Moli. NEVI.

materino znamenje ali nevus - to je prirojena ali pojavil v času življenjske dobe benigne pigmentiranih nastanek kože. Moli se lahko razlikujejo po obliki, velikosti in barvi: ravno mesto ali izbočena kot grah, piko ali večje velikosti, od svetlo do temno trdno rjave. Pod škodljivim zunanjim vplivom (.. dodatno količino ultravijolično nevus poškodbe, itd) molov lahko razvije malignom - melanoma.

Vzroki molov (NEVI)

materino znamenje

Vzroki molov (NEVI) lahko razdelimo v dve veliki skupini: prirojene in prilagodljivo narave.

So prirojena NEVI podpredsednik razvoja zarodka, ki temelji na migracijskih kršitev celic melanoblasti na (pigmentirane melanociti celic predhodnikov) v nevroektodermalni cevi v kožo. Akumulacija teh pigmentnih celic v koži in vodi do tvorbe moli (NEVI).

Telo novorojenih materinih niso vidne, vendar pa so se začeli manifestira v prvih letih življenja.

Glede na mol razdeljena v majhne velikosti (d - od 0,5 do 1,5 cm), srednje (d -od 1,5 do 10 cm) in velika (premer nad 10 cm). Velik NEVI, ki sedijo anatomskih delov telesa (npr zadnjice), ki se imenuje velikan.

Mala moli niso nevarni v smislu ponovnega rojstva v maligni tumor, in srednje velika podjetja, velika in še posebej velikan veliko bolj dovzetni za malignosti. Verjetnost maligne transformacije velikanski NEVI v melanom 10 do 50%. Ljudje, ki imajo znamenja na telesu veliko, bi morala biti pod nadzorom dermatologa in onkologa. Takšne NEVI ne sme biti izpostavljen ultravijolični svetlobi, in v nekaterih primerih, kot profilaktično ukrep je bolje odstraniti. 

pridobljene NEVI

Skozi življenje se je število molov se nenehno spreminja. Ti se lahko pojavijo na novih delih telesa, spremeni svoje obrise, barvo, obliko. Zato je za moli mora vedno gledati sebe in jim pokazati zdravniku.

Videz moli v življenju gensko povzročil, če bi mol starše, ki jih zagotovo bo minilo in otrok.

Bistveno povečanje števila molov je povezano z endokrinim preoblikovanjem organizma pojavlja v pubertete in med nosečnostjo. Pojav novih znamenj povzročijo okužbe kože (akne, draženje, izpuščaji, t. d.), ki povzroča vnetne spremembe povrhnjice. Toda najmočnejši katalizator za rast in povečanje števila molov je pretirana koža izpostavljenost soncu. Zato bi morali imetniki večjega števila molov se omejijo na obisku solarij, in ostati pod soncem. 

 Dojenčki NEVI najdemo v 4-10% primerov, in v starosti 15-16 let, ki so že več kot 90% ljudi. Z leti se je zmanjšalo število molov. Tako je v 20-25 letih se je njihovo število na telo v povprečju 40 do 80-85 let, večina ljudi nima nobenih materino znamenje. V odrasli dobi, človeško telo je 15-20 NEVI. 

Glede na lokalizacijo kožnih pridobili intradermalnih NEVI delimo na (gruče melanocite nahajajo globoko v dermisu kože), epidermalne (skupki celic tvorjeni v povrhnjici - zgornje plasti kože) in mešano ali mejne (melanocite grozda so na meji povrhnjice in dermis).

Pridobljene intradermalni in epidermalne materinih običajno videti kot grah. Border nevus, v večini primerov, v obliki ravno, poravnano s kožo, rjave lise.

diagnoza NEVI

Bistveno je, da prepoznamo maligne moli, da se razlikuje od benignih nevus. Pravočasna diagnoza, natančna opredelitev v fazi razvoja melanoma je ključnega pomena za uspešno zdravljenje.

V pogovoru s pacientom izkaže, ko je prišlo do lezije (to je prirojeni ali pridobljeni), ali je izgled nevus spremenila, njeno velikost, obliko, barvo. Če je prišlo do sprememb, kar so jih imenovali (travma, gorijo, praskanje, poskuša odstraniti), kako dolgo nazaj je bilo videti sprememb. Zdi se tudi, če je bilo zdravljenje izvaja nevus in načrt je bil to zdravljenje. Med pregledom moli ali lise določeno velikost, barvo, obliko in drugih vidnih funkcij.

Vizualno je mogoče zanesljivo razlikovati med benignih in malignih lezij, za bolj natančno diagnozo potrebno posebno študijo. Treba je opozoriti, da je biopsija (delna odstranitev nevus) za histološko preiskavo kategorično nesprejemljivo.

Ugotovljeno je bilo, da lahko vsak travmatičen učinek (mehanska, kemijska, sevanje) povzroči degeneracijo nekaterih vrst melanomoopasnyh NEVI, zlasti meje, v maligni obliki. Zato biopsija, pa tudi kot vrste kozmetičnih electrocoagulation zdravljenja, krioterapija (Kriohirurgija), mol odstranitev z kemikalije tveganje za razvoj maligni tumor. 

Material za histološko preiskavo NEVI dobimo z odvzem brisov površine neoplazme, če je počena in krvavitev. Naslednji dan, lahko že končno rezultat raziskav tkiv, ki se izvaja pod mikroskopom. 

Takšna študija je treba izvesti le v specializiranih onkoloških ustanovah, kjer je mogoče, takoj po rezultatih lokalni anestetik v celoti odstraniti tumor (s robov 3-5 mm od robov) za nadaljnjo histološko preiskavo. Nekaj ​​dni kasneje je rezultat pripravljen.

V tem času je nova diagnostična metoda - epilyuministsentnaya mikroskopijo. Preiskava optične naprave izvedene z umetno osvetlitvijo (dermatoscope) neposredno na površini telesa. Pigment tvorba nanese več kapljic rastlinskega olja ustvariti epilyuministsentsii učinkom (oljnem mediju se pojavi med predmetom preiskave in dermatoscope), nato mesto študija postavlja napravo. Takšne raziskave metoda ne poškoduje naevus in je najbolj natančna pri določanju neoplazma pigment strukturo.

Računalnik diagnostična metoda je tudi med najboljše metode preiskave. Z digitalno video kamero zajame sliko nastanek pigmenta in se shranijo v pomnilniku računalnika. Poseben računalniški program obdeluje podatke, jih primerja z bazo podatkov in zagotavlja natančno zaključek.

Pomanjkljivost računalniške diagnostike in mikroskopijo epilyuministsentnoy je njihova visoka cena, ki preprečuje, da bi njihova razširjena v naši državi.

Metode za odstranjevanje molov

Melanoopasnye NEVI ni priporočljivo izpostavljati nobene kozmetične postopke. So predmet obveznega kirurškem izrezu v zdravem tkivu. 

Vprašanje o odstranjevanju molov sooči pacienta v dveh primerih: ko so tumorji kozmetični problem, pri indikacijah raka. Od bo branje kategorije odvisna od načina odstranitve. In v resnici, in v drugem primeru pa je odločitev v rokah strokovnjaka.

kozmetični indikacije

Za rešitev kozmetični vprašanja odstraniti molov in mola lahko kirurško, z uporabo tekočega dušika (Kriohirurgija), z uporabo električnega toka visoke frekvence (elektrokavterizacijo) ali lasersko pomočjo metode radiosurgery.

Kirurški postopek je običajen in je še posebej primerno v primeru globoke ali razširjeno odstranitvi nevus. Pomanjkljivost kirurškega postopka so vidni sledovi po operaciji, saj mol je treba odstraniti iz kože pripada, za potrebe premer izrezali površina mora biti 3-5 cm, odvisno od lokacije nevus sedežne rak. 

Cryodestruction - Postopek uničenje tkiva s hladno vodo (kriogena tekočina temperature dušika). Mole se nagubana, tvorijo suho škrlup (skorja) in zanesljivo varuje rane pred nadziranja okužb. Pod njim sčasoma raste zdravo tkivo. Z cryodestruction zatekla odstraniti NEVI, ki so poravnana s kožo. Včasih vpliv dušika sega do zdravega tkiva ali uniči obolelih. V slednjem primeru je potrebno ponovno sejo. 

Postopek electrocoagulation vključuje toplotni učinek visokofrekvenčni tok v tkivo odstranimo okoli ognjišča. Po electrocoagulation materino znamenje treba poslati na histološko analizo. Celjenje ran po odstranitvi nevus pod skorjo, da se tvori blage brazgotino. 

Najbolj produktivna je zdaj šteje odstranjevanje kožnih izrastkov z laserjem. To se pogosto uporablja za odstranitev znamenja v obraz in odprtih delih telesa. Prednosti so majhen premer laