Konjunktivitis

konjunktivitis - bolezen povezana z vnetjem veznice (membrane strani nosilnega epitela veznice in pokriva beločnic).

Vzroki konjunktivitis:

1. nalezljive
- bakterije (stafilokoki, gonococci, Pseudomonas aeruginosa)
- Chlamydia (Chlamydia novorojenčka konjunktivitis, trahom)
- virusne (adenovirusa, herpes)
- glivična (aktinomikoza, aspergiloza, kandidoza, spirotriheloz)

2. Alergijski (pri nošenju CR, atopični, drog sezonsko)

3. anoksijskih

Nagnjena pin pot skozi umazanih rok (vključno, potem ko se okuženi spolni odnos gonokoki okužba, klamidija, itd), nazofaringitis, vnetja srednjega ušesa, sinusitis.

Simptomi konjunktivitisa

Stafilokokne konjunktivitis:

Glavni simptomi zjutraj komaj odprla oči zaradi sušenja razrešnice sluznic in gnojni. Objektivno odločen hiperemija in edem vek, ki jo spremlja srbenje, pekoč občutek, fotofobija in občutek tujka pod veko (zaradi nastajanja foliklov ali papil). Najprej je prizadeta eno oko, nato drugo (zaradi kontaktnega poti). Toda simptomi konjunktivitis staafilokokkovogo patognomanichny ne, tako da boste morali narediti kolofona bris za določitev patogen in občutljivost na AB (antibiotiki). Etiološko zdravljenje: ugotoviti občutljivost na AB - uporablja Pikloksidin 3p / dan. Po vzpostavitvi patogena - eritromicin mazilo 2P / d. Simptomatsko terapijo (NSAID) -Diklofenak z 2p / d. Ne moreš tie moje oči, ne da ustvariti anaerobne razmere za ugodnejši razvoj patogenov. Zapleti: keratitis (vnetje roženice).

Pseudomonas konjunktivitis:

Simptomi: akutni pojav spremlja občutek rezey, fotofobija, rdečica, obilo odvajanja gnojnega in močno solzenje. Zdravljenje Tobramicin + = lomefloksacin v prvih 2 dneh 6 / dan, nato pa na 3R / d. Če erozija je prišlo na roženico (kot posledica zamude pri začetku zdravljenja) uporablja Ceftazidim + sistemsko administracijo levofloksacin. Ko edem -Diklofenak 2P / d. Zapleti: keratitis s hitrim razjede in perforacije tveganje tipa "tunel vdorom" z nadaljnjo izgubo vida. Da bi preprečili take grozne posledice, mora biti zgodnji začetek zdravljenja.

Gonokoki konjunktivitis:

- blennophthalmia novorojenčki, ki se pojavljajo 2-5 dni od rojstva. Simptomi: otekanje vek s Bogrov-modrikasto odtenkom, sanioserous izpust po 3 dneh se nadomesti z odvajanja gnojni, kasneje postane zelenkasto. Opazovani limfadenopatija regionalne bezgavke (BTE, materničnega vratu).

gonokoki konjunktivitis

Zdravljenje spiranje 2% borova p-to do vi + eritromicin mazilo ali lomefloksacin 2p / dan ceftriakson + (sistemsko zdravljenje w / o) + diklofenak (za edem in vnetje) taurin + 2P / dan (na keratitis). Zaplet: roženice razjede z perforacije tveganjem.

klamidijo konjunktivitis

povzroča trahom novorojenčkov (okužba se pojavi, ko gre skozi okužene matere porodnem kanalu), se zdi, da klinika 5-10 dni po rojstvu in se pojavlja pri odraslih, ampak bolj nežno. Simptomi: (obstajajo počivališča simptomov, je pomembno pri diagnozi in ne vpliva na načela zdravljenja): prisotnost papil ali foliklov na veznici z naknadno brazgotinjenje (njihova prisotnost povzroča občutek tujka pod veko) - ni zastojev, solzne oči in muco, gnojni izcedek . Zdravljenje: Pri novorojenčkih s prvim dnem sistemsko dajanje levofloksacin 1 tableto v tech 7 dni + eritromicin mazilo 4p / dan od 3 tednov do 3 mesece (odvisno od dinamike bolezni kot odziv na zdravljenje) + diklofenak 2p / dan + deksametazon (če ozadje je zgornja, ni želeni učinek) + Oksial ali podobne snovi (umetna solza) 2P / dan za več kot 60 dni. Zapleti: sev starost (med procesom vozno) - zdravimo hirurgicheski- trihiaza (nenormalne rasti trepalnic), madarosis (alopecija ciliarnega rob), keratitis (vnetje roženice).

Bakterijski konjunktivitis in klamidijo so najpogostejše pri dojenčkih.

