DuranHedt.com

Toksoplazmoza: Simptomi in zdravljenje

vsebina:

Toksoplazmoza - prirojena ali pridobljena bolezen je parazitski narave, vpliva na živčni sistem in organe retikuloendotelijskega sistema, vizualni aparat, skeletnih mišic in miokarda.

V ta dan, ta okužbe s paraziti ne izgubi svoj pomen in vsako leto, v skladu z WHO, je okuženih več deset tisoč ljudi. Zelo pogoste bolezni registracija povezane z dejstvom, povzročitelj toksoplazmoze porazdeljene skoraj povsod, z vsako leto nevarnost okužbe poveča za 0,5-1%.

V primeru, da majhna količina patogena vstopa v telo zdrave osebe, da ne predstavlja veliko nevarnost, kot jo gosto lupino pokrita in se spremeni v cisto. Ocenjuje se, da ima približno pol milijarde ljudi po vsem svetu protitelesa proti povzročitelja bolezni.

Toksoplazmoza je najpogosteje diagnosticiran na območjih s toplim podnebjem, in to bolezen je značilno za nekatere poklicne skupine (pogosto so okuženi z ljudmi, ki delajo s surovim mesom). Pomembno je tudi omeniti, da so ženske, okužene 2-3 krat višja od okužbe z moškimi.

Žal pa zaradi pomanjkanja obvezne registracije in težave pri diagnozi je zelo težko oceniti dejansko stopnjo okužbe, saj se pojavlja skoraj povsod v obliki sporadične bolezni in asimptomatsko parazitonositelstva.

Vzroki za toksoplazmozo

Povzročitelj bolezni je toksoplazmoza (Toxoplasma gondi) glede na vrsto praživali (Protozoa), razred Sporozoa, odstopa kokcidiji. Prvič je bil odkrit v Afriki leta 1908 v mononuklearnih celic vranice in jeter severnoafriške glodalcev Gondi. Pod mikroskopom leče Toxoplasma izgleda kot polmesec, ali rezino oranžno (toxon v grških sredstvi "lok").

Ta enocelični parazit je dokaj zapleten razvojni ciklus. Njeni glavni gostitelji so mačke. To je v svojem telesu patogen zavije v zrele posameznike. Okužba se pojavi, ko mačke jedo surovo meso okužene živali, glodalcev ali golobov. Ko v črevesju živali, Toxoplasma začne množiti in stati skupaj z blatom v okolje.

Oseba okužena, stik z mačjimi iztrebki, in se šteje za vmesni gostitelj parazita. Prodirajo v človeškem telesu, lahko Toxoplasma prosto gibajo krvi, ki se izvaja v regionalnih bezgavkah, odlaganje v možganih, oči in mišice uničiti celice in da se tvori votlino (psevdociste in ciste). Vendar kalcifikacija (mrtvi Toxoplasma impregniran kalcijeve soli) je lahko oblikovan po smrti parazita človeka.

V naravi, je pokazala več sevov patogena. RH sev je zelo virulentni in zelo hitro pripelje do smrti laboratorijskih živali in Nevirulentne sevi navadno ne povzročajo kliničnih znakov bolezni.

Toxoplasma šibko obstojnega učinkovanju različnih zunanjih faktorjev. Parazit umre hitro pod vplivom visoke temperature in kemikalije.

vire okužbe

1. Glavni viri okužbe se štejejo za domače živali in potepuških mačk, kot v telesu teh živali je mesto polno pot parazita (in črevesno tkivo). Mačji iztrebki lahko traja dolgo časa v okolju, ki predstavljajo potencialno nevarnost za druge živali in ljudi, vendar se okužba lahko pojavijo pogosteje pri čiščenju polje stelja.

2. peskom ali zemljo. Zelo pogosto, Toxoplasma vstopi v človeško telo z okuženo peskom ali zemljo (na vrtu, na vrtu, v parku ali na igrišču, opremljen z sandbox).

3. meso in jajca. Nekateri živino in perutnino se šteje, da so vmesni gostitelji parazita. Opozoriti je treba, da niso neposredni vir okužbe, kot je njihova Toxoplasma organizem ne tvori ciste, vendar hkrati, je lahko povzročitelj prisoten v mesu (običajno v jagnjetine in svinjine), kot tudi v ptičjih jajcih. V tem primeru, onesnaženje pride zaradi nezadostne toplotne obdelave nad živila.

4. neopranega zelenjava in sadje. Če je hrana kontaminirana z okuženo zemljo, je tveganje za okužbo je ogromna (iz literature je znano, da je mačka 2-3 tedne se lahko sprosti v okolje reda 2 milijardi cist, ki ostanejo nalezljiva do dveh let).

5. Prenos okužbe z matere na zarodek. Ta način prenosa toksoplazmoze je najbolj nevaren. Praviloma je ta okužba nastane, ko parazit vstopi v telo prej ni okužena ženska, nato pa skozi posteljico - v telesu plod. V tem primeru, so lahko učinki na nerojenega otroka je najbolj uničujoče, v zvezi s tem, toksoplazmoza med nosečnostjo je pogosto znak za njeno umetno prekinitev.

Opomba: Okužene osebe, toksoplazmoza ni nevarna za druge, to je neposredna okužba z ene osebe na drugo ne pride v nobenih stikov. Vendar pa transfuzijo krvi iz okuženega darovalca do presaditve prejemnice ali organa je nevarno, vendar v tem primeru, po mnenju strokovnjakov, je tveganje za okužbo zanemarljiva.

prenosna pot:

  • Ustni ali prehransko (z zaužitjem);
  • Transkutana (zelo redko prenosna pot);
  •  transplacentarni;
  • Gemotrasfuzionny.

simptomi toksoplazmozo

V akutni fazi bolezni vpliva praktično vse sisteme in organe v telesu. Bolniki se pritožujejo zaradi oslabelost, zaspanost, mrzlica in povišana telesna temperatura. Tam lahko porumenelost beločnice in kožo, povečano vranico in jetra, je obilno papularni izpuščaj. Pogosto zmanjša mišični tonus in očitno škiljenje.

Če vnetni proces razvija postopoma, je manj hudo klinično sliko. Istočasno pride do sprememb v slikovnem naprave (zamegljenost leče), in korak za korakom razvila hidrocefalusa.

Za kronično obliko bolezni značilna ireverzibilna sprememb v centralnem živčnem sistemu (oslabljena mentalni razvoj in slepoto). Pogosto z vključevanjem v patološkem procesu centralnega živčnega sistema, da imajo pacienti čustveno labilnost, razdražljivost in celo nevrotične napade. Pri ženskah je menstrualni ciklus prekinjen, moški lahko razvije erektilne disfunkcije ali impotenca je končana.

Obrazec toksoplazmoza in značilnosti njihovega toka

Akutna oblika bolezni

Odvisno od kliničnega sindroma v medicinski praksi razlikovati žleznega (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (exanthematous), visceralne, meningoencephalitic (cerebralna) in tvori oftalmično bolezen.

Za žleznih (limfogangliarnoy) tvori hipertrofije je označen z bezgavk (če ostanejo neboleče), glavobol, motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, jeter, vranice in žolčevodov.

Tifopodobnaya (exanthematous) tvorita razlikuje od akutni pojav vročina, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih. 4-7 dni po začetku bolezni na telesu pojavi obilno makulopapulozni izpuščaj. To se porazdeli po vsem telesu, razen dlani in plantarni regiji. Otekle bezgavke, jetra in vranica, vpliva na organe vida in centralnega živčnega sistema. Ta oblika toksoplazmozo poteka zelo težko in pogosto vodi v smrt.

Visceralne oblika izhaja iz posploševanja parazitov s hematogenim in uničenje različnih organov. V tem primeru se lahko bolniki z diagnozo intersticijska pljučnica, hepatitis, miokarditis in drugih resnih bolezni srca.

Za cerebrospinalni oblike so značilni znaki akutne meningoencefalitisu in simptomi so odvisni od razširjenosti vnetja v možganih. V tem primeru je, da temperatura naraste, včasih pa je značilen izpuščaj in obstajajo meningealnimi simptomi in huda zastrupitev.

Bolniki lahko razvijejo paralizo, parezo, psihoze, izgubo sluha in vida, ki je lahko usodna.

V akutni obliki očesnih toksoplazmoza lezij vizualne naprave, prikazane v obliki iridociklitis, horeoretinita ali eksudativne serozni retinitis, in steklenih motnosti.

kronična toksoplazmoza

Za dano obliko bolezni označen s simptomi kronične zastrupitve. Praznoval poraz retikuloendotelijskega, živčevja in ožilja sistemov, mišično-skeletnega sistema, prebavnega trakta, kot tudi organi vida.

Opomba: Med poslabšanjem patološkega procesa opazimo prehodno parasitaemia (prisotnost v periferni krvi patogena).

pridobljene toksoplazmoza

Ta oblika je lahko označena z različnimi klinične manifestacije in resnosti. Bolezen se pojavi pri akutnih in kroničnih s poslabšanji in remisije. Pri vnetnem procesu sodeluje različne notranje organe, organe vida in sluha, in centralnega živčnega sistema.

prirojene toksoplazmoza

Ta oblika je rezultat intrauterini okužbe ploda. V primeru, ko pride do prenosa transplacentarni patogena iz matere na otroka v trimesečju I nosečnosti, plod pogosto umre. Če je živeti, se običajno ugotovi hude poškodbe CŽS, kot so hidrocefalus, acrania, anencefalija, mikrocefalija in drugi.

Na kasnejši intrauterino okužbo novorojenčka diagnosticirali znake hidrocefalus, meningoencefalitisu in horeoretinita.

Okužba v zadnjem trimesečju nosečnosti povzroči rojstvo otroka s simptomi generalizirane okužbe in poškodbe številnih notranjih organov.

Toksoplazmoza, nosečnost in dojenje

V tem primeru, če Noseča okužba mati je prišlo več kot 6 mesecev pred nosečnostjo, okužbe otrok ne prenaša. V manjšem časovnem obdobju obstaja tveganje za okužbo ploda, čeprav, po mnenju strokovnjakov, je nepomembno.

O intrauterino okužbo s toksoplazmozo se lahko govori, ko se v krvi nosečnic zazna patogena sama, ali protiteles proti njej, in ko so paraziti, odkriti v notranjih organih matere in plodovnice. Če sumite, da je potrebna primarna okužba s toksoplazmozo posvetovanju nalezljivih bolezni, in poznejše analize ponovitev v 2-3 tednih.

Šele ko je potrjena diagnoza, lahko specifično zdravljenje poteka, ki zmanjša tveganje za kongenitalno okužbo. Vendar pa je ta vrsta zdravljenja ni popolnoma izključiti negativnih učinkov, in tako pogosto, zdravniki priporočajo splav.

Pri prepoznavanju toksoplazmoza v trimesečju II in III nosečnosti se ženska dodeljen vzročno zdravljenje poteka vzporedno in amniocenteza.

Opomba: značilna po tem, da je otrok s prirojeno toksoplazmo na eno in isto žensko rodil samo enkrat, in vse njegove poznejše nosečnosti nadaljuje normalno in konča z rojstvom zdravega otroka.

Če v času dojenega otroka v doječe matere niso opredeljene aktivne oblike okužbe toksoplazmoza z materinim mlekom je skoraj odpravljena. Vendar pa v prisotnosti erozij ali razpoke krvavitve na bradavico med akutno (aktivne) fazo bolezni, pri kateri je povzročitelj v periferni krvi, otrok lahko okužena. V vseh drugih primerih, ko je materina kri je pokazala le dokaz o predhodni bolezni, lahko dojenje biti brez strahu.

Toksoplazmoza pri s HIV okuženih

Zelo pogosto, toksoplazmoza razvija v luči oslabljenim imunskim sistemom, zato ga je mogoče najti na HIV okuženih bolnikih in tistih, ki na imunosupresivni terapiji. Praviloma je takšen predispozicijo povezana z aktivacijo latentne infekcije. Po statističnih podatkih, 95% cerebrospinalni oblike toksoplazmoze diagnosticirana pri bolnikih, okuženih s HIV.

Simptomatologiji akutne toksoplazmoze proti humane imunske pomanjkljivosti predvsem zaradi CNS. Večina bolnikov, ki trpijo za možgane, in jih je mogoče upoštevati kot osrednjim in možganskih kliničnih znakov bolezni. Pri 75% bolnikov, ki so imeli psihiatrične motnje, 33% - epileptičnih napadov, in v 10-72% primerov - povišana telesna temperatura in glavobol.

Povzročitelj, prodirajo v možganih, ki povzročajo nekrozo možgansko tkivo, in tako povzroča razvoj sekundarnih patologij, kot posledica krvavitve, edem ali vaskulitis. Pogosto za bolezni, označena s postopnim pojavom, ko se simptomi poveča čez nekaj tednov. Vendar pa so časi, ko toksoplazmoza začne akutno, nenadna zmedenost, glavobol in lokalne meteornih razvoj osrednjih simptomov (izguba vidnega polja, hemipareza, hemiplegije, parcialne). V tem primeru, najpogosteje prizadene možgansko deblo, hipofizo, bazalne ganglije in mejo med belo zadevo in skorjo.

diagnoza toksoplazmozo

Na diagnozo, najprej se izkaže, naravo toka okužbe (prevoz ali bolezni).

Zaradi velike raznolikosti kliničnih oblik bolezni njena razlika diagnoza postane veliko bolj zapletena. Zato, ko je nejasno klinična slika bolnika obvezno imenoval študijo o prisotnosti patogena v telesu.

Da bi to naredili v laboratoriju z uporabo seroloških metode, ki temeljijo na uporabi reakciji združitve, kompliment s posebnim barvilom Sabin-Feldman. Ko prejmete negativen rezultat toksoplazmoza izključiti, in po prejemu pozitivnega diagnozo lahko potrdi le v prisotnosti kliničnih simptomov.

Vendar lahko, če bi diagnozo uporabi intradermalnega uporabo toksoplazminom, hemaglutinacije testa, način imunofluorescenčno in odziv poškodbeni nevtrofilcev.

Absolutna potrditev diagnoze je in vivo in post mortem raziskav parazitološke. To predvideva dodelitev patogena toksoplazmozo iz različnih telesnih tekočin.

Ko je diferenciacija akutnih in kroničnih bolezni postopka določi imunoglobulinskih razredov (razred protitelesa IgM).

zdravljenje toksoplazmoza

Toksoplazmoza - parazitska okužba, ki vedno ne potrebujejo zdravljenja. Na žalost, je popolnoma uničil tujek ni mogoča, zato je manjša količina parazita in njegove protitelesa ostanejo v telesu do konca svojega življenja.

Vendar pa posameznih primerih v klinični praksi pri bolniku v celoti vrniti bolezni. Vendar pa se to zgodi samo takrat, ko so dodeljeni ustrezno terapijo v prvih dneh po okužbi.

Na koncu zelo majhnem časovnem obdobju po prodiranje patogena v telo svojega gostitelja, Toxoplasma tvori ciste, ki imajo visoko odpornost, vključno z zdravili. To je razlog, zakaj je odkrivanje protiteles v človeškem telesu do parazita v odsotnosti kliničnih znakov zdravljenja bolezni toksoplazmoze običajno ni na voljo. Izjema je nosečnice, novorojenčki in osebe z oslabljenim imunskim sistemom.

Terapija z zdravili v akutni obliki bolezni vključuje uporabo antibiotikov in zdravila kemičnega izvora (kemoterapijo). Opozoriti je treba, da je bolnik v svoji vlogi zmanjšana odpornost, kar pogosto privede do poslabšanja bolezni. Zato je treba zdravljenje toksoplazmoze ne bi bila usmerjena v popolno uničenje parazita in preprečiti razvoj hudih, ki ga spremlja visceralne. Značilno je, da je bilo predpisano za hudo klinično sliko bolezni, poškodbe centralnega živčnega sistema, pljuč, srca in druge vitalne organe.

Treba je poudariti, da je zdravljenje toksoplazmozo - je zapleten in dolgotrajen proces, ki poteka v več tečajev z etiotropic in antibiotiki.

Bolniki s kronično toksoplazmozo v akutni fazi je dodeljena teden cikel kemoterapije, kot tudi vzporedne Desenzitizacija se izvaja z uporabo kortikosteroidi in antihistaminiki. Na koncu seveda priporočljivo terapij, pospešuje imunski odziv.

Za vsakega bolnika, je zdravljenje toksoplazmozo dodeljena zgolj individualno in traja tako dolgo, saj odpravlja vse kliničnih znakov bolezni, poslabšanje kakovosti življenja.

Preprečevanje toksoplazmozo

Preprečevanje bolezni je strogo upoštevanje pravil osebne in javne higiene. Nosečnice ne priporočamo, da stik z mačkami, in tudi, kolikor je mogoče, ne bi smelo biti nobene živali v peskovniku, in na drugih mestih, kjer se otroci igrajo. Kategorično nesprejemljivo za okus surove mlete govedine in uporabo toplotno obdelano meso in pije surova jajca in mleko.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com