Materničnega vratu spondiloze

Materničnega vratu spondiloze - degenerativne poškodba vratne hrbtenice. V večini primerov je posledica involucijo procesov, se pojavi pri starejših ljudeh. Začetni znaki spondiloze je pogosto viden na rentgenskih posnetkov bolnikov, starih 50 let in starejših. Več kot 90% starih nad 65 let, ki trpijo spondiloze različnih stopenj. V nekaterih primerih se lahko bolezen razvije pri mladih. Materničnega vratu spondiloze - najpogostejša vrsta spondiloze. To je zaradi anatomske in fiziološke značilnosti vratne hrbtenice.

Vrat je zelo mobilni, mišični sistem na tem področju je manj razvita kot v drugih delih hrbtenice. Ko gospodinjstvo in dela odgovornosti ljudje pogosto potrebujejo veliko časa, da se ne fiziološko položaj vratu, ki vodi do preobremenitve diskov, mišic in vezi napravo hrbtenice medvretenčne. V večini primerov je to klinično kaže s cervikalno spondiloze involutive kombinaciji z drugimi poškodbami hrbtenice: osteohondroza in spondyloarthrosis.

Anatomske in patogeneza cervikalne spondiloze

Vratne hrbtenice - najbolj mobilni oddelka hrbtenice. Sestavljen je iz sedmih vretenc. Vse vratnih vretenc, razen prve, so telo in priveski. Prvi vretenc telo manjka. Med vsemi vratnega dela hrbtenice so, razen za prvo in drugo, obstajajo elastična medvretenčnih ploščic, ki opravljajo funkcijo blažilnikov. Diski so sestavljene iz mehkega jedra pulposus in trdo vlaknato obroč, ki ima jedro, ki preprečuje, da izboči. Vsaka tam vretenca, toda prvi je sklepne procesov, ki so povezani z drugimi sklepne procesi vretenc, ki tvorijo majhne fasete sklepov. Poleg tega je na predelu vratnih vretenc imajo prečnih z luknjami, skozi katere tečejo vretenc arterije.

Hrbtenica je okrepil z vezi in mišice. Eden od glavnih vezi (sprednjega vzdolžni ligament), ki se nahajajo na sprednji površini vretenc organov. Z razvojem materničnega vratu spondiloze obroča delno izgubi svojo trdnost, in pod pritiskom jedro pulposus štrli v smeri sprednje vzdolžne vezi. V paketu so področja okostenelosti. Sčasoma so sprednji in stranski ploskvi oblikovana vretenca koščenimi izrastki.

Ob ohranjanju višine medvretenčnega diska cervikalne spondiloze lahko povzroči dolgotrajne asimptomatski. Če spondiloze, da se pridružijo druge degenerativne anoksijskih procesov (osteohondroza artroza majhne sklepov hrbtenice), je medsebojno poslabšanja. napredovanje bolezenskih stanj dvigom tarif. Ustvarila bruto anatomske motnje: zmanjšanje višine medvretenčne diska, omejene mobilnosti in ankilozo malih sklepov. Možni stiskanje živčnih korenin in spinalne stenoze, ki ga spremlja razvoj nevroloških simptomov.

Vzroki materničnega vratu spondiloze

V večini primerov je glavni vzrok vratne spondiloze so povezana s starostjo spremeni metabolizem, naravno staranje celic in tkiv človeškega telesa. Prispevati k zgodnjemu razvoju spondiloze velik eno uro (npr, za stiskanje zlom vratnih vretenc) Ali majhna multipla hrbtenica poškodbe V materničnega vratu regiji. Verjetnost pojava zgodnje in hitrega napredovanja spondiloze povečuje motenj metabolizma, posledica česar je vratnih hrbtenice intenzivno deponirane kalcijeve soli. So pomembni hormonske motnje, kronične okužbe in podhladitev.

V posebni skupini mora vključevati razloge za okoliščine, v katerih se je dolgo ne fiziološka obremenitev vratne hrbtenice. Takšne okoliščine vključujejo nepravilna drža, skolioza in okrepiti vratu lordoza. Najpogosteje, materničnega vratu spondiloze pojavlja v ne-fizične delavce, osebe, ki opravljajo strokovne naloge v statični pozi, in (je opaziti pogosto pri bolnikih s cervikalno spondiloze kombinacijo teh dejavnikov) tisti, ki vodi neaktiven način življenja. Prisilna položaja glave pri delu na računalniku, mikroskop, ali pisalni stroj ustvarja pretirane napetosti na nekaterih delih vratne hrbtenice. A šibke mišice ne morejo nadomestiti te obremenitve.

Simptomi materničnega vratu spondiloze

Bolniki z izoliranim spondiloze, ki je ne spremlja znižanje višine medvretenčne ploščice, dolgo časa ne bo nobenih pritožb. Ob pristopu drugih bolezni hrbtenice in napredovanje anatomskih nepravilnosti pojavljajo lokalne dolgočasno boli ali godrnjav bolečine, ki je okrepljen po obremenitvi in ​​oslabi ali po dolgem počitek izginejo. Bolnik začne rezervni vratu pri selitvi, poskušam obrniti ne samo glave, ampak tudi telo.

Zaradi stiskanja vretenc arterijah osteofiti sčasoma pojavijo omotica in glavoboli zaradi poslabšanja možganskega krvnega pretoka povzroča. Kombinirana stiskanje živcev in krvnih žil lahko povzročijo vidno in slušno okvaro. Bolniki zaskrbljen zaradi nezmožnosti, da se osredotoči um, utripanja muhe, tinitus in izgubo sluha. Kot je napredovanje postane bolj intenzivno in dolgotrajno bolečino patologije. Kasneje se je bolečina postala stalna narave in ne izginejo tudi po spanju.

Zaradi bolečin in prekinitev običajnih anatomskih odnosov med posameznimi elementi mišic hrbtenice vratu, so v stalni napetosti. Trachelism pomaga omejiti gibanje vratne hrbtenice, in sčasoma postane vzrok za bolečine v vratu. Z nadaljnjim poslabšanjem bolezenskih sprememb nevroloških simptomov lahko pride zaradi stiskanja živčnih korenov (radiculitis) In spinalnega kanala stenoza (tlačna mielopatija). Tam lahko mišična oslabelost, senzorične motnje zgornjih in spodnjih okončin in bolečine širijo v hrbet, ramena in roke.

Diagnoza vratne spondiloze

Preizkus pacienta, cervikalne spondiloze, vključuje določanje gibljivost vratu, nevrološki pregled (s refleksi, občutljivost in gibi), in dodaten študij. Najbolj cenovno način instrumentalne diagnoze je Rentgensko slikanje vratne hrbtenice. Če je potrebno, določi CT hrbtenice, s pomočjo katerega si lahko podrobno preučili vse goste strukture na vratu. Za oceno stanja mehkih tkiv, ki uporabljajo MRI hrbtenice. Živčni študij prevajanja izvede z uporabo elektromiografija.

Prej, odkriti spinalnega kanala zožitvijo običajno uporablja mielografijo - rentgenske žarke študijo, v kateri se kontrast tekočina ali zrak, ki prihaja v hrbtenični kanal skozi lumbalno punkcijo, nato pa počne niz posnetkov. Trenutno je ta tehnika se postopoma izgublja svojo vrednost, ker prihodom CT in MRI. Te metode omogočajo, da bi dobili enake podatke, vendar nima stranskih učinkov in je veliko bolje prenašajo bolniki.

Zdravljenje vratne spondiloze

Zdravljenje materničnega vratu spondiloze vadbenih vertebrologists, nevrologi in strokovnjakov na področju travmatologije in ortopedije. Glavni cilji zdravljenja so odprava bolečine, izboljšanje lokalnega krvnega obtoka, varčevanje gibljivost vratnega dela hrbtenice, obnovo normalnih anatomskih odnosov med posameznimi elementi hrbtenice in upočasnitev degenerativnih procesov v tkivih medvretenčne ploščice.

Bolniki odvajajo hondroprotektory in protivnetna zdravila. Ko je intenzivnost bolečine analgetikov, ko je bil izražen krče mišic vratu - mišični relaksanti. Predpisujejo fizioterapijo (ultrazvok, Diadinamski tokove, elektroforeza z novokain) in posebne telovadne komplekse. Bolniki, ki imajo dolgo časa, da se v prisilnem položaju, priporočamo uporabo elastičnim ovratnikom, da se zmanjša obremenitev vratne hrbtenice.

V odsotnosti kontraindikacij predpisanih manipulacijo in nežno masažo. Absolutno kontraindiciran grobo masažnih tehnik in samo-masažo, ki jo laik izvajajo. V ostra bolečina s stiskanjem živčnih korenin povzročajo, delujejo blokado prizadeto območje (paravertebral blokade in blokade dugootroschatyh sklepov). Kirurško zdravljenje je le redko potrebna. Travma pacienti in nevrologov usmerjen na delovanje s kombinacijo različnih patoloških procesov (npr spondiloze in težka spondilartroze), odpovedi konzervativnem zdravljenju in prisotnost progresivnih nevroloških simptomov, ki dokazujejo spinalnega kanala stenoza in stiskanje živčnih korenin. Operativni poseg se izvaja na hrbtenici vertebrologists ali nevrokirurgi.