Adenovirusno konjunktivitis:

Simptomi: rezanje bolečine, občutek tujka po stoletja, trganje, seroznega razrešnice, hiperemija, petehialne krvavitve. Zgornji simptomi spremljajo splošni simptomi lezij dihal in limfadenopatijo. Zdravljenje: IF (interferon) v prvih 6 dni časa, po - 3 r / dan + diklofenak Olopatodin + 2p / d + iz 2. teden Oksial bolezni v 6 tednih, 2-4 krat na dan. Zapleti: roženice zamegljenost pride redko, okvara tear film (umetni pripravki solza preprečiti).

virus Herpes:

Simptomi: področne bezgavke in foliklov reakcija je posledica občutek tujka. Poraz najbolj enostranski z borno sluznice razrešnice. Zdravljenje diklofenak + IF + antibakterijsko pade preprečevanja sekundarne bakterijske uničenje (pikloksidin ali srebro nitrata) + sistemskega zdravljenja v bolnišnici (imunostimulacijo in imunomodulacijo z individualno izbiro zdravil). Zapleti: Ko pogoste ponovitve - brazgotinjenje.

Glivična konjunktivitis:

Simptomi: 1. aktinomikoza (na voljo na koži in sluznicah) - kataralna / gnojnega konjunktivitisa ob robu pokrova. 2.Aspergiloz (za zdravo kožo in konnktive) - pljuča Pogosti simptomi konjunktivitisa in limfoadenopatiya- Zdravljenje: amfotericin B 0,15% - 4p / dan + deksametazon ali Olopatodin Pikloksidin + + ali srebrov nitrat hude dekompenzirano techenii- sistemsko uporabo fungicidov. Zapleti med ugodno, če se ne razširi na roženico.

Alergijski konjunktivitis:

Simptomi: neznosno srbenje in pekoč občutek + + fotofobija, solzenje + hiperemija in edem. Zdravljenje: Olopatodin 2P / dan za 2 tedna + Tsitirizin + Ketotifen. Zaplet: ne. Več informacij o alergijskega konjunktivitisa >>

Diagnoza konjunktivitisa:

S sprejemom objektivne simptome (edem, hiperemija, itd), potrebne za identifikacijo povzročitelja izbire za določitev zdravljenja. Posebne diagnostične metode vključujejo različne etiologij konjunktivitisa:

1. Mikroskopichesiky Postopek po raziskavah - je namenjen odkrivanju patogena in antibiotika občutljivost na njej. Ta metoda se lahko uporablja v primerih suma stafilokoknih, Pseudomonas, gonokoki, glivične.
2. RIF - immunoflyuorestsentsii- Reakcijsko uporabi te metode za odkrivanje protiteles madežev z znanimi antigeni (zračna RIF) ali NRIF (posredno RIF). Ta metoda se uporablja za klamidija, gonococcus, virusi (samo NRIF = reakcijo fluorescenčnih protiteles).
3. PCR (polimerazna verižna reakcija) - primeren samo za odkrivanje virusov.
Če je mogoče, lahko pošljete bris na več diagnostičnih metod. Napotitev na OVK (CBC) dobimo redko - le skupaj dekompenzacije telesa, ker ko lokalne spremembe na delu vidnega aparata, bo ta analiza pokaže samo sliko vnetja.

Zdravljenje konjunktivitisa:

Pred obisk zdravnika, glavni učinki vključujejo uporabo antiseptikov kapljic za oči (sulfacetamid 20%) in shirokospektornyh protimikrobna sredstva (levomitsetinovye tetraciklin mazilo in oči spusti 0,25%), v prisotnosti gnoj - p-te izperemo furatsilina 1: 5000 (se prodajajo v farmaciji ) vsake 3 ure, vendar moramo bolj sistematično uporabo Tsefatoksima na kilogram telesne teže (za otroka do 12 let). Ampak še vedno zahteva nadzor s strani specialista ali celo v bolnišnico, ker uporablja drage inovacije med drog in specializiranih opazovanja sobo z zagotavljanjem usposobljenih oskrbe.

Glavne metode zdravljenja po nats.proekta "zdravje"

1. Antiseptična pripravki: Pikloksidin in sulfacetamid 20%
2. Antibakterijska (vzročno zdravljenje):
- aureus gonococcus, klamidije (eritromicin mazilo)
- Pseudomonas aeruginosa (tetraciklin mazilo in / ali Levomitsetinovye kapljice)
- virusassotsiirovanny konjunktivitis (imunokorektorskimi in obdelava sistemska uporaba imunostimulatorni in topikalna shirokospektornye protimikrobna sredstva, da se prepreči sekundarne bakterijske uničenje)
3. protivnetna zdravila (bodisi steroidnih ali nesteroidnih porekla) topično in sistemsko uporabljeni v edema in hiperemijo: diklofenak, deksametazon, Olopatodin, Suprastin, Fenistil kapljicah.
4. sindroma "suhih oči" (postinfection pojavlja kot sekundarni lezije ali lakrimalnemu naprave ali proizvodnjo sluzi čašo celic ali lezijo meibomian žleze prepreči izhlapevanje solz) - uporabljajo umetne pripravke solza (Oksial).

Omenjene metode zdravljenja združujejo med seboj in razlike pri zdravljenju odraslih in otroških kontingenta, kot na primer, ni opaziti.

Sistemsko zdravljenje protivirusnega ter antibakterijsko in izračun fungicidna sredstva izvedemo na kg telesne mase, parenteralno in stacionarnih pogojih. Obstajajo nekatere skupine zdravil, ki niso v pediatrični praksi zaželeno, vendar je njihova uporaba je mogoča, če je tveganje invalidnosti nalezljive bolezni, kot je tveganje za zaplete.