DuranHedt.com

Gonoreja: Simptomi in zdravljenje

vsebina:

Gonoreja - A Venereal bolezen prenaša spolno in nadaljujemo z kolumnarnin epitelnih lezij urogenitalnega trakta. Njegova skrajna kužnost je omenjena v Stari zavezi in razprav v grških učenjakov. Za prvič je bil izraz "gonoreja" uporablja v pr II stoletja Roman kirurg in filozof Galen, ki je pomotoma poklical izolacija moške sečnice "semyatecheniem» (gonos - seme, rheos - tok).

Za gonoreja, ni razlike glede na spol in družbeni status, kot tudi njegova žrtev lahko postane kot majhen otrok in odraslih. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto ta zahrbtna bolezen prizadene približno četrt milijarde svetovnega prebivalstva. To je posledica dejstva, da je povzročitelj zelo odporna na nekaterih zdravil, pa tudi pomembno vlogo pri širjenju okužbe so navedeni razlogi za socialne usmerjenosti in vedenjskih dejavnikov (blaginja homoseksualnosti, prostitucijo in povečala promiskuitete).

Tveganje za gonorejo vključuje osebe, starih od 17 do 32 let, spolno aktivnih mladostnikov, pa tudi ljudi, ki imajo več spolnih partnerjev in ne uporabljajo osebne varovalne opreme.

Povzročitelj bolezni

Patogen je Neisseria gonorejo, ki je bil odprt leta 1879. Ta obvezuje zunajcelični in znotrajcelični parazit, doseže dolžino 1,5 mikronov, ki nima mobilnost in ne tvori spore. V skladu s ciljem mikroskopa je par diplokok, ki spominja kavna zrna ali zrna, obrnjena drug proti drugemu s svojimi konkavnih površin in ločeni z ozkim špranjsko podobno odprtino. Razmnoževanje poteka s posrednim gonococcus ločuje navpičnih rež, ki se nahajajo med seznanjene koki.

Opomba: sveže gonoreje je značilno znotrajcelične lokacijo Neisseria gonorrhoeae in kroničnega - ekstracelularnega.

Gonokokk - to je poseben gnoj človeški parazit, ki lahko prodrejo le v belih krvnih celic, ampak tudi v večjih bakterijskih celic. Telo je obdan z zgornjega sloja membrane, ki vsebujejo različne strukturne beljakovine. Po drugi strani pa je membrana ščiti gosto večplastno kapsulo. Na zunanji strani cevastega tanke gonococcus razporejen filamente (pitne). Z njihovo pomočjo patogen spoštuje epitelijskih celic na sluznice urogenitalnega trakta.

Pod neugodnimi pogoji zanjo gonococcus tvorita L-oblike (padejo v stanju navidezne smrti). Tako, da je sposobna preživeti v procesu zdravljenja, kasneje pa, da bo povzročil ponovitve.

Vir okužbe in načini prenosa gonoreje

V večini primerov, gonorrheal okužba spolno prenosljive (genitalnih stikov). V tem primeru je vir okužbe deluje bolno osebo, ki trpi zaradi asimptomatsko ali blago obliko gonorejo.

Prodirajo v moškega telesa, gonokoki flora povzroča vnetje sečnice sluznice. V ženskem telesu se okužba vpliva na sečnico, vežo in kanal materničnega vratu in deklice - vulvo in vagino.

V pasivnih homoseksualcev pogosto postane žarišče danke okužbe (ki je premagala v dekleta in ženske razvijejo kot posledica teče izcedek iz okuženih genitalij).

V oralno-genitalni stik lahko gonokoki okužbe vpliva na sluznico ust, žrela in mandljev. Nekateri strokovnjaki trdijo, da lahko žrela gonoreja razvije kot posledica celo poljub, in pri majhnih otrocih občasno dobili okuženi rinitis ali stomatitis gonokoki etiologija preko umazanih rok.

Ko zdrsa gonokoki spolnih gonokoki oči razvoj bolezni oči, in če imate gonoreja nosečnico pri porodu grozi gonorrheal dojenček konjunktivitis je.

Zaradi stika z okuženo plodovnice lahko pride pri plodu intrauterino okužbo, pa tudi nekateri strokovnjaki omogočajo hematogenim intrauterino okužbo (gonokokkemiyu).

Posredna pot okužbe: na splošno gospodinjskih predmetov, okuženo posteljnino, brisače, spužve, in tako naprej.

mehanizmi razvoja bolezni

Glede na lokacijo začetnega izvajanja gonokoki okužb razlikovati med naslednjimi vrstami gonoreje:

  1. Genitalni (gonoreja sečil);
  2. Extragenital (gonorrheal očesna bolezen, grla in rektuma);
  3. Razširjajo ali metastatskega (zapleteno gonoreja).

Po penetracije gonokoki okužbe v telesu svojega novega gostiteljice parazita skoraj v trenutku s pomočjo Pili (priložite cone) je trdno pritrjena na epitelne celice, in v 1-2 dneh patogena mogoče odkriti v laboratorijskih testih. Značilne lezije gonokoki nepopolna fagocitozo vodi sposobnih mikroorganizmov, ki se premikajo v subepitelno plast, kjer nastanejo kolonije, in povzročajo razgradnjo epitelija, prodrejo v limfnih genitalnih krvnih žil. Posledično destinacije njihovih akumulacije konic fagocitov, zaradi katerih pride pri opravljanju sečnice (eksudat, ki vsebuje veliko količino sredstva), in plast, ki se nahaja pod epitelija - infiltracijo, ki se lahko stalno vzdržuje tudi po smrti parazita. Pogosto je zamenjava z infiltracijo brazgotinskega tkiva, nato pa tvori strikturo (zožitev sečnice).

Kljub temu, da gonococci ne more gibati samostojno, vnetje postopoma zajema nova področja zgornjo plast sluznice, ki je posledica limfnega širjenja patogena.

obrazci gonoreja

V medicinski praksi je gonoreja razdeljen na akutne in kronične. Za vključujejo akutne klinične primere, ki ne trajajo dlje kot dva meseca. Patološko Postopek pojavlja več kot dva meseca, diagnosticiran kot kronično gonoreje. Po mnenju strokovnjakov, edini kriterij za morfološko prehod akutne kronične oblike je tvorba v sečevodu globoke žepe infiltracijo in tvorbo fibroznega tkiva.

Poudariti je treba, da se v praksi včasih pojavi Venereologists asimptomatsko gonorejo. Ta patološki proces, ki ne povzroči vnetni odziv v sluznici. V nekaterih primerih je asimptomatsko bolezen ni nič drugega kot bolezen z daljšo inkubacijsko dobo, na koncu katerega so značilni klinični znaki.

simptomi gonoreje

Simptomi gonoreje pri ženskah

Za ta patologija označen s multifokalna in slabo izraženih simptomov (to je zaradi anatomskih značilnosti ženskega urogenitalnega trakta). Tako pogosto v anketi ženskega gonorrheal poraz, ni bil priložen subjektivne občutke lahko hkrati odkriti na več lokacijah.

Zdravniki razlikovati dve klinični sorte "ženski" gonoreje:

Gonokoki poraz nižja delitev urogenitalnega trakta (vulva, uretritis, vestibulitisa, Bartolini, endocervite).

Naraščajoče gonoreja (zgornji del bolezni sečil). V tem primeru se lahko ženska se diagnosticirali gonokoki salpingitisom, endometritisa, ooforitis in pelvioperitonit.

Najbolj značilne značilnosti bolezni spodnji razdeljenost urogenitalnega sistema vključujejo rdečico in otekanje sečnice, srbenje in pekoč občutek v nožnici, boleče uriniranje in gosto sluznic in gnojni izcedek iz kanal materničnega vratu.

Ko je naraščajoče razvoj bolnikov gonoreja pritožujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura do 39 stopinj, boleče uriniranje, in neredno menstruacijo. To je lahko včasih tudi drisko.

Treba je poudariti, da je zaradi splavov, opozarjati na ginekološke postopke maternice in druge, se lahko okužba širi izven notranjega os vratu.

Simptomi gonoreje pri moških

Ko je "moški" gonoreja opazili prevladujočo sodelovanje sečnice (uretritis). Tako bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine rezanja nastale med uriniranje in videz gnojnimi izločki, ki se lahko razlikujejo v stopnji intenzivnosti.

Odvisno od resnosti simptomov uretritis bolezen lahko akutni, subakutni in torpid.

V akutni obliki označena otekanje in pordelost sečevodov gobo, čez dan v uretralni kanal vlažnost zelenkasto rumena gnoj in so krči in pekoč občutek pri uriniranju.

Za drugi akutne bolečine gonorrheal uretritis označen na začetku uriniranja in lezij po vsej sečnice (uretritis akutna skupno) boleči občutki nastanejo ob koncu uriniranja. V drugem primeru pa lahko pride tudi pogosto uriniranje, boleče erekcije in mokre sanje. Ko izražena v gonorrheal vnetje gnojnimi izločki ugotovljenih nečistoč krvi in ​​razvija gemospermiya (kri v semenu).

Brez ustreznega zdravljenja akutne uretritisa lahko premikajo v fazi subakutnim, pri kateri ni opaziti edem in hiperemija sečnica gobice. Bolečina pri uriniranju in gnoj ali serozni, gnojni izcedek v tej fazi bolezni so majhne in se pogosto pojavijo šele po prespani noči.

V fazi subakutnim lahko sledite mlačne uretritis s celo manj opazni klinični znaki. Na tej stopnji, je le skromna izbira zjutraj ali pa ob pritisku na sečnico.

Treba je poudariti, da odsotnost ustreznega zdravljenja vplivala obnosnih in periurethral žleze, ki vodi k razvoju več zapletov. Najpogostejši med njimi je prostatitis. Bolezen se razvije v lezije posterior sečnice gonokoki okužbo in lahko prične tako v akutni in kronični obliki.

Prostatitis pogosto spremlja vnetje semenskih mešičkov (vezikli), vnetje epididimisa (epididimitis), balanoposthitis in fimoza (raztezek ali krčenje kožice).

Znaki extragenital gonoreja

Z extragenital obliko okužbe, ki se nahaja zunaj področja spolovil, grlu, ter s tem povezano proktitis. Gonorrheal proktitis - patološko stanje, ki se razvije pri dekletih in ženskah, kot posledica tekoče odvajanje izloča gnojen izcedek iz nožnice do anusa, ali vzrokov za analni seks.

V akutni gonorrheal pacienti proktitisom pritožujejo bolečine med odvajanje blata ter zažiganje in srbenje v analnem območju. Včasih je lahko nastajanje razpok v blatu je mešana kri. Označeno rdečica na področju anus, in v kožnih gubah je pokazala, nabiranje gnoja.

Gonokoki faringitis in tonzilitis, ki izhajajo iz oralno-genitalni stik, je mogoče zaznati le z bakteriološko preiskavo, ker nimajo značilne posebnosti.

Razširjajo gonokoki okužba

Takšno patološko stanje se pojavi, ko Vzbujevalnik s primarno mesto okužbe vstopi v krvni obtok. Pogosto kri gonococci pod vplivom naravnih dejavnikov imunitete umre, vendar v nekaterih primerih pa se začnejo tam pasme, in s tokom padca krvnega v različnih tkivih in organih, ki povzroča poškodbe jeter, sklepov, možganskih ovojnic, kože in srčnim.

Poudariti je treba, da je širjenje patogena ni odvisen od virulence mikroorganizma ali naravo primarnega lezije. Značilno je, da se to zgodi pri imunsko pomanjkljivostjo državah, trajanje trenutne nepriznane okužbe, neustrezno zdravljenje, pa tudi med nosečnostjo, zaradi instrumentalne manipulacijo ali zaradi spolnega odnosa, izzvala sluznice poškodbe.

V klinični praksi obstajajo 2 oblike širi gonokoki okužbe: lahka in težka. Za blago obliko bolezni označen s skupnim sindrom in hude pacientov razvila sepsa, skupaj s hepatitisom, perikarditisa ali meningitis.

gonoreja oko

To je ena od manifestacij gonoreje, ki je najbolj pogosta pri novorojenčkih (gonokoki oftalmije, iridociklitis, gonokoki konjunktivitis). V tem primeru je okužba pojavi v maternici ali med prehodom skozi okuženo porodni kanal matere. Ko se pojavijo intrauterini simptomi okužbe bolezni na prvi dan življenja.

Za gonokoki konjunktivitis znakov rdečina in otekanje vek, obilno odvajanje gnojnim iz oči in fotofobija. Če ne zdravi, postopek okužba nanese na roženico. Posledica tega je, da je edem, zamegljen, razjede in infiltracija roženice.

V primeru, ko gonokoki okužba razširi na notranje membrane v očesu razvija oftalmije, imajo za posledico posledične razjede in brazgotine, ki lahko sčasoma povzroči slepoto.

diagnoza gonoreje

Diagnozo bolezni temelji na spolno življenje anamnezo bolnika in prisotnost patogenih znakov vnetja.

To je obvezno v obeh preiskovanih razrešnice iz genitalij spoloma. Hkrati se ženske lahko dodeli za študij praznjenja Bartholin žleza, lacunar vodov, stene vagine in materničnega vratu. Moški v nekaterih primerih je študija pokazala izločanje prostate in semenskih mešičkov, pralnih vodah rektuma, kot tudi raziskovanja vrzeli in uretre žlez.

Diagnoza "gonoreja" se nastavi samo, kadar se zazna praznjenja v testni patogena. Če želite to narediti, več tehnike, uporabljene v laboratoriju:

1. bacterioscopy. Do sedaj, je to najpogostejši način zagotavljanja študijo dveh udarcev ločeno, eden od njih (za ocenjeni mikroskopijo) obarvane z metilen modro, in drugi (ki omogoča dokončno opredeliti patogen) - Gram. Pri opredelitvi oba madeži tipične oblike gonoreja, se analiza šteje za pozitivno.

2. Metoda kultura. Na žalost, zaradi svoje spremenljivosti, zastopnik ni vedno mogoče identificirati z mikroskopskim pregledom. Zato je diagnoza asimptomatsko gonokoki okužbe metodo rutinsko kulture. Ta tehnika omogoča uporabo kulture medijev, da je "zlati standard" za odkrivanje Neisseria gonorejo.

3. PCR diagnostika. Ta metoda temelji na odkritju patogenih DNA v biološkem materialu.

4. -Transkripcija posredovane reakcije pomnoževanja. Ta relativno nova tehnika, ki ima višjo občutljivost od PCR in druge tehnike ojačevanja. Z njim je mogoče ugotoviti dnevna patogen, tudi v zelo majhno količino materiala, ki omogoča nadzor rezultatov zdravljenja.

zdravljenje gonoreja

Strokovnjaki pozivajo, ne da bi poskušali zdraviti gonorejo sami, saj so pogosto bolni, štejejo dejanja so polna prehodu bolezni v kronično obliko. Opozoriti je treba, da so vse spolne partnerje, ki so imeli stik z njim dva meseca, so odkrivanje gonokoki okužbe pri bolniku predmet pregleda in zdravljenja. V tem obdobju, kategorično prepoveduje spolne stike, kot tudi v nasprotni sprejem alkohola in uživanje mastne, začinjene in prekajene hrane.

Gonoreje Zdravljenje vključuje uporabo antibakterijskih zdravil. V zadnjem desetletju, gonococcus pridobljena odpornost na antibiotik penicilin, in zato na tej stopnji, bolniki začeli imenovati druge skupine protimikrobnih zdravil razmažejo in baktericidno.

Sveže akutna gonoreja pogosto zadostna vzročno zdravljenje, ki deluje na vzrok bolezni pa je zapletena zaradi razvoja in latentnih kronične oblike gonorrheal infekcija pri bolnikih dodeljene zahtevne oblike zdravljenja po predhodnem določanju dovzetnosti za določeno antimikrobnim formulacije.

Opomba: nosečnice, doječe matere in otroci, mlajši od 14 let, je kontraindicirana fluorokinolonov in aminoglikozide, tako da je ta skupina bolnikov, patogeni terapija je zelo individualna.

Če nosečnica je bolan gonoreji, takoj po rojstvu se izvaja preventivno zdravljenje.

Z je mešanih oblik okužbe glavnega zdravljenje v kombinaciji z imunoterapijo, fizioterapevtski in lokalnimi postopki.

Po zaključku tega predmeta, po izginotju značilnih simptomov bolezni, bolniki preživeli nekaj nadaljnje preglede z uporabo različnih vrst provokacije.

Preprečevanje gonoreje

  1. Uporaba osebne varovalne opreme;
  2. Upoštevanje pravil osebne higiene;
  3. Uporaba naključno po nezaščitenem spolnem odnosu posebne antiseptik (klorheksidin miramistina et al.)
  4. Redno STD diagnoza pri osebah, ki pogosto menjavajo spolne partnerje.
  5. Zahtevana profilaktične preglede živil delavci, otroci in zdravstvene ustanove.
  6. Obvezno testiranje za gonorejo pri nosečnicah.
  7. Zdravstvena vzgoja med prebivalci ozkih specialistov.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com