Paraphimosis

Paraphimosis - zaplet fimoza, pojavi, kadar zaradi neizpolnitve golih ana na svojem osnovnem delu gosto ozek prepucialnih obroča tkiva. Paraphimosis se pojavi, ko v celoti ugrabitev (vpotezne) z kožico na Krona sulkus. Če paraphimosis je nemogoče spontano umiku glave penisa v prepucija vrečko. Glavna nevarnost je paraphymosis verjetnost nekroze in gangrene ana penis, tako da v andrologiji in urologije je ta država šteje kot zahteva nujno medicinsko pomoč. Najpogosteje paraphimosis razvija fantov in mladih moških, vendar pa se lahko diagnosticirali tudi pri odraslih moških.

Vzroki paraphimosis

Paraphimosis je zaplet prirojene ali pridobljene fimoze. Običajno ločitev zunanjega in notranjega sloja kožico poteka neodvisno, začenši z rojstvom in konča s puberteto. V zgodnjih letih življenja fanta je "fiziološki fimoza", ki ga epitelijskega lepljenjem ana penis in notranjo plastjo kožice povzročil. Spontano razkritje prepucija v večini primerov pojavijo v starosti od 3 do 6-7 let. Intenzivna prezgodaj Umaknite kožico na glavici vzrejo penisa povzroča večino primerov pravega fimoze. Paraphimosis pojavi v prisotnosti fimoza II-III stopnje, le redko razvije v razred I, in ne zgodi z IV stopnjo fimoze, ko izpostavljajte je ana penis nemogoče.

Fantje paraphimosis pojavlja najpogosteje pri postopkih higiene v zvezi s poskusom starši prisiljeni potisnite nazaj kožo na Krona sulkus. Pri odraslih bolnikih se lahko med masturbacijo ali spolnim odnosom pojavi kršitve ana penisa zožen kožice. Možen vzrok paraphimosis lahko neelastično kratek frenulum iz prepucija, ovira izpostavljenost glave in nazaj tkivo v prvotni položaj.

Iatrogenska paraphimosis lahko nastanejo kot posledica prisilnega izpostavljenosti ana penis med kateterizacijo sečnice in mehurja, Cistoskopija. Se lahko razvije, ko paraphimosis primarni sifilis in prisotnost syphilitic razjed preputsiya- pri razvoju alergijskih odzivov genitalij. Smo opisali primer pojava paraphimosis ko prebadanje penisa.

simptomi paraphimosis

Paraphimosis pojavi kot posledica prisilne umiku kožico zmanjšal osnovo glavici penisa in nezmožnosti, da bi dobili nazaj. Krožna stiskalna ana penis prepucij vodi v venski in limfni zastoj, hiter razvoj tkiv edem in motnje pretoka krvi.

Paraphimosis ima akutno in izrazito pojavi lokalne simptome. Kožico na paraphimosis v obliki gostega napihnjenosti valja pod glavo penisa. Škodljivi pospešuje nastanek edemov in znatno povečanje obsega penisa glave, ki jo spremljajo povečanim stiskanjem njegovega tkiva prepucija obroča. Proksimalnem delu gredi penisa ni spremenila. Če se pojavi paraphimosis ostro bolečino in cianoza ana petnajsterice bolečino poveča na najmanjši dotik. Značilna drža paraphimosis bolnika - razmaknjeni noge in trupa naprej odklona. Če lahko paraphimosis težko mocheispuskanie- otroci razvijajo akutno zastajanja urina.

Če dolgo časa ni mogoče vrniti kožico v prvotni položaj, lahko paraphimosis se zaplete z ishemijo in delno nekrozo glavice penisa penisa, razvoj ishemičnih gangrene obročev kožice. Možna delna autoamputatsiya distalni del penisa.

Diagnoza in zdravljenje paraphimosis

V primeru paraphimosis potrebujejo takojšnje zdravljenje pri zdravniku, pediatrični kirurg, urolog ali andrologist. Diagnoza paraphymosis sklop temelji na anamnezo in vizualni pregled penisa.

Paraphimosis nanaša na nujne medicinske pomoči, ki zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo. paraphimosis Prva pomoč je o uporabi hladno do kraja kršitve (balona z ledeno hladen obkladek) - uporaba povojev s hipertonično raztopino, tlačna elastična imajo povyazki- aplikacijam lokalno anestezijo injekcije hialuronidaza v edema regiji. Ti ukrepi ne le zmanjša bolečine, ampak tudi zmanjšati oteklino glave penisa.

Zdravljenje paraphimosis lahko konzervativen in kirurška. Z zgodnje paraphymosis detekcija izvedena konzervativnih dvoročnih ana zmanjšanje v vplivanju obročni kožico pod lokalno (pri otrocih - skupno) anestezije Po mazanju površino penisa tekoči parafin ali glicerola. Včasih je pre-needling izvedli otekla kožica tkiva ustvariti odtok tekočine. Po uspešnem preusmeril od paraphimosis načrtovane lokalne kopeli z kalijevega permanganata raztopine, uporabi kafra olja, mazila prednizolon.

Če 2-3 poskusi prestaviti ana penis neuspešna, je predhodno vzdolžno (hrbtnim) razrezom kožice. Ker Paraphimosis spremlja deformacijo kožico v izogib ponovitve kršitve poteka krožno obrezanje 1-1,5 mesecev po subakutnega (obrezovanje). Trenutno je obrezovanje pogosto storiti z uporabo laserskega ali skalpelom radiosurgery. Za preprečevanje pooperativne infekcijskih zapletov predpisovanje antibiotikov obnovitvenimi terapijo.

Napoved in preprečevanje paraphimosis

S pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku in izvedbo kirurško zdravljenje paraphimosis prognozo. Napredno primeri paraphimosis grozi ishemično nekrozo in gangrene od ana penis, je treba amputirati. Preprečevanje paraphimosis je zgodnje odkrivanje in zdravljenje fimoze, Ban predčasno prisiljeni premakniti stran kožico, nežno izvedbo uroloških postopkov. Če želite ugotoviti, fimoza mladostnikov fantje morali pregledati pediatrični urolog-andrologist.