- Klinični simptomi napadov: mioklonična paroksizmi dvostransko Sinhroni pretežno v rokah in ramenskega obroča (običajno zjutraj) - mioklonična-Astatičan - ko ubiranje noge (squats ali padca) - če je shranjena soznanii- generaliziranih tonično-kloničnih (90%) je prednostno prebujenje ali zasypaniya- z miokloničnimi odsotnosti kompleksu komponent;

- povzročilce: spanja, svetlo stimulacijo ritmično, alkohol, fizikalne in duševnega stresa;

- Nevrološki status: brez funkcije, včasih lokalnih mikrosimptomatika;

- duševno stanje: pomanjkanje motnjo v duševnem razvoju;

- EEG med očitno: generalizirana, visoko amplitudo kompleksi "Konica vala" ali "polyspike val" Pogostnost 3-5 Hz in zgoraj;

- EEG napad je: lahko zastopa normalnim ali generalizirane aktivnost vrh vala;

- Napoved: ugodna (v skladu z režimom in zdravljenja);

- Zdravljenje: 1) osnovni valproat drog (30-50 mg / kg / dan), - pri odpornih primerih - s etosuksimid valproat (15 mg / kg / dan), valproat z klonazepama (0,15 mg / kg / dan), pri čemer valproata barbiturati (1-3 mg / kg / dan), pri čemer valproat lamiktalom (1-5 mg / kg / dan).

Epilepsija z izolirano generalizirana

epileptični napadi ( G 40.3)

Merila za diagnozo:

- demonstracije starost: kdo prvenec vrh v puberteti;

- Klinični simptomi: generalizirani tonično-klonični napadi so omejene na spanja budnosti ritmu z dvema vrhovoma - prebujanje med spanjem in z nizko frekvenco napadov (1 čas na leto - 1 krat na mesec);

- povzročilce: spanja;

- EEG med napadu z: generalizirana dejavnost valov vrha pri frekvenci 3 Hz ali več;

- EEG je napad: lahko je v normalnem območju;

- Nevrološki status: brez funkcije;

- duševno stanje: ni značilno zmanjšal inteligenco, možne značajskih potez, čustveno labilnost;

- Napoved: remisija pojavi pri okoli 60-80%;

- Zdravljenje: 1) osnovni karbamazepin drog (15-25 mg / kg / dan) - 2) Izbrana zdravila: valproat (20-50 mg / kg / dan), barbiturati (1,5-3,0 mg / kg / dan ), fenitoin (4,8 mg / kg / dan). V odpornih primerih je kombinacija karbamazepina + valproata, karbamazepin + lamotrigin, karbamazepin, barbiturati +.

Simptomatske oblike epilepsije

• epilepsija kombinaciji z žariščno nevroloških simptomov;
• pacient ima kognitivne ali intelektualne duševnih motenj;
• Regionalni (zlasti - nadaljevanje) na EEG upočasnitev;
• lokalne strukturne nenormalnosti v možganih z možganskega slikanja;
• potreba po operaciji v mnogih primerih.

Kriptogena ali simptomatsko generalizirano epilepsijo

Zahodni sindrom ( G 40.4)

Merila za diagnozo:

- manifestacija starost: 4-7 mesecev;

- Klinični simptomi napadov: nenadna bilateralno simetrični krčenje skupin osna mišičnih - glave, vratu, trupa, okončin (Pregibač, Ekstenzor, Pregibač-iztegovalke), serijske napadi, kratek, pogosto v obdobju budnem;

- EEG je napad: hypsarrhythmia - visoko amplitudo nepravilna, slabo sinhronizirani aritmiji počasno odvajanje valov s trni;

- duševno stanje: hude duševne zaostalosti;

- Nevrološki status: različne motnje v prostoru motorja (ataksija, hemiplegije, diplegia);

- Etiologija: peri- in postnatalne spremembe v možganih, a) malformacije razvoj možganov, b) intrauterini okužbe, c) presnovne motnje, d) travmatske spremembe možganov, d) tumor;

- oblike: kriptogena simptomatsko;

- napoved: slaba (predelava v druge oblike epilepsije, psihomotorične retardacije);

- Zdravljenje: 1) osnovni formulaciji: valproat (50-70 mg / kg / dan), vigabatrin (Sabra) (100 mg / kg / dan), ACTH - 0,1 mg / kg / dan, ali prednizolon - 2-5 mg / kg / dan. Kombinacije osnovnih zdravil iz lamotrigina, karbamazepin ali benzodiazepinov.

Lennox-Gastautov sindrom ( G 40 .4)

Merila za diagnozo:

- manifestacija starost: 2-8 let (vrhunec v povprečju 5 let), je bolj verjetno, da imajo fantje;

- Klinični simptomi napadov (pogoste, težka, polimorfna): a) tonik (aksialni, aksorizomelicheskie pogosto) z avtonomnem tahikardija, apnea, zardevanje, cianozo, slinjenje, solzenje), pogosteje ponoči časovnem b) padec epileptičnih napadov (mioklonična , mioklonična-Astatičan, atoničnih) - c) napadi atipičnih absenc (delna okvara zavesti, počasnega začetka in konca očitno, izraženo motorna pojave, masa pospešek po zbudil);

- duševno stanje z blago kognitivno motnjo do hude duševne otstalosti- različnih oblikah psiho-organsko sindroma (nevroza, vedenjskih motenj);

- Nevrološki status: motnje koordinatornye, simptomi piramidno insuficience, cerebralna pareza;

- EEG med očitno: generalizirana trni ali ostrih valov, spike-valov kompleksi;

- EEG napad je: pojemka ozadje aktivnost, nepravilna generalizirane počasno zobca aktivnost vrh pri frekvenci 1,5-2,5 Hz kratko ritmični odvajanja generalizirane polyspikes in frekvenco 10 Hz - med spanjem;

- možganskega slikanja: krajevne strukturne anomalije v možganski skorji;

- oblike: simptomatsko in kriptogena;

- Napoved: neugodna, 2/3 - odpornost na zdravljenje;

- Zdravljenje: valproat (. 30-100 mg / kg / dan, prim odmerek - 50 mg / kg / dan), pogosto v kombinaciji z lamiktalom (1-5 mg / kg / dan), suksilepom (pri atipičnih absenc), karbamazepin (tonično pri 15-30 mg / kg / dan), benzodiazepini (klobazam, radedorm, antelepsin).

- backup metode: kortikosteroidi, imunoglobulini, ketogenic prehrana, kirurško zdravljenje.

Simptomatična delne epilepsije

( G 40.1 - G 40.2)

Heterogena skupina bolezni sedežem etiologije pri kateri začetni klinične manifestacije in elektrofiziološke dokaz fokalnih naravi epileptičnega paroksizmi.

Razvrstitev simptomatske delne epilepsije anatomske lokacije:

• frontalna;
• časovno;
• Parietalnih;
• Okcipitalnem.

frontalno epilepsija

Klinične značilnosti ( LÜDERS , 1993- Chauvel , Bancaud , 1994)

• izražena stereotipnih napadi;
• nenaden pojav epileptičnih napadov (pogosto - brez avre);
• visoko pogostost napadov s težnjo k serialnost;
• krajše trajanje napadov - 30-60 sekund;
• izražene pogosto nenavadne pojave motorja (bicikle noge, kaotično gibanja, kompleksni gestualnih Avtomatizmi);
• ne ali le minimalno postpristupnaya zmedenost;
• pogosto pojavijo med spanjem;
• Hitra sekundarno generalizacijo.

Simptomatsko frontal epilepsija

senčnega režnja epilepsijo

Klinične značilnosti ( Kotagal, 1993- Duncan, 1995 )

• Prvenec bolezni pri vsaki starosti;
• Razširjenost psihomotoričnih napadov;
• Aura izoliramo v 75% primerov;
• oroalimentarnye in karpalnega avtomat;
• sekundarno generalizacijo v 50% primerov;
• odsotnost diagnostične vrednosti rutinskih študij EEG.

Forms senčnega režnja epilepsijo

Parietalnih epilepsija

Klinične manifestacije.

Parietalnih epilepsija se lahko manifestira v otroštvu in odraslih (Williamson et al, 1992). Začetne klinične manifestacije stenske paroksizmi označen s pretežno subjektivnih občutkov (somatosenzorične paroksizmi).

Somatosenzorične paroksizmi: ne spremlja motnje zavesti, običajno zaradi sodelovanja pri epilepsiji procesni postcentral gyrus (Sveinbjornnsdottir, Duncan, 1993). Somatosensory paroksizmi kratki trajanje - od nekaj sekund do 1-2 minut. Klinične manifestacije paroksizmalno somatosenzoricnih vključujejo:

• Osnovna parestezije;
• bolečina;
• kršitve zaznave temperature;
• "seksi" krči;
• ideomotor apraxia;
• motnje telesne sheme.

Okcipitalnem epilepsija.

klinične značilnosti

• preproste vizualne halucinacije;
• paroksizmalna amavroze;
• paroksizmalna vidnega polja;
• subjektivni občutki v zrkel;
• utripa;
• odmik glave in oči.

Zdravljenje simptomatske epilepsije

I. Osnovna karbamazepin drog (30 mg / kg / dan).

II. Zdravilo izbire:

1. Valproat (40-70 mg / kg / dan).
2. Fenitoin (8-15 mg / kg / dan).
3. Fenobarbital (5 mg / kg / dan).
4. Politerapiji karbamazepin + lamiktal (5-10 mg / kg / dan), karbamazepin + Topamax (5-7 mg / kg / dan).

III. Kirurško zdravljenje.

Glavni etiološki dejavniki epilepsije

epileptični psihoza

akutna psihoza

Kronične epileptičnih psihoze (shizofrenija podobno)

Splošne značilnosti:

• razvijejo po 10-15 ali več let po začetku bolezni;
• ko progresivni potek epilepsije;
• v prisotnosti bruto sprememb osebnosti, duševne upada;
• To poteka v večini primerov na podlagi Shrani zavesti;
• trajanje od nekaj mesecev do nekaj let;
• bolj verjetno, da pri razvoju časovno lokalizacijo požara.

1. Paranoyalnye;
2. Halucinatorni-paranoičen;
3. paraphrenic;
4. Katataonični.

epilepsija diagnoza

Ko je diagnoza "epilepsije" pomembno, da se vzpostavi svoj značaj - idiopatska ali sekundarne (tj izključitev prisotnosti osnovne bolezni, proti kateri se razvija epilepsije), pa tudi vrsto napada. To je potrebno za optimalno zdravljenje. Bolnik pogosto ne spomnite, kako in kaj se mu je zgodilo v napadu. Zato je zelo pomembno, informacije, ki lahko zagotovi podobne paciente, ki so bili blizu njega v času manifestacije bolezni.

Potrebnih preskusov:

1. Elektroencefalografija (EEG) - zazna spremembe v električni aktivnosti možganov. Med napadi sprememb EEG vedno prisotna, vendar je med napadi v 40% primerov, EEG je napačna, zato je potreba po ponovni pregled, provokativne testi, kot tudi spremljanje video EEG.
2. Computer (CT) ali magnetno resonanco (MRI) možganov
3. Splošno in podrobno biokemijske analize krvi
4. Če sumite, posebno osnovno bolezen v simptomatsko epilepsijo - izvesti potrebne dodatne preiskave