Adenovirusno konjunktivitis

Adenovirusno konjunktivitis (veznice pharyngoconjunctival povišana telesna temperatura), je zelo nalezljiva okužba, ki jo povzroča adenovirusi in nadaljujemo z vnetnih lezij veznice, sluznice zgornjega respiratornega trakta (faringitis), Povečanje telesne temperature. V oftalmologiji se izbruhi adenovirusno veznice običajno zabeležijo v jeseni in spomladi, predvsem v organiziranih otroških kolektivov.

Vzroki za adenovirusno vnetje očesne veznice

Aktivatorji adenovirusno konjunktivitis med izbruhi štrlijo adenovirusni serotipi 3, 7a, 11-naključnim primerom - adenovirusov 4, 6, 7, 10 vrste. prenosna pot adenovirusno konjunktivitis - letalske ali stik. Hit adenovirusa na veznici nastane, ko kihanje, kašljanje ali direktno vnašanje okužbe iz onesnaženih rok. Od trenutka okužbe do pojava kliničnih simptomov razteza od 3 do 10 dni (v povprečju 5-7 dni).

dejavniki visokim tveganjem vključujejo stik z bolnikom z adenovirusno konjunktivitis, podhladitev, poškodbe oči, Higiena kršitev kopanje v onesnaženih voda in bazeni, neskladnost s pravili nošenja in skrb za kontaktne leče, SARS, Kirurško zdravljenje roženice patologij napetosti.

Citologija madeži pri bolnikih z adenovirusno konjunktivitisom zaznanega uničenje epitelnih celic, označen vacuolization, razpada kromatin hipertrofija nukleoli, postavitev jedrske ovojnice. Cytogram prevladujejo mononuklearnih vrste celic.

S kliničnimi znaki Izoliran kataralna, folikularnih in Filmy oblika Adenovirusni konjunktivitis. Prehladnih in foliklov adenovirusno konjunktivitis se lahko pojavijo pri različnih starostih, membranska razvija predvsem pri otrocih.

Simptomi adenovirusno vnetje očesne veznice

Klinika adenovirusno konjunktivitis pokaže po 5-8 dneh po okužbi. Na začetku bolezni je izrazito povišana telesna temperatura z izrazito simptomi žrela in rinitis, glavobol, dispepsija- razvija submandibularnega limfadenitis.

V drugi val vročine, obstajajo znaki konjunktivitis najprej na eno oko, in v 2-3 dneh - na drugem očesu. Lokalni simptomi adenovirusnega konjunktivitisa značilno otekanje in pordelost vek, Slaba sluz ali sluznic in gnojni praznjenja, občutek tujek, srbenje in pekoč občutek, solzenje, fotofobija, zmerna blefarospazem. Hiperemija izražena v vseh delih veznice, zajema jokav Mesnati izraštaj, polmesec in nižje Labijalni krat.

Kataralna oblika adenovirusno veznice pojavi pri manjših lokalnih vnetnih pojavov: rahlo rdečih oči, zmerno količino izpusta. Med modrikastega jezika adenovirusno konjunktivitis pljučnega trajanje bolezni - približno en teden. Ponavadi ni opaziti zapleti roženice.

Folikularni oblika Adenovirusni konjunktivitis je značilno vezikularnih sprememb (folikularna) na očesne sluznice. Foliklov je lahko majhna ali velika pika, prosojno-studenistymi- nahajajo na vogalih veke ali pokrivajo celotno nefoltrirane in rahljanje sluznice, še posebej na področju prehodnega krat. Folikularni reakcija spominja na začetno fazo trahom, vendar diagnostični napaka običajno ni tako, ker ni pojav v trahom nazofaringitis, povišana telesna temperatura in izpuščaji lokalizirana v veznice zgornje veke.

Filmy oblika adenovirusno veznice pojavlja v četrtini primerov. Nadaljuje s tvorbo tankih folij s sivkasto-bele barve, ki pokriva sluznico očesa. Filmi so običajno nežen, zlahka odstranimo z bombažem tamponom- včasih pa lahko dobimo gosto fibrinous prekrivni zvarni s veznice, ki se z lahkoto ni odstranjen iz vneto sluznico. Po odstranitvi filme nude sluznico lahko krvavijo. Včasih označene točke obdelava za krvavitve in infiltracijo, ki se v celoti absorbira po okrevanju. Izid membranska adenovirusno vnetje očesne veznice je pogosto brazgotinjenje sluz. Ko Filmy adenovirusno konjunktivitis trpi splošnega stanja: razviti visoko telesno temperaturo (do 38 ° C-39 ° C), ki se lahko potekal od 3 do 10 dni. Filmy oblika adenovirusno veznice je mogoče zamenjati za davica.

Zapleti adenovirusno konjunktivitis lahko bakterijska ali toksični in alergijski konjunktivitis, sindroma suhega očesa, keratitis, otitis, adenoiditis, tonzilitis.

Diagnoza adenovirusno vnetje očesne veznice

Zaradi suma adenovirusno konjunktivitis oftalmologu najde zgodovino stiku z bolnikom veznice pharyngoconjunctival vročino. Na pregledu so simptomi konjunktivitisa opredeljene v povezavi z prehladnih sprememb v zgornjih dihal in področne bezgavke.

Za izolacijo Adenovirus seroloških laboratorij, biologije, virologije tehnike. Zgodnja diagnoza Adenovirusni konjunktivitis izvedli metodo imunofluorescenco za odkrivanje specifičnih virusnih antigenov v razmaz sluznice očesa.

Informativno verižne reakcije s polimerazo (PCR), ki zazna adenovirusne DNA v veznici ostru. Protitelesa proti serumskih adenovirusov zazna vezave komplementa (RSK) imuunofermentnogo testom (ELISA). Diagnostični kriterij Adenovirusni konjunktivitis služi povečanje titra protiteles v štirih ali večkrat. Za izolacijo in identifikacijo adenovirusa v celični kulturi izvajamo bakteriološke razmaz iz veznice.

Zdravljenje adenovirusno vnetje očesne veznice

Zdravljenje adenovirusno veznice poteka ambulantno, uporabo protivirusnih zdravil. Lokalno imenovan vkapanju interferona in deoksiribonukleazo kapljic 6-8 krat na dan v prvem tednu bolezni, in 2-3 krat na dan - v drugem tednu. Kot je protivirusna terapija uporablja tudi za mazila polaganje pokrovi (tebrofenovoy, florenalovoy, bonaftonovoy, riodoksolevoy, adimalevoy).

Za preprečevanje sekundarne okužbe spaja smotrno uporabo protibakterijskih kapljice za oko in mazila. Pred polno kliničnem okrevanju od adenovirusno vnetje očesne veznice prikazano prejemanje antihistaminiki. umetna solza nadomestki (Vidisik, oftagel) se uporablja za preprečevanje razvoja kseroftalmije.

Napoved in preprečevanje adenovirusno vnetje očesne veznice

Napoved adenovirusno konjunktivitis ugodna: bolezen ponavadi konča s popolno kliničnem okrevanju v 2-4 tednih. Z razvojem sindroma suhega očesa potrebujejo dolgotrajno uporabo slezozamestiteley.

Preprečevanje adenovirusnih izbruhov konjunktivitis v skupnosti je pravočasno izolacija primerov, prezračevanje in kemične čistilnice, osebna higiena. urad oftalmolog mora biti skrbno dezinfekcijo in sterilizacijo instrumentov (pipete, oči palice), čiščenje z razkužili, kvartsevanie. V bazenih zahteva nadzorni režim za kloriranje vode v skladu s predpisi.