Bipolarne motnje (bipolarna, manično-depresivne bolezni)

Bipolarne motnje (bipolarna, manično-depresivne psihoze) - motnja razpoloženja (afektivna motnja), v kateri nadomestnih epizod manije ali hipomanijo in depresije.

Mnogi od nas, od časa do časa, so v slabo ali dobre volje. Soočiti s težavnimi razmerami, smo depresivni, razdražljivi, včasih jok, ne zanima za opravljanje kakršne koli dejavnosti, ne glede na to, kaj nimajo moči in želje. Ko se je nekaj dobrega, čutimo val moči, vznemirjenja, veselja, evforije. Vse doživljajo te trenutke in ti pogoji ne veljajo za bolezni. Glavna značilnost bipolarne motnje - je, ko se spreminja razpoloženje brez očitnega razloga in ni odvisna od zunanjih dejavnikov.

Vzroki za bipolarno motnjo

Bolezen se lahko pojavi pri katerikoli starosti, najpogosteje pa med 20-30 let.
Bipolarne motnje je manj pogosta kot enopolna. Tveganje za te bolezni v območju od 0,4% - 1,6%, v primerjavi z običajnimi depresije (enopolna motnjo) vplivalo 21% žensk in 13% moških.

Sproščenimi biološkimi in psihosocialna vzrok bolezni.

biološki vzroki To so v glavnem poligensko dedovanje (gibale znesek geni) značaj. Raziskave so pokazale, da je eden izmed glavnih vzrokov bolezni neravnovesje nevrotransmiterjev serotonina, dopamina, norepinefrina, biokemičnih dejavnikov. Med epizod manije količino dopamina in noradrenalina se znatno povečuje. Drugi biološki faktor za nastanek bolezni, da motnje pravilnega delovanja naprave (hipotalamus-hipofiza-nadledvična, hipotalamus-hipofiza-ščitnice) in jet lag.

psihosocialni vzroki - Ti vključujejo manične in depresivne motnje, ki so manifestacija obrambi telesa zaradi hude stresne situacije. Prekomerna aktivnost se lahko izrazi poskuse izolira travmatični dogodek v življenju. Prehod iz manije v depresijo, se pojavi v času razpada obrambnih funkcij manije, medtem ko je preoblikovanje depresije do manije - zaščita pred občutki manjvrednosti. Stresne izkušnje v zgodnjih fazah bolezni lahko pospeši nastanek maničnih ali depresivnih epizod. Nadalje bolezen napreduje neodvisno z majhno verjetnost glede na stres.

Simptomi bipolarne motnje

Simptomi manije:

- Prekomerno občutek sreče in optimizma za dolgo časa.
- Občutek enostavno mešani (nekateri jo opisujejo kot živčnost).
- Bolniki govori hitro.
- Značilno je anksioznost ali impulzivnost.
- Kršitev samokritike.
- Zaupanje.
- tvegano vedenje (impulzivno seks, igre na srečo, ki se povezujejo na kleptomanija, sprees, visoki finančni stroški)

Znaki depresije:

- Žalost in skrb za dolgo časa.
- Bolniki so skriti od prijateljev in družine, izguba zanimanja za dejavnosti.
- Odsotnost ali povečanje apetita.
- Utrujenost.
- Počasen govor.
- Težave s spominom in koncentracijo.
- Misli ali poskus samomora (samomorilnost).

Psihotični simptomi:

Nerealen način razmišljanja (blodnje) ali halucinacije (percepcija je daleč od realnosti). Vsebina blodnjami in halucinacijami pogosto ne ujemajo razpoloženje. Simptomi shizofrenije v nasprotju s tem pa se pojavljajo občasno, da zagotavlja relativno normalno delovanje osebe po zaključku epizode.

Kaj storiti in kaj zdravnik

Naredite sestanek z psihiater ali terapevt, če izberete gostitelja ali ljubljeno osebo, vsako od simptomov bolezni. Ljudje z bipolarno motnjo pogosto nagibajo k zanika kakršnekoli težave, še posebej med maničnih epizod, vendar ne dovolite, da vas zavede.

Bipolarna motnja, kot katero koli drugo resno bolezen, ki zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. S pravilnim zdravljenjem, lahko bipolarno motnjo je treba nadzorovati in bolnik lahko živi normalno življenje.

diagnostika

Afektivne motnje so neločljivo povezane z dvema skrajnima držav.

manija - za katerega je značilna intenzivna in neustrezno občutek vznemirjenja in evforijo. Epizoda traja od dveh tednov do pet mesecev. Obdobje povečane blaginje, najpogosteje pojavlja v spomladi in poleti.

depresija - zelo globoko žalost in mraka. To traja malo dlje kot manija, od štiri do devet mesecev. Epizode se redno pojavljajo v jeseni in pozimi.

Bolezen pa tudi razlikovati remisijo (normalno delovanje) in mešano stanje (Sopojavnost simptomov manije in depresije), med epizodami hipomanijo (blago obliko manije) - ljudje počutijo bolj energična kot kdajkoli, bolj samozavestni in polni idej.

Bipolarna motnja je težko diagnosticirati, če ni huda manija (v tem primeru so očitnih znakov). Najpogosteje bolniki poiščejo pomoč, ko trpijo za depresijo in zdravnik morda ne zavedajo, da se bo bolezen šel v manično fazo. Včasih je povezana z zdravstvenimi težavami, kot so anksiozne motnje, odvisnosti od substance (droge, alkohol), motnje pomanjkanja pozornosti, narcizem itd

Če vas skrbi, da trpijo zaradi emocionalne motnje, morate najti na nasprotnih simptomov visoke in nizke čustveno okrevanje. Bolan, tisti, ki so na "gugalnica" ti dve razpoloženja.

Oblike bipolarne motnje razpoloženja

Bipolarna motnja označena s skrajnimi nihanje razpoloženja večji ali manjši. Te epizode lahko traja ur, dni, tednov ali mesecev. Nihanje razpoloženja je mogoče mešati (jok in nasmejan). Najpogostejši vrsti bipolarno motnjo:

Bipolarni 1: To je klasična oblika bolezni. Ne pušča nobenega dvoma o diagnozi. Če je ne zdravimo, lahko oseba, ki na koncu končajo v enoti za intenzivno nego.
Bipolarni 2: To se zgodi štirikrat pogosteje kot bipolarno 1. Označen veliko manj hude manične simptome. Težje prepoznati, ko oseba potrebuje pomoč. Brez ustreznega zdravljenja, bolni pogosto poslabša in bolnik lahko globoko potopite v manično ali depresivnih epizod.

Zdravljenje bipolarne motnje in rezultati (napoved)

Farmakološko zdravljenje afektivnih motenj - sta povezana antidepresivi, antipsihotiki in pomirjevala. Samostojno zdravljenje (zdravljenje z enim drog) je pogosto pospeši prehod iz enega epizodo v drugega. Kljub temu, da vidite, kako zdravilo, lahko zdravnik predpiše le eno lekarstvo.Lechenie bipolarna motnja poskusov in napak metoda. Učinkovitost in učinek nekaterih zdravil, je ocenjena na le nekaj tednov.

Naloga farmakoterapije - stabilizirati bolnikovo stanje, da izberejo najboljšo kombinacijo zdravil za ohranjanje stanja remisije, da pomaga zmanjšati anksioznost, depresija, manija, in druge simptome.

Glavni terapevtski manično depresivna psihoza so antidepresivi, ki spadajo v skupino privzema serotonina (Še posebej dobro izkazala Prozac).

litij droge najpogosteje uporablja za stabilizacijo razpoloženja. Ti vključujejo litijev karbonat, litijev hidroksibutirat, mical, kontemnol in drugi. Litijeva sol deluje kot antidepresivi in ​​tako preprečuje ciklične epizode manije in depresije. Bolniki z diagnozo bipolarne motnje je treba vedno trdno litijevo sol, je v veliki meri zmanjšuje pogostost ponovitve bolezni, vendar se ne more popolnoma odpraviti vse simptome bolezni. Žal litij zdravljenje obremenjeni z nezaželeni stranski učinki: slabo koordinaciji gibov, gastrointestinalnih težav, motenj s funkcijo ledvic.

Bolniki, ki ne morejo prenašati litijeve predpisana antikonvulzivi (antikonvulzivi): benzodiazepini (pomirjevala, barbituratov) ali antiepileptik (karbamazepin, fenitoin, valprojska kislina, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, tiagabin, topiramat, zonisamid). Ta učinek temelji na inhibiciji živčnih impulzov, s čimer se prepreči bolezni iz faznega premika v fazi.

V prisotnosti psihotičnih simptomov včasih pri zdravljenju manično-depresivne motnje z uporabo antipsihotikov. Pomagajo odpraviti blodnih simptome in ima izrazito pomirjevalo (umirjanje) učinek. Najbolj znani formulacije: fenotiazinski derivati: klorpromazin (klorpromazin) triftazin, propazin (promazina) levomeprazin, etaperazin, metofenazat (frenolon) Ftorfenazin, thioproperazine (mazheptil) pinotiazin (pinortil) neritsiazin, tioridazin (sonapaks) - derivati ​​thioxanthenes: Chlorprothixenum (tarasan) - Izvedeni butirofenon haloperidol, trifluperidol, droperidol in druge Benperidol: flumpirinen (IMAP), pimozid (Orapa) penflyuridol (senap) azaleptin (klozapin), sulpirid, tiapirid.

Poleg farmakoterapije pri zdravljenju bipolarne motnje se pogosto uporablja z elektrošokom. Vendar pa so najboljše rezultate pri zdravljenju in ali prinaša stabilno in dolgoročno remisije, ko so učinki farmakoterapije dopolnjuje individualno ali skupinsko psihoterapijo.

Zdravljenje bipolarne motnje, ni lahka naloga. Vsi si želimo, da učinek ene tablete, vendar je preveč preprosta in ne deluje. Naši možgani so kompleksna konstrukcija, zato obstaja veliko različic in kombinacij zdravljenju bipolarne motnje.

Kaj moram pogovoriti s svojim zdravnikom, če jemljete zdravila:

Posvetujte se z zdravnikom, kakšna zdravila bi bilo treba sprejeti, in kaj rezultati pričakujejo.
Več o tem, kako bo zdravilo vpliva na možgansko kemijo.
Če jemljete zdravila, potem prej ali slej se bo bolnik občutek želenega učinka. Razpoloženje je treba izboljšati in stabilizirati.
Če so pravilno izbrali terapijo, nekateri ljudje čutijo veliko slabše kot pred zdravil. Prijavi nobenih težav s svojim zdravnikom, da strokovnjak, da bi dobili natančno sliko o tem, kako si zdravilo vpliva.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, stranskih učinkov zdravil. Skoraj vsa zdravila imajo stranske učinke, vendar pa je točka, ko lahko stranski učinek presega koristi zdravila. Razpravljanje o tem s strokovnjakom, je pomembno, da izberejo najbolj ustrezno zdravljenje za bipolarno motnjo.

Tukaj so nekateri neželeni učinki pogosto predpisanih zdravil:
- Težave masa, skupaj (poleg izida)
- zaspanost,
- zmanjšana seksualna želja,
- tremor,
- suha usta,
- zamegljen vid,
- spremembe apetita,
- misli na samomor.
Če imate misli na samomor, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. To so znaki, da je vaša zdravila in zdravljenje ne deluje pravilno, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom na tem področju.
- sčasoma zmanjša učinkovitost zdravila.

Včasih, ko je čas, lahko zmanjša učinek zdravila. Razvija zasvojenosti in odpornost (tolerance) za zdravila.

Znaki odvisnosti in zasvojenosti:

- za vaše stanje se je spremenilo,
- kakršne koli druge duševne bolezni
- kljub svoji običajni prehrani, opazite velikim nihanjem v telesni teži.

Zeliščna zdravila za bipolarno motnjo:

Uporablja se poleg farmakoterapije. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Dobro ravnotežje razpoloženje tega zeliščnega čaja:
vrbovo lubje, koprivo listi, melisa listi, sivka cvetje, repinca koren, Hmelj, cvetov kamilice, šentjanževke. Suho zelišče mešanica v enakih razmerjih in kuhanje v vodni kopeli s hitrostjo 10 g na 1 liter vode.

To bi odpravili psihotichesskie simptome dovolj dodati v zeliščnega čaja, 1-2 gramov zelišč bora, šmarnice ali ergot clavate.

Psihoterapija za bipolarno motnjo:

Zdravljenje je treba začeti uspelo stabilizirati razpoloženje z zdravili.
Skupaj s stabilizatorji razpoloženja, je psihoterapija priporočljivo, da bi pomagali pri bolniku razvijejo ustrezne in učinkovite strategije za premagovanje vsakdanjega stresa.

Na voljo v različnih psihološkega svetovanja:

Individualna psihoterapija - ena-na-ena s profesionalnega terapevta z izkušnjami pri zdravljenju bipolarne motnje. Med sejo, mora zdravnik pomaga bolniku razumeti strukturo bolezni, se naučijo prepoznati zgodnje znake bolezni, razviti načine spopadanja s stresom.

Družinsko svetovanje - družine so pogosto vključeni v to vrsto terapije, da se naučijo, kako za odkrivanje zgodnjih znakov bližnjem manično ali depresivno epizodo v svoje ljubljene in poiskati pomoč pravočasno.

Skupina svetovanje - se šteje, da je najbolj produktiven način, da spremenite pogled na bolnika o bipolarno motnjo in izboljšanje spretnosti za premagovanje življenjskih težav. Seje priložnost za izmenjavo informacij, so bolniki v skupini samostojno razviti učinkovite strategije za reševanje problemov.

Preprečevanje bipolarno motnjo

To je nemogoče izvajati namensko preprečevanje bolezni, kot v mnogih bolezni je odvisna od neobvladljivih dejavnikov (dedna psihotravmatichesskih). Vendar pa lahko sledite na potek bolezni, saj se zavedajo opozorilnih znakov bipolarne motnje.