Alkoholizem (sindrom odvisnosti od alkohola)

Alkohol je najpogostejša v svetu psihoaktivnih snovi. Je stalnica festivalov, slavnostnih sejah, vendar sistematično zlorabo vodi do nastanka odvisnosti od alkohola, ki je ena od najpogostejših kroničnih bolezni v svetu in ostaja svetovni zdravstveni, ekonomski in socialni problem.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), je odvisnost od alkohola definirana kot motnjo v telesnem in duševnem zdravju, zaradi stalnih ali občasno rabo alkohola. To kaže značilne vedenje, nedovoljenem invalidnost, izgubo prostovoljnega nadzora, privlačno bolnika pitje alkohola zaradi učinkov na psihoaktivna ali da bi se izognili neprijetnih pogojev pri zavrnitvi vnosa alkohola.

Sprejeti dogajanje odmerek standardnega alkohola 12-14g na dan je čist etanol, kar ustreza 250-300 ml piva vina 100-300 ml ali 30 ml vodke. Ko se odmerek presežena, je nezdravo uživanje alkohola, kar vodi do razvoja odvisnosti od alkohola.

Nezdrava uživanje alkohola:

1. Nevarna pitje. Za ženske in ljudje, starejši od 65 let: več kot 7 standardnih pijač v nedelyu- za moške do 65 let: več kot 14 standardnih pijač na teden. Učinki in odvisnost od alkohola ni prisoten, vendar pa je tveganje fizičnih, duševnih in socialnih groženj povečuje.

2. Pitje alkohola s škodljivimi posledicami (sinonim - inebriety). Ponovni pojav v zadnjih 12 mesecih simptomov, povezanih z uživanjem alkohola, kot nezmožnost opravljanja družbeno vlogo v družbi, v nasprotju z zakonom, medosebnih težav. To pomeni le posledice za duševno in telesno zdravje.

3. Odvisnost od alkohola. Izpolnjuje naslednja merila: kompulzivno (neustavljivo privlačnost, za uresničitev narobe) potrebujejo sprejem alkogolya- nadzor zmanjšanja za sprejem alkogolya- razvoj sindroma odtegnitve alkohola pri nižjih dozah ali ob prenehanju njegovega sprejema (sindrom abstinence) - povečanje tolerance (za doseganje evforije potrebno vsakič povečuje odmerek alkohola). Nastanek in razvoj somatskih bolezni: alkoholna bolezen jeter z izidom pri cirozo, alkoholne kardiomiopatije, kroničnega pankreatitisa, toksična encefalopatija.

Vzroki alkoholizma

Trenutno motnje, povezane z odvisnostjo od alkohola, šteje kot posledica kumulativnega interakcije mnogih dejavnikov.

1. Genetski nagnjenost. Večje tveganje za razvoj bolezni (4-5 krat) pri otrocih, katerih starši trpijo zaradi alkoholizma, in so sprejeli dvojčka, katerih starši so utrpela škodo zaradi te bolezni. Mogoče - to je zaradi biokemične reakcije (nezadostne zmožnosti jetrnega encima alkoholne dehidrogenaze za oksidacijo aldehidov - izdelki alkohola razpadom).

2. Psihološki dejavniki. Individualna dovzetnost za alkohol, uživanje alkohola za lajšanje notranje napetosti, tesnobo, strah, dvig notranje samoevalvacije.

3. Družbeni dejavniki. Tradicije zlorabe alkohola v družini, okruzhenii- nizkimi dohodki, stres, zakonski disharmonije.

Manifestacije odvisnosti od alkohola

Z sistematične zlorabe alkohola sčasoma je povečanje tolerance (toleranco) z alkoholom, izgubil nadzor nad količino alkohola porabljene, da bi dosegli evforijo zahteva bolj odmerka zaščitni refleks izgine in odpor do alkohola.

abstinence simptom

Po obdobju popivanje stanja pojavi odtegnitve alkohola (sindrom abstinenca) - stanja nenadno prekinitvijo vnosa alkohola. Pojavi dobro počutje boleče izrazite avtonomnega motenj: zardevanje obraza, tremor (tresenje) roke, noge, jezik, vektor glavobol, omotica, zvišan krvni tlak, srčni infarkt. Spremljajo motnje spanja, anksioznosti. Abstinence ustavili ob rednih odmerkov alkohola.

delirium tremens

Nato odpoved stanja pride po majhne količine alkohola postane težji, do razvoja delirija (delirium tremens). Z razvojem delirija pride popolno nespečnost. Obstaja več vizualne prevare (halucinacije), pogosto v obliki živali in celotnih prizorov, v katerih se bolnik počuti kot stranka. Država je skupaj s kršitvijo orientacijo v prostoru in času, močnega motorja vzbujanja. Delirium traja približno 5 dni, ki se konča sanje, lahko pride do smrti v hudih primerih. 

Alkoholne epilepsija

Tam lahko epileptoformnih napadi (alkoholna epilepsije) - kratkotrajne izgube zavesti, krči. Razlog za njihovo pojavljanju organska poškodba alkohola v možganski skorji.

Značaj zastrupitve. Na začetku bolezni, s povprečno stopnjo zastrupitve pride, evforijo, verbalno stimulacijo, disinhibition, s padec zastrupitve - zaspanost. Alkoholizem čustveno ozadje pijan alkohola - grumpy-zlo, nagnjeni k agresiji od nenadnega prehoda na jokav stanju.

V poteku bolezni pojavijo epizode amnezija (izguba spomina), ki so depresivni in bolnik lahko spomni le kratek čas pred začetkom pijačo.

Trajanje stanja mačka postopno povečuje, kar vodi do nenehnega uživanja alkohola, ki je prekinjen le z zunanje okoliščine. Obstajajo znaki alkohola degradacija osebnosti - Laganje z značilno podcenjevanje velikosti pijanosti, nesramen, eksplozivne narave, izguba zanimanja za vse, razen alkohola. Zmanjšanje etične standarde, ki jih Aljkavo, površni oblačila. Človeški odnosi izgubijo svojo vrednost in pomen. Bolniki so prikrajšani zaradi občutka odgovornosti za svoja dejanja. Zmanjšana intelektualne sposobnosti.

Na sindrom odvisnosti od alkohola vpliva na vse notranje organe in sisteme. Trdi toka kroničnih bolezni, ki se Klinični učinek dosežemo počasneje od predpisanega zdravljenja.

Posledice alkoholizma

Posledica pitja alkohola so bolezni jeter (alkoholna bolezen jeter s cirozo izidom), pankreasne bolezni (razvoj kroničnega pankreatitisa, diabetesa, raka pankreasa), bolezni srca (alkoholna dilatativna kardiomiopatija).

Kot posledica poškodbe jeter motnjami lipidov (maščob) metabolizem, ki vodi do ateroskleroze, kar vodi k razvoju kapi in miokardnega infarkta, odpovedi srca. Pacient ima visok krvni tlak, s pogostimi krize. Razviti toksično encefalopatijo, ki vodi do alkoholna demenca (demenca). Kršitve pojavljajo v imunskem sistemu, kot posledica, povečana bolezni dihal, pogosto pljučnico. Kršil spolno in reproduktivno funkcijo.

diagnozo alkoholizem

Diagnoza odvisnosti od alkohola ima pravico, da poda le zdravnik - za psihiatra. Diagnostični kriteriji, ki jih zdravniki uporabljajo, kadar se odkrije bolezen, ki nam omogoča, da razlikovanje običajno pijančevanje in alkoholizem.

svetovanje bolnik: nevrolog, zdravnik, psihoterapevt. Pri opredelitvi patologija notranjih organov predpiše potrebno vrsto kliničnih diagnostičnih raziskav.

Zdravljenje odvisnosti od alkohola

Oblikovanje bolnikove motivacije za dokončanje opustitev uživanja alkohola je glavni pogoj za zdravljenje.

Osnovni principi zdravljenja alkoholizma:

prostovoljno privolitev bolnika, individualni pristop, ki izvajajo kompleksne ukrepe. Ob upoštevanju genetskih dejavnikov, družino in socialno-kulturnih tradicij, tip osebnosti, prisotnost drugih bolezni.

Zgodnje zdravljenje je nujno preživel terapijo razstrupljanja, namenjen odpravljanju toksične učinke alkohola na telo, normalizacijo homeostazo (nespremenljivosti notranjega okolja). Metode razstrupljanje (prisilna diureza, hemosorbtion, plazmo, gastroenterosorbtsiya, fizično hipertermija) odvisna od zdravstvenega stanja bolnika. Ti se izvajajo v posebnem centru.

Pri bolnikih s sindromom odpovedi blage stopnje se lahko uporabljajo doma agenti:

Medihronal. Vsebnost 2 zavitka (paketni 1 in № № 2) raztopimo v 1/3 skodelice vrele vode, pri čemer 30 minut pred obrokom.

rehydron. Vsebina paketa smo raztopili v 1 litru tople vode, uvedenih v dan.

Obseg tekočine vbrizga odvisna od zdravstvenega stanja pacienta. psihiatra - režim in trajanje zdravljenja, ki jih je priporočal zdravnik. Te metode zdravljenja popivanje izhodu bolnika.

Uporablja se tudi zdravila, ki povzročajo nelagodje (slabost, bruhanje), po pitju alkohola (disulfiram), zmanjšuje manifestacije hrepenenje za alkohol (naltreksonom), prav tako dodeli le strokovnjaka - na psihiatra.

Zdravljenje odvisnosti od alkohola folk pravna sredstva

Uporabi decoction zelišč, ki povzroča odpor do alkohola (Centaury, pelina, lovage korenine, timijana zelišč).

Oblikovanje motivacije zavrnitve alkohola

Prejemanje samo zdravila in sredstva za zdravilo rastlinskega izvora za zdravljenje odvisnosti, brez motivacije ne daje pozitiven rezultat.

Trenutno je najboljši učinek doseže z uporabo kombiniranega zdravljenja - zdravila, predpisana pod nadzorom psihiatra in psihološkimi metodami, ki jih opravlja psihoterapevti. Pogosto zahteva spremembo vedenja in odnosa med vsemi sorodniki vzdrževanih oseb bolnikov.

Pogosto uporabljeni in so najbolj učinkovite metode: kognitivno-vedenjska terapija (CBT), skupina s Anonimnih alkoholikov (12 korak programa).

Terapevti, ki delajo z metodo CBT, je glavni vzrok za odvisnost je prisotnost pri ljudeh z negativnim odnosom do sebe, za svojo prihodnost, z zunanjim svetom, preoblikovanje teh prepričanj, izboljšati svojo samopodobo, prostovoljni abstinenca od alkohola - je glavna naloga terapevta. Delo z bolniki, ki se izvaja individualno in v skupinah. Uporabi nalogo utrditi pozitivne spremembe.

Najpogostejša tehnika uporabnost na svetu - to je skupina Anonimnih alkoholikov. So v obliki srečanj, kjer lahko vsi govorijo o svojih problemih in delijo svoje izkušnje treznosti. Večina bolnikov je zanikal v svoji odvisnosti od alkohola in ne poiščejo pomoč. Glavni namen teh skupin je priznanje za člane njegove odvisnosti in sprememb mišljenja odvisne. 12 Program korak je zasnovan tako, da ljudje z več izkušnjami pri izvajanju svojih vlak nove člane.

Pogosto dober psihološki vpliv tako imenovane "parcele"Ampak samo v primeru, ko je oseba, ki želi, da bi se odvisnosti od alkohola.

Postopek za kodiranje alkoholikov

Metodologija čustveno - stresno terapijo (kodiranje) je zelo razširjena v Rusiji in Ukrajini. Njegovo bistvo je v predlog, bolnikov trde nastavitve - občutek strahu pred smrtjo ali strahu pred okužbo resno bolezen, če se ni ustavil piti. Obstajajo različne vrste kodiranja:

1. Programiranje za metodo A.G.Dovzhenko. Bolnik pod hipnozo gnusa za alkohol in prepoved njene uporabe. Ta metoda se mnogi narcologists ne prepozna, saj ni učinkovita.
2. implantacija (vsaditev), zdravila, ki povzročajo neprijeten občutek (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol), pri uporabi celo majhen odmerek alkoholnih pijač.
3. "Torpedo" metoda. Metoda temelji na dobavi bolniku za dolgo časa, zdravil, ki povzročajo odpor do alkohola.

Mi smo kodiranje in negativne strani. Zdravila za kodiranje, in imajo veliko strupene kontraindikacije za uporabo. Bolnik prejme strogo prepoved uporabe alkohola, vendar pa so težave, ki so privedli do odvisnosti ostalo. Kot rezultat, ki jih prejme dodaten stres, so okrepljeno depresivnih razpoloženj (brezup, obup), zaradi česar je zelo boleče obdobje abstinence od alkohola (odpust). In učinkovitost te metode je zelo nizka, približno 85% bolnikov, ki so v enem letu ponovno začeli zlorabo alkohola. Zato je kodiranje uporablja le v začetni fazi, pod nadzorom psihiatra, v nekaterih skupinah bolnikov, in se uporabljajo še psihološke metode.

Zdravljenje odvisnosti od alkohola samo nemogočih prepovedi bi morale biti spremembe v bolnikovi zavesti, se zdi, je odgovoren za svoje življenje, občutek, nove funkcije, ki jo izvajajo kot osebo. Če želite to narediti, se uporabljajo psihološke metode. Tekoči zdravljenje odvisnosti od alkohola vključujejo uporabo različnih metod in sredstev za obdelavo in je običajno dolg proces.

Zapleti odvisnosti od alkohola:

1. Duševne bolezni: akutni - delirium tremens (delirium tremens) - Kronična - epileptoformnih napadi (alkoholna epilepsija), demenca (demenca), Korsakoffovim psihoza (bruto oslabljena spomin na aktualne dogodke, nezmožnost spominjanja).

2. Somatske (visceralna) motnje: alkoholna ciroza, kronični pankreatitis, alkoholna kardiomiopatija.

preprečevanje alkgolizma

Pitje alkohola je tesno povezana z obredi in običaji. Stoletna tradicija je nemogoče zatreti prepoved ali nadomestno kaj drugega. Samo z rastjo notranje kulture, zavest dvig intelektualne vrednote vodijo k zavrnitvi zlorabe alkoholnih pijač. Seveda so zelo pomembne nacionalne programe o oglaševanju zdravega načina življenja. Oblikovanje je a rastline, ki pijejo alkohol - to je slaba in ni prestižno.

posvet pri zdravniku

Vprašanje: Ali je mogoče, da pitje alkohola v zmernih količinah za preprečevanje bolezni srca?
Odgovor: Rezultati zadnjih raziskav kažejo, da se je poraba celo manjših odmerkov alkohola pri starejših bolnikih in tistih, ki trpijo zaradi bolezni srca - žilne bolezni znatno poveča tveganje za ishemično možgansko kap. Zato je treba te bolnike v celoti odpovedati pitju alkohola.

Vprašanje: Ali je mogoče zdraviti bolnika z alkoholizmom brez njegove vednosti?
Odgovor: Ne, to ni mogoče. Ta bolezen ni samo telo, ampak tudi duša, ki lahko pomaga le pri čemer upošteva posamezne značilnosti osebe. Zdravljenje bo učinkovita le, če je bolnik popolnoma zaveda svojega položaja in je odločen, da zapusti ta problem.