Dispepsija pri otrocih

Dispepsija pri otrocih - simptom prebavne motnje, razvija kot posledica motenj v zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta. Sindrom Pediatrija dispepsija To se zgodi pri 13-40% otrok in mladostnikov, kar kaže na njegovo visoko razširjenost. Pogostost dispepsijo pri otrocih je zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti prebavnega trakta, živčnem sistemu, presnovnega stanja otroka. Dispepsija pri otrocih je polyetiology in heterogeno sindrom, ki lahko spremlja širok spekter bolezenskih stanj. Študija sindrom dispepsijo pri otrocih zunaj področja pediatrične gastroenterologije in zahteva sodelovanje različnih otroških strokovnjakov.

Razvrstitev dispepsija pri otrocih

sindrom dispepsija pri otrocih je predhodna diagnoza, etiologija zahteva pojasnilo. V zvezi s tem, lahko organski ali funkcionalna dispepsija se je pokazala v poglobljen pregled otroka. Organsko dispepsija lahko povzroči gastritis, želodčni ulkus, holecistitis, pankreatitis, z žolčem diskinezija pri otrocih. Z funkcionalnih prebavnih motenj pri otrocih vključujejo tiste primere, kjer je organska patologija skrbno proučiti gastroenterologija ne odkrijejo. Vendar pa s podaljšanim in neustrezno zdravljenje funkcionalnih motenj se lahko razvijejo organske patologije (GERB, gastritis, kolitis et al.)

Funkcionalna dispepsija pri otrocih se lahko pojavijo v različnih oblikah. Enostavno funkcionalne dispepsije je označen z izolirano kršitve funkcije prebavnega trakta. Ko strupene dispepsija, razen prebavne motnje, obstaja izrazit toksikoze in exsicosis. Parenteralna dispepsija pri otrocih se lahko pojavijo pred katero koli drugo bolezen - otitis, pljučnica, gripa s sod.

Poleg tega glede na klinične manifestacije funkcionalne dispepsije otrokom razdeljenih v 4 vrste toka:

• yazvennopodobny - značilen po lokalizirane bolečine v epigastrium raztezajo po obroku antacid ali antisekretornimi zdravili
• reflyuksopodobny - prihodki od riganje, zgaga, slabost, bruhanje, napenjanje, regurgitacija
• diskinezija - je značilna neprijetni občutki v epigastrium, slabše po prehranjevanje, napihnjenost, nestrpnost do določenih živil (maščob, mleka itd.)
• nespecifične - ni povezan z zgoraj omenjenih variant dispepsijo pri otrocih.

V sindroma dispepsija strukture pri otrocih organska oblika ne več kot 5,10%, vendar bo to nadalje prednostno izvedba funkcionalne dispepsije.

Vzroki za dispepsijo pri otrocih

Osnova za sindromom funkcionalne dispepsijo pri otrocih je kršitev nevrohumoralnega ureditve motorično delovanje prebavil zgornjem in visceralne preobčutljivosti. V to motnjo lahko nadzorni sistem pojavijo na katerikoli stopnji: centralno (raven CNS), periferni (na poti), lokalno (.. Na nivoju receptor želodca in črevesja stroja, enteroendokrine celice, itd) in povzroča diskinezijo podrejen oblasti.

Enostavno prebavne motnje, v večini primerov, povezanih s prehranskimi dejavniki - napake v dojenčkov hranjenje: prenajedanje, enostranska hrana, kršitev prehrane doječe matere, hiter prenos na umetnem hranjenju, uvedbe dopolnilnih živil. Značilnosti prebavo majhnih otrok je fitnes prebavnega trakta v hrani določeno sestavo in količino, da bi oster spremembe v naravi moči privede do pojava dispepsijo. Eden od dejavnikov dispepsijo pri mlajših otrocih je povišana telesna temperatura, ki vodi do povečanja izgube elektrolitov v potu in zmanjšajo kislost želodčnega soka.

Pri starejših otrocih, se lahko preprosto prebavne motnje se pojavijo z zlorabo junk hrane, sode, prehrana neskladnosti, povečanih obremenitev za usposabljanje, stresnih situacijah.

Strupeno prebavne motnje ali črevesne toxemia pri otrocih je lahko rezultat preprostega dispepsijo. Neprilagojena prehrana in ne zdravljenje pospešuje absorpcijo strupenih proizvodov bakterijsko presnovo zastrupitve, motnje delovanja jeter, srca in ožilja in živčnega sistema. Poleg tega lahko strupena dispepsija pri otrocih razvijajo v ozadju akutne črevesne okužbe: salmoneloza, griže s sod.

Razvoj parenteralno dispepsija pri otrocih zaradi kombiniranega delovanja mikrobne ali virusne okužbe v telesu. Prebavne je sekundarni učinki zaradi prisotnosti drugih bolezni pri otrocih.

Dispepsija izpostavljeni skoraj vse otroke, vendar pogosto trpijo zaradi motnje prezgodnje, otroci z obporodnimi možganskimi poškodbami, podhranjenost, rahitis, alergijske reakcije, hipovitaminoze, anemija, eksudativna kataralni diateza. Z dispepsije sindroma se lahko pojavijo okužbe s paraziti (LAMBLIOZA) in helmintskih okužbe pri otrocih.

Simptomi dispepsija pri otrocih

Enostavno nevralgija je pogostejša pri otrocih v prvih letih življenja. To se lahko razvije na podlagi akutne ali predhodnimi sestavinami: anksioznost, izguba apetita, bruhanje, pogosto blato. Po 3-4 dni blatu frekvence do 5-7-krat dnevno, postane tekoča, neenotne barva, ki spominja obliko narezanih jajc z grud bele, rumene in zelenkasto sluzi nečistoče. Ko pri otrocih, je dispepsija napihnjenost, pogosto odvajanje plina, bruhanje, bruhanje. zadevni otrok črevesne kolike: Pred dejanje iztrebljanje je Sucitu noge, jok. Zmanjšan apetit do odpovedi od hrane, kar ima za posledico odlog povečanja telesne mase (telesne mase sploščenja krivulje). Enostavno prebavne motnje pri otrocih traja 2-7 dni. Glede na dispepsijo pri otrocih se lahko pojavijo Drozd, stomatitis, Plenic izpuščaj.

Pri slabotnih otrocih se preprosto prebavne motnje lahko spremeni v strupeno obliko. Tako je povišana telesna temperatura, nenadzorovano bruhanje, pogosto (do 15-20-krat na dan), stol, ki je hitro postaja vodena s kepe desquamated epitela. Znatna izguba tekočine z bruhanjem in driska spremlja z dehidracijo, zmanjšan tkiva turgor, umik velikega Fontanelle, hitro zmanjšanje telesne mase. Otrokov obraz postane maska, kot funkcije z ene same točke v ambicioznimi vzglyadom- kožo in sluznice postanejo suhimi- reflekse se zmanjša, lahko pride do krči. Strupeno dispepsija pri otrocih lahko povzročijo motnje zavesti, razvoj koma in smrt otroka.

Funkcionalna dispepsija pri starejših otrocih se pojavi pri ponavljajočih se bolečin v trebuhu (običajno kmalu po prehranjevanja), hitra sitost, slabost, občutek polnosti, spahovanje, zgaga, izmenični zaprtje ali driska. Prebavne motnje pri otrocih z dispepsijo pogosto poslabša v povezavi s stresnih situacijah, v kombinaciji z vrtoglavico in znojenje.

Fiziološke neonatalno dispepsija se nanaša na prehodne pojave in se bo razpravljalo v članku "Mejni stanje novorojenčka".

Diagnoza dispepsija pri otrocih

Pregled otrok s dispepsija pediater ali pediatrični gastroenterolog naj vključuje anamnezo in pritožb, klinični pregled, celovito laboratorij in instrumentalne diagnostike.

Na prvem mestu, v prisotnosti sindroma dispepsijo pri otrocih, je treba razlikovati med organsko ali funkcionalno naravo motnje hranjenja. V ta namen je otrok potekala ultrazvok trebušnih organov (jeter, žolčnika, trebušne slinavke), esophagogastroduodenoscopy, Rentgensko slikanje želodca. Iz laboratorijskih testov v študiji blatu H. pylori, biokemijskih vzorcev jeter, določanje pankreasnih encimov v krvi in ​​urinu. S pomočjo bakteriološke pečk blata izključene OCI, s pregledom blata na jajčeca črvov - paraziti.

Preiskava coprogram za dispepsijo otrokom razkriva posameznih levkocitov, malo sluzi z velikim številom nevtralnih maščob in proste maščobne kisline. Za oceno gibljivost zgornjega dela prebavil elektrogastrografiya- izvedene raziskati medija se lahko zahtevajo ali intraesophageal želodčni pH metry, želodcu in dvanajsterniku intubacijo.

Kot je funkcionalna dispepsija skoraj vedno povezana z motnjami živčnega sistema, naj bi otroci z dispepsijo bo svetoval pediatričnega nevrologa in psiholog.

Diferencialna diagnoza funkcionalnih prebavnih motenj pri otrocih, je treba opraviti zmanjšane aktivnosti laktaze, celiakija, dysbiosis, črevesne okužbe, helmintoze.

Zdravljenje dispepsija pri otrocih

Blage oblike prebavnega dispepsijo pri otrocih, se obravnavajo kot ambulantnih bolnikov. Glavna sestavina preprost terapije dispepsijo pri otrocih od je taksa za izdelek, ki vodi do prebavnih motenj, dieto in prehrano, v skladu s starostjo otroka. Otroke je treba zamenjati 1-2 krmljenja na dan vode in prelom čaj in zmanjšati količino drugih virov. Otrok je dobil pijačo glukoze-solne raztopine, korenje, riž, vodo, šibkega čaja.

Za izboljšanje prebave z dispepsija pri otrocih so dodeljene encimov (Créon, pankreatin) - razstrupljajoča - vpojni (smektitom, filtrum, Enterosgel, Polyphepanum) - za lajšanje bolečin - spazmolitikov. Kot osnova za 75% primerov sindroma dispepsija pri otrocih je kršitev želodca gibljivost, smotrnosti propulzivi. S povečano pare plina dajanja cevi izvede z uporabo suhe toplote v želodcu. Če želite obnoviti črevesno floro otrok okrevajo po dispepsijo more dati zdravila z živih kultur bifidobakterij in laktobacilov (bifidum-bakterin, laktobakterin, lineks et al.).

Srednje težke in težke oblike dispepsijo pri otrocih je treba zdraviti v bolnišnici. Zdravljenje vključuje parenteralno hidracijo terapijo (plazma transfuzijo, plazme in raztopine soli), simptomatsko terapijo (dajanje antikonvulzivi, antipiretiki, kardiovaskularna sredstva, in tako naprej. D.). Strupeno dispepsija pri otrocih zahteva imenovanje protimikrobnih zdravil.

Otrok, ki trpijo zaradi prebavnih motenj, je treba temeljito pozornost: vzdrževanje primerne temperature, mirno okolje, higieno. Morate skrbno spremljati dinamiko otrokovega stanja, preučitve narave izbljuvkov in blatu, preprečevanje aspiracije v dihala.

Napoved in preprečevanje prebavnih motenj pri otrocih

Enostavno prebavne motnje običajno konča pri izterjavi otrok v nekaj dneh in ne povzroča zapletov. Otroci s slabo premorbid ozadju preprost prebavne motnje se lahko spremenijo v strupene - v tem primeru se rezultat določi čas in popolnosti zagotavljanja potrebne zdravniške pomoči. Napoved organska in parenteralna funkcionalna dispepsija pri otrocih je odvisen od osnovne bolezni.

Preprečevanje dispepsijo pri otrocih gre za opazovanje starostno dieto, čas in zaporedje dopolnilne hrane, higiene, hranjenja, pravočasno in ustrezno zdravljenje infekcijskih in somatskih otroških bolezni.