Dispepsija, prebavne motnje

Dispepsija - to je najpogostejši vzrok za bolnikovo zdravljenje za zdravnika - terapevta, in gastroenterolog. Vključuje vrsto simptomov:

• bolečina ali nelagodje v nadželodčnem (zgornji srednji trebuha)
• hitro nasičenost,
• zgaga
• riganje,
• napenjanje (napenjanje)
• slabost.

Simptomi so lahko povezane ali niso povezane z uživanjem hrane, telesne dejavnosti.

nelagodje - je neprijeten občutek, ki se ne obravnava bolnika kot bolečine, vendar pa ima veliko odtenkov (občutek polnosti, teže, toplota).

hitro nasičenost - občutek sitosti po obroku majhne količine hrane, ki ne dajejo priložnost, da bi jedli do konca običajne dnevne porcije hrane.

simptomi dispepsije ne povezano z motnjami v delovanju debelega črevesa
(Zmanjšanje ali izginotje simptomov po gibanju črevesja, sprememba frekvence blata).

prebavne motnje ne sindrom je specifična in se lahko pojavi tako v funkcionalnih motenj in z organskimi lezij gastrointestinalnega trakta.

Najpogostejši vzroki dispepsije:

- Prenagljeno obrok. Prebavni sokovi ne bo uspelo, da izstopajo. Hrana slabo prežvečena tako slabo meša z prebavnih encimov sline.

- Prenajedanje.

- Nekateri izdelki.

- Uporaba nekaterih pijač. Ogljikove kisline in sladkorja v njih lahko povzroči napihnjenost in napenjanje. Kofein poveča kislost v želodcu in draži vnete mest (deluje tudi alkohol), poleg tega pa stimulira sproščanje stresnih hormonov.

- Stres. Oslabijo prebavo, ker so povezane s sproščanjem hormonov (zlasti adrenalin in kortizon), ki prerazporejanje krvni obtok iz prebavnega trakta v mišico. Stres prispeva tudi k požiranje zraka pri jedi (aerofagija).

- Telesna vadba kmalu po obroku. To redistributes krvni obtok iz prebavnega trakta v mišicah.

- Nesteroidna protivnetna zdravila.

Bolezni, ki ga spremlja dispepsija

Približno polovica bolnikov z organskim dispepsijo pogosto povezano z peptični ulkus, GERD (gastroezofagoreflyuksnaya bolezen), redko pankreatitis, holelitiaza, holecistitis, tumorji na želodcu in trebušne slinavke.

Organska dispepsija (zaradi bolezni) je značilno funkcionalne dispepsije voljo: sezonska bolečine (akutne pogosto spomladi in jeseni), prihodom nočnega bolečine, odpravlja zdrob, huda zgaga (več kot 2-krat tedensko), zmanjšanje telesne mase, prisotnost patoloških sprememb v diagnostični podatki.

Za funkcionalno dispepsijo ("nekaj, kar ni jedel"), Označen z množico pritožb s splošnim zadovoljivo in dolge, ugodno potek bolezni.

V primeru funkcionalne dispepsijo igra vlogo naslednji dejavniki:

1. čustveni stres, travme, depresije, stresa.
2. Kršitev prehrane: nepravilna prehrana, prenajedanje, "snacking" ponoči.
3. kajenje, pitje alkoholnih pijač.
4. Okužba želodčne sluznice, ki ga je bakterija H. pylori.
5. Vpliv okoljskih dejavnikov: visoke temperature, visok pritisk, vibracije.

Vodilni mehanizem za razvoj dispepsijo je kršitev živčnega ureditve motorike želodca in dvanajstnika.

Očitna: refluks iz dvanajstnika vsebine v želodcu, ki upočasnjujejo praznjenje želodca, motnje gastroduodenalno usklajevanje, zmanjšal želodčne sluznice občutljivost na raztezajo.

Diagnoza za dispepsijo:

1. FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) z biopsijo. Nastopajo izključiti peptičnega, Gerd, rak požiralnika, želodca.
2. ultrazvok notranjih organov. Odpravi bolezni jeter, žolčnika, pankreasa, ščitnice.
3. Test za ugotavljanje okužbe s H. pylori.
4. nadziranje želodčni pH (monitoring odpravlja GERD)
5. Celotna krvna slika. Identifikacija anemije vnetja.
6. fekalno okultna kri. Razkrije skrite krvavitve iz prebavil.
7. Študija želodca motorja - vam omogoča, da razišče funkcijo motornih evakuacijo v želodcu in razkrila njeno kršitev, v primeru spora:
- Ultrazvočni določitev stomach- hitrosti izpraznitev
- 13C - oktanoevy dihalni test.

Če je, potem ko ni bilo mogoče določiti natančen pregled celotnega organskega vzroka, nato set diagnozo funkcionalne dispepsije. Ampak, kljub odsotnosti organske patologije pri teh bolnikih znatno vplivalo na kakovost življenja, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Včasih raziskava bolnik, raziskava pokazati dokaze o odsotnosti resne bolezni sama po sebi daje pozitiven terapevtski učinek.

Mimogrede zdravniki zdravljenje, kadar je dispepsija:

Moramo obravnavati GP (splošni zdravnik). Morda boste morali posvetovati gastroenterolog, onkolog.

Pomen pravočasnega zdravljenja pri zdravniku v primeru dogodka, skupaj z dispepsijo, anksioznost simptomi: disfagija (oslabljena, težave pri požiranju), ponovi bruhanje (predvsem s krvjo), zmanjšan tek ali izguba teka, hujšanje, bleda koža, vročina telo, sprememba laboratorijskih parametrov. Prvič videz dispeptičnimi simptomov pri bolnikih, starejših od 45 let, kot pravilo, dokaz resne organske bolezni (zaplet bolezni) in zahtevajo takojšnjo inšpekcijski GP - splošnega zdravnika, družinski zdravnik.

Zdravljenje dispepsijo:

Priporočljivo je upoštevanje posameznega prehranskega režima z izjemo ali omejitev posameznih nestrpnosti izdelka.

Opustili kajenje, pitje. Pozitiven učinek je podana na sprehod 1-1,5 ure pred spanjem, vadba v telovadnici, fitnes, plavanje in druge telesne vadbe izboljša bolnikovo počutje.

V prepoznavo okužbe je H. pylori izvajajo (popolno uničenje bakterij) zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.

Za odstranitev Simptomi antisekretornimi zdravili, ki se uporabljajo aluminijeve antacidi (Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol) peristaltiko stimulansi (domperidon) odpravljanje bolečin, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Antacidi uporablja 4-krat na dan 40 minut po zaužitju in bolečine, vendar ne več kot 6-krat na dan. Uporabljajo se v enem tednu, če je shranjeno dispepsija, se posvetujte z zdravnikom, odmerke zaviralcev protonske črpalke, prokinetikov in pogostnost odmerjanja bo priporočila obiskuje zdravnika.

s placebom (zunaj pozitiven terapevtski učinek, ki ni povezan z delovanjem drog in s stopnjo samohipnoze pacienta) 60% pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo potrjuje vlogo psiholoških dejavnikov v svojem nastopu. Njihova odstranitev, normalizacija odnosov v družini in na delovnem mestu, racionalno ureditev dela in počitka pomaga, da se znebite tega simptoma. Prikazuje različne vrste psihoterapije, antidepresiv pod nadzorom terapevta.