Motnje zavesti

Motnje zavesti - kršitev mentalnih procesov, ki sestavljajo vsebino zavesti (zaznavanja, orientacije, obdelavo informacij, pomnilnika). Motnje zavesti, so razkrili v travmatični in ne-travmatske poškodbe možganov, duševne bolezni, zastrupitve, hudo somatske in nalezljivih bolezni. Resnost lahko segajo od manjših kršitev, do popolne izgube zavesti. Strategija Zdravljenje in prognoza se določi osnovna bolezen in resnost motnje zavesti. Glede na vzrok za razvoj diagnosticiranja in zdravljenja, ki ga strokovnjaki s področja psihiatrije, nevrologije, nevrokirurgije, interne medicine in drugih področjih medicine.

Vzroki in klasifikacija motenj zavesti

Motnje zavesti so posledica napak v centralnem živčnem sistemu. Razlog je lahko kršitev neposredne poškodbe možganskega tkiva, ki je posledica poškodbe ali posredno škodo zaradi stiskanja intrakranialni hematom, anevrizma, maligne ali benigne tumorje. Poleg tega, motnje zavesti razvijati shizofrenija, epilepsija in nekaterih drugih psihiatričnih bolezni, alkoholizem, zasvojenost in zloraba substanc.

Končno lahko motnje zavesti sproži hudo somatskih bolezni, ki jih spremlja zastrupitve in kršenja funkcijo endogenega vitalnih organov. Intenzivnost in enostavnost pojava motenj zavesti ne določajo le osnovno patologijo, temveč tudi splošno stanje bolnika. Ko se fizično in duševno izčrpanost, tudi z malo stresa lahko opazimo takšne motnje (na primer zaradi potrebe po osredotočanju na izvajanje nekaterih ukrepov).

Vse motnje zavesti so razdeljeni v dve veliki skupini: kvalitativne in kvantitativne. Bolezni o kakovosti filter vključujejo amentia, oneiric, delirij, Bolezni Somrak zavesti, dvojno usmerjenost, ambulantno avtomatizem, fugu in trans. Skupina količinskih motnje omamljanje in stupor komu. Rusko ministrstvo za zdravje priporoča, da diagnoza razlikovati med dvema vrstama omamljanje (zmerno in hudo) in tri vrste komo (zmerna, globoko in terminal).

Pogosti simptomi motnje zavesti

Na motenj zavesti trpijo procese zaznavanja, mišljenja, spomin in orientacijo. Dojemanje okolja, časa in sebe postane razdrobljen, "zamegljen" ali celo nemogoče. Sprva moti usmerjenost v času motenj zavesti. Slednji je izgubil in obnovljena prvo orientacijo v sebi. ko poskušajo povedati čas in datum nezmožnosti za določitev vsaj nekaj navodil od blagih težavah - Stopnja oslabitve usmerjenosti lahko zelo razlikujejo glede na vrsto motnje zavesti.

Zmožnost razumevanja zunanjih dogodkov in notranji občutek zmanjša, izgubljeno ali popačen. Razmišljanje manjka ali postane nepovezano. Bolnik z motnjo zavesti, delno ali v celoti izgubila možnost, da popravi svojo pozornost na nekaterih predmetov in pojavov, in da se spomnimo tudi v prihodnje za reprodukcijo podatkov, ki se nanašajo tako na aktualne dogodke in notranjih izkušenj. Po okrevanju, je popolna ali delna amnezija.

Pri določanju vrste in resnost motnje zavesti upoštevati prisotnost ali odsotnost simptomov, vendar pa je za diagnozo lahko samo eden ali dva simptomov. Klinična slika motnje zavesti v vsakem primeru, je odločno resnost osnovnega bolezenskega procesa, lokalizacija coni poškodbe možganskega tkiva, od starosti pacienta in drugih dejavnikov.

Kvantitativne motnje zavesti

zmerna omamljanje skupaj z zamegljenim kršitve usmerjenosti v času. Orientacija v mestu in sebe ponavadi ne vpliva. Razkriva nekaj zaspanost, letargija, zmedenost, poslabšanje koncentracije pozornosti in razmišljanje informacije. Bolnik z motnjo zavesti upoštevajte navodila počasi, z zamudo. Kapaciteta za produktivne stike shranjene, ampak razumevanje pogosto pojavi šele po ponavljanju navodilom.

globoko omamljanje - motnje zavesti z motnjami orientacije v prostoru in času, hkrati pa ohranja orientacijo sebe. kaže izrecna zaspanost. Pišite težko, pacient razume le preproste besedne zveze in šele po nekaj ponovitvah. Podrobni odgovori niso mogoči, odgovori bolnik v enozložni ( "da" ali "ne"). Bolnik s to motnjo zavesti lahko sledite preprostim navodilom (obrniti glavo, dvigne nogo), ampak reagira z zamikom, včasih - po več zahtev ponavljanja. Obstaja slabitev nadzora nad funkcij medenične organe.

sopor - resne motnje zavesti z izgubo koli dejavnosti. Produktivno stik ni mogoča, se bolnik ne odziva na spremembe v okolju in v govoru drugih. Odzivni aktivnost ohranjena. Bolnik z motnjo zavesti spreminja izraz obraza, udov potegne nazaj od bolečin učinek. Globoke refleksi so depresivni, zmanjšan mišični tonus. Nadzor funkcije medeničnega organov v tej motnjo zavesti je izgubljen. Možna trenutna proizvodnja sopor intenzivno stimulacijo (šoki, ščipanje, boleče izpostavljenosti).

zmerna koma - popolna izguba zavesti, v kombinaciji s pomanjkanjem odziv na zunanje dražljaje. Ko intenziven bolečine lahko ud upogibanje in podaljšanje ali tonik napade. Včasih je psihomotorična vznemirjenost. V to motnjo zavesti zazna zaviranje trebušnih refleksov, moteno požiranje, pozitiven stopnye patološke reflekse in refleksno oralno avtomatizma. Nadzor funkcije medeničnega organov se je izgubil. Obstajajo bolezni notranjih organov (zvišan srčni utrip, zvišan krvni tlak, povišano telesno temperaturo), ne ogrožajo bolnikovo življenje.

globoko komo očitno enake simptome kot zmerno. Značilnost te motnje je pomanjkanje zavedanja motornih reakcij v odziv na vpliv bolečine. Spremembe v mišični tonus je zelo variabilnost - od celotnega zmanjšanja spontanih tonik krče. Pokazala neenakomerno zenice, roženice, tetive in kožne refleksi. Motnje zavesti spremlja hudo kršitev avtonomnih reakcij. Opazovani znižanje krvnega tlaka, dihanja in srčnega ritma motenj.

Terminal koma očitno pomanjkanje refleksov, izguba mišičnega tonusa in bruto motnje vitalnih organov. Učenci so razširjene, zrkel vedno. V to motnjo, avtonomnem motnje zavesti so še bolj izraziti. Obstaja kritična znižanje krvnega tlaka, hitro pulzno frekvenco, periodične dihanju ali odsotnosti spontanim dihanjem.

Kvalitativne motnje zavesti

delirij Zgodi se v alkoholizem in organsko možganskih lezij. Orientacija v prostoru in času, ki je razdeljen, je shranjena v sebi. Obstajajo vizualne halucinacije, druge vrste halucinacije (slušne, otipne) so manj pogosti. Bolniki s to motnjo zavesti je ponavadi "videti" v resnici obstoječi ali namišljene bitja, običajno - zastrašujoče, neprijetne, ki ogrožajo: (kače, kuščarji, Devils, tujci, itd). Obnašanje bolnikov odvisna od vsebine halucinacije. Po okrevanju, bolniki ohranijo spomin na tisto, kar se je zgodilo v obdobju delirija.

oneiric lahko razvije katatoničnega shizofrenije, čustveno norost, epilepsija, encefalitis, vaskularna demenca, senilna psihoza TBI, hude somatske bolezni, alkoholizem in zloraba substanc. Motnje zavesti spremlja določeno kršitev usmerjenosti, v kateri so dejanski dogodki nadomesti z halucinatorni izkušenj in snovidnymi. Na tej sliki je mogoče vklopiti resničnih ljudi, naj deluje v domišljijskem svetu, ki jih ustvari bolnikove zavesti.

amentia Zaznali na zastrupitve, travmatična in nalezljiva psihoz. Obstaja primarna ali poslabšanju delirija, bolj hude motnje zavesti. Bolnik je negotova v svetu in jaz, vedno neuspešno išče znamenitosti. Zmeden razmišljanje, sintetična narava percepcije je izgubljen. Obstajajo številne halucinacije, fragmentarna, razdrobljenost. Po obdobju okrevanja bolezni je povsem amneziruetsya.

motnje Twilight zavesti Običajno se pojavijo pri epilepsiji in so značilne nenadne kršitev usmerjenosti v okolici, v kombinaciji z izrazito vpliva: jezo, žalost in strah. Motnje zavesti spremlja vznemirjenja in nenadnega dotoka zastrašujočih halucinacije v rdečkasto, rumenkasto ali črne in modre barve. Vedenje za določenega pacienta opredeljujejo vsebino zavest motnje preganjanja blodnjami in veličino. Bolnik kaže agresije do drugih ljudi in nežive predmete. Po okrevanju razvija skupno amnezijo za dogodke v času bolezni.

vigilambulism - motnje zavesti, ki se običajno pojavljajo pri epilepsiji. Kaže avtomatsko dejanja izvaja v ozadju popolne ločitve. Pacient se lahko zavrti v enem mestu, lizanje ustnice, zadah One ustnice, žvečite ali kaj otresti. Včasih avtomatsko gibanje v to motnjo zavesti so bolj zapletene, kot so dosledno slači bolnik. Obstajajo fuge (napadi z brezciljno let) in trans (dolgih migracij ali manj dolgotrajni "izgubo realnosti", med katerim so bolniki gredo svoj dom, pogrešam ustavili, in tako naprej. D.). Včasih je ta vrsta motnje zavesti spremljajo napadi motorja vzbujanja, anti-socialna ali agresivnih dejanj.

Dual usmerjenost - motnje zavesti, ki nastane, ko delirij, halucinacije, onirizme in oneiric disociativno motnjo identitete. Značilna hkratni obstoj dveh tokov zavesti - psihotičnih in primerne. Ko blodnje z veličino, bolniki s to motnjo zavesti lahko sami menijo, veliko, zelo pomembno osebo (rešitelj ljudi, ki jih je cesar domišljije vesolju) in navadne osebe z delirij uprizoritvi - verjeti, da so tako v realnem prostoru in lažno počivališču območju. Obstaja več "mehke" Možnosti motnje zavesti, v katerih so bolniki upoštevati njihovo dejansko kakovost, vendar je verjel, da je "I" je ena od pomembnih središč prednosti, in drugi - pomanjkljivosti.