Vulve displazija

vulve displazija - skvamozne vulvarni intraepitelijske neoplazije (vin) - je značilno proliferacijo in intenzivno parabazalnih prestrukturiranje in bazalnih epitelijskih celic kompleksa. Ko displazija vulve prikazani atipična (neenaka velikosti in oblike) epitelne celice transformirane zrnju moten layering ploščatocelični epitelij.

Displazija vulve čas podvrženi lahko spontano regresije, stabilna in napredek raka vulve. Zgodnje zdravljenje vulve displazije lahko prepreči raka v razvoju in rešujejo življenja bolnikov. Prej vulve displazija so odkrili predvsem pri ženskah, starejših od 40 let, vendar je v zadnjem času povečala pojavnost pri mlajših bolnikih.

Z obseg displazijo ginekologije razporeja lokalno in razpršeno obliko, resnost patoloških sprememb v celicah - zmerno in hudo displazijo, vulve. Blaga displazija vulve (VIN 1) - blage spremembe so odkriti le v spodnji tretjini epitelijske plasti. Na zmerno displazijo vulve (VIN 2) - motnje pri največ dveh tretjin sloji skvamoznega epitelija, in huda (VIN 3) - vplivajo bistvu vso epitelne plasti, obstaja izrazit celičnega nuklearnega atipičnosti.

Huda displazija vulve šteje neinvazivno raka vulve, kjer je intenzivno proliferacijo celic in jedrske atipijo celici ne nanaša na bazalne membrane in strome.

Vzroki vulve displazije

Glavni razlog je lokalna vulve displazija, dolgotrajno obstojen okužba s HPV (zlasti onkogenih tipov 16 in 18). Razvoj vulve displazije prispeva k kronično vnetje zunanjega genitalij (Vulvitis, bartolinitisa, coleitis) Stanje imunske pomanjkljivosti, kot tudi s starostjo povezane spremembe v metabolnih in nevroendokrinih motenj s spremembami v reakcijah receptorjev povzroča.

Vulve displazija pogosto razvije na ozadju degenerativnih procesov vulve, metaplazijo od sloji skvamoznega epitelija. V 35-60% primerov označenih displazije kombinaciji s sprememb na vulvi materničnega vratu displazija (cervikalne intraepitelijske neoplazije - CIN).

Dejavniki tveganja za razvoj vulve displazije verjamejo kajenja, zgodnje spolno aktivnost, promiskuiteta in spolno prenosljive okužbe.

Simptomi vulve displazije

Več kot polovica bolnikov vulve displazija pojavlja brez kliničnih znakov, v drugih primerih - simptomi so lahko zelo različni.

Ko displazija vulve, in genitalni okužba s HPV opazili bradavice zunanja spolovila in zadnjika.

V priloženih mikrobnih okužb in procese v ozadju se vulva simptomi displazija lahko spremljajo vulvovaginalno, vaginitis (otekanje, srbenje, izcedek) levkoplakije in Kraurosis vulva (Suhost, srbenje, razjede, belkasta plake).

Ko bolniki pritožbe srbenje in vulve bolečine, vaginalni in analni običajno ugotovi displazija vulva zmerno ali hudo. Vulve displazija ima lahko enega ali več lezije.

Diagnosticiranje vulvarne displazije

Diagnoza displazije, vulva težko zaradi malosimptomno bolezni in pomanjkanja določenih simptomov.

Za potrditev diagnoze številnih študij izvaja vulvarne displazije: vizualni pregled na stol, enostavno in napredno vulvoskopiyu uporabo kolposkopija (kolposkopijo) - poročilo o preizkusu Schiller določiti natančne meje belih področij vulve, ne obarvajo citologijo yodom- odtisi so bili odvzeti iz sumljivih območjih na vulvi . Je izvedla raziskavo o genotipi HPV vysokokantserogennogo PCR.

Odločilni faktor pri diagnozi displazije vulve je biopsija zunanjih genitalij s histološko preiskavo materiala, ki omogoča razlikovati ploščatocelični intraepitelijska neoplazija od benignih vratu in raka vulve.

Diagnoza in zdravljenje vulve displazijo ginekologa izvede skupaj z dermatologom venereologist in onkologa.

Zdravljenje vulve displazije

Displazija vulve - kronična bolezen, ki zahteva celovit strogo individualno potek zdravljenja s sočasno osnovne bolezni (somatskih in genitalnih), starost pacienta, obseg patologijo in kontraindikacij.

V konzervativno zdravljenje vulve displazije pomembnih ugotovitev varčujejo prehranjevanja, uporaba antisense, sedativi in ​​opornih sredstev, hormonskih zdravil (mazila kortikosteroida estrogen itd), s čimer se odpravi domačo manifestacije stabilizirati psiho-čustveno stanje pacienta, da se doseže remisijo.

Ko detektiranje HPV antivirusno zdravljenje poteka, immunokorregirujushchej terapijo.

Pri mladih (pod 45 let) v obliki lokalnega in majhnega žarišč displazije vulve Uporabljajo ki zadržujejo operacijo: ablacijo vulve laser, tekočim dušikom, radijski valovi metoda z velikimi in številnimi lezij - uprizorjena kirurško izrezu (resekcija) bolezenskih mest v zdravem tkivu .

Z visokim tveganjem za razvoj raka (zmerna in huda displazija, vulve, obsežne lezije in ponavljajoče se bolezni) v rodni dobi in med peri- in menopavza delujejo vulvectomy površino (sloj odstranitev površinske vulvarne kožo cepilna s sledečo napako).

Z organoschadyaschim sodobnih metod zdravljenja vulve displazijo 1 - 3 stopinje na ozadju okužbe s HPV vključuje fotodinamično terapijo (PDT). Metoda temelji na selektivnem kopičenjem photosensitized barvilom displastičnih celice vulve in njihovo nadaljnjo selektivno uničevanje kadar je izpostavljen svetlobnemu določene valovne dolžine.

V obdobju rehabilitacije po kirurškem zdravljenju vulve displazije je treba, da se vzdržijo seksa, uporabi tamponov, in douches, telesne dejavnosti, v skladu z zdravniškega recepta.

Napoved in preprečevanje vulve displazije

Razvojni Dynamics displazija vulva je odvisna od stopnje in trajanja bolezni: blago displazijo, ki lahko izzvenijo, z vedno večjo resnostjo in trajanjem postopka povečuje tveganje za nastanek raka. Vulve displazije hude (obvezuje precancer) Po določenem času invazivni karcinom, zlasti v odsotnosti zdravljenja.

Le zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje vulve displazije daje bolnikom upanje za popolno okrevanje. Po kirurškem zdravljenju vulve displazije je verjetnost ponovitve bolezni, zato je pomembno, ginekolog opazovanje ambulanta bolnikov z obveznim nadzorom zdraviti, in s hudo displazijo vulve - registracijo z onkologa.

Zmanjšajte tveganje ponovitve in vulve displazije spodbujati dobre prehrane, prenehanje kajenja, ponovne nastavitve žarišč kronične okužbe, omejevanje števila spolnih partnerjev, uporabo mehanske kontracepcije, rednimi obiski ginekologa.