Bolečine v trebuhu, bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu - najpogostejša vrsta pritožbe in pri otrocih in odraslih. Njihovi razlogi so različni, od enostavnega prebavne motnje ali bolezni prebavnega trakta, črevesnih črvov, slepiča pljučnega vnetja ledvic ali sečnega mehurja rak, infekcijska bolezen (tudi angina in SARS), pa je treba ločiti, kadar je bolečina posledica črevesne giperperistaltiki, kot presežek razvijanje plina, in pri - resen simptom patološkega procesa. Značilno je, bolečine v trebuhu, ki traja od nekaj sekund do minut, ne pa glavni vzrok za zaskrbljenost.

Obstajata dve glavni vrsti bolečine - visceralne in somatsko. visceralne bolečine nastane zaradi draženja živčnih končičih v steni telesih je bolečina povezana s krči ali obratno, s raztezanje, npr želodcu in dvanajstniku (in včasih s svojo sluznice ishemijo). Visceralna bolečina pojavlja v obliki kolike (. Jetra, ledvica, črevesna, itd) različno intenzivnostjo se polije difuzna, mat narave, je lokalizirana ne le v prizadetem organu (pogosto vzdolžne osi trebuha), ampak tudi v drugih trebušne oddelkih, da ima določeno sevanja - odraža prenos občutkov bolečine v telesnih območjih oživčeni iz istih korenin, ki so občutljiva vlakna, ki izvajajo impulzov iz ustreznih notranjih organov.

Somatsko (peritonealna) bolečina To se zgodi zaradi draženja peritonej, ko je razvoj patološkega procesa (npr perforacija želodčne razjede) začne razdraženo zaključna spinalnih živcev, ki se nahajajo v peritonej.

Somatske bolečine, visceralne v nasprotju, ima stalno, natančno lokalizacijo, ki ga spremlja, kot pravilo, napetosti mišic sprednjo trebušno steno, ima ostre rezanje znakov poveča z gibanjem in dihanjem. Bolniki ležijo v postelji negibno, saj vsaka sprememba v položaju poveča bolečino.

krč na splošno kažejo zoženje črevesja omejena zaradi različnih patoloških procesov (brazgotin zožitve v ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, rak kolona, ​​lepilno bolezni, dobrokachestvennyhi malignih tumorjev). Manj pogosto, so označeni z črevesja diskinezije z razširjenostjo spastično komponente.

Vztrajna bolečina v trebuhu več značilnost progresivnih vnetnih lezij so opazili pri granulomatozni in ulcerozni kolitis, sindrom iritabilnega črevesa, tumor kolona z perifocal vnetje, diverticulosis in divertikulitisa s tvorbo vnetnega infiltrata ali peritonitisa. Mat bolečine v nadželodčnem regiji so pogosto prvi znak razpršeno familiarne polipoze kolona, ​​in ga je mogoče razložiti z kršitve aktivnosti sekretornega in gibalnega želodca.

Možni vzroki za bolečine v trebuhu

Najpogostejši vzrok je hrana, ki jo jemo. draženje požiralnika (stiskanje bolečine) je slano, preveč toplo ali hladno hrano. Nekateri izdelki (maščob, holesterola, bogata živila) spodbujajo tvorbo ali gibanje žolčnih kamnov, ki povzroča napade biliarne kolike. Nekateri ljudje ne prenašate določenih vrst živil, kot so mleko, mlečni sladkor, ali laktoze. Njihova uporaba v hrani vodi do spastično bolečine v trebuhu, napenjanje in driska.

Depresija, spinalne motnje, bolezni ščitnice, slabokrvnost, lahko okužbe sečil se spremljajo bolečine v trebuhu. Vzrok je lahko uporaba alkohola, zdravil, antibiotikov, hormonskih in nehormonskih protivnetna zdravila, pripravke železa.

Večje skupine bolezni in stanj, ki vodijo do bolečin v trebuhu:

• bolezni (organski, funkcionalnost) trebušne votline, razjede želodca in dvanajstnika, jeter in žolčnih trakta, trebušne slinavke, črevesja, vranici;
• PRENAŠA S HRANO, intoksikacija;
• bolezen in vnetje potrebušnice;
• ledvic in sečil;
• lokalni cirkulacijske motnje v trebuhu (prednostno krvi);
• bolezni in poškodbe trebušne stene;
• Vsaka živčnega bolezen sistem, hrbtenica (herpes zoster, spondilartritis);
• nekatere bolezni krvni sistem (hemoragični vaskulitis, tromboflebicheskaya splenomegalija);
• difuzna bolezen vezivnega tkiva (periarteritis nodosa), revmatizem;
• patoloških procesov v prsnem košu (pljučnica, Dijafragmatičan plevritis, perikarditis, akutni koronarni insuficience);
• bolečine v trebuhu z posamezniku, vključno redkih bolezni, bolezenskih stanj (abdominalne kolike pri nekaterih vrstah hiperlipidemije, diabetesa, s hipertiroidizmom, bolezni živčnega sistema in druge.).
• Otroci se lahko pojavijo abdominalna bolečina pri infekcijskih boleznih, ki niso neposredno povezana s trebušne votline, na primer, pri angini, SARS, škrlatinko.

Lokalizacija bolečine v trebuhu

Diagnoza bolečine v nadželodčnem regiji - ena najtežjih in najpomembnejših nalog v medicini. Glede na nujnost razmer je pogosto nemogoče za konvencionalne sistematičnega pregleda pacienta. Velikega pomena tukaj je kliničnih izkušenj pri zdravniku, ker se včasih pri akutnih, smrtno nevarnih razmerah, je slika bolezni izbrisanih. Ko je najsvetlejša slika "akutni abdomen" kirurško zdravljenje morda ne bo potrebno, in obratno, lahko šibka bolečina je prvi znak bolezni, v katerem je prikazano delovanje v sili. Kakor koli že, v vsakem akutno, nenavadne bolečine v trebuhu zahteva celovit pregled.

V klasičnih primerih, da je skladnost z lokalizacijo bolečine in prizadetega organa.

Bolečina je lokalizirana pod pas (abdomnu):
• Ali moški Možne bolezni sečil System ura nad uriniranjem in mochoy-
• Ali ženske morebitne bolezni sečil, nosečnost, boleče menstruacije, vnetje notranjih spolnih organov.

Suprapubic bolečine (spodnji del trebuha, "boleče trebuha") Pri ženskah - patoloških procesov v mehur, maternico in priveski, lahko potrdijo, o težavah pri reproduktivni sistem. Bolečine v medenici, ki se pojavi vsak mesec pred menstruacijo, lahko govorimo o endometrioze - pogoj pri kateri tkivo maternice delci gibljejo skozi jajcevodov in jajčnikov padec, medenice, mehurja in drugih organov. Občutljivost v spodnjem delu trebuha lahko pomeni medenici vnetne bolezni (vnetje maternice tkiva jajcevodov ali jajčnikov). Pri ženskah v rodni dobi lahko ektopična nosečnost povzroči tudi akutno ali ostro bolečino zbadajoči v trebuhu, ki jo spremlja krvavitev iz nožnice, nepravilnih menstrualnih ciklov in bolečine sevajoče na ramena. Ciste in endometrioza lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu pri ženskah. Za več informacij o bolečinah v trebuhu pri ženskah.

Bolečina je lokaliziran v projekciji želodcu pri boleznih požiralnika, želodca, dvanajstnika. Vendar pa lahko pride do podobnih lokalizacija miokardnim infarktom, pljučnica in pielonefritis če bolečine v želodcu, zdravniki ne razmišlja le o težavah s prebavo.

Bolečina v popka - pri boleznih tankem črevesu.

Bolečine v desni črevničnega Fosse (blizu krilu ilium na desni strani) - slepo črevo in dodatek. V levem črevničnega regiji - sigmoid debelega črevesa.

Bolečine v trebuhu je začel v hrbet in se preselil v dimljah: Možni patologija sečil, urolitiaze.

Bolečine v trebuhu je razdeljen na desni hypochondrium (v trebuhu na desni strani, je mogoče dati pod desno lopatico): možno bolezen jeter, žolčnega trakta ali žolčnih puzyrya- opazovati barvo, barvo urina in blata.

Akutna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, slabše po obroku, To kaže na neuspeh žolčnika. S bolezni žolčnika so kamni in vnetje žolčnika (holecistitis). V primeru zapletov poškodujejo žolčnika lahko tudi druge simptome, ki vključujejo: zlatenico (rumeno obarvanje kože in beločnic), huda vročina in mrzlica. Včasih ljudje z žolčnimi kamni ne pride do nobenih simptomov. Kdaj naj ponavljajo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu se posvetujte z zdravnikom. Z napadi bolečine v žolčniku se lahko obravnavajo na več načinov, ki segajo od preprostega čakanja (opazovanje simptomov za nekaj časa, odsotnost kakršne koli zdravljenja) se pred jemanjem zdravila, in celo operacijo. Ublažijo simptome bolezni žolčnika se lahko tudi zmanjša količino maščob v svoji prehrani.

bolečina pogosto lokalizirana v zgornjem levem kvadrantu (na trebuhu na levi) pankreatitis. Bolečina iz želodca in pankreatitisa ponavadi izžareva po hrbtu.

V središču zgornjem delu trebuha:
• Morda je to bolečino (sega do prsi in celo roke) -
• Možno je, prebavne motnje, ki so posledica prenajedanje, čustveni ali fizični stres.

Nad pasom:
• Morebitne kršitve prebavi v želodcu (gastritis) ali dvanajstniku.

Pod popkom:
• Ko je oteklina in nelagodje v dimljah, ki povečuje med vadbo ali kašlja, ni izključena kila (samo zdraviti zdravnik) -
• Lahko zaklenete ali ponos-
• Ženske v nasprotju z spolovil (pazi odpustu iz nožnice), ali noseča.

Bolečine v medenici običajno čutiti kot stiskanje ali neugodja v danke področju.

Bolečine v trebuhu, slabi po odvajanja in zaprtje ali driska spremlja, To lahko pomeni, sindrom razdražljivega črevesja kishki- pogosto pojavljajo motnje gastrointestinalnega trakta, katere vzrok še ni bila ustanovljena. V primeru, sindrom razdražljivega črevesja, stene debelega črevesa, ki so stisnjeni preveč, premalo, včasih preveč počasen in včasih - nasprotno - prehitro. Simptomi te bolezni so: napihnjenost trebuha, napenjanje, sluznico blato, stalno željo za praznjenje črevesja. S tega sindroma ni mogoče upravljati z uporabo kirurških posegov ali zdravil. Vendar pa se lahko poslabšanje preprečiti z uživanjem velikih količin vode, povečuje količino vlaknin v prehrani, zmanjšanje količine vnosa kofeina in povečanju telesne dejavnosti.

Bolečina v levem spodnjem delu potrebušnice je lahko simptom divertikulitis. Divertikulitis zgodi, ko obrazci kolona stenske majhni sferični kapsule, ki se imenuje diverticula, ki nato inficirali in vnetja. Med drugim divertikulitisa simptomi: vročina, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, krči in zaprtje. Divertikulitis Zdravljenje običajno sestavljen iz čiščenja kolona pred okužbami in vnetji. Zdravnik lahko predpiše antibiotike in / ali anestetike, tekočo prehrano in ležati za nekaj dni. V nekaterih primerih je zdravljenje divertikulitis zahtevajo hospitalizacijo. V primeru zapletov lahko zahtevajo kirurški poseg. Najboljši način, da se prepreči divertikulitis - dieto obogaten z vlakninami. Prehranske vlaknine in spodbuja dobro prebavo pešanja pritisk v debelem črevesu. Postopoma povečati količino vlaknin v svoji vsakodnevni prehrani, pijte veliko tekočine. Pomaga preprečiti divertikulitis pravočasno gibanje črevesja. Kopičenje odpadkov prebavnega sistema povzroči povečanje tlaka v debelem črevesu.

Ostra bolečina gorenja v zgornjem in srednjem delu trebuha (med prsnico in popkom) To lahko kaže na prisotnost razjede. Razjeda - boleče, ki tvori v tkivih želodcu ali zgornjem črevesju. Povzroča razjede določene. Lahko igrajo kajenje vlogo, acetilsalicilna kislina, ibuprofen ali druga nesteroidna protivnetna zdravila. Razjede lahko pride tudi, če želodec ne morejo zaščititi pred močnim želodčnega soka. Helicobacter pylori - bakterija, ki živi v želodcu - je prav tako lahko povzročijo razjedo. Stres in začinjene hrane ne sme biti vzrok razjede. sam Zgaga ne more pričati o bolezni. Huda zgaga podobne bolečine lahko povzroča tudi manj resne bolezni - gastroezofagealno refluksno bolezen.

Nož, kot bolečina v trebuhu - nevaren znak. To je lahko manifestacija katastrofo v trebuh - akutna slepiča ali peritonitis (vnetje peritonej). Nujno je treba poklicati rešilca! Pred njenim prihodom, ne dajejo bolniku nobenih zdravil. Na želodcu lahko dal plastično vrečko z ledom.

kolike - krči bolečine v trebuhu, če so časi rasti bolečine izmenično z "lucidnih intervalih". Razvoj kolika je pogosto sproži kršitev prehrane, divjo vožnjo. Na vrhuncu bolečine, bolniki pogosto raztrgana, ali pa prisilno držo, ki zmanjša nelagodje. Žolčna kolika pojavlja v žolčne kamne, obolenja diskinezije. Tujki v kanalih: Preboj parazitskih ciste, abscesi jeter, črv napad se kažejo žolčna kolika. Intestinalno kolika je manifestacija akutnega vnetja v črevesju, črevesa, sindrom razdražljivega črevesa in drugimi boleznimi. Glavni terapevtski ukrepi - je krče. Vendar pa ne more biti omejena na ta namen, kot je potrebno včasih poseg v sili in zapozneli druge ukrepe za odpravo vzroka. Ob pojavu katere koli hude in nenavadne bolečine v trebuhu, je treba poiskati zdravniško pomoč.

Želodec me boli ves čas, akutne bolečine ali povečanje - se morajo posvetovati gastroenterolog, ki se določi s taktiko raziskave.

Opozorilo!
Funkcije, kot so stalne bolečine v trebuhu ne ustavi v 2 urah, bolečine v trebuhu, ko je dotaknil, pristopa k bruhanje, driska, povišana telesna temperatura, mora resno zaščito. Če bolečine v trebuhu spremlja vrtoglavica, slabost, zmanjšan krvni tlak, povišan srčni utrip, vidne krvavitve, vročina, ponavljajoče bruhanje, povečano intenzivnostjo, sinkopo, napetost trebušne stene mišic, potrebo po nujnih diagnostičnih postopkov, intenzivno spremljanje, vprašanje primernosti kirurškega posega.

Kaj storiti, kam iti z bolečinami v trebuhu

Abdominalna bolečina ni mogoče odstraniti proti bolečinam. Ne uporabljajte ogrevanje pad, če je vzrok neznan. Lahko dal led. Na prvem mestu v primeru bolečin v predelu trebuha, je treba uporabiti vsaj do splošnega zdravnika. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal endoskopski pregled, ki vam omogoča, da vizualno spremljanje ciljni organ in predloži zapisa raziskavo.

Prva pomoč z bolečinami v trebuhu

Ko bolečine v trebuhu, še posebej močno izrazit, ne samozdravijo, v nobenem primeru ne sprejme zdravila proti bolečinam! Odprava bolečin, zmanjšanje temperature (in veliko proti bolečinam in učinkovito zmanjšanje temperature), ki jih je težko diagnoze izjavo zdravniki, in to lahko privede do resnih zapletov. Ne pozabite, da je bolečina v trebuhu, v skoraj vseh primerih precej resni pojav, ki ne more biti ravnodušen, saj se nahaja v trebuhu najpomembnejše človeške organe. Težave s srcem, prebavne in endokrini sistem, lahko reproduktivni sistem se kaže kot bolečina v trebuhu. Zato jih ni mogoče sprejeti rahlo.

Naslednje bolezni zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Bolečina v trebuhu na desni strani - sum akutne slepiča

Akutna slepiča - vnetje dodatka slepi kishki- izredno nevarno boleznijo, ki zahteva kirurški poseg.

Simptomi slepiča

• bolečine v trebuhu pojavijo nenadoma, običajno v popka, in nato zajame celoten trebuh in le nekaj ur so lokalizirani na določenem mestu, navadno na desnem spodnjem delu trebuha. Bolečina je stalna, bolečine v naravi in ​​redko huda pri majhnih otrocih.

• Telesna temperatura dvigne. Lahko slabost in bruhanje.
• Če je vneta priloga je visoka (v jetrih), je bolečina lokalizirana v desnem zgornjem delu trebuha.
• Če je vneta dodatek nahaja za slepo črevo, je bolečina lokalizirana v desnem ledvenem delu ali "namazi" skozi trebuh.
• Če je vneta dodatek nahaja v medenici, bolečina v desni črevničnega regiji pridružili znake vnetja sosednjih organov: cistitis (vnetje mehurja), desno-adneksitisa (vnetje pravice maternice).
• Nenadno prenehanje bolečine ne smemo biti zadovoljni, saj se je lahko povezana s perforacijo - prekinil steno vnetje črevesja.
• Get bolnik kašlja in videli, če to povzroča hude bolečine v trebuhu.

Akutna slepiča je najpogostejša akutna trebuhu bolezen, ki zahteva kirurški poseg. Bolezen se začne nenadno, s pojavom bolečine v nadželodčnem regiji ali okoli trebuha, včasih v bližini popka, ki se postopoma povečuje. Po nekaj časa, se nahaja v desnem delu trebuha, pravica iliac regija (blizu krilu ilium na desni strani). Zvišana telesna temperatura, povišan srčni utrip, suh jezik. Ob pritisku na želodcu, je določen z ostro bolečino v desni polovici trebuha, pravica kolčnih regija, ki je okrepljen s sprostitvijo rokah, mišične napetosti.

Klinični znaki akutne slepiča pri otrocih povezana s strukturnimi značilnostmi prilogi. Otroci v prvih letih življenja postanejo nemirni, nočejo jesti, jokati, ko hude bolečine - jok. Jezik precej suha, temperatura 38-39 ° C, blažilec hitrejši. Želodčne tegobe v desni polovici. Morate poklicati pediatra ali avto, "prvo pomoč". Pri starejših in senilne starosti isti znaki slepiča, vendar so šibka zaradi nizke reaktivnosti, ateroskleroze in hitrosti sprememb v procesu.

pomoč

• Pokličite rešilca ​​(tel.03).
• Bolnik je prepovedano, da bi proti bolečinam, jesti in piti!
• Na trebuhu lahko dal plastično vrečko z ledom.

Bolečina v kilo - znak trebušne kile strangulated

Škodljivi trebuhu kila (Ingvinalna, femoralna, popkovine, postoperativni, itd.), Ki ga spremlja naslednjih simptomov:
• hude bolečine v kilo (morda samo v trebuh)
• povečanje in tesnilo hernije
• občutljivost na otip.

Pogosto koža nad kile modrikasto colors- same kile ne zmanjšujejo v trebušno votlino. Če je kršitev v hernial vrečko jejunal zanke razvija obstrukcijo črevesja s slabostjo in bruhanjem.

Kil delimo na prirojeno (takoj po rojstvu) pridobitev, ki nastanejo v najbolj "šibke" točke trebuhu (dimeljske kile, umbilikalna obroč, femoralne kile, itd) in po operaciji hernije (v vampu po predhodno sestavljene transakcij). Nagnjena vključujejo povečal pritisk znotraj trebuhu, težko fizično delo, pogosto jokala in kričala otroka, težko porod, kašelj kronične bolezni pljuč, zaprtje, itd

Glede na lokalizacijo kile (v dimljah, v popka, pooperativna brazgotina) na njene kršitve pojavi huda bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zakasnele blato in plina, pospeši utrip. Na področju kile hkrati z nizko izobrazbo, je določen z gosto okrogle ali podolgovate, močno boleč, ne zmanjšujejo v trebušno votlino: to je drugačen od strangulated kile zmanjša a.

pomoč

• Poskrbite, da bolnik počitka in ležati.
• Ne poskušajte poravnati kila v trebušni votlini, kot škodo, ki bi to lahko strangulated črevo!
• Bolnik je prepovedano, da bi proti bolečinam, jesti in piti!
• Nujni klic rešilca ​​(tel.03) hospitalizacija v kirurški bolnišnici. Odlašanje klica "rešilca" je polna nevarnosti in lahko privede do nekroze (gangrena) strangulated črevesju.

Akutna bolečina v zgornjem delu trebuha - lahko perforirana razjede na želodcu, dvanajstniku

Kadar lahko akutna želodčni ulkus ali duodenalni ulkus nenadoma razvije življenjsko nevarne zaplet - perforacijo ulkus (razjede loma, pri kateri se vsebina želodca ali dvanajstnika vlije v trebušno votlino) z.

dokazi

Bolečina za to bolezen - je kardinal simptom, je nenadoma ", kot da bi udaril z nožem v trebuh" je lahko zelo intenzivna in konstantna. V začetni fazi bolezni (do 6 ur) pacient čuti kruto "bodalo" bolečina v zgornjem trebuhu, želodec. Bolnik leži prisilno položaj (noge so podane v želodec), kaže, da omejevanje gibanja dihanjem .. Koža je bleda, deluje hladen znoj, dihanje postane plitvo. Belly v aktu dihanja ni vključena, njegove mišice napeta, lahko upočasni srčni utrip. V prvih urah je bolečina lokaliziran v nadželodčnem regiji desnem zgornjem kvadrantu. Ko je brezplačna, gola izsekavanje je hitro razširil na celotno trebuh. Možna obsevanje bolečine v hrbtu, desno lopatico ali subklaviji območju. Manj pogosto, bolečina daje v levo. Druga najpomembnejša značilnost je ostro perforacija napetosti mišice na sprednji steni trebuha. Kot rezultat, želodec postane "trd kot krovu," ujeti.

V drugi fazi bolezni (po 6 urah) abdominalne bolečine izginejo, napetost zmanjša pojavi trebušne mišice znaki peritonitis (Vnetje peritonej)
• puls- del
• Dvig tela- temperature
• suha ciljni jezik
• otekanje zhivota-
• zamude blato in plina.

V tretji fazi bolezni (10-14 ur po perforacijo) ojačeno kliničnih peritonitis. Zdravljenje bolnikov v tej fazi bolezni je veliko bolj zapletena.

pomoč

• Poskrbite, da bolnik počitka in ležati.
• Bolnik s sumom na perforirano razjedo prepovedano voziti proti bolečinam, jesti in piti!
• Nujni klic rešilca ​​(tel.03).

Bolečine v trebuhu spremlja krvavim blatom ali bruhanjem - znak krvavitev iz prebavil

Gastrointestinalne krvavitve - krvavitev iz požiralnika, želodca, zgornji jejunum je kolona v lumnu gastrointestinalnega trakta.

Gastrointestinalne krvavitve pojavlja pri boleznih:
• jeter (od venah požiralnika) -
• želodčne razjede stomach-
• erozivni gastrite-
• Rak želodca je v zadnjem stadii-
• želodčne razjede kishki-
• ulcerozni kolitis (bolezen kolona) -
• hemoroidi naravnost kishki-
• druge bolezni prebavil (infekcijske bolezni, diateza, poškodba).

dokazi

• pojav bolezni je običajno akutna.
• Če krvavitev iz zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (želodcu, varice požiralnika) je bruhanje krvi - sveže krvi ali barvo krvi "mleto kavo".

Preostanek krvi, ki poteka skozi črevo, se sprošča med odvajanje blata (kalovydelenii) kot smolnatega blata (tekoči ali poltekoči blatu črno z ostrega vonja).
• Ko krvavitev iz dvanajstnika bolezni želodca s je krvavo bruhanje manj pogoste kot pri krvavitev iz požiralnika ali želodca. V tem primeru, kri skozi črevo, se sprošča med iztrebljanje kot smolnatega blatu.
• Ko krvavitev iz videza debelega črevesa sprememb krvnih rahlo.
• hemorrhoidal žile rektuma krvavijo rdeče krvne (s hemoroidi).
• Ko je gastrointestinalne krvavitve splošna šibkost, hiter in šibek pulz, krvni tlak, obilno hladen znoj, bledo kožo, omotica, omedlevica.
• V hudo krvavitev - oster padec krvnega tlaka.

pomoč

• Zagotovite, da je bolnik v mirovanju in počitek v postelji.
• V želodcu mehurček dal na ledu ali mrzlo vodo.
• Ko prinesete nezavedno stanje na bolnikovo nos vato, namočeno z amoniakom.
• poite in bolnik ne hranijo!
• Ne perite želodec in ni naredil klistir!
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).

Pas bolečine v nadželodčnem regiji, daje ramena in lopatice - akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

dokazi podobni akutno slepiča, ampak bolečina je lahko huda. Značilno je, da bolnik pritožuje stalne bolečine v nadželodčnem regiji, ki je, za razliko od akutnih slepiča, daje na ramenih, lopatici in okoliške narave. Bolečina se spremljajo slabost in bruhanje. Bolnik običajno leži še vedno na njegovi strani. Napihnjenost in napeta. Povezava z zlatenico.

Razvoj akutnega pankreatitisa prispeva k patologiji jeter, žolčevodov in drugih organov prebavnega, prehranske motnje, zlorabe alkohola, huda vaskularni poškodbi, alergijskega stanja, poškodbe, kirurškega posega.

Bolečine v trebuhu sprva lokalizirana v epigastrium (srednjem zgornjem delu trebuha), na desni ali, pogosteje, levi zgornji kvadrant, daje na levi rami, na področju srca. Skoraj polovica primerov je narava skodle. Bolečina je značilno dolgo, zelo boleče, Boring stiskanjem. Včasih je bolečina občasno oslabljen, vendar ne povsem ustavil. V hujših primerih se bolečina razširi na celotno trebuh. Za bolečine pridružuje bruhanje, pogosto neobvladljive, ne prinaša olajšanje. Včasih ikterichnost sklero.

pomoč

• Nujni klic rešilec (tel 03).
• Ne dajajte bolniku nobenih zdravil.
• Na trebuhu lahko dal plastično vrečko z ledom.

Bolečina in občutek teže v želodcu - Akutni gastritis (vnetje želodca)

Za te bolezni je značilna bolečina in občutek teže v nadželodčnem trebuha ("želodec") Po obroku. Drugi simptomi so slabost, bruhanje, izguba apetita in riganje.

pomoč

• Z razvojem teh simptomov je treba poklicati zdravnika doma ali iti na kliniko.

Bolečine v trebuhu desno zgoraj - možen kolike jeter

Jeter kolike običajno povzroči žolčnih kamnov ali žolčnika ovirajo prost pretok žolča iz jeter in žolčnika. Najpogosteje, jeter kolike vzrok nepravilna prehrana (poraba mesa, mastnih in začinjene hrane, začimb v velikih količinah), prekomerna vadba, vožnja s tresenjem.

Napad jeter (žolčne) kolika pojavi kot posledica kršitve kamna v vratu žolčnika, v kanalih v žolčnih kamnov ali prodiranje v okužbe žolčnika in razvoj akutnem vnetju nekalkuleznogo. Napad biliarne kolike sproži napak v prehrani, telesni in živčni napetosti.

Nenadoma je zelo oster, pogosto hitro narašča bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, epigastrium širijo v desni rami, ključnico, lopatico, desna stran od spodnjega dela vratu, le redko - v levo, črevničnega regiji, spodnji del hrbta. Bolečina je še slabše v levem bočnem položaju, z globokim vdihom. Napad intenzivne bolečine lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Med napadom, bolniki so nemirni, nenehno spreminja stališča. Bolečina spremljajo slabost, bruhanje žolča, ne prinaša olajšanje včasih ikteričnih sklero, povišana telesna temperatura, nevtrofilcev levkocitoza.

dokazi

• V desnem zgornjem kvadrantu je oster akutna paroksizmalna bolečina, pogosto širijo v desni polovici hrbta, desno lopatico, v drugih delih trebuha.
• Bruhanje ne prinese olajšanje. Trajanje bolečine - od nekaj minut do več ur (včasih več kot en dan).
• Bolnik je navadno navdušen, stokanje, prekrita z znojem, poskuša vzeti udoben položaj, v katerem bolečine povzroča manj trpljenja.

pomoč

• Zagotovite, da je bolnik v mirovanju in počitek v postelji.
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).
• Pred prihodom zdravnika ne drsijo, ne poite bolnika in se mu ne dajejo droge!

Nenadna bolečina, ki se je začela v pasu - znak ledvične kolike

Ledvične kolike - bolečina napad, ki ga je nenadna pojava ovir za pretok urina iz ledvic koraka. Napad običajno pride kamen bolezen ledvic - med prehodom sečnih kamnov iz ledvic sečevod v mehur. Manj ledvične kolike razvije pri drugih bolezni (tuberkuloze in tumorji sečil, ledvična poškodba, sečevoda, itd).

Najpogostejši napad ledvične kolike kaže nenaden, oster, neizmerne bolečine v ledvenem delu, darujete potek sečevodov v dimljah, genitalije, noge. Napad se spremljajo motnje uriniranje, slabost, bruhanje, napenjanje.

Na kamne na ledvicah, ureterje napad pogosto pojavlja brez očitnega razloga, ko Nephroptosis - po fizičnem naporu, na dolg sprehod. Napad je posledica zvil medenico urina na zamudo svojega poleta. Poleg teh razlogov, je mogoče povezano s prisotnostjo sečil strdka. Napad običajno traja nekaj ur. V interictal obdobju se lahko hranijo topo bolečino v ledvenem delu. Včasih je bolečina ledvične kolike lokalizirana v nadželodčnem ali črevničnega Fosse, razširiti na celotno trebuh. Povezane dispepsija, pareza črevesje zamude blato in plin, povišana telesna temperatura okrepiti podobnost z boleznimi prebavil, zlasti kot so akutna črevesa, akutne slepiča, holecistitis, razjede želodca in dvanajstnika, kolitis in drugih. Takšno ledvične kolike s je gastrointestinalni sindrom opaziti bolj pogosto v sečevod kamni in je zelo težko diagnosticirati. Iz teh prebavnih bolezni z okvaro kolike sindromom prebavil omogočajo razlikovanje naslednje funkcije: nenaden začetek in konec, bolnikov nemirno vedenje, pomanjkanje povečanje resnosti kliničnih manifestacij med napadom in druge simptome ..

dokazi

• Napad navadno začne nenadoma.
• Bolečina je čutiti predvsem v ledvenem delu od obolele ledvice in se razteza vzdolž sečevod do mehurja in spolnih organov.
• pogosto uriniranje.
• Rezanje bolečine v sečnici.
• slabost, bruhanje.
• Trajanje ledvične kolike - od nekaj minut do nekaj ur.
• Včasih lahko napad s kratkimi premori trajal več dni.

pomoč

• Poskrbite, da bolnik počitka in ležati.
• Put bolnikov grelec na pasu ali ga postavite v vročo kopel za 10-15 minut.
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).

Akutna intestinalne obstrukcije

ileusa - različnih patoloških stanj v nasprotju z evakuacijo črevesnih vsebin. Ileus razdeljena na dinamiko (zaradi črevesnih krčev ali pareza) in mehanskih (intestinalni blokirnih tujek Clew črvov, žolčnika kamna, tumor, trni, itd). Pri 70% bolnikov z zaporo z pooperacijskih adhezij v trebušni votlini povzročajo. Takojšen stiskanje vzrok ali kršitev lahko kolona napetost nenadna trebuhu med telesno aktivnostjo, okvarjeno režim hrane. Vzrok črevesne volvulus so adhezije velike dolžine črevesa.

Bolezen se začne nenadno, s krči bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo. Krči v naravi je bolj izražena pri obstruktivno obliko (tujki, črvi, fekalnih kamni, tumorji). Ko obstrukcijo strangulacija (adhezije črevesa volvulus, strangulated kila) hude bolečine in krče postoyannaya- tako močan, da so ljudje stoka, kriči. Brez bolečine akutne črevesne zapore ne zgodi. Po tem kriteriju, je mogoče domnevati, da je ovira. V kasnejših fazah bolezni, bolečine izginejo in testirane. Še en simptom je bruhanje, označeno suho jezik, hiter pulz, znižanje krvnega tlaka v kasnejših stopnjah, napihnjenost trebuha. Še kasneje je bila ostra bolečina trebuha v vseh oddelkih, z zamudo blato in plin. Pri akutnem črevesa v poznejših fazah pa je visoka smertnost- to preprečiti, jo je treba takoj poklicati "rešilca." Zdravljenje te vrste obstrukcije operative. Mi ne priporočamo ob odvajala. Lahko se Nospanum ali baralgin tisto, kar potrebujete, potem obvestite svojega zdravnika.

Poslabšanje peptičnega

V tipičnih primerov, je poslabšanje peptičnega spremljajo hude bolečine v trebuhu nekaj časa po obroku. Včasih napad hude bolečine konča z obilico kislo bruhanju. V drugih primerih, ko doseže največjo bolečino moč postopoma umirila. Tam so nočne bolečine, bolečine na prazen želodec, povešanje po obroku. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v nadželodčnem regiji (srednjem zgornjem delu trebuha), najmanj - na desni ali levi zgornji kvadrant. Daje v spodnjem delu hrbta, včasih v prsih, še manj - v trebuhu. Abdominalna bolečina se poveča med fizičnim naporom reduciramo v fiksnem, upognjenem položaju z nogami sestavljenih podajo trebuhu, in s pritiskom na trebuhu z rokami. Konstantna bolečina v trebuhu, je značilno za razjedo ostrim trebušne slinavke. Bolečina v peptičnega je pogosto povezana z zgago in bruhanje, prinaša olajšanje. Apetita pri bolnikih z ohranjeno, vendar je strah jesti zaradi strahu pred bolečino ojačanja.

akutni gastritis

Ostro bolečino v nadželodčnem regiji pojavi pri akutnem erozijski gastritis. Hkrati bolečine opazili v ustni votlini, žrelu, vzdolž požiralnika, disfagija, bruhanje s sluzi, krvi. Možna poslabšanje splošnega stanja bolnika, šok propad.

Poslabšanje kroničnega enteritis

Kronični enteritis - bolezen označena z vnetnih in degenerativnih sprememb sluznice tankega črevesa. Prav tako se lahko kombinira s porazom debelega črevesa (enterokolitis). Vzrok za to bolezen prenese na zadnji črevesnih infekcij LAMBLIOZA. Clinic kaže difuzna, mat, bolečine bolečine polije, ali po obroku polnost ne glede na nee- občutka, težo, polnosti v nadželodčnem regiji in okoli popka (ti občutki pomnožena po obroku in zvečer) - normalno ali zmanjšan apetit appetitom- otekanje in ropot v trebuhu. Suha koža, so krhki nohti označeni, krvavitev dlesni, slabost, utrujenost.

Poslabšanje kroničnega kolitis

Kronična kolitis - vnetje sluznice debelega črevesa. V svoji razvojni nealovazhnuyu vloge z uporabo grobe in slabo predelanih živil, velike količine ogljikovih hidratov, pomanjkanja beljakovin (v poletnih mesecih veliko surove zelenjave in sadja v prehrani prevladujejo) igral. Abdominalna bolečina manjša obraba ali difuzni v naravi, ali pa se nahaja v spodnji polovici zhivota- označeno občutek teže, pekoč občutek, srbenje v neposrednem kishke- označen z napenjanjem, ropot, bolečine v trebuhu vzdolž debelega črevesa.

Abdominalna bolečina pri bolezni srca, aorto

Gastralgicheskaya oblika sevalnih bolečine v nadželodčnem regiji, se zgornji del želodca opazili pri bolnikih z miokardnim infarktom. Pomembno diagnostika pomembna je kombinacija bolečine v trebuhu z bolečino v srcu.

Lastnosti bolečine v gastralgicheskoy tvorita miokardni infarkt, nastanek njegovega včasih po pomoti v hrani ali hkrati z poslabšanjem želodčnih bolezni privede na to, da so pacienti pridejo v bolnišnico z napačno predpostavko prisotnosti zastrupitve s hrano, akutne slepiča, akutnem vnetju ali drugimi oblikami akutne kirurške bolezni želodec. V nekaterih primerih je lahko poslabšanje prebavne bolezni sistema je obarjanje dejavnik akutne koronarne insuficience.

Bolečina v zgornjem delu trebuha pojavi, ko srčni napad zapletena zaradi atrijske fibrilacije, perikarditis. Mehanizem nastanka bolečine v trebuhu miokardnega infarkta prekriva z mehanizmom bolečine pri boleznih dihalnih organov. Poleg tega se lahko pojavijo impulzi, ki kršijo prebavni aktivnost sistema v miokardnega infarkta.

V relativno redkih primerih povzroči trebuhu sindrom miokardnega infarkta ni le nenavadno obsevanje bolečine, temveč tudi pojav akutnega pankreatitisa, akutne ezofagealnega razjede, želodca, črevesja. Erozija, razjede v prebavnem sistemu razvija najpogosteje v prvih dneh miokardnega infarkta zaradi anoksije steni želodca in črevesja s splošnimi hemodinamičnih motnje povzročene, povečana žilni tonus notranje organe, ki jih ishemična anoksije v začetnem obdobju bolezni, nato nadomesti z stoječe anoksije.

Bolečina v teh komplikacij miokardnega infarkta je trmasta, spremljajo slabost, bruhanje, krvavitve iz želodca in črevesja, včasih perforirane razjede. Podobna klinična slika je mogoče opaziti pri bolnikih s kronično obtočil neuspeh.

Morda kombinacija patologije trebušnih organov, in kronične ali akutne koronarne insuficience. Ko ulkusov, jeter, žolčnega trakta, trebušne lahko bolečina pankreasa treba dati v srčni regiji. Calculous holecistitis in koronarna ateroskleroza pogosto razvijati vzporedno.

Štucanje

Kolcanje je neprostovoljno, stereotipne dobesedno, kratko sapo in odločno z zaprtim ali močno zmanjšala glotisa. To se zgodi zaradi nenadnega krčijo mišice prepone in grlu. Razlog je lahko kolcanje draženje črevesja, hladilna telesa, čustvene izkušnje.

pomoč

• pogoltniti kos lda-
• ali piti nekaj požirkih mrzle ravnovesja tekočin
• roke ali stisnite veliko površino membrane (nad pasom) -
• ali nekajkrat hitro in globoko vdihniti zrak in izdihom zelo počasi.
• Za trdovratne kolcanje dani na rumeni karton "žlički" Območje želodec.
• Ne pijte vode, njegova glava, ki visoko, saj lahko tekočina pride v dihala.

V tem primeru je treba posvetovati z zdravnikom za bolečine v trebuhu

Bolečina, ki je traja več ur ali dni, obstaja resna simptom, in jo je treba čim prej opraviti zdravniški pregled. Če ste odgovorili pritrdilno na vsaj enega od naslednjih vprašanj, se posvetujte gastroenterolog vrachu:

• Ali se pogosto pojavi bolečina v trebuhu?
• Ali doživlja bolečino na vaše dnevne aktivnosti in opravljanje nalog delovnih mest?
• Opažate izgubo telesne mase ali izguba apetita?
• Vaša bolečina spremlja bruhanje ali slabost?
• Ali vidite spremembe v izločanju blata?
• Ali se boste zbudili iz intenzivne bolečine v trebuhu?
• Ste imeli v preteklosti zaradi bolezni, kot so razjede, žolčnih kamnov bolezni, vnetna črevesna bolezen, operacijo?
• se ne sprejme enega zdravila stranske učinke iz prebavil (kot so aspirin, nesteroidna protivnetna)?

  Priporočljivo je, da se posvetuje z zdravnikom za bolečino, ki se pojavlja občasno, za več kot 4 tedne.

  Potrebujejo nujno zdravniško oskrbo pod naslednjimi pogoji:
  - bolečina spremlja povišana telesna temperatura, zlatenica, temen urin, huda slabost ali bruhanje, svetlo pastozni stulom-
  - nožem ostro akutne bolečine v trebuhu, ki jo spremlja krvavitev iz nožnice, nepravilnih menstrualnih ciklov, bolečina, dobimo plechah-
  - huda stalne bolečine v trebuhu po travmy-
  - Naenkrat zelo huda bolečina, ki traja več kot 2 uri

  Potrebna nujna hospitalizacija pri nastanku naslednjih simptomov:

  bolečine v trebuhu, ki ga spremlja nepričakovano svetlo rdeče rektalne krvavitve ali bruhanje krvi ali snovi, kot so kavni guschu-
  omotica, vrtoglavica, hiter srčni utrip, hladna lepljiva koža.

Diagnostika za bolečine v trebuhu

Pravilna ocena bolečine, je zelo pomembno. Posebnega pomena je simptom akutne bolezni, ki zahtevajo zagotavljanje nujno oskrbo za pacienta.

Moramo ugotoviti, intenzivnost bolečine trebuhu in njihova sposobnost lokalizacija (nahajališče). Ko huda bolečina bolnik raje laži, včasih neprijetno, prisilno držo. Izkazalo se je trdno in nežno. Bolečina lahko prebadanje (bodala) kot kolike ali topo boleče, je mogoče zlijemo ali pretežno koncentriramo okoli popka, ali "želodec". Pomembno je, da se določi razmerje med pojavom bolečine v prehranjevanja.

Za določitev vzroka bolečin, vam lahko zdravnik postavi naslednja vprašanja: "Opišite bolečino čutite" (spastično, ostra ali dolgočasno), stalno ali ne pojavi občasno? Na kateri točki se čutite bolečine? Na kateri točki je tam? Kako dolgo? Ko je bolečina? (V menstruacijo? Je bolečina slabše po obroku?) Je verjetno, da zahtevajo nadaljnjo preiskavo.
Način zdravljenja je odvisen od vzroka za bolečine v trebuhu.

Ko je bolečina v trebuhu priporočljivo opraviti naslednje študije:

Skupaj krovi- analiza
Biokemijska analiza krovi-
Analiza helikobakteru- protiteles
Ledvična ultrazvok in trebušnih organov, majhna taza-
Kolonoskopiyu-
Analiza virusnih markerjev gepatitov-
fekalno disbakterioz-
Rentgensko kontrastno preiskave gastrointestinalnega trakta.