Gonorrheal artritis

Gonorrheal artritis - bakterijska artritis, nastanejo kot zaplet akutnega ali kroničnega gonokoki okužbe sečil. V revmatologijo gonorrheal artritis nanaša na skupino posebno infekcijski artritis. Gonorrheal artritis se pojavlja pri 2-3% bolnikov gonoreja in se ponavadi pojavlja pri spolno aktivnih mladih (15-40 let). Sklepni sindrom pogosteje prizadene ženske, se lahko pojavijo pri mladih dekletih. Pri ženskah, ki je težka za gonokoki artritis povzroča pogosto asimptomatske oblike primarnega urogenitalnega okužbe in pozne diagnoze. Pri moških, zaradi hitro ozdravitev uretritis gonorrheal artritis je redka.

Za gonokoki artritis je akutna ali kronična. Patogeneza razširjena kužna in metastatski oblika je manj pogosta strupena-alergijska oblika bolezni, morda kombinacija obeh. V večini primerov (85%) gonorrheal artritis je Oligoartritis, včasih monoartritom- tako lahko vpliva koleno, gleženj, kolena, majhne sklepih rok in stop. Pri metastatski oblika gonorrheal artritis običajno prizadene skupen, z toksični in alergijski - nekoliko. Po naravi vnetja razlikovati serozni sinovitis brez interes periartikularne tkaney- seroplastic sinovitisa, gnojni sinovitis s periartikularne vnetnih otekom- absces artritis pretežno periartikularne tkiv. Praviloma vnetni proces razširja na kite, vezi, in sklepne glavice.

Vzroki gonokoki artritisa

Gonorrheal artritis je manifestacija razširjenih okužb oblika urogenitalnega - gonoreja. Povzročitelj gonoreje je gramnegativni diplokok artritis (gonococcus) - Neisseria gonorrhoeae. Tako gonoreja pri odraslih - polovoy- otroke - kontakt-gospodinjstvo, vertikalna (intrapartum, zelo redko - prehajanje). Gateway gonokoki Okužbe pri otrocih so sluznice urogenitalnega trakta in veznice.

Primarnih (običajno urogenitalnega) gonococci komore lahko prodre v kri in hematogenim pot, ki se razteza na druge organe, povzroča generalizacijo okužbe. To se lahko zgodi v katerem koli obdobju gonorrheal procesa in vodijo do poškodb sklepov (gonorrheal artritisa), mening (gonorrheal meningitis), Oči (gonorrheal blefaritis). Obremenilni dejavniki gonokoki razvoj artritisa pri ženskah, so menstruacije in nosečnosti.

Simptomi gonorrheal artritis

Gonorrheal artritis običajno razvije v prvem mesecu akutne gonokoki okužbo ali nekaj mesecev / let, s poslabšanjem kronične latentne oblike gonorejo. Res gonorrheal artritis kaže znake septičnega procesa sklepnega s pomembno akutni pojav. Značilna vročina, mrzličnega vročina, razvoj hude edema in hiperemijo v eni ali 2-3 sklepih, dovolj intenzivno oster artralgija. Za skupno škode lastnosti spolne diferenciacije: ženske vnetij pogosto zajema komolce in zapestja sklepih, moški - koleno, gleženj in metatarsophalangeal sklepe.

Tam imajo boleče pike na področju pritrdilnih sklepne glavice in kite do kosti. Močna bolečina o aktivnih in nekoliko manjše - s pasivnimi gibanja sklepov, povezano s poškodbami na kite in vezi. Ko gonorrheal artritis hitro razvija atrofijo mišic okoli sklepov, osteoporoza. Predlog v prizadetih sklepih so omejene, spremenili svoje Configuration- zaradi širjenja fibroznega tkiva razvija togost. V polovici primerov gonorrheal artritisa na kožo v bližini prizadetih sklepov, kot tudi na zadnji konec in distalni konec tvorjen papularni (vozlov), pustulozne (mehurčkov) in mehurji (mehurčki) izpuščaji.

V večini primerov gonorrheal artritis označen s tvorbo "ravno gonorrheal nogo", ki je kombinacija ahillobursita, podpyatochnogo burzitis, "pete ostroge"In sekundarni flatfoot. Gonorrheal artritis ima dolgo trajanje (do nekaj mesecev ali let), z rednimi odpustitve in poslabšanj. Kronična oblika gonokoki artritisom klinične slike podoben revmatoidni artritis ali ankilozirajoči spondilitis.

Gonorrheal artritis se pojavlja kot neonatalna sepsa gonokoki manifestacija, je še posebej težko za spoje z več lezij in intenzivnega vnetja. Zapleti gonokoki artritisa lahko postane ankiloza in kontraktur, skupno uničevanje, taljenje hrustanca, erozija sklepnega koncih kosti, osteomielitis, phlegmon.

Diagnoza gonorrheal artritis

Diagnoza gonokoki artritisa se izvaja na podlagi zgodovine, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih raziskav s sodelovanjem strokovnjakov iz revmatologi in dermatologi. Gonorrheal artritis treba razlikovati od drugih infekcijski artritis, artritis pri kollagenozah.

Krvne z gonorrheal artritisom prikazuje vnetnim procesom lastnost povečanja števila levkocitov, krvni kemija ESR - zvišanje stopnje sialne kisline, fibrina. Glavni dokaz narava gonorrheal artritis je opazovanje gonococcus mikroskopija bris, PCR, in bakteriološko pregled sinovialne tekočine, kri, izločki sečil in spolovil organov (sečnice, materničnega vratu), danke, grla in oči.

Serološki odziv Bordet-Zhang je dopolnilna diagnostična raziskave v obskurnih oblike skupnega patologije, kot so ženske s kronično vnetje sečil. Radiografijo sklepov v zgodnjih fazah gonorrheal artritisa zazna epifiznih osteoporoz- izgovarja v kronični fazi - jasne znake uničenja hrustanca in kosti materiala, zožitev sklepne špranje, deformacije sklepov.

gonorrheal artritis Zdravljenje

Gonorrheal zdravljenje artritisa izvedemo statsionare- stremi k odpravi infekciozne-vnetne procese v sklepih in urogenitalnih organov.

V akutni fazi gonorrheal artritis prikazano seboj, daje okončine najbolj udoben položaj s pomočjo valjev in blazinice, imobilizacija sklepov, lokalna suha vročina. Za je odprava povzročitelja dodeljen antibiotik, ki obsega predvsem peniciline droge, cefalosporine, makrolide včasih.

Ko je huda bolečina priporočljivo nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, lahko izvaja transkranialno electroanalgesia. Z razvojem sočasno alergijskih glukokortikosteroidi odzivanja, ki se uporabljajo. Pri označenih eksudativne procesu izvede skupno prebosti z aspiracijo vsebine in uvedbo antibiotikov v svoji votlini. Če je potrebno, tlaka, zlasti zaradi tveganja izpah kolka skupno poteka arthrotomy in drenažo.

Kot je razvidno stihanija akutnim dogodkom fizioprotsedury (UHF terapijo, elektroforeza, UHF terapijo, parafinska, obsevalne, diatermijsko), vaja terapije, masaže. Za utrditev rezultatov zdravljenje gonokoki artritisa priporočenega balneoterapija: terapije blato, radona in vodikovega sulfida blatne kopeli. Da bi preprečili ponovitev bolezni pri bolnikih, ki so prestali gonorrheal artritis, zahtevajo ponovi tečaje terapije.

Večina bolnikov z gonokoki artritisa s pravočasno zdravljenje ugodno prognozo. Preprečevanje gonokoki artritis je preprečevanje gonorejo in njeno zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje.