Materničnega vratu displazija

pod materničnega vratu displazija razumeti atipičnih epitelijskih sprememb v njenih sramnih delih, povezanih z rakavih procesih. V zgodnjih fazah razvoja materničnega vratu displazije je reverzibilna bolezen, zato je pravočasno odkrivanje in odprava je zanesljiv način, da se prepreči tveganje za nastanek raka.

Za razliko od erozija, nastanejo pri mehanski travme tkiva, pri motnjah displazijo vpliva na celične strukture tkiva obloge na materničnem vratu.

Bolezen je materničnega vratu displazija računi, večinoma v starosti 25-35 let in 1,5 na 1000 žensk.

Da bi razumeli patoloških procesov, ki se pojavljajo v materničnega vratu displazije, kar potrebujete, da bi dobili idejo o značilnostih svojega anatomske in fiziološke strukture.

Vrste materničnega vratu displazije

Spodnji, ožji cilindrični maternice ločimo delno razporejen v trebušno votlino in delno štrli v nožnico (vaginalno in vsakokrat supravaginal odsek) je maternični vrat.

Vaginalne del materničnega vratu se preverja z vaginalne ogledala med medenici izpit. Znotraj cerviksa prehaja ozkem cervikalni Dolžina (cervikalna) kanalu 1-1,5 cm, katere en konec (zunanja usta) odpira v nožnico, medtem ko drugi (notranji OS) - v maternično votlino tako, da jih povezuje.

Notranjost je kanal materničnega vratu prevlečena s plastjo epitelijskih celic ter obsega valjasti materničnega žleze, ki proizvajajo sluz. Mukozne izločanje kanal materničnega vratu preprečuje drsenje mikrofloro nožnice v maternico. Epitelijskih cilindrične celice imajo svetlo rdeče barve.

Na področju zunanjega cilindričnega materničnega ustja epitelnih celic v kanal materničnega vratu prenese večslojnih ploščatocelični epitelij, ki zajema vaginalne stene, vaginalni del vratu in imajo žleze. Ploščatocelični epitelij je pobarvana v svetlo roza in ima večplastno strukturo, ki jo sestavljajo:

• bazalno parabazalnih sloj - najnižji, globoko epitelija sloj tvorjen z bazalnih in parabazalnih celic. Bazalno plast skvamoznega epitelija, ki mejijo z nadaljnjimi tkivih (mišicah, krvnih žil, živčnih končičih) in mlada obsega celice sposobne razmnoževanja z deleniya-
• vmesni sloya-
• funkcionalno (površina) plast.

Običajno celice bazalne plasti zaokrožen, z eno veliko okroglo jedro. Postopoma zorenja in premikanje v vmesnih in površinskih slojev, je oblika sploščenih bazalnih celic in jedrom zmanjšati velikost. Ko dosežemo površinsko plast, postanejo celice sploščeno z zelo majhno jedro.

Cervikalna displazija je značilna abnormalnosti v strukturi celic in plasti skvamoznega epitelija. Spremenjene epitelne celice netipično - veliki, brezoblično, z več jedri in izginotje ločitve epitelijskega v plasteh.

Cervikalna displazija lahko vključujejo različne plasti ploščatih epitelijskih celic. Dodeli 3 stopnje na materničnem vratu displazije, odvisno od globine patološkega procesa. Več plasti epitela prizadela, strožjo stopnjo materničnega vratu displazije. Glede na mednarodno klasifikacijo za javnost:

1. Svetloba materničnega vratu displazijo (CIN I, displazija I) - Spremembe v strukturi celic, so blagi in vpliva na nižjo tretjino sloji skvamoznega epitelija.
2. Zmerno displazije cerviksa (CIN II, displazije II) - spremembe v strukturi celic v opazovani spodnji in srednji tretjini skvamoznega debeline epitelijskega.
3. Huda cervikalna displazija ali rak invazivni (CIN III, III displazija) - patoloških sprememb pride skozi celotno debelino epitelijskih celic, vendar se ne uporablja za plovila, mišic, živcev, kot v materničnega vratu invazivnega raka, ki vplivajo na te strukture.

Vzroki materničnega vratu displazije

Najpogosteje razvoj materničnega vratu displazije povzroča onkogeni genotipi humanih virusov papiloma (HPV-16 in HPV-18). Ta razlog je prisoten v 95-98% bolnikov s cervikalno displazije. Z dolgoročno prisotnost v telesu in celic ploščatega epitela (1-1,5 let), okužba s HPV povzroča spremembe v strukturi celic, tj. E. displazija. To je omogočeno z nekaj zavajajočih dejavnikov v ozadju:

• imunske pomanjkljivosti - zatiranje imunskega reaktivnosti kroničnih bolezni, stres, droge, podhranjenost, etc.-.
• kajenje aktivno in pasivno - poveča verjetnost za nastanek cervikalne displazije pri 4 raza-
• dolgotrajno kronično vnetje genitalnega izvedbenih organov
• hormonske motnje, ki jih menopavzi, med nosečnostjo povzroči, uporabite gormonosoderzhaschih lekarstv-
• zgodnja spolna dejavnost in rody-
• travmatske lezije materničnega vratu.

Simptomi materničnega vratu displazije

Materničnega vratu displazija je skoraj ne daje samostojne klinično sliko. Skrit v displazije opazili pri 10% žensk. So veliko bolj verjetno, da materničnega vratu displazije pridruži okužba mikrobov povzroča bolezenskih simptomov vaginitis ali cervicitis: Sežiganjem ali srbenje iz genitalnega trakta nenavadno barvo, teksturo ali vonja, včasih je pomešan s krvjo (po uporabi tamponov, spol, itd). Bolečina v materničnega vratu displazije skoraj vedno odsoten. cervikalna displazija lahko dolgo trajanje in samostojno nazadovanje po ustreznem zdravljenju vnetnih procesov. Običajno pa se proces cervikalne displazije je progresivna tečaj.

Cervikalna displazija pogosto pojavlja pri boleznih, kot spolnih bradavice vagine, vulve, anus, klamidija, gonoreja.

Odsotnost vidnih kliničnih simptomov cervikalne displazije v ospredje pri diagnozi postavlja orodja, klinične in laboratorijske postopke.

Načini diagnozi cervikalne displazije

Diagnostični vezje cervikalna displazija obsega:

• cervikalni vaginalni pregled pomočjo ogledala - za odkrivanje vidno na prvi pogled, klinično pomembnih oblik displazije (mukozno razbarvanja, sijaj okoli os, madeže in druge epitelijskega širjenju zunanjega.) -
• Kolposkopija - pregled materničnega kolposkopija - optično napravo, ki povečuje sliki Več kot 10-krat in istočasno diagnostične teste - zdravljenje cervikalne raztopine Lugolova raztopina in ocetna kislina
• citologija PAP - cervikalna displazija mikroskopska preiskava ostru dobljenih iz različnih področij razkriva nenormalne celice. Tudi z uporabo PAP Zaznali celični markerji infekcije s HPV, so zakrnela jedrc in ploščo, ki je na kraj lokalizaciji HPV osebe
• histološki pregled biopsije - tkivne fragmente, odvzete med cervikalno biopsijo iz območja sumljivih za displazije. To je najbolj informativna metoda odkrivanja materničnega vratu displazije matki-
• imunološki PCR tehnike - za detekcijo infekcije s HPV, vzpostavitev virusnih sevov in virusno breme (koncentracija HPV v telesu). Odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti onkogenih tipov HPV za določitev izbiro zdravljenja in vodenja bolnikov s taktiko materničnega vratu displazije.

Zdravljenje materničnega vratu displazije

Izbira metode zdravljenja materničnega vratu displazije s stopnjo displazije določi, starejše ženske, velikost prizadetega območja, sočasno bolezni, bolnika namena ohraniti reproduktivno funkcijo. Vodilno vlogo pri zdravljenju cervikalne displazije pripada:

1. Imunostimulatorni terapija (imunomodulatorji, interferoni in njihovi induktorji) - prikazan z obsežnimi poškodbami in napredovanja cervikalne displazije, nagnjeni k recidivov.
2. kirurške metode:

• uničenja (odstranitev) netipično odsek preko krioterapija (tekoči izpostavljenosti dušik), electrocoagulation, terapijo radijskih valov, argona ali ogljikovim lazera-
• Kirurška odstranitev materničnega vratu displazijo cone (conization) ali celotno vratu (amputacija).

Ko je stopnja displazije I in II, spremenjena manjše velikosti je območje mlada starost bolnika pogosto izbere budnim čakanja zaradi velike verjetnosti neodvisnega regresijo materničnega vratu displazije. Performing ponavljajoče (vsakih 3-4 mesecev), biologije in dobili dva pozitivne rezultate potrjuje prisotnost materničnega vratu displazije, je znak, da izdajo kirurško zdravljenje. Zdravljenje displazijo III ginekologi onkologih izvedemo z uporabo ene od kirurških metod (vključno s cervikalno amputacije).

Pred izvajanjem katere koli od metod kirurško zdravljenje cervikalne displazije je dodeljena tečaj protivnetno terapije, namenjen za preureditev vir okužbe. Kot rezultat, to pogosto zmanjšuje stopnjo raka na materničnem vratu displazije ali popolno odpravo njenega dogajanja.

Kirurško zdravljenje materničnega vratu displazije

Po kirurškem zdravljenju materničnega vratu obdobja displazija rehabilitacije traja približno 4 tedne. V tem času je mogoče opaziti:

• bolečine bolečine v spodnjem delu trebuha v 3-5 dneh (trajanje vseh - po laserski uničenje) -
• izprazni genitalnega trakta - bogat, včasih z vonjem po 3-4 tednih (trajanje vseh - po cryodestruction) -
• obilno, podaljšana krvavitev iz genitalij, hude bolečine v trebuhu, dviga temperature telesa do 38 ° C in nad - znaki za takojšnje zdravnika.

Z namenom, da hitro okrevanje, hitrejše zdravljenje in preprečevanje zapletov, je skladnost potrebno spolnega počitek, izključitev izpiranje, dvigovali uteži, uporaba tamponov in natančno izvajanje vseh priporočil in zdravnik imenovanja.

Nadzor in preprečevanje materničnega vratu displazije

Prvi nadzor pozdravi materničnega vratu displazije se izvede 3-4 mesece po operaciji. Vzeto Pap bris sledi četrtletnih ponovitev skozi vse leto. Negativni rezultati kažejo, da ni materničnega vratu displazije, dovoli tudi v prihodnje, da opravi raziskavo o načrtovanju, z letnim inšpekcijske ambulanti.

Za preprečevanje cervikalne displazije in njene ponovitve se priporoča:

• vključitev v prehrani vseh elementov v sledovih in vitaminov, zlasti vitaminov A, skupine B, selena-
• pravočasno ponovno prilagoditev žarišč infektsiy-
• zavrnitev tabakokureniya-
• uporabo mehansko kontracepcijo (naključno spolnem odnosu) -
• redno spremljanje ginekolog (1-2 krat na leto) z opravljenim PAP citološki od ostru iz materničnega vratu.

Možnosti za zdravljenje cervikalne displazije

Sodobna ginekologije ima učinkovitih metod za diagnozo in zdravljenje cervikalne displazije, da se prepreči njeno transformacijo v rak. Zgodnje odkrivanje materničnega vratu displazije, ustrezno diagnostiko in zdravljenje, še redni zdravniški nadzor omogoči eni skoraj ozdravi vse faze bolezni. Po uporabi kirurških tehnik pozdravi stopnja cervikalne displazije je 86-95%. Periodično za cervikalne displazije opazili pri 5-10% bolnikov, operiranih zaradi človeškega papiloma nosilcem ali nepopolne izrezu nenormalnega odseka. Če ne zdravi, 30-50% cervikalne displazije z rakom invazivni regenerira.