Predmenstrualnega sindroma (PMS)

Predmenstrualnega sindroma (PMS) - skupek simptomov, ki se pojavijo med predmenstrualni obdobju, ki ga patološkega tekom druge faze menstruacijskega ciklusa povzročil.

Pogostnost pojavljanja ICP variira od 5-40%.

PMS Sinonimi: Predmenstrualne napetosti, cikličen bolezen, predmenstrualne bolezen.

Vzroki predmenstrualnega sindroma (PMS)

Ugotovljeno, da je tveganje za pojavnost PMS povečuje s starostjo. Znano je, kot je dejstvo, da je PMS statistično na prebivalce mest pogosteje kot ženske na podeželju.

V obliki povzetka, najpogostejši vzroki, ki vodijo do nastanka PMS vključujejo naslednje:

- kršitve razmerje hormonov estrogena in progesterona v drugi fazi menstrualnega cikla. Tam je povečanje ravni estrogena - hyperestrogenia in odpoved funkcije rumenega telesca z zmanjšanjem progesterona, ki vpliva na živčni in čustveno stanje women-
- povečano izločanje prolaktina - hiperprolaktinemije, spodbujanje sprememb v mlečnem zhelezah-
- ščitnice zhelezy-
- motnje vode in izmenjavo soli: natrijev in zadrževanje vode pochkami-
- hipovitaminoze - pomanjkanje vitaminov B6, magnezija, kalcija in tsinka-
- genetski predraspolozhennost-
- psihogene dejavniki - pogost stres, konfliktne situacije v družini, itd PMS pogosto bolne ženske z določeno duševno skladišču: razdražljivega, vitke, pretirano skrbi za njihovo zdravje.

Simptomi sindroma predmenstrualnega (PMS)

PMS simptomi pojavijo v 2-10 dneh pred menstruacijo. S je pojav menstruacije so vsi simptomi zmanjša ali popolnoma mimo. Klinične manifestacije PMS so zelo različni, je opisano več kot 150 simptome, ki se pojavijo pri predmenstrualnih dni.

Prepoznali več večjih kliničnih oblik PMS z značilnimi simptomi:

1. Psychovegetative oblika PMS: Možni simptomi - razdražljivost, jokavost, zamere, zaspanost ali nespečnost, pozabljivost, šibkost, utrujenost, odrevenelost v rokah, konflikti, nenadnimi izbruhi jeze ali depresije, zmanjšan libido (spolni nagon), povečana občutljivost na zvoke in vonjave, napenjanje, zaprtje. Opozoriti je treba, da so mlade ženske v rodni dobi PMS pogosto izražene v napade depresije, in v puberteti najstnikov prevladujejo agresivnost.

2. Edematozna oblika PMSSimptomi - otekanje obraza, noge, prsti, srbenje, akne, rahlo povečanje telesne mase, nabrekanje in bolečine v dojkah (bolj pogosto kot drugi simptomi), Bolečine v mišicah, napihnjenost, slabost, potenje. Treba je razlikovati med to obliko predmenstrualnega sindroma mastitisa, saj je zdravljenje je drugačen, in simptomi so podobni.

3. Cephalgic oblika PMSGlavobol, razdražljivost, omotica, omedlevica, slabost, bruhanje. Glavoboli se lahko nosijo paroksizmalna v naravi, ki ga spremlja rdečina ali otekanje obraza.

4. "Krizovoe" oblika - simptomi "napadi panike": visok krvni tlak, krči, razbijanje srca, občutek pritiska v ozadju prsnico, pojav strahu pred smrtjo. Napadi panike pride v večernih urah ali ponoči. Krizovoe oblika PMS je značilno za ženske v menopavzo obdobju (45-47 let). Večina bolnikov s krizno obliki predmenstrualnega sindroma označen bolezen ledvic, kardiovaskularni sistem in prebavila.

5. Atipične oblike PMS: Dvig telesne temperature do 38 ° C, ulcerozni gingivitis in stomatitis, ciklični astme (astmatičnih napadov pred in med menstruacijo), bruhanje, "menstrualne migrena" (migrene napadi v dneh menstruacije).

6. mešana oblika - kombinacija več oblik ICP. Najpogostejša kombinacija psychovegetative in edematozna oblike.

Glede na količino simptomov PMS oddajajo svetlobo in težko obliko bolezni:
Blaga oblika - manifestacija simptomov 3-4, pri 1-2 od njih prevaliruyut-
Huda oblika - manifestacija simptomov 5-12, od katerih so 2-5 najbolj izrazito.

Prosimo, upoštevajte, da je kršitev invalidnosti, ne glede na intenzivnost in trajanje simptomov, dokazov hude predmenstrualnega sindroma, ki je to bolezen pogosto spremljajo težave z duševnim zdravjem.

razlikuje tudi stopnja predmenstrualnega sindroma (PMS):

- nadomestilo faza - simptomi PMS rahlo poudarjen v preteklih letih, ne napredujejo, z nastopom menstruacije ischezayut-
- subcompensated faza - simptomi PMS in izrazitega vpliva na invalidne ženske. Sčasoma, simptomi bolezni usugublyayutsya-
- dekompenzirano faza - hude PMS, ki se je nadaljevalo nekaj dni po prenehanju menstruacije.

Na žalost, veliko žensk s PMS dokaj pozno, ali ne gre za zdravnike. Tudi tam je prepričanje, da bi moralo biti normalno. Nekateri zmesti PMS simptomi nosečnosti malih čas, PMS simptomi in nosečnost je res zelo podobni. Zaradi množičnega oglaševanja zdravil, mnogi ljudje vedo o obstoju in znaki PMS in samostojno učenje na domu, pri čemer zdravila proti bolečinam, antidepresive in včasih brez recepta. V večini primerov je uporaba teh zdravil začasno pomaga lajšanje PMS simptome, ne pa tudi ustrezno svetovanje in zdravljenje ginekoloških bolezni, lahko napreduje na stopnjo, zato dekompenzirano morali iti k ginekologu, v vsakem primeru pa v najkrajšem možnem času.

Včasih se zgodi, da je čas, bolnik, da gredo k zdravniku, ne pa ginekolog in zdravnika, nevrologa ali psihiatra, kot so PMS simptomi zelo podobni, da mnogi, ki niso povezani s ginekoloških bolezni. Šele potem, ko je dolga raziskava in pomanjkanje učinek zdravljenja usmerjena k ginekologu.

Diagnostika predmenstrualnega sindroma (PMS)

Za postavitev diagnoze na prvi sprejem, mora ginekolog natančno pregledati bolnikovo anamnezo in pritožb. PMS - to je redka patologija, v katerem je raziskava bolnik vsebuje več informacij kot ankete na fotelj. Prva stvar, ki lahko prinese na misli PMS - cikličnih napadi bolezni, in sicer, simptomi vedno pojavijo tik pred menstruacijo, in izginejo ali oslabi med menstruacijo. To mora biti jasno simptomi komunikacija z menstrualnim ciklom - pojav kliničnih znakov 2-10 dni pred menstruacijo in njihovo izumrtje ob koncu menstruacije.

Za potrditev diagnoze je treba opraviti Krvni test za ugotavljanje prisotnosti hormonov v obeh fazah ciklusa (prolaktin, estradiol, progesterona). Hormonski značilnosti bolnikov z predmenstrualnega sindroma ima funkcije, odvisno od oblike PMS. Tako je v edematozna obliki ICP pokazali znatno znižanje ravni progesterona v drugi fazi cikla. Ko neuropsychic, cephalgic in krizovoe oblike pokazala povečanje koncentracije prolaktina v krvi.

Nadalje je več raziskav predpisana glede na obliko PMS in pritožb:

- na psychovegetative cephalgic in obliko, ki je potreben, da se posvetuje z nevrologu, če je potrebno psihiater (psihiatrična da nasprotuje prisotnost duševne bolezni) -
- v prisotnosti bolečine v prsih zahtevajo mamografijo ali ultrazvok dojk v prvi fazi menstrualnega cikla in posvetovanju mammologa-
- craniography (rentgenskimi žarki lobanje ali CT, MRI), če je navedena nevrologa-
- glavoboli storiti Elektroencefalografija in ocenila stanje možganskih žil mozga-
- edematozna oblika - merjeno dnevni diurezo (ugotovljena zakasnitev v telesni tekočini za 500-700 ml na dan skupne norme) -
- ko krizovoe oblika - svetovanje terapevt, krvnega tlaka.

Bodite prepričani, da bodo ugotavljale bolnikov z so vključeni strokovnjaki povezane PMS: nevrologa, psihiatra, terapevta, endokrinolog.

Ginekologi priporočajo, da pri vseh bolnikih s PMS dnevni dnevnik za 3 menstrualnih ciklov s podrobnim opisom pritožb. Ti zapisi pomaga ne samo pri sprejemanju diagnoze, ampak tudi odražajo dinamiko zdravljenja.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma (PMS)

PMS Zdravljenje mora biti kompleksen, ne glede na obliko bolezni. Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo, so:

1. Psihiatrične in pomirjevala predpisana za odpravo psiho-čustveno simptome značilne pri vseh bolnikih s PMS:
proti strahu droge (Seduxen, Rudotel), antidepresivi (Tsipramin, Coaxil). Droge dajali v obeh fazah stopnji menstrualnega cikla, ni manj kot 2 meseca.

2. Hormonska zdravila so predpisana za reševanje nihanja spolnih hormonov. Uporablja se za ta namen:
- progestini - Utrozhestan, Djufaston druga faza cikla,
- enofazna kombinirane kontraceptive (sistem sledenja) - Janine, LOGEST, Yasmin, itd Kombinirana hormonska so droge izbire za zdravljenje PMS, dobro prenašajo, in so primerni za vse ženske v rodni dobi, če ne protivopokazaniy-
- androgen derivati ​​- danazol je dodeljen ko je izražen v mlečne bolečine zhelezah-
- GnRHa - agonist gonadotropin sproščujočega hormona - Zoladex, buserelin. Te droge izklop funkcija jajčnikov odpravlja ovulacijo, tako PMS simptomi izginejo. Imenujejo ženske v menopavzo periode-
- dopaminskih agonistov - PARLODEL, Dostinex - dajemo s povečanim izločanjem prolaktina v drugi fazi cikla.

3. Ko izražena edem povezan s PMS, predpišejo diuretike - spironolakton, na višji krvni tlak - gipotenzinye droge.

4. simptomatsko terapijo - se uporablja kot dodatek k osnovni zdravljenja in hitro odpravljanje simptomov PMS. Ta zdravila se lahko uporablja samostojno, s potrjeno diagnozo PMS:

- nesteroidna protivnetna zdravila - indometacin, diklofenak;

- antihistaminiki, ki se uporabljajo v alergijske reakcije - srbenje, izpuščaj (Tavegil, Suprastin);

- homeopatska sredstva. Od teh širokih priljubljenih Mastodinon in Remens - zeliščni brez hormonskih zdravil. Glavna prednost te skupine je v tem, da ta zdravila delujejo na vzrok PMS - obnovi neravnovesje hormonov, s čimer se zmanjša psiholoških znakov bolezni (razdražljivost, jokavost, tesnobe in strahu). Mastodinon - priljubljeno mamologist drog, še posebej učinkovita v edematozna obliko bolezni, zlasti bolečine v prsih. Učinek sprejem pride hitro, vendar ni treba, da odda zdravljenje. Mastodinon dajemo 30 kapljic, razredčimo z vodo, dvakrat na dan, za 3 mesece. obliki tablet 1 tableta 2-krat na dan. Remens dajemo tudi za obdobje najmanj 3 mesece, in ob 10 kapljic ali 1 tableto 3-krat na dan. Formulacije dobro prenašajo.
Kontraindikacije obe zdravili so minimalni: preobčutljivost na zdravila, starost pod 12 let, med nosečnostjo in dojenjem.

- B vitamini, magnezij (Magne B6).

Povprečno trajanje zdravljenja je od 3 do 6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni.

Prehrana in način življenja pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma (PMS)

morate držati določenega življenjskega sloga za hitro okrevanje in rehabilitacijo:

1) Diet. Treba je zmanjšati porabo kave in soli. Priporočljivo je, da v vaši prehrani rib, stročnic, semen, riža, mleka in mlečnih izdelkov, temna čokolada, špinača, zelenjava in sadje vsebuje.

2) Vaja redno - vsaj 2-3 krat na teden. Vaja povečuje raven endorfinov (sreča hormoni), ki služi kot najboljši psihoterapiji od PMS, vendar ni nujno, da igrajo. Povečana telesna aktivnost, nasprotno, poslabša bolezen.

3) Poskusi, da ne skrbi, stres in odpravlja se ni obesil na bolezni, spal dlje - vsaj 8-9 ur na dan in se sprostite.

Kot pomožno sredstvo lahko uporabimo neodvisno in tradicionalne medicine - zeliščna zdravila:
- baldrijana tinktura ali Leonurus 30 kapljic 3-krat na dan-
- topel kamilični čaj aptechnoy-
- močan črni ali zeleni čaj mint.

Zdravilo rastlinskega izvora se uporablja v kombinaciji za osnovno zdravljenje, vendar je zelo individualno. Na primer, edematozna oblika PMS je bolje, da se zmanjša vnos tekočine.

Zaplet ICP v odsotnosti pravočasno zdravljenje - je prehod z dekompenzirano fazi bolezni: hude depresivne motnje, kardiovaskularne zaplete - vztrajno povišuje krvnega tlaka, srčnih palpitacije, srčne bolečine. Postopoma zmanjšuje "lucidne intervale" t.e.kolichestvo bezsimptomnyh dni med cikli se zmanjša.

Preprečevanje PMS:

- redne peroralni kontraceptivi (če ni kontraindikacij za njih) -
- Zdrav način življenja - za odvajanje od kajenja, telesna uprazhneniya-
- redne spolne smrtno
- preprečevanje stresne situacije.

Vprašanja, ki najpogosteje zastavljena ginekologom o PMS.

1. sem zamudo menstruacije in prsi nabreklih, da PMS ali nosečnosti, kako razlikovati?
Mogoče oboje. Morate narediti test nosečnosti, da bi odpravila dvome.

2. Ali PMS zmanjšuje sposobnost zanositi?
Ne, če je hormonsko neravnovesje.

3. Če imam primer PMS, bodo sredstva in porod boleč?
Morda patološko dostava pri ženskah s PMS pogosteje kot tiste, ki niso seznanjeni s podobno boleznijo.

4. So PMS Včasih device?
Da, če obstaja menstruacije, potem morda PMS.

5. Ali je mogoče zaradi PMS spiralo?
Ne, IUV ne vpliva na razvoj PMS. Svetujem vam, da zamenjate spiralo na oralno kontracepcijo, če so PMS simptomi izražena.

6. Ali lahko uporabljam kitajsko fitotampony za zdravljenje PMS?
Možno je, ampak kot dodatek k osnovnim zdravljenjem.

7. Ali je možno, da gredo v kopel ali savno za PMS?
Samo za PMS simptomi savna ni priporočljiva, je bolje počakati, da simptomi izginejo.