Materničnega vratu spondilartritisi

Materničnega vratu spondilartritisi - vrsta artroza, bolezen, ki prizadene male sklepe vratne hrbtenice. Običajno se pojavi v starosti 50 let ali starejši, vendar v travmatičnih poškodb, lahko anomalije razvoja in nekatere druge motnje pri mlajših bolnikih. Včasih zaznali tudi pri otrocih. V redkih primerih izoliran, običajno v kombinaciji z drugimi boleznimi hrbtenice - osteohondroza in spondiloze.

Patološke spremembe, ki izhajajo iz kombinacije omenjenih bolezni lahko povzročijo vrsto različnih simptomov, vključno nevrološke motnje, simptome poslabšanja cerebralne cirkulacije in t. D. Zato cervikalni spondilartroze treba vsakokrat upoštevati v kombinaciji, ob upoštevanju drugih spinalnih poškodb. Zdravljenje materničnega vratu spondyloarthrosis izvajajo strokovnjaki na področju travmatologije in ortopedije, nevrologije vertebrologists.

anatomija

Vratne hrbtenice je sestavljen iz sedmih vretenc, zgornja dva vretenca so nestandardne oblike in se razlikuje od vseh drugih. I vratno vretence (atlas) spominja na obroč, ki na eni strani povezuje s temenske kosti, in po drugi strani "potisne" na odontoid Postopek II vratnih vretenc. Ta povezava omogoča prosto vrtenje (skupaj z atlas glavo "zasuk" okoli zob). Poleg tega, I in II na predelu vratnih vretenc med seboj nekaj manjših spojev, ki se nahajajo na bočnih ploskvah vretenc. Medvretenčna diska med vretenc I in II je odsoten.

Preostali del vretenc vratne hrbtenice imajo tipično strukturo. Imajo telo, zgornji in spodnji sklepne procesov. Nižje prekrivajoče vretenc sklepne postopke, povezane z vrhunsko sklepne procese v fasete sklepov osnovnih sredstev. Med vretenc telesi medvretenčnih diskov - prilagodljivo izobraževanje, ki delujejo kot amortizerji. Hrbtenica okrepiti vezi in globoke tonik mišice, ki niso pod zavestno kontrolo in delujejo refleksno, ki zagotavlja ravnovesje med ohranjanjem in pravilen položaj hrbtenice med gibanjem in statične obremenitve.

Patogeneza vratnih spondyloarthrosis

pride do sprememb fasete sklepih: količina sklepne tekočine zmanjša, hrustanca redčenje, postala manj gladka. Pogosto sklepne površine pretirano zamaknjena drug glede na drugega, ki je posledica tega, da spremembe v lastnostih sklepne kapsule, ali s čezmernim ali ne-fiziološko obremenitev na procese sklepne. Obremenitev lahko poveča zaradi malformacije (Kršitev normalnih odnosov med različnimi strukturami v hrbtenici) kršitve drže (Load redistribucija) ali zmanjšanje višine medvretenčne disk (povečanje navpične obremenitve).

Zaradi premika sklepnega površin vidik skupno kapsula raztegnjena. Živčne receptorje, ki se nahajajo v kapsulo debelejše možganih pošlje signal prekomerno raztezanje. Okoliški mišice, dobil "ukaz", da bi rešili te kršitve, preveč napeti in spazmiruyutsya. Tukaj, saj normalne odnose med hrbtenice elementov kršene, se spoji pritrjeni začaranem, kar še dodatno zaostruje na materničnem vratu spondilartritisi in vodi v nadaljnje napredovanje degenerativnih sprememb.

Obseg gibanja v sklepih se zmanjša, lahko ankiloza razvije v daljšem časovnem obdobju. Kompleksne poškodbe, medtem ko spremembe na fasete sklepov in diskov vodi do kršitve živčnih korenin. Obstajajo nevrološke motnje. Neposredno stiskanje žil in bolečine, ki jih krč vretenc žil, negativno vplivajo na dotok krvi v možgane, kar se odraža omotica, glavoboli in muhe utripajoče pred njegovimi očmi. Morebitne kršitve venski odtok, ki vodijo k večji intrakranialni tlak, ki povzroča opažajo v glavi, motnje koordinacije gibov in tinitus.

Razlogi za razvoj in razvrščanje materničnega vratu spondyloarthrosis

Poleg starostnih involucijske sprememb, lahko razvoj materničnega vratu spondyloarthrosis povezana z poškodbe hrbtenjače in razvojne motnje (nezadostna lokasti vretenc, obdeluje asimetrije in t. d.). Velikega pomena je non-fiziološka obremenitev vratne hrbtenice v športniki, ljudje težkega fizičnega dela in tisti, ki so prisiljeni za dolgo časa, da so v enakem položaju (operaterji PC, strojepiske, laboratorijski zdravniki). Vloga z genetsko nagnjenostjo, prisotnost avtoimunskih bolezni, hormonskih in metaboličnih motenj Datum.

Glede na resnost patološke in klinične manifestacije so 4 faza materničnega vratu spondilartroze:

• faza 1 - asimptomatski. Skupne začetne pride do sprememb.
• faza 2 - prvi znaki spondyloarthrosis: neugodja, bolečine, rahlo zmanjšanje mobilnosti.
• faza 3 - spremembe so jasno vidni na rentgenski sliki: so fasete spoji se deformira, prikazani robova sklepnega površin koščenimi poganjkov.
• faza 4 - ob izraženih motenj mobilnosti prizadetega oddelka, lahko pride do ankiloza, kršitve cerebralno prekrvavitev, nevroloških simptomov.

Simptomi in diagnoza materničnega vratu spondyloarthrosis

Glavna manifestacija materničnega vratu spondilartroza začetne faze so bolečine in nelagodje v vratu. Bolečina je običajno boleč, konstanta, ki jih gibanje poslabšalo. Podaljšano bivanje v neugodnem položaju ali obremenitev hkratno močna bolečina lahko postane bolj akutna, včasih - gori. V dopoldanskem času so bolniki pogosto občutek, togost v vratu, običajno izgine v roku 30-40 minut. Obsevanje v ramo in roko, ni tipična, brez nevroloških motenj.

Z napredovanjem na materničnem vratu spondyloarthrosis in pristopnih simptomov osteoartritisa bolj živahni in raznoliki. Bolečina redno dopolnjena začne oddaja pas in zgornji del hrbta. Tam so vrtoglavica, glavobol, občutek megle in občutek teže v glavi. Tam parestezije in otrplost v nekaterih delih telesa, lahko pride do senzorične motnje. V prizadetih sklepov I-II vretenc (unkovertebralnom spondyloarthrosis) označena neravnovesje, hyporeflexia, vratu in ramen nevritis.

Za potrditev hrbtenice radiografijo z diagnozo predpiše MRI in CT. X-ray od vratne hrbtenice je informativne narave, ko pride do pomembnih sprememb v fasete sklepov. hrbtenice CT je bolj občutljiva in vam omogoča, da diagnosticirati spondiloartroz še vedno v začetni fazi. MRI hrbtenice vidnih sprememb, povezanih mehko tkivo. Za oceno stanja možganskega pretoka, in odstranitev hrbtenice sindrom arterijo imenovanim Doppler (ultrazvočnih žile v vratu in glavi). V prisotnosti nevroloških motenj, so bolniki iz posvetuje z nevrologu.

Zdravljenje materničnega vratu spondyloarthrosis

Zdravljenje materničnega vratu spondyloarthrosis najbolj učinkovita v zgodnjih fazah, ko se spoji niso bili sposobni razviti ankilozo. Uporabna antiflogistiki hondroprotektory in vitamini, delujejo blokado prizadeto območje. Bolnik je usmerjen na akupunkturo naučiti posebne vaje za krepitev mišic vratne hrbtenice in razvoj pravilnega dihanja (zaradi bolečine lahko razlikujejo trajanja vdiha in izdiha).

Po pričevanju imenuje sproščujočo masažo in ročno terapijo. Te zdravljenja je treba obravnavati previdno, da se uporablja izključno na recept, in le, če ni znakov akutnega vnetja. Slabo zasnovan, ne samo prva obravnava, in, še posebej, lahko samozdravljenje privede do poslabšanja spondyloarthrosis, močnega povečanja bolečine, in celo pojav nevroloških simptomov. Masaža in manualna terapija je najbolje narediti v kratkih tečajev, in samo pod krinko protivnetnih zdravil.

Kirurško zdravljenje materničnega vratu spondyloarthrosis je zelo redka. Na dinamičnih motenj, ki so posledica premikom in stiskanje živčnih brstenja osteofiti struktur prikazanih hrbtenice stabilizacije operacijo. V skladu s stabilnimi motenj čezmerna izrastki kosti v povezavi z bruto degenerativne medvretenčne ploščice in spinalnega kanala zaklopke potrebne operacije dekompresijske (v nekaterih primerih - v kombinaciji z novejšimi stabilizacije prizadeto kartico). Na označenem refleksno komponente (stalne močne mišične krče) učinkovitost minimalno invazivni poseg - skupni denervacije z uporabo kemičnih snovi ali visokofrekvenčni tok.