Listeria

Listerioza - nalezljiva bolezen označena z lezijami zaščitnih celice imunskega sistema z razvojem številnih simptomov, ki prevladujejo anginal-septične obliki in patologije živčnega sistema.

Bolezen je razširjena v številnih državah. V bistvu, listerioza pojavlja pri divjih in domačih živali. Oseba, ki je okužena, je redek, vendar, ko je bolezen okužba zelo težko. To je bilo, da je smrtna novorojenčku listerioza ko zabeležena v 80%. Pri nosečnicah, je prisotnost bolezni pogosto diagnosticirajo med patološke nosečnosti: splav, prezgodnji porod, mrtvorojenih. Še posebej težko teče bolezni pri ljudeh z zmanjšano odpornostjo. Starejši ljudje, ljudje s kroničnimi boleznimi, z virusom HIV okuženih bolnikov. Trenutno so vsi primeri te bolezni pri bolnikih, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog in alkohola zabeležili pogosteje. Značilno taki bolniki listerioza konča na smrt.

Vzroki listerioze

Povzročitelj - v obliki palice mikroorganizma Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - povzročitelj listerioze pri ljudeh

Glavni gostitelj tega mikroorganizma so domače ali divje živali. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se lahko Listeria parazitirajo v telesu različnih živali, od volkov, lisic, ovac, volov, ki se končajo papagaja in kanarčke. V okolju, ki je mikroorganizem izloča z blatom, urinu živali, kot tudi v velikih količinah, določenih v mleko, meso.

Listeria je značilna stabilnost v zunanjem okolju. To je bilo ugotovljeno, da pri temperaturi 62 ° C, da umre v 35-40 minut v vreli vodi - v nekaj minutah. Listeria je dobro prenašajo in nižje temperature, popolnoma se navezuje na izdelke, ki so v hladilniku. Ob istem času, lahko mikroorganizem popolnoma uniči standardni nabor razkužili.

Oseba, ki je okužena z uporabo nezadostno toplotno predelanih živil, pridobljenih iz živali. Listeria v velikem številu, lahko prisotna v pasterizirano mleko, jajca, mehkih sirov, sladoled, pa tudi dovolj dobro opravljeno mesa. Prav tako lahko patogen vstopijo v telo skozi uporabo nekuhane vode, svežega sadja in zelenjave, če je bila uporabljena za zalivanje, ki onesnažene vode.

Okužba s inhalacijski mogoče, pri delu s puhom, živalske kože, pa tudi metodo za stike, ko prodre okužb preko rane in kožne odrgnine.

Prenos povzročitelja iz matere na novorojenčka, je zdaj zelo pomembno. Ugotovljeno je bilo, da se je po rojstvu matere in novorojenčka v 12 dneh od mikroorganizmov sproščanje v okolje, ki lahko povzroči kontaminacijo zdravstvenega osebja in drugih žensk pri porodu. V redkih primerih možna spolno prenos človeškega pacienta.

simptomi listerioze

Po penetracijo v telo Listeria odlagajo bezgavk, kjer se začne hitro razmnožujejo. Nato z dotokom krvi se izvajajo v različnih organih (centralnem živčnem sistemu, jetra, vranica), granuloma tvorjen (gostih kep v velikih količinah, ki vsebujejo mikroorganizme), ter v nekaterih primerih, in abscesov.

Obdobje od trenutka okužbe z razvojem značilnih simptomov v območju od 3 do 45 dni. Obstajajo naslednje oblike bolezni.

• Anginal-septični oblika listerioze - najpogostejša oblika bolezni pogosto. To se kaže v obliki angine. Z napredovanjem Značilnosti tvorjen živčni sistem.
Kataralni in folikularna mandljev označen s tem, rdečica grlo, bolečine pri požiranju, povečane tonzile in sosednjih bezgavk. Telesno temperaturo poveča na 38-38,5 ° C, sredstva za 5-6 dni. Hkrati telesna temperatura pojavijo simptomi zastrupitve: glavobol, oslabelost, zaspanost, bolečine v mišicah, slabost.
za psevdomembranski angina skupaj z rdečino žrela in povečane tonzile označen s pojavljanjem sivih filmov ali razjed na tonzile.

Psevdomembranski angina z listerioze. Omembe pordečitev grlo, siva patina na razširjeni tonzile.

Bolezen je težko. Bezgavke so zelo razširjeni in boleče. Zastrupitev z izraženo mnogo močnejši telesno temperaturo lahko doseže 39-40 ° C Pogosto je pokazala povečanje jeter, vranice. Trajanje Povprečna bolezen, kadar je ustrezno zdravljenje približno 10-12 dni.
V primeru odsotnosti napredovanja angine zdravljenja vodi do razvoja sepse (penetracije krvi v mikroorganizmov in njihovih toksinov). Simptomi zastrupitve precej izražene. Telesno temperaturo doseže 40-42 ° C, značilno hiter vzpon in padec temperature, zlasti naporno pacienta. Označeno zardevanje obraza, izcedek iz nosu, kašelj, povečane tonzile zajete z belkasto cvet. Bezgavke različnih področjih, tudi povečana in boleča. Na kožo rdečkasta elemente nepravilne oblike, enkratno ali večkratno.

kožni izpuščaj, ki so značilne za sepso

• Za živčnega oblike listerioze označen z razvojem meningitis, meningoencefalitis, možganov absces.
Meningitis kaže hud glavobol, bruhanje. Mišice vratu, so v dobri formi, da so boleče z otip. Možna kršitev zavesti: blodnje, halucinacije, pojav epileptičnih napadov.
Ko meningoencefalitis do navedenih simptomov uskladiti starostno ptoza (viseča zgornje veke patološko) anisocoria (povečan velikosti zenice), motnje kožno občutljivost. Pogosto so pareza in paraliza.

Ptoza vek z meningoencefalitisu. Ptoza desne zgornje veke.

Anisocoria z meningoencefalitisu. Asimetrija učencev.

Možganski absces običajno tvori pri bolnikih s pomembno okvaro imunosti. Ta bolezen je značilna glavobol, povišana telesna temperatura, bruhanje, razvoj specifične za vsako prizadete predele nevrološke motnje, epileptični napadi.

• Septični granulomatozne oblika listerioze. Ta oblika bolezni je značilno za novorojenčke. Pri otrocih, okuženih z bolno mater takoj po rojstvu razvije akutno odpovedjo dihanja in srčno-žilni sistem. Simptomi sepse so zelo hitro in poškodbe centralnega živčnega sistema. Vzrok smrti teh otrok pogosto postanejo gnojni meningitis. Pri dojenčkih, bolezen se začne na vrsto SARS: izcedek iz nosu, kašelj. Zelo hitro razvija bronhopnevmonijo, izloča gnojen izcedek plevritis. Izpuščaj na koži, vpliva na dihalni in srčno-žilni sistem. Pogosto pojavijo krči, paraliza. Bolezen je zelo težko v primeru okrevanja otrok za dolgo časa ostanejo motnje centralnega živčnega sistema.

• Očesni žleznega oblika listerioze zdaj redki. V tem primeru je okužba ponavadi poteka z neposrednim stikom z živalmi. očesna bolezen kaže izloča gnojen izcedek konjunktivitis (vnetje sluznice), izcedek izloča gnojen izcedek iz oči, otekanje stoletja, zoženje špranje oči.

konjunktivitis

Ostrina vida se zmanjša. Omembe vredno povečanje in občutljivost sosednja bezgavk, povečanje temperature.

diagnosticiranje listerioza

Bolezen se uporabi pri navedenih simptomov. Diagnozo bolezni temelji na določitvi bolnikovi krvi v človeški patogena, njegovih toksinov, kot tudi več proteinov (protiteles in antigenskih), tvorba, ki je specifično za Listerioza. Za raziskave sluz iz nosu in grla, kri, plodovnice, posteljice, gnoja iz veznice, tkiva bezgavk in likvorja. Fluorescentno mikroskopijo se uporablja za ugotavljanje patogen. Posebne proteine ​​smo zaznali z imunskimi reakcijami: reakcijo posredne hemaglutinacije in vezanja komplementa.

zdravljenje listerioze

Zaradi suma bolnikov Listerioza prisilno hospitaliziran na infekcijski oddelek. Zdravljenje poteka v posebnih škatlah. Bolnikom svetujemo, da pijete veliko tekočine in prehrano, bogato z vitamini. Zdravljenje kompleksna glede na prevladujočo obliko bolezni. Vsi bolniki kaže antibiotično terapijo (tetraciklin, eritromicin, levomitsitin). Antibiotiki so imenovani za čas trajanja povišane telesne temperature in nadaljni 5-7 dni po normalizaciji temperature.

Za zdravljenje zastrupitve prikazano kapalno infuzijo različnih raztopin (raztopine klorida izotoničnega natrijevega, Ringerjeva raztopina) proti drogam, ki pospešujejo izločanje urina.

Za zdravljenje očesnih-žleznega topično uporaben oblike Listerioza raztopine Albucidum in glukokortikoidov.

Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od oblike bolezni in se giblje od 14 do 28 dni. Menijo, da po normalizaciji temperature in izginotja večjih kliničnih manifestacij bolezni postane bolnik nalezljiva in se lahko odpuščen iz bolnišnice. Po odpustu iz bolnišnice, je bolnik pod nadzorom nalezljivih bolezni v roku dveh let.

Možni zapleti listerioze

Najpogostejši zapleti listerioze so:

• endokarditis z septični granulomatozno obliki zabolevaniya-
• prirojene okvare pri otrocih z ženskami, mrtvorojenost, prezgodnji porod.
• smrt novorojenčkov z napredovanjem dihal in bolezni srca in ožilja, kot tudi v razvojnem gnojni meningita-
• pljučnica in gnojni plevritis pri dojenih otrocih z
• gepatit-
• posledice poškodbe centralnega živčnega sistema (duševna zaostalost, paralize, epilepsije, krči) po zdravljenju.

Prognoza tečaja bolezni z listerioze

V odsotnosti izraženo oslabljene imunosti in pravočasno zdravljenje ugodno prognozo za okrevanje. Bolezen novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta, starejši in osebe z imunsko pomanjkljivostjo, čeprav v ozadju ustrezno zdravljenje spremlja visoko stopnjo umrljivosti.

Preprečevanje listerioze

Specifična preprečevanje listerioze ni bila razvita.
Splošni preventivni ukrepi so higienski ukrepi v domače živali, uničenje domačih glodalcev. Pri delu z živalmi, je potrebno uporabljati osebno varovalno opremo (maske, rokavice, maske). Da bi preprečili okužbo, je priporočljivo, da se temeljito pranje svežega sadja in zelenjave, ne piti vode iz naravnih in umetnih vodnih teles, za izvedbo dovolj toplotno obdelavo živalskih proizvodov. Na primer, na območjih z omejenimi možnostmi morali zavre mleko, neuporabo izdelkov iz pasteriziranega mleka. Meso je treba temeljito pražen. Nedovoljena jesti meso s krvjo. Sveže meso mora biti skladiščeno ločeno od drugih živil. Vsaka gospodinja v kuhinji mora imeti poseben odbor za rezanje mesa. Če ne, je odbor po rezanju meso je treba zdraviti z razkužili (čiščenje prahu).
Upoštevanje preprostih varnostne ukrepe, da se zmanjša tveganje za okužbo Listeria.