Blennophthalmia

Oftalmija (blennophthalmia) se nanaša na akutne infekcijske konjunktivitis, pod katerimi razvija izloča gnojen izcedek vnetje sluznice očesa. Posebnosti prenos bolezni in dodelitev okužb novorojenčkov in odraslih. Glede na patogen razlikovati oftalmija gonokoki etiologijo (gonoblennoreyu) in oftalmija nongonococcal narave. Trenutno blennophthalmia novorojenčka našli v oftalmologiji je zelo redka, zaradi ravnanja njenega posebnega preventive v bolnišnicah.

povzroča okužbe

V večini primerov povzročitelj štrli oftalmija gonokokk- vendar tretjina primerov, odkritih v kulturi obreže druge mikroorganizme: streptokoki, Pnevmokoki, Escherichia coli, bacil Koch-tednih mešanega flore. Med etiološke dejavnike dalo patogen trahom - Chlamydia trachomatis, ki je običajno na voljo v povezavi z gonococcus.

Mehanizem razvoja neonatalne oftalmija se nanaša na prenos otrok med porodom, med prehodom glave ploda preko okužene porodni kanal težavah matere. manj pogosti intrauterino okužbo zarodka oftalmija zaradi dolgotrajnega dela ali predčasno odprtje membran. Prav tako ni izključeno, okužbe poporodno otroka, ki ga ročno, vode, zdravstvenih izdelkov na neskladnost s pravili higiene.

Pri odraslih oftalmija razvija zaradi uvedbe agent v očesu, ki jih pacientu gonoreja genito-urinarnega trakta.

simptomi okužbe

Klinika oftalmija neonatorum običajno razvije v 2-3 dneh po intrauterini rozhdeniya- okužbe, ko se otrok rodi s funkcije izrazil konjunktivitis. Otroci običajno prizadene obe očesi, če pride do okužbe po rojstvu - oko se lahko vključijo v zaporedno vnetja.

Oftalmija se začne s pojavom rdečino in otekanje veznice, oteklina in rdečina vek. Veke otroka so tako gosta, da se jim zdi, da je težko obrniti ali raskryt- veznica enostavno krvavitve ob dotiku. V tem obdobju oftalmija (prikazano infiltracijo) označuje pustega praznjenja serozni-hemoragičnih za veznice votline.

Po 3-4 dni veke zmehčano iz razpoke oči začne ločiti obilno gosto izločanje izloča gnojen izcedek, ki se nabira na trepalnice, lepilo jih, da teče navzdol obrazno kožo. suppuration obdobje z oftalmija traja 2-3 tedne. Temu je sledila v razvoju oftalmija pojavi med papilarnega hipertrofije, ki je označena z zmanjšanjem količine gnoj, lajšanje resnosti edemov in hiperemijo veznice. Pri starosti sluznice papilarni izrastki pojavijo, foliklov in gub. V fazi obnovitve veznice postopoma ima običajno obliko.

Z ugodnim izidom oftalmija brazgotinjenje veznice opazili. Po težko obliko oftalmija, teče razjede sluznice, lahko pride do veznice brazgotinjenja, ektropium. V večini primerov malignega oftalmija pojavi roženice lezije - svojo maceracijo in okužbe, podhranjenost zaradi stiskanja edem meje zazankanega omrežje v debelini okončine. V tem primeru, roženica izgleda dolgočasno zaradi nastajanja omejeno siva-rumena infiltracijo. Kasneje infiltrat hitro razpade, da se tvori gnojni roženice ulkus.

Rezultat tega pogoja se lahko pri oftalmija resorpcija prodrli epithelization razjede površine s preostalo pomotnenja roženice. V primeru slabega rezultata v razvoju postopka razjedo tvorjen grobo leukoma (katarakte), prilepljen na šarenico. V primeru penetracije procesa gnojni v notranje strukture očesa lahko zapleteno oftalmija endoftalmitis in panoftalmitom z naknadno atrofija zrkla.

oftalmija odrasli se začne s porazom posameznikovih očeh, ampak v skoraj vseh primerih je hujši od novorojenčkov oftalmija. Simptomi okužbe pri odraslih rezko- izrazil hujši zapleti pojavljajo pogosteje.

Nongonococcal oftalmija ima značilno vžigalnik v kot gonokoki obliki. Klinično je podobno kot druge bakterijski konjunktivitis. Ko klamidijo očesna bolezen (klamidijo konjunktivitis) Pogosto razvija otitis, pljučnica, limfadenitis.

diagnoza okužbe

Prvi kontrolni pregled z oftalmija za določitev tipične znake gnojnega konjunktivitisa in sum etiologijo bolezni. Med pregledom očesa, s povečevanjem starosti pri bolnikih z oftalmije lahko gnojni skrivnost spray curek, tako da, če je treba odkrivanje starosti izoliramo z vatirano palčko in uporabiti zaščitna očala.

Za pojasnitev Etiologija oftalmija izvede bakteriološko razmaz iz veznice (setvi gonoreja), detekcija PCR gonorejo in Chlamydia trachomatis, IEF, ELISA. Ko je oftalmija pri otrocih obvezen pregled njihovih staršev.

Da bi preprečili uničenje roženice in globjih struktur biomicroscopy oči, ki ima oči, se lahko zahteva, če oftalmije, fluoresceinska vkapanju vzorec diaphanoscope et al. Oftalmoloških raziskave.

Diferencialno diagnozo izvedemo z oftalmija konjunktivitis drugo etiologijo (adenovirus, herpes, bakterijska) Reiterjev bolezen, trahom.

zdravljenje okužbe

Okužbe Zdravljenje zahteva sodelovanje oftalmologu, pediater, dermatologu. Ko oftalmija potekala lokalno in splošno terapijo, namenjeno odpravi določenega patogena.

Prikazuje pogoste (vsakih 1-1,5 ure) brizgalno spiranje vnetni votlino šibko raztopino kalijevega permanganata (slanica Furacilinum), čemur sledi instilacijo drog (p-PA Albucidum in penicilin). Za veke ponoči ležala antimikrobno mazilo (tetraciklin, eritromicin). Za preprečevanje druge okužbe oči pri odraslih naloži to poseben zaščitni povoj.

Znotraj s oftalmija dajemo in sulfametoksazola antibiotikov (tetraciklini, penicilin) ​​- če lahko hude oftalmija antibiotiki treba dajati intramuskularno. Aktivno lokalno in sistemsko zdravljenje oftalmija izvedli približno 2 tedna mora ponovno bakteriološko študijski vnetni palčko. Če je spremembe na roženici zdravljenje enako kot pri keratitis.

Napoved in preprečevanje oftalmija

Najbolj ugodna prognoza je opaziti v non-gonokoki oftalmija. Če gonokoki očesna bolezen pri odraslih, pa tudi prezgodnje dojenčki velika verjetnost zapletov. V hujših primerih lahko slepota je rezultat oftalmija. Pravočasno in pravilno zdravljenje lahko prepreči hude oftalmija roženice zapletov.

Preprečevanje neonatalne oftalmija zahteva preverjanje za SPB ženskah, ki načrtujejo nosečnost, zgodnje zdravljenje uretritis, kolpitov, bartolinitisa specifične etiologije. Da bi preprečili neonatalna gonoblennorei vzbudil v veznice votlino obema očesoma 1-2 kapljic sulfatsil natrijev klorid. Da bi izključili oftalmija odrasli potrebujejo za prepoznavanje in zdravljenje okužb urogenitalnega - gonorejo, klamidija.