Erozija materničnega vratu

Izraz "cervikalna erozija" označuje napake, epitelijske motenj v materničnega vaginalne segmenta. Erozija materničnega vratu je med najpogostejše ginekološke bolezni, ki se pojavljajo pri 15% žensk.

Materničnega vratu je spodnji del maternice, vagine potisnjen v notranjost, ki se razteza ozek materničnega vratu (cervikalna) kanal. Zgornja cervikalni ločimo notranji konci žrelu, spodnji del - zunanji konec ključem. Zunanja usta odpre materničnega vaginalno del in ima obliko prečnega špranjo v nulipare ženskah in okroglo obliko - nulipare. Poškodbe sloji skvamoznega epitela vaginalni okoli zunanjih os materničnega vratu manifestira kot materničnega vratu erozije.

Ko smo že v nožnici, je maternični vrat izpostavljeni okužbi, poškodbe med seksom, in medicinskih postopkov. Daljši obstoj cervikalne erozije lahko privede do sprememb v epitelne celice in pojavom benignih tumorjev (maternični materničnega vratu polipi) in malignih tumorjev (rak materničnega vratu).

Vzroki materničnega vratu erozije se lahko razlikujejo. Spremembe v sluz materničnega vratu se lahko razvije po porodu, prekinitev nosečnosti, zaradi vnetij materničnega vratu, hormonskih motenj. Pogosto je vzrok za materničnega vratu erozije so spolne okužbe - klamidija, gardnerellez, ureaplasmosis, Trihomonozo s sod., sredstva, ki prodrejo v poškodovano sluznico, povzroča vnetje v njem. Erozija materničnega vratu se lahko pojavi pri mladostnikih in nulipare žensk.

Vrste materničnega vratu erozije

erozija materničnega vratu so naslednje vrste:

• istinnye-
• psevdoerozii-
• rojstvo.

Res je erozija materničnega vratu

Res se imenuje erozija materničnega vratu je posledica poškodbe in luščenje skvamoznega epitelija okoli zunanjega os vaginalni del materničnega vratu. Za prave materničnega vratu erozije je značilen nastanek površini rane z znaki vnetja. Najpogostejši vzrok vratne prave erozije je draženje nenormalnih izločkov kanal materničnega vratu kadar endocervicitis. Res je erozija običajno svetlo rdeče barve, nepravilne okrogle oblike, to je enostavno krvavitev v stiku. Ko Kolposkopija pregled in mikroskopija poškodovane površine vidno vazodilatacija, edem, infiltracijo, sledi izločkov mucopurulent fibrina v krvi. Po 1-2 tednih res erozija nadaljuje s korakom celjenje - navidezno.

psevdo

Proces zdravljenja je zamenjava okvara ploščatocelični valjasto razmnoževalni na površini erozivnega kanal materničnega vratu a. stebra epitelne celice imajo svetle barve v primerjavi s celicami plastnim skvamoznega epitelija in erozijsko površino ostane svetlo rdeče barve.

Stopnja zamenjave ploščatih epitelnih cilindričnih celic - je prva faza zdravilne resnično materničnega vratu erozije. Ponavadi na tej stopnji na materničnem vratu erozije je diagnosticirali z ginekologom.

Rast nosilnega epitela pojavi, ne le na površini erozije, ampak tudi v globino, da tvorijo razvejane žlezne poteze. Erozija žleza izloča in se kopiči skrivnost s težavo odliva, ki tvorijo ciste - od najmanjših - da je očitna ob vizualni pregled in kolposkopijo. Včasih velike ciste, ki se nahajajo v bližini zunanjih os, podobni materničnega vratu polipi. Več ciste privede do odebelitve - materničnega vratu hipertrofija.

Razlikovati pseudo:

• folikla (žleznega) - ki so izrazili žlezne poteze in kisty-
• papilarni - imajo na papilarnega širjenju površine z znaki vospaleniya-
• žleznega papilarni ali mešano - združuje lastnosti prvih dveh vrstah.

Pseudo brez zdravljenja lahko traja več mesecev ali let, do odprave vzrokov za njen razvoj in obstoj. Pseudo sama je vir vnetja materničnega vratu zaradi okužbe v prisotnosti erozijskih žlez.

Ko vnetje stihanii neodvisno ali kot rezultat zdravljenja pojavi povratne zamenjavo nosilnega postopka epitelijskega ravno, tj ponovna vzpostavitev normalnega vratne epitelijske prevleka - .. Druga stopnja erozije zdravljenja. Namesto pozdravijo erozijskih cist pogosto še vedno majhna (Nabothian cista), ki je posledica blokade vodi erozijskih žlez.

Dolgotrajnost in spremljajoče vnetje psevdo lahko privede do bolezenskih sprememb epitelnih celic - displazije in atipičnosti. Erozija materničnega vratu s prisotnostjo epitelijskih displazija šteje kot predrakavo stanje.

Psevdo morda majhne velikosti (od 3DO 5 mm) ali zajame znaten del vaginalnega vratnega predela. Prednostna lokalizacija - okoli zunanjega os ali zadnji rob (lip) na materničnem vratu. Psevdo se mutiran odsek sluznico nepravilne oblike, s svetlo rdeče barve, žametno ali neravno površino prevlečeno s sluznične ali izločki puruloid. Ob robovih ran psevdo vidne odseki ploščatocelični bledo rožnate barve in Nabothian ciste.

Psevdo, zlasti papilarni, krvavitev lahko med spolnim odnosom in instrumentalnih študijah. Prav tako se poveča krvavitev opaziti v displazije in psevdo-nosečnosti.

Celjenje psevdo šteje za popolno, če pride do erozije zavrnitev lojnic columnar epitela in ploščatocelični epitelij in obnoviti celotno površino napake.

Prirojena erozija materničnega vratu

prirojena cervikalni tvorba erozija pojavlja kot posledica premika meje strani nosilnega epitel, ki obdaja kanal materničnega vratu zunaj. Offset (ectopia) epitelija pojavlja v razvoju in utero zarodka, tako, da se na primer erozija šteje prirojena.

Prirojena erozija materničnega vratu ponavadi traja majhen del vzdolž črte zunanji os, ima svetlo rdeče barve, gladko površino. Eden od ciljev študija (ogledala ali kolposkopijo) nenormalno izločanje kanal materničnega vratu in brez simptomov vnetja.

Prirojena erozija materničnega vratu odkrili v otroštvu in adolescenci pogosto pozdraviti sami. Hkrati pa ohranja naravno erozijo na spolno zrelem obdobju, je možno, da okužbe, vnetja in kasnejšimi spremembami. Občasno na ozadje prirojeno materničnega vratu erozije razvoj ploščate bradavice, so malignom prirojene erozije ni označena.

Vzroki in mehanizem razvoja materničnega vratu erozije

Vprašanje o vzrokih in mehanizmih razvoja materničnega erozija vodilno vlogo pripada vnetne teorije o izvoru bolezni. Endocervicitis in cervicitis spremlja patoloških izločki kanal materničnega vratu in maternice, kar povzroča draženje epitelijske lista v zunanjih OS in kasnejše zavrnitve epitelija. Pravi erozija, ki colonizes vaginalne mikroflore in materničnega vratu.

Dyshormonal teorija navedla kot vzrok materničnega vratu erozije, spremembe v ravni spolnih hormonov, steroidov. Klinična opazovanja kažejo videz materničnega vratu erozije med nosečnostjo in regresa v poporodnem obdobju s stabilizacijo hormonskih ravneh.

Erozija oblikovana tudi ektropium (Izvihanje) sluznica cervikalni kanal, ko poškodbe ob rojstvu otroka.

erozija materničnega vratu (psevdo - folikularni, papilarni, mešano), označen z dolgim ​​obstojne, se ponavljajo ni primeren za prenos na konzervativnem zdravljenju z mikroskopskimi znakov displazije, dovzetnih za stik krvavitve, šteti premalignant zabolevnaiya.

Diagnoza erozije in psevdo materničnega vratu

Diagnoza materničnega vratu erozije je pogosto težko zaradi pomanjkanja posebnih pritožb bolnikov ali asimptomatsko bolezen. Spremembe v subjektivnem stanju je bolezen ponavadi posledica, ki služijo vzrok erozije.

Zato je glavni diagnostične metode so vizualni pregled materničnega vratu v ogledala in kolposkopijo, ki omogoča, da preuči patološko fokus ponavljajočih povečanje podrobnosti.

Način razširjenega kolposkopijo se uporablja v primerih suma malignosti materničnega vratu erozije. erozija cona obdelamo z alkoholno raztopino 5% joda in gledano pod kolposkopija. Res je erozija (psevdo) ima svetlo roza barve pas displazije - rumene, atipičnih poškodb - bela.

Po odkrivanje erozije zemljišča vprašljiva z vidika displazije izvajajo s ciljem materničnega vratu biopsije tkiva, pridobljenega histološko analizo.

Zdravljenje erozije in psevdo materničnega vratu

Pri zdravljenju materničnega vratu erozije praktično ginekologije upošteva naslednja pravila:

• nadzor prirojenih erozije, ni potrebe po njih lecheniya-
• resnično erozija in psevdo obdelamo istočasno z osnovnimi boleznimi, povzroči ali podpiranje njih, ki
• s je treba znake zdravljenja vnetja prevodnosti prisotnosti usmerjena infekcij (trihoionady, klamidija, gonococcus itd) -
• erozije v aktivni fazi vnetja obdelamo ki zadržujejo metod (vaginalnih tamponov s Rakitovec olje, ribje olje, solkoserilovoy mazilo sintomitsinovoy emulzija pršila z vsebnostjo antibiotikov - levovinizol, olazol et al.).

Trenutne pristopi k zdravljenju materničnega vratu erozije temelji na uporabi mehanizma odpovedi kolumnarnin epitelija celic, njihovo zavrnitev in poznejšo predelavo ploščatega epitela na psevdo površini.

Za ta namen, metode uporabljajo diathermocoagulation, lazerovaporizatsii, cryodestruction, metoda radijskih valov.

Diathermocoagulation je z izžiganjem tkiva spremenila ker vplivom visoke frekvence izmeničnega električnega toka povzroči znatne segrevanje tkiva. Koagulacija ne velja nulipare bolnikov zaradi nevarnosti brazgotinjenja, ki je preprečiti širjenje materničnega vratu med porodom. Postopek travmatska zavrnitev nekroze koagulira površina lahko spremlja krvavitev. Popolno zdravljenje po diathermocoagulation pojavi po 1,5-3 mesecih. Po diathermocoagulation pogosto razvije endometrioza, Zato je priporočljivo, da izvede načrtovano za drugo fazo menstrualnega ciklusa postopek.

Lazerovaporizatsiya ali "izgorevanje" vratne erozije zaradi laserskega žarka poteka 5-7 dni menstruacijskega ciklusa. Pred lazerovaporizatsiey bolnik doživlja temeljito reorganizacijo nožnice in materničnega vratu. Postopek je neboleč, ne pusti brazgotino na materničnem vratu, in zato ni težko za naslednje dobave. Laser uničenje spremenjenega tkiva povzroča hitro zavrnitev nekroze, zgodnje popolno regeneracijo in epitelizacije površino rane za en mesec kasneje.

Cryodestruction (cryocautery) na osnovi winterization, hladno uničenje tkiva cervikalna erozija s tekočim dušikom ali dušikov oksid. V primerjavi z diathermocoagulation, cryocautery neboleč, Beskrvan, ne pomeni, posledice brazgotin zoženje kanal materničnega vratu, označen z relativno hitrim epitelizacije površini rane po zavrnitvi nekrozo. Prvi dan po cryodestruction označena obilno izpuščanje tekočine, materničnega vratu edem. Popolna epitelizacije napake pojavi v 1-1,5 mesecih.

Radiowave zdravljenje materničnega vratu erozije stroj "Surgitron" je vpliv na patoloških fokusnih elektromagnetnih valov ultrahigh frekvenco - radijskih valov, da oseba ne čuti fizično. Postopek traja manj kot minuto, ne zahteva anestezije in naknadno postoperativno zdravljenje. Radio Metoda val pri zdravljenju materničnega vratu erozijskih nulipare ženske prej priporočljivo, tj. K. Ali ne vodi do nastanka opeklin in brazgotin, ki ovirajo dostavo.

Diathermocoagulation, lazerovaporizatsiya, Kriohirurgija, zdravljenje metode radijskih valov izvedemo po daljšem kolposkopijo in biopsijo izogniti opažanju onkoprotsessa. Če sumite, da maligni preoblikovanje materničnega vratu erozije za kurativno operacijo.

Tudi po zdravljenju cervikalne erozije enega od teh metod, ženska mora biti na opazovanju ambulanti in ginekolog.