Izguba zavesti

Izguba zavesti, stanje, ki posega v delovanje centralnega živčnega sistema. Človek pade, ni gibanja. (Izjema - napadi na epileptične napade), ki je drugi ne zaznavajo, ne odgovarja na vprašanja, ne odziva na zunanje dražljaje (na ves glas, ploskanje, lahka slaps, čips, mraz, vročina).

Kratek izguba zavesti od nekaj minut do pol ure, v medicini je izraz - "sinkope".
Hujši in dolgotrajno stanje, deljeno s težo do kome različno velika.

Vzroki za izgubo zavesti:

1. Pomanjkanje pretoka krvi v možgane.
2. Pomanjkanje kisika v krvi
3. presnovna motnja, ki je možganska hrana.
4. kršitve za vsako oddajanje razloga kabla aksonov impulz ali pojav nenormalnih izpustov v možganih nevronov.

Zdaj menijo, da bi.

Pomanjkanje pretoka krvi v možgane lahko pojavijo:

1. Zaradi povečane avtonomnega odziva na različne psihološko stanje kot vznemirjenja, strah, utrujenost, je močno povečanje periferne vaskularne upor zaradi kri rogoz navzdol znižanja pomanjkanje krvi oblikovano in s tem kisika v možganih.

2. Zaradi srčnih razlogov, ko je močno zmanjšana del srčne proizvodnje, to je, količina krvi, ki ga predlaga levega prekata izvrže v sistoli srca. To stanje je značilna za akutnim miokardnim infarktom. Aritmije srca, kot so atrijske fibrilacije (kaotičnem neodvisno od atrijske prekata srca kontrakcije) atrioventrikularni živčnega impulza prevodne bloka med atrij in prekata, sindrom bolezni sinusnega vozla (centralnega živčnega Spojina ureja ritma srca). Kot posledica teh nepravilnosti se oblikujejo prekinitve izginile cele komplekse srčnega utripa, krvni pretok postane nepravilna, kar vodi tudi k cerebralno hipoksijo. Z znatnim stenozo aortne srčne zaklopke Možne so tudi sinkopa zaradi težav pri izmet krvi v aorti.

Prav v tem delu, bi rad omenil, da je skupno na kardiogram popolna blokada nog z gredjo sikanje (živčnih vlaken v srčnih prekatov), ​​ne vodijo v napadih z izgubo zavesti in tudi v mnogih primerih nimajo nobenih ali simptome in diagnostično vrednost, če obstajajo za daljše obdobje čas.

3. ortostatska sinkopa, se pojavlja pri osebah z nizkim krvnim tlakom ob prejemu nezadostne odmerke antihipertenzivnih zdravil z visokim krvnim tlakom kot tudi starejših. To se zgodi, ko nenadna sprememba položaja telesa (oster vstajanje iz postelje, stol). Razlog za njegovega nastanka zamude spodnjih okončin reakcije, ne morejo skrči pravočasno in kot posledica je znižanje krvnega tlaka, zmanjša srčni učinek in spet pomanjkanje prekrvavitve možganov.

4. Ko aterosklerotične spremembe v večjih žil, ki prehranjujejo možgane, in to zaspani in vretenc arterije. Ateroskleroza je znan holesterol plošče tesno spojen z žilno steno in zmanjševanju lumen.

5. Izguba zavesti je mogoče, ko je krvni strdek v celoti zapira plovilo tveganje za trombozo v pooperativnem obdobju vseh kirurških posegov, še posebej, ko nadomeščajo srčne zaklopke z umetno, po operaciji obvoda koronarne arterije v zadnjih dveh primerih, kot je v telesu tujka, je tveganje nastanek strdkov obstaja vse življenje in zahteva stalno uporabo antikoagulantov. Kršitev srčnega ritma, kot konstantni ali občasno atrijsko fibrilacijo srca (atrijsko fibrilacijo) Tudi ima visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov in tudi zahteva, da se dobijo antitrombotična zdravila ali antikoagulanti.

6. Če anafilaktični šok (huda manifestacija alergijske reakcije na zdravilo ali zdravilo) in infekciozne-toksičnega šoka (hudih okužb), izguba zavesti zaradi, tudi razširitev perifernih krvnih žil in pretok krvi iz srca, vendar s sklenitvijo vazodilatacijo krvi (vazodilatator) mediator vnetja in alergijskih procesov - intracelularno histamina in drugih elementov, ki se pojavljajo v uničenje celičnih struktur, so ne le vazodilatacijsko oystvom, ampak tudi povečujejo prepustnost malih kapilar, pri čemer kri teče na kožo, zmanjša krožečega volumna krvi in ​​nato spet zmanjša moč srca, rezultat - motenj cerebralne krvnega pretoka in sinkope. 

Priporočena pregled in analiza pojasniti razloge za sinkope (prehodno izgubo zavesti), ki temelji lahko leži nezadostno prekrvavitev možganov.

1. Poizvedba v nevrologa izključiti neuro - vegetativno distonijo.

2. Posvetovanje terapevt izogniti hipotenzija (nizek krvni tlak, manjše število 10.060 mm Hg.) In delitve ustreznih odmerkov antihipertenzivnega zdravljenja v prisotnosti hipertenzivno bolezni.

3. ECHO CT (ultrazvok srca), elektrokardiogram, Holter elektrokardiogram (EKG dan), vse to razjasniti obstoj bolezni srca, aritmije srca.

4. Dopplerjev ultrazvočni pregled plovila vratu in možganov razkrivajo ali drugo aterosklerotično patologije v teh posodah.

Izguba zavesti zaradi pomanjkanja kisika v krvi pride v naslednjih bolezni in stanj:

1. pomanjkanje kisika v navdihnjenega zraku, to pomeni, daljše bivanje v zatohli sobi.

2. Možna izguba zavesti in hude bolezni pljuč, zlasti pri poslabšanju astme, stanja astmatičnega videza, z visokimi stopnjami kronične obstruktivne pljučne bolezni (obstruktivni bronhitis).

Ko dolgi napadih kašlja pri bolnikih z obstruktivno pljučno boleznijo mehanizmom nastanka dvojne najprej neposredno iz pomanjkanja kisika v krvi in ​​povečana v drugem dolgotrajen kašelj intratorakalni pritisk, ki preprečuje venski donos, s čimer se zmanjša za več in srčni učinek.

3. anemias z nizko hemoglobina visoko stopnjo (pod 70 80gl) lahko prenese pod vsemi pogoji. Z višjimi številkami hemoglobina verjetnosti izgube zavesti poveča, ko je v zatohli sobi.

4. V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom. CO - brez barve, vonja plin in okus, ki povečuje tveganje za zastrupitev. Zastrupitev se pogosto pojavlja v domu v času ogrevalne peči, stebri plina in odsotnosti zahtevanih prezračevalne nape in objektov, medtem ko izpušni plini iz motorja vozila vnese v voznikovi kabini (npr med spanjem voznika v vozilu z motor teče z zaprtimi okni ali v garaži). Rje preko pljuč v krvni obtok ogljikovega monoksida veže na hemoglobin, da se tvori karboksihemoglobin blokira prenos kisika v krvi, je akutna anoksija - hipoksija, poleg veže na mioglobina (Beljakovine v mišico), CO zavira mišično kontrakcijo srčne mišice.

Če želite izključiti vzroke za kratkotrajno izgubo zavesti zaradi pomanjkanja kisika v krvi, je zaželeno, da po pregledih in preizkusih:

1 Splošna analiza krvi, kjer se zdi, količino hemoglobina in rdečih krvničk, kot tudi na število eozinofilcev lahko sodnik prisotnost bronhialno astmo.

2. Rentgensko svetlobe - izključi kroničnega bronhitisa, raka in drugih bolezni pljuč.

3. Spirography (izdihani zrak s silo v posebni napravi) kaže, dihanja.

4. Če sumite, bronhialno astmo alergijskega izvora koristne za obisk allergist in izdelavo vzorcev za alergene.

Sinkopa pri presnovi motnje (moči) možganov, predvsem ob takšne bolezni, kot je sladkorna bolezen.

1. V prevelikega odmerka inzulina je zmanjšanje količine sladkorja krovi- hipoglikemija, možgani tako moti prehrane, ki vodi do motenj pri prenosu živčnih impulzov.

2. diabetična koma ketoatsidoticheskaya - nasprotno zgodi s pomanjkanjem insulina, in povečano količino glukoze v krvi (krvni sladkor 17-20mmoll zgoraj). označen s povečano tvorbo ketonska telesa (aceton, urea) v jetrih in povečanje njihove krvi. Zaradi napak metabolizma v celicah možganov f in kot posledica, izguba zavesti. Posebnost te koma aceton vonja, ki izvira iz pacienta.
Laktatsidoticheskaya (mlečna koma) diabetesa običajno pojavi pri bolnikih z ledvično insuficienco in hipoksijo. Kri je bila velika količina mlečne kisline. Za razliko od ketoatsidoticheskaya koma, brez vonja acetona.
Za diagnozo diabetesa zahteva ponovljenih krvodajalstvu sladkorja s prstom na prazen želodec. S povečanjem koncentracije glukoze v kapilarni krvi več 6.1do 7,0 mmoll kaže Rushen na toleranco za glukozo (to je znižanje občutljivosti inzulina glukoze) glukoze povečanje svyshe7,0 mmoll alarmiranja glede diabetesa in nato zahtevano obremenitev po dostavi krvi glukoze (na tešče krvni sladkor se obravnavajo, nato porabi 75 gramov glukoze raztopimo v kozarcu vode in dve uri se meri v ravni sladkorja kapilarne krvi. koncentracijo sladkorja po vadbi nad 11,1 kaže prisotnost diabetesa. T kzhe važno vsebnosti glukoze v urinu (običajno ne sme biti) .Samym natančna metoda diagnosticiranja diabetesa obravnavanih glikiranega hemoglobina meritev, ki predstavlja časovno povprečna stopnja koncentracije glukoze v krvi nad predhodnih 6-8 tednih opazovanja.
Smiselno je, da ultrazvok trebušne slinavke, da bi preprečili bolezen vodi v sladkorno bolezen. Kot je znano insulin proizvaja v celicah trebušne slinavke.

Poročilo menjalnik impulzi o pojavu vrvjo aksonov ali patoloških pretokov možganskih nevronov pojavi, kadar naslednje pogoje:

1. Najprej epileptičnih napadov sindromnih ponovi večkrat z izgubo zavesti, ki izhajajo iz odvajanja gipersinhronnogo možganskih nevronov. (Vzbujanje patološke lezije v možganski skorji). Napadi razliko od drugih primerih nezavesti označen s kloničnih (trzanje mišic) in toničnosti (zvišan tonus, napetost mišic) napadov.

2. Na različnih Cranio možgansko poškodbo, v kateri se nahaja pretres možganov, kontuzije, možgani zagozditve, rezultat, ki je posledica premika možganskih polobel, togo pritrjena glede na možganskem deblu, da je prehodno povišanje intrakranialnega tlaka, napetost in torzijske pojavi dolgih aksonov (živčnih vlaken ) globoko beline, možganskih polobel in možganskega debla. V blagih primerih, ko je rezultat tega procesa motena začasno aksonsko prevodnost (začasna, prehodna izguba zavesti), se pojavlja v hudo oteklino in pretrganja aksonov in njihove spremljevalne mala plovila (koma -Duration različne stopnje izgube zavesti).

3.Poterya zavest lahko nastane, ko ishemična ali hemoragična kap. Razlika med njima je, da v prvem primeru pride do kršitve možganskega pretoka krvi zaradi blokade plovila s krvnim strdkom, izmed katerih vzrok je lahko aterosklerozo ali toksičnih učinkov nekaterih snovi (iz prakse opazovanjem velikega števila ishemičnih kapi po zaužitju nadomestnega alkohola, vključno in po sprejemu veliko število infuzij alkohola se prodajajo v lekarnah.

Hemoragični kapi (možganska krvavitev) je vrzel možganov plovila, vedno bolj težak potek in višji odstotek smrti.

Eden izmed pomembnih dejavnikov pri razvoju obeh vrst udarcev je nenadzorovano hipertenzijo, kajti možgani neugodno glede na kapi kot konstantno visoke in stopenjsko (od nizkih do visokih arterijskega krvnega tlaka).  

Prva pomoč za omedlevica

Kaj storiti, če ste priča nezavest drugo osebo.

1. Če pride do izgube zavesti v zatohli sobi, v času javnih prireditev. Bolj verjetno sinkopa zaradi pomanjkanja kisika ali zaradi prevelikega avtonomnega inervacije telesa. Mehanizem nastanka tega pogoja je včasih mešani značaj.

Ukrepi v tem primeru:

1. Razširitev srajco ovratnik ali drugih oblačil.
2. Odprite okno za kisik ali odstranite žrtev na dobro prezračevanem prostoru.
3. prinese koprene z amoniakom, da nosne votline do 1 -2 minuti.
4. Če pa ne pride na misel, da na desni strani, desna roka nameščeni vzdolž telesa, glava je nameščena na zadnji površini levo roko. V takem primeru je manjša verjetnost jezika, in dihalno pot. Če lahko preverite kazalec svoje roke, potem ko je odprl svojo čeljust, da vidim, če je jezik v grlu, če je, potem morate sprostiti dihalne poti z določitvijo jezik na strani ust (s pritiskom s palcem vaše roke). Seveda v celoti na blokira dihalne poti.
5. Preverite, če je srčni utrip in dihanje (kako to storiti, je opisan v nadaljevanju), je prisoten.
6. Če ni srčni utrip in dihanje je lahko, če veš, kako, pred prihodom na posnetega mleka v prahu za začetek reševanja z dihanjem in prsih masažo (je tehnika, navedena spodaj).
7. Pokliči rešilca, čim tesneje opisati simptome izgubo zavesti.

Če ste našli človek nezavesten na ulici

1. Preverite, s pričo, morda kdo ve, kaj slabega žrtev.
Včasih v žepe bolnikov s kroničnimi podatki so na voljo o bolezni in zapisnika o morebitni pomoči. Ko se ugotovi ali prejemanje podatkov o bolniku sledijo priporočilom note ali omeniti rešilca ​​podatkov.
2. Preverite, ga občutek ali odprte poškodbe in krvavitve tam, če jih odkrijejo, poskušali ustaviti sredstva, ki so na voljo pred prihodom nujne medicinske pomoči.
3. Preverite, ali je pulz, da je najboljši otipljiv pulz v karotidne arterije, za ta kraj indeks in sredinec desne roke na ščitnice hrustanca žrtve, spustimo gladko roko po vratu (na položaj bolnika, ki leži navzdol) do blage depresije tukaj in mora biti otipljiva impulz.
4. Če ni impulz, ni dihanje (ni gibanja v prsih, ne zamegljevanje na prepodnosimye na nos in usta stekla žrtev), in koža še vedno toplo, reakcija preverjanje učenci rojstva. V živi oseba, ali klinične smrti, se zenice reakcija na svetlobo shranjeni. Preverite naslednje:

Če je bolnik leži z zaprtimi očmi, odprtimi vekami, priča krčenju učencev na svetlobo v prisotnosti znakov življenja. Če so oči posameznikove odprta, krijejo svoje roke 10 sekund, nato odstranite z roko, mora znova opazovati zenice zožitev. V temi za testiranje uporabi katere koli luči (svetilka, mobilni telefon). In, da prepoznajo znake življenjskih roženice refleksa se testirali ta robec ali vatirano palčko, če ne, drugi mehke tekstilne dotikajte veke - živa oseba, ki pa utripa.

Če obstajajo znaki življenja ali smrti izkušnjah možno pred prihodom nujne medicinske oskrbe, začetek umetno dihanje in posredno (jo usmerijo na specialiste, ki je potekala ob odprtju prsih) srčno masažo. Najpogosteje zgodnji začetek oživljanja, je bolj koristno kot upoštevanje nekaj časa z reševalnim vozilom posadke. edini Izjema za umetno dihanje ne specialistov - obstaja sum zlom hrbtenice v materničnega vratu regiji.

Tehnika umetno dihanje in prsih pritiskov.

Pacient je postavljen leže, prej osvobojen možno izbljuvka in dihalnih poti sluz. Nagne njena glava s podporo roll pod temenske območju glave do pop spodnjo čeljust prizadeti. Kdaj lahko gosti stiskanje čeljusti uporabiti stiskanje sprejem stranske površine spodnje čeljusti. Nato opravimo metod umetne dihanje "usta na usta" (najbolj pogosto uporablja), ali "usta na nos" (ki se uporablja v primeru nedostopnosti ustih). V ta namen s pomočjo robček narediti 2 Vdihavanje pri pacientu predhodno lastni nos ali usta (odvisno od vrste respiratorja), nato stiskanje zadrževalnike zravnali roke zložena drug nad drugim v spodnji tretjini prsnice v količini 8-10 udarcev z razumno uporabo združevalno silo na prsih in naravno lajšanje dihalnih poti izpust zraka. Če samo reševanje z dihanjem in prsih kompresije, se predlaga, to tehniko: ena ima dih "usta na usta" ali "usta na nos" v višini enega vdihavanja, drugi naredi 4-5 klikov na prsih.

Ciklov umetno dihanje in prsih kompresije se ponavljajo do prihoda nujne medicinske pomoči.