Zloraba pomirjevalo-hipnotičnih drog

Zloraba drog iz skupine hipnotikov, sedativov in proti anksioznosti sredstev postaja vse večji problem, zaradi razširjenosti drog v tej skupini. Še posebej pogosto uporablja benzodiazepinov. Po statističnih podatkih, ob koncu prejšnjega stoletja v Ameriki in Evropi pomirjeval redno je več kot 10% prebivalstva. Trenutno se stanje ni bistveno v nekaterih državah spremenili, da je rast tega kazalnika. V Kanadi in Združenih državah Amerike predpiše benzodiazepinov 14-17% prebivalstva v Franciji - 15%, v Italiji - 18%. V Rusiji, glede na različne vire, pomirjevala traja od 3 do 5% prebivalstva prevladujejo ženske.

Splošna struktura zlorabe snovi in ​​odvisnosti od odvisnosti, hipnotikov in sedativov delno zamenja barbituratov zlorabe, zaradi stroge omejitve medicinsko uporabo barbiturati in benzodiazepini prehodu na druge hipnotikov nebarbiturovogo serije. Obe skupini sta imeli odvisnosti podobno klinično sliko. Tveganje za razvoj barbitalism in odvisnost od pomirjeval zaradi podobnih medicinskih indikacij, isto pacienti. Zdravljenje v skladu s sedativi in ​​hipnotiki izvajajo strokovnjaki s področja zasvojenosti.

Sedativi, hipnotiki, in glede na razvoj

Hipnotiki in sedativi - droge, ki pripadajo različnim farmakoloških skupin ter zagotavljajo hipnotik, sedativne in proti strahu učinke: benzodiazepini, barbiturati in številne druge skupine zdravil. Po omejevanje medicinsko uporabo barbituratov najbolj priljubljenih pomirjevalo benzodiazepinov jekla. Te droge so zdaj pogosto uporabljajo pri zdravljenju motnje spanja, anksioznost, povečana raven stresa, psihosomatskih motenj, in tako naprej. d.

Mogoče so intramuskularno in intravensko dajanje, vendar je večina hipnotične in pomirjevali peroralno. To je zato, ker ambulantnih zdravniki običajno predpiše tablete, ne pa sredstva za parenteralno dajanje. Poleg tega, večina bolnikov zdi ta način prejemanja bolj priročen in psihološko sprejemljivo. Pri zaužitju droge hitro absorbira. Največja koncentracija v krvi opazili po 40-60 minutah po dajanju. V nekaj urah od drog, se porazdeli po vsem telesu. Psihoaktivna snov se presnavlja v jetrih in za več dni izločajo.

Hipnotiki in sedativi je povezana z njihovo sposobnost, da deluje na določene receptorje v možganih. Ob stalnem tolerance sprejemnem do takih zdravil se povečuje za dosego želenega učinka (vključno potrebna iz zdravstvenega stališča) potrebno povečati odmerek. Predvsem postane manj izrazit sedativni učinek po nekaj časa zmanjšala sprostitev mišic, nato pa - in proti strahu učinek. Označeno navzkrižno toleranco za alkohol, barbiturati in drugimi sredstvi.

spodbuda za zloraba benzodiazepinov in druga pomirjevala postane evforija spominja zastrupitev pri jemanju barbituratov. Značilnosti evforija odvisna od posameznega zdravila. Morda zastrupitvi kombinaciji z inhibicijo ali, nasprotno, poveča motorično aktivnost. Ko jemljete določena zdravila izrazito povečanje razpoloženje in občutek breztežnosti. Za zadovoljivo doseganje teh učinkov več tablet (odmerek 5-10-krat več kot terapevtska).

Zaradi neenakomerne povečanje različnih vrst strpnosti v enem mesecu po Redno uživanje velikih odmerkov zmanjšala hipnotičen in sedativni učinek. Po uporabi, bolniki so vse bolj dobrosrčen, sestavljen in pripravljen za uporabo, občutek enostavnosti in prijetno toplino. Nadaljnje povečanje tolerance spodbuja pacienti poveča odmerek. Po nekaj časa razvija duševno in fizično odvisnost. Evforija se zmanjša ob drog, in glavni poraba motiv je pogosto želja, da bi se izognili odtegnitveni sindrom.

Simptomi zlorabe pomirjevalo-hipnotičnih drog

V začetni fazi uporabe drog povzroči stanje podoben barbiturno ali alkoholiziranosti. Po prejemu radedorm sprostiti mišice pojavi zaspanost in letargijo. Proti pojavi ozadje uporabi diazepama evforije, in včasih občutek letenja. Vstop fenazepama izzove željo, da se premaknete in duševno disinhibition. Ti učinki v kombinaciji z zgovornostjo in inkoordinacija. Govor postane nerazločen. Učenci razširjene, bledo kožo, se mišični tonus zmanjša. Čez nekaj časa na zastrupitev nasledil zaspanost, apatija in hude slabosti. Pogosto bolniki zaspal.

Pri konstantni sprejem so motnje usklajevanje gibanje psihoaktivna snov milejše ali izginejo. Z upadanjem zdravila v ospredje depresija, slabost, jokavost in razdražljivost. Obstajajo kratki bliski jeze. Ob uporabi visokih odmerkov lahko motnje zavesti, včasih v kombinaciji z blodnjami in halucinacijami. Predoziranju spremlja semisopor preoblikovanje komu. V nekaterih primerih lahko pride do smrti zaradi obolenj srca in pljuč.

Ko opazimo abstinence izražene motnje razpoloženja, tesnoba, anksioznost, depresija, notranji stres, letargija ali napade vzbujanje. Obstajajo motnje spanja (nespečnost, nočne). tam potenje, palpitacije, motnje apetita, slabost, bruhanje, glavoboli, omotica in tresenje prstov. Koža je bleda, učenci so razširjene. 2-3 dni, se lahko pojavijo trzanja mišic. Včasih so motnje zaznavanja: preobčutljivost na svetlobo, zvok, vonj in dotik, kot tudi parestezija, občutek mraza in vročine.

V nekaterih primerih se razvije psihozo, ki jo spremlja zatemnjevanje zavesti po vrsti delirij. Morda prevlada agitacije, halucinacijsko-paranoičen možnost, psihoza z vidno tesnobo in elementi depresija, in psihoze z depersonalizacijo in spreminjajoče občutkov svojega telesa. Trajanje odtegnitvenih simptomov po prekinitvi benzodiazepinov je običajno 2-3 tedne. Obstajajo primeri, ko nekateri odtegnitveni simptomi trajajo 3 mesece ali več.

Zdravljenje odvisnosti hipnotikov in sedativov

Obstajajo tri možnosti zdravljenja, odvisno od pomirjevala in hipnotičnih drog. Prvi - postopno zmanjšanje odmerka. Drugi - zamenjava zdravila z drugim zdravilom, za katerega obstaja navzkrižno toleranco. Tretji - enkratno popolna odprava zdravila v kombinaciji z odpravo odtegnitvenih simptomov. Prvi način na splošno -benzodiazepin -benzodiazepin zamenja z drugo, izbiranje odmerka, upoštevajoč običajne doze zdravila odvisnosti.

Predpiše dolgo delujoči benzodiazepini. Če odvisnosti z vmesnim delujočim zdravilom povzročene se odmerek zmanjša za 7-10 dni. Če bolnik zlorabljene dolgodelujoči sredstvo, zmanjšanje odmerka izvaja v 10-14 dni. Odvzem sindrom zdravljenje izvedemo z uporabo valproinsko kislino, karbamazepin in druga zdravila. Morebiti kot zdravljenje v bolnišnici z zdravljenja odvisnosti od drog in ambulantno, vendar je v tem primeru tveganje povečuje neuspeh.

Po umiku drog in odpravljanje odtegnitvenih simptomov je bolnika opazovati pri psihiatru. Pacient se nanaša na skupino ali individualni psihoterapiji. Če je potrebno, socialna rehabilitacija. Včasih se izkaže, da je učinkovit del v podpornih skupinah, vendar takšne skupine ne obstajajo v vseh mestih.

Napoved na zlorabo hipnotikov in sedativov ugodnejše kot pri odvisno od barbituratov, zaradi lažjih kršitev razpoloženje in blage izrazite spremembe v intelektualni sferi. Vendar kronična uporaba, tvorba vrste osebnostne napake, ki v svoji strukturi in simptomi, ki spominjajo na organske poškodbe možganov. Obstajajo motnje spomina, zmanjšana inteligence, sebičnost, nevljudnost in callousness. Obstaja nagnjenost k krši moralne norme. Učinkovitost pri teh sprememb znižali napovedi za popolno okrevanje od zasvojenosti se slabša.