Porodu materničnega vratu razjeda

Porodu materničnega vratu razjeda neposredno povezana s procesom dobave in infekcije genitalnega trakta. Postpartum materničnega vratu ulkus pripisati omejene oblike puerperalne okužbe, ki se razvije v materničnega poškodbe med hitrim, daljše ali operativni vaginalno dostave sredino.

Notranje poči materničnega vratu običajno oblikujejo ob koncu prve faze dela, ko je maternični vrat ni povsem odprt in lahko služi kot vstopna točka za okužbo. Zaradi okužbe razpok ali prelomov lahko sluznica cervikalnega kanala tvorita poporodno vratne razjeda. Na pojavi njegova površina nekrozo tkiva s tvorbo gnojni plaka razvija otekanje in rdečino na okoliško tkivo.

Poporodna materničnega vratu razjeda se šteje kot dokončni fazi razvoja skupnega okužbe v telesu ženske, se je rodila. V koraku porodu je cervikalna okužba lokalizirana znotraj razjed maternici, vendar veliko škodo in nepravilno zdravljenje lahko povzroči zaplete, septičnega dokler generalizirane obliki. zdravilni procesi porodu materničnega vratu razjede so pogosto kršene in bistveno upočasnila, kar lahko privede do kroničnega vnetja.

Vzroki porodu materničnega vratu razjed

Postpartum cervikalni ulkus razvije med penetracijo mikroorganizmov na površini rane poporodne kanal materničnega vratu. Pojav porodu materničnega vratu razjed lahko povzroči patogene mikroflore: gonokokki, Trichomonas, klamidija, mycoplasma. Z reducentov imunost porodu lahko materničnem ulkusov opravlja oportunističnih mikroorganizmov: Staphylococcus aureus, hemolitično streptokokov in anaerobno, lactosonegative enterobakterije (Proteus, Klebsiella), hemolitično E. coli, izvajalce in fakultativne anaerobi (Clostridium, bakteroidy- peptokokki, peptostreptokokki sod. ) in združenje mikroorganizmov.

Dejavniki tveganja za poporodno materničnega vratu razjede so zapleti pri delu: prezgodnji razpoka plodovnica voda, dolgotrajno delo z veliko sadja, krvavitev iz maternice med rojstvo in zgodnje obdobje po porodu, operativna dela s poškodbo genitalnega trakta (rojstvo poškodbe) Dolg presledek v brezvodnem linij.

Kršitev sanitarno-epidemiološki režim invazivno diagnostiko med nosečnostjo in porodom (transcervical amniocenteza in amnioscopy, neposredno elektrokardiogram sadja), kirurško zdravljenje isthmic - materničnem vratu insuficienco, pogosto vaginalno pregleda na odmor sluznico jajčeca in ročni pregled maternice) lahko povzroči porodniških zapletov , vključno porodu materničnega vratu razjede.

Prisotnost mater kroničnih okužb spolovil spodbuja vnetje na mestu poškodbe in postnatalni razvoj po porodu materničnega vratu razjede.

Simptomi porodu materničnega vratu razjed

Postpartum razjeda tvori in situ po porodu materničnega vratu poškodb običajno 3 - 4 dni po rojstvu. Lokalni simptomi porodu materničnem ulkusov je značilna debela gnojni plak sivo-rumene barve na površini rane, znake vnetja (pordelost in otekanje) od perifernih tkiv, krvavitve lezije.

Porodu materničnega vratu razjede so lahko povezane z zmerno povišano temperaturo, bolečine, splošno slabo počutje. Ko širjenje okužbe izven materničnega vratu razvoj colpites, vulvity s tipično za te simptome - pekoč občutek, belyami, srbenje, rdečina sluznice.

Ponavadi, po 4-5 dneh običajno temperaturo, se je izboljšalo. Na sorodno po porodu je maternični vrat očisti rane rane plaka in njegovo epitelizacije. V nasprotnem primeru je mogoče posplošitev septičnega okužbe.

Poporodni diagnoza vratnih razjed

Diagnoza po porodu materničnega vratu razjede na osnovi kliničnih znakov, ginekološki pregled, laboratorij in instrumentalne preiskave.

Ginekološki pregled z uporabo ogledala razkriva napak rano na površini materničnega vratu, pokrito z fibrinous-gnojnega ali gnojni dotik, edem in hiperemija okoliških tkiv.

V procesu krvi pri akutni zazna povečanje števila levkocitov in ESR. Patogeni porodu materničnega razjede se lahko namesti s PCR - diagnoze ali bakterioloških preiskav odvajanja od kanal materničnega vratu. Bakposev opraviti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.

Poleg tega lahko ginekolog predpiše kolposkopijo, ultrazvok, Histeroskopija, termografijo in drugi.

Zdravljenje po porodu materničnega vratu razjed

Na poporodna cervikalni ulkusno glavni metodi je lokalno zdravljenje, ki je namenjen odstranitvi odvajanja gnojni, antiseptik zdravljenje ran in pospešene regeneracije procesov. Če je maternični vrat žico, ki jih je treba odstraniti med zdravljenjem.

Porodu cervikalni gnojni ulkusov očistimo s plak prekrivni turundae sterilne gaze z 10% raztopino natrijevega klorida, Furacilinum, mazila aplikacijah z antibiotiki (levomekol, sintomitsina emulzija, mazilo Wisniewski) necrolytic encimov (tsigerol, tripsin, himotripsin). Serviete se menjajo vsak dan, do takrat, dokler se razjeda ni očiščeno gnoj, - praviloma traja nekaj dni.

Epitelizacije porodu materničnega vratu razjede so običajno zaključijo v 10 - 12 dni. Z majhno površino rane po porodu na materničnem vratu razjedo zdravljenje s sekundarno nameri, s zašite obsežne rane.

Po zdravilni žico globoke prekinitve lahko razvije brazgotina deformacije vratu. Ta napaka je popravljena nato uporabi laserske tehnike ali kirurški radionozha - conization, bougienage kanal materničnega vratu.

Napoved in preprečevanje porodu materničnega vratu razjed

Napoved porodu materničnega vratu razjede v večini primerov ugodna. S pravočasno in ustrezno zdravljenje poporodne materničnem vratu razjedo odstrani gnoj in postopoma epithelialized. Trenutno, zaradi preventivnih ukrepov, kot tudi primerno antibiotično terapijo ginekologije redko srečujejo z zapleti v ozadju porodu materničnega vratu razjede.

Preprečevanje porodu materničnega vratu razjed mora vključevati zdravljenje vnetnih ginekoloških in extragenital bolezni pri načrtovanju nosečnosti, reorganizacijo porodni kanal, racionalno upravljanje dela in poporodnem obdobju, zdravljenje po porodu sklepov, aseptično, antiseptično in izdelki za osebno nego.