Bolečine v trebuhu (vneto spodnjem delu trebuha)

bolečine v trebuhu

Bolečine v spodnjem delu trebuha - simptom zelo nespecifična, saj je pri številnih boleznih. Ker je v medenici koncentracija senzoričnega živca ganglije majhna, bolečine impulzi, ki prihajajo iz medenične organe, slabo diferencirani v CNS (centralnega živčnega sistema) in pogosto se zdi, da bolečina izžareva da, včasih ženska čuti bolečino po odstranitvi njenega vzroka (bolečine fantomske). Proučevanje bolnika v pritožbi, bolečine v trebuhu, zdravnik upošteva individualno zaznavanje bolečine in drugačen prag bolečine.

Pomembne značilnosti bolečine, tudi bolečine v spodnjem delu trebuha - je pojav (akutne ali postopne), lokalizaciji bolečine, povezani simptomi (npr, povišana telesna temperatura, mrzlica, anoreksija, slabost, bruhanje ali krvavitev). Treba je ugotoviti, ali je bolečina v trebuhu z menstrualnim ciklom nevarnost za življenje, če je potrebno oživljanje, je povezava z bolečino nosečnosti.

Krvavitev iz genitalnega trakta (Nenormalna krvavitev iz nožnice, bolečine med menstruacijo) v kombinaciji z bolečino v trebuhu, ponavadi pojavijo pri boleznih reproduktivnega sistema.

Bolečine v trebuhu + vročina in mrzlica pogosto spremlja medenici okužbe.

Bolečina v trebuhu + Anoreksija (pomanjkanje apetita), slabost in bruhanje - nespecifični simptomi, ki pogosto spremljajo bolezni prebavil.

Bolečina v trebuhu + omedlevica, kolaps krvnega obtoka in šok, Nastalo hipovolemijo (zmanjšanje krvnega volumna) običajno označuje intraabdominalne krvavitve.

Bolečina v trebuhu + pogosto boleče uriniranje, bolečine v hrbtu ali hematurija (kri v urinu) - znaki sečil patologiji.

Bolečina v trebuhu + anomalnyevydeleniya spolovil (preveč bogat gnojen, vodena, penasto, izolacija in kroshkoobraznye al.), kažejo na nalezljivo vnetje medeničnega organov.

Nenaden pojav bolečine v trebuhu kaže akutne patologije: perforacija, krvavitev, loma ali torzija telesa, lahko ista pojava simptomov kolike sečil ali gastrointestinalni trakt. Postopno pojav bolečine v trebuhu Gre za vnetje, oviranje ali počasi razvijajoče se proces.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni strani, se umiri, nato pa nenadoma pojavi, je lahko znak za slepiča napada.

Utripajoče, ritmično bolečina nižji trebuhu značilnost visoke intracavitary tlaka v votle organe.

Konstantna bolečina v trebuhu Ponavadi se to zgodi pri vnetni proces, hiperekstenzijo kapsule parenhima organa, motnje krvnega obtoka telesa.

Akutna bolečina v trebuhu značilne za oviranje urinarnega trakta, intestinalne obstrukcije, akutna trebuhu patologijo, za zunajmaternične nosečnosti.

Topo bolečino v spodnjem delu trebuha Najbolj značilna vnetnega procesa.

Trajanje in pogostost bolečine epizod pomaga ugotoviti naravo bolezni (akutno ali kronično). Če takšna bolečina je pogosto dogajalo v preteklosti ali bolečina zaskrbljen žensko za dolgo časa, najverjetneje za kronično boleznijo.

Akutni napadi bolečine v trebuhu za dolgo časa, ki traja lahko pride do manj kot 48 ur sekundarno po kronične bolezni (npr bolečine med ovulacijo).

Moč bolečine napad Lahko se oceni se pojavijo pacienta (bledica, potenje, izraz obraza).

Bolečine v trebuhu katere koli lokacije na otroka lahko znak za začetek katere koli nalezljive bolezni z ARI za škrlatinko, so časi, ko je zdravnik vzame bolečino slepiča (za katero je značilno akutno bolečino v trebuhu na desni strani), vendar je treba upoštevati diagnozo obeh možnosti.

Analize, ki se lahko zahteva za diagnozo bolečine v trebuhu

Ker je diagnoza bolečine predstavlja določene težave, je priporočljivo, da se opravi diagnostične teste:

Celotno krvno Računamo z-elementi v obliki povečanja števila levkocitov z nevtrofilnih levi premik in povečal ESR lahko nakazujeta vnetje.
Urina z mikroskopskim pregledom, Setev in vzorec za občutljivost na antibiotike (bakterije, eritrocite ali levkocite kaže vključenost v procesu sečil).
Nosečnost preskus z določanjem podenoto vsebine humanega horionskega gonadotropina (pozitiven rezultat potrjuje znatno podvojitev nosečnosti vsebnost hormona v 2-3 dni).
medenici ultrazvok za zaznavanje merilne formacij (normalni ali zunajmaternične nosečnosti, maternice tumorja).
Setev cervikalne sluzi sumi vnetna bolezen z vezavo opredelitev občutljivosti na antibiotike.
Kuldotsentez odkriti prosto tekočino v maternični danke prostora.
Rentgenski pregled trebušne votline, vključno s panoramsko sliko v stoječem položaju, na hrbtu in na strani, za ugotavljanje: črevesno neprohodimosti- brezplačno zraka v trebušno votlino z notranjo krvavitev ali poči kisty- kalcifikacija žarišča, ki izhajajo iz ledvičnih kamnov, žolčnika, miom vozlišča, dermoid ciste.
Laparoskopija vizualizirati medenične organe in izbor optimalnega vodenja bolnikov, možnost zdravljenja brez razširjenega operaciji (kontraindikacije za laparoskopijo so hipovolemični šok in obstrukcija črevesja).

Vzroki za bolečine v spodnjem predelu trebuha pri ženskah

Bolečina v trebuhu - najpogostejša pritožba v ginekološki praksi.

Akutna bolečina v trebuhu

Bolečine v spodnjem delu trebuha, povezanih z nosečnostjo

značilne znake spontani splav - krč bolečine drugačno intenzivnost lokalizira suprapubic, krvavitev iz genitalnega trakta. bolečina po splavu lahko pojavijo sekundarno zaradi nepopolne odstranitve jajčne celice ali razvoj septičnih zapletov. Simptomi septični splav: bolečina, krvavitev, povišano telesno temperaturo, lahko razvijejo sepso.

Bolečina zunajmaternične (jajcevodov) nosečnost. V 95% primerov zunajmaternične nosečnosti lokalizirana jajčeca v jajcevodov: intersticijski, isthmic, ampullary delov Jajcevod ali lijak. Zunajmaternična nosečnost je lahko lokaliziran tudi v trebušni votlini, na materničnem vratu, razširitev maternični rog ali jajčnikov. označen s svojimi komplikacij za vsako lokalizacije. Tveganje za razvoj zunajmaternično nosečnost so ženske z zunajmaternične zgodovini nosečnosti, vnetne bolezni medeničnega organov, kot tudi maternične vložke. Praviloma nižja bolečine v trebuhu pojavi na eni strani, lahko pa je obojestranski ali generalizirani. Bolečine v spodnjem delu trebuha se postopoma povečuje, se lahko poslabša zaradi gibanja ali odvajanje blata, so krči značilnost na odmor cevi z intraperitonealno krvavitev - bolečina nenadno in ostro.

Bolečina ni povezana z nosečnostjo

ovulacije bolečine pojavljajo v spodnjem delu trebuha V periovulyatorny obdobju zaradi draženja peritonej folikularni zhidkostyu- traja od 12 do 36 ur posameznih napadov več ur.

Spodnja abdominalna bolečina pri akutnih bolezni jajčnikov. Krvavitve, pretrganje in zasuk jajčnika lahko z benignih in malignih cist ali trdnem obrazovaniyami- bolečine v trebuhu povzročil so posledica draženja peritonej ali krvi z ishemijo lahko povzročil.

Bolečine v spodnjem delu trebuha s krvavitvijo Zdi se, kot posledica draženja peritonej s krvjo ali močno raztezanje kapsule jajčnikov.

Ko prekinil ciste sprosti cistična tekočina draži peritonej in povzroča bolečine.

Torzijski povzroča ishemija in nekroze tkiva, klinične manifestacije, odvisno od stopnje tvorbe motenj obtočil (jajčnikih) - bolj zoženih žil, bolj obsežne ishemiji in bolečine. Bolečina je pogosto enostranska in paroksizmalna, lahko pa stalna. Med nosečnostjo, torzija se pogosteje pojavlja v obdobju hitre rasti maternice (8-16 tednov) ali pri porodu maternice involucijo je. Povezani simptomi so lahko slabost, bruhanje, omedlevica, šok in bolečine v rami.

Abdominalna bolečina pri sindromu hiperstimulacije jajčnikov. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov se lahko pojavi pri ženskah z neplodnost hormonsko terapijo (klomifen, gonadotropini). Jajčniki so po velikosti povečana, s številnimi folikularnih cist, velik cistične luteum in stromalnega edema. V blago, bolečine v trebuhu, napenjanje, povečanje telesne mase zhivota-. V huda dispneja, ascites, plevralni izliv, elektrolitskega neravnovesja, hipovolemijo, oligurija (odsotnost uriniranja).

bolečine v trebuhu, cervicitis (vnetje cerviksa), endometritisa (vnetje endometrija), ooforitis (vnetje jajčnikov in jajcevodov) - vnetne bolezni medenične organov povzročil. To je najpogostejše bolezni, ki jih spremlja bolečina "Za žensko". Te lahko povzročijo patogeni Neisseria gonorrhoeae, klamidija trachomatis, Mycoplasma hominis in mnogi drugi, tako da je treba takoj k zdravniku.

Bolečina v spodnjem delu trebuha, med slepiča. Sprva se je bolečina lokalizirana jasno izhaja iz napetosti v prilogi vnetne ekssudatom- količnih, postopoma narašča. Če vnetni proces vključeni parietalni peritonej, simptomi draženja pojavi bryushiny- bolečine lokalizirane v desnem iliakalne regiji. Med nosečnostjo se dodatek običajno nagnjena navzgor povečano maternico in bolečine med nosečnostjo je lokalizirana na mestu na novo lokacijo (ali nosečnosti). Povezani simptomi so slabost, anoreksija, bruhanje. Če ne Obata zdravstvena oskrba v tem primeru, se prikaže ogroženo življenje bolnika.

Kronična bolečina v spodnjem delu trebuha

Ciklična bolečine v spodnjem delu trebuha

Algomenorrhea - bolečine v trebuhu, ki spremlja menstruacija.

Primarna dismenoreja - boleče obdobja brez organskih sprememb medenične organe. Primarna dismenoreja se pojavlja samo pri ovulacije menstrualnih ciklov, krčev bolečine ali utripajoča, lokaliziranih v spodnjem delu trebuha, pogosto širijo v zadnji in sprednji strani stegen. Boleči občutki začeli s prvimi simptomi menstruacijo in traja največ 48 ch jih spremljajo bolečine v križu, slabost, bruhanje, driska, glavobol in utrujenost. Pri razvoju algodismenorei sodelujejo psihološke in somatskih dejavnikov. Menijo, da so pod vplivom estradiola v proliferativne fazi endometrij karton, ko je izpostavljena progesteron - sproščanje fosfolipaze A2 iz endometrija celic, kar vpliva na lipide celične membrane - prostaglandini. Ti prostaglandini povzročajo krčenje maternice in lokalizirane področja ishemije (nezadostne preskrbe s krvjo), ki ima za posledico bolečino.

Zdravljenje spodnje bolečine v trebuhu med menstruacijo vključujejo psihoterapiji, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak natrij). Dodeljevanje tudi enofazna kombinirane kontraceptive zavirajo ovulacijo.

Sekundarna dismenoreja - boleče menstruacije ozadju organskih sprememb, ki se pojavljajo v več kot 2 leti po menarhe.

Acyclic bolečine v spodnjem delu trebuha

Ta dolga bolečina nekupiruyuschiesya ni povezana z menstruacijo.

Organski vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha: endometrioza- adhezije, sindroma preostalo yaichnika- staze v mali medenici, se pogosto pojavlja v naprednih krčne žile majhne taza- bolezni sečil (cistitis in ledvični kamni) - bolezen prebavil (divertikulitis in kolitisa) - bolezni kosti in vezi, prirojenih deformacij ali vnetja (skolioza, osteoartritis, fibromyositis, hernija diska).

Endometrioza je s proliferacijo normalnega endometrija povzroča je matki- votlino lahko povzroči lokalne poškodbe, deformacije, obstrukcija adhezije in tvorba rubtsov- označen s periodičnim bolečine pred in med menstruacijo, bolečine odvisno od lokacije endometrija heterotopije.

Lepilni bolezen pojavi zaradi kronične vnetne bolezni spolnih organov ali oblike po operaciji. Cervikalna stenoza tvorjen, običajno po operaciji in zahteva kirurško zdravljenje.

fibroidi - benigni tumorji, sestavljene iz mišic in vezivnega tkiva, ki ga spremlja bolečina in krvavitev iz maternice.

Prirojene nepravilnosti spolovila - pogost vzrok napačne amenoreja, medtem ko je akumulacija menstrualne krvi v maternici (hemometra) zaradi oviranja kanal materničnega vratu ali vagine (hematocolpos) ob imperforate himen.

Preostalo jajčnikov sindrom je posledica nepopolne odstranitve jajčnikov tkiva po dvostranskih ovariektomii- simptomov, ki jih zapore sečnice povzročenih zaradi stiskanja tkivo jajčnikov.

Anorganske vzroki za bolečine v trebuhu: Mnogi so sprožilne točke so občutljive, od katerih draženje povzroča bolečine simptomy- verjetno povzroča: kronične sistemske bolezni, imunske disfunkcije, infekcijski proces, travme splava.

Psihogene dejavnike, bolečine v trebuhu: Je Izključitev organskih vzrokov bolečine treba raziskati ženi terapevt (mejnih stanj: hipohondrija, depresija, histerija).

Glavni vzroki za bolečine v spodnjem predelu trebuha pri moških

Pri moških glavnih vzrokov bolečin v spodnjem delu trebuha so motnje črevesju in kirurška patologija (slepiča, ileus) Manj cistitis in druge bolezni urinarnega-genitalnega sistema, vključno z rakom, tako da ko se pojavi je treba k zdravniku v najkrajšem možnem času.

simptomatsko zdravljenje

Da bi ugotovili vzrok za bolečine, še posebej akutna, ne smejo jemati bolečine zdravila, bo zapletlo diagnoze. Bodite krče (ne-spa) in se posvetujte z zdravnikom. Za začasno lajšanje bolečine po diagnozi z enim izmed nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, ketoprofen, naproksen, aspirin). Naslednje, morate zdravljenje izzove bolezen, ki se je izkazala, da je vzrok za vaše trpljenje.

Kako za zdravljenje in jih je mogoče pozdraviti kronične bolečine v medenici?

Zdravljenje kronične bolečine v medenici - je zapleteno, vendar v večini primerov - rešljiva naloga. Ključ do uspešnega zdravljenja - je robusten in popolno diagnozo. Če pravilno diagnosticirana, bo zdravljenje verjetno učinkovito.

Pri bolnikih, pri katerih laparoskopija razkrila patologije notranjih spolovil ali adhezij, zdravljenje začne takoj, pod istim anestezijo, in je pogosto zadostna za odpravo bolečin, in včasih povezane težave z zanositvijo (neplodnost).

Včasih je dokaz pomanjkanja fizičnih vzrokov bolečine v trebuhu, na prečkanje živčnih vlaken, ki izvajajo nenormalne bolečine impulze centralnega živčnega sistema od nespremenjenem genitalije.

V primeru potrditve prisotnosti endometrioze pogosto predpisanih zdravil iz skupine gonadotropin sproščujočega hormona (Zoladex, Diferelin, buserelin et al.), Ki začasno zaviranje menstrualni ciklus, prekinitev "začarani krog", pripravljene konstantno hormonsko stimulacijo endometrija lezij, ki ga jajčnikov. Ta zdravila zavirajo rast in aktivnost endometrija lezij, ki vodi do odlaganja vključno izmed nižjega bolečinami v trebuhu.

V nekaterih primerih, cikličen bolečina, povezana z premenstrualni sindrom, menstruacijo ali ovulacije, ter obdelamo z imenovanjem kombiniranih hormonskih kontraceptivov ali progesterona drog. Dismenoreja kot tudi sočasno zdravljenje pomaga nesteroidna protivnetna zdravila (bolečine blažitev) in spazmolitikov (pereparaty, sproščujoče mišice notranjih organov).

V nekaterih primerih, dober učinek daje zdravljenje fizioterapija, še posebej, če so vzroki za bolečine v trebuhu ni povsem razumel, ali pa so povezane z poškodbe živcev, posledice rojstva poškodb, kršitev tona mišic medeničnega dna. Pogosto uporabljeni zdravila so antidepresivi skupina, vključno zaradi svoje sposobnosti, da zmanjšuje sposobnost centralnega živčnega sistema (možganov), da ustrezno oceno iz medenične impulzi bolečine živcev.

Folk pravna sredstva in tradicionalnih receptov iz bolečine v trebuhu

Zdravljenje folk pravna sredstva bolečine v trebuhu, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom, je nevarno, lahko simptomatsko zdravljenje bolečine folk pravna sredstva poslabša zavbolevanie, ki povzročajo bolečino. Na primer, nalezljive vnetnih bolezni genitalij preide v kronično fazo, kjer zdravljenje postane bolj težko in pogosto nemogoče in vodi do neplodnosti.

Uporaba salvia za bolečine v trebuhu z endometriozo (vendar ne vsak ženska z endometriozo vedeti, da je bila bolna) bi povzročila hitro napredovanje bolezni in večjo bolečino in bo potrebna operacija. Takšne zelišča, kot gorskih maternice, rdečo krtačo, zelenke, sladke detelje, ognjiča, ki se pogosto uporablja za lajšanje bolečin v spodnjem delu trebuha pri ženskah tudi njihove kontraindikacije in zapletov.

Toplota v želodcu (grelci), ki je prav tako priporočljivo, da ne uporabljajo, toplota lahko poveča obstoječi akutni vnetni proces.

Pred imenovanjem vseh nacionalnih receptov, ki jih morate poznati svojo natančno diagnozo in razmisliti kontraindikacije tradicionalne terapije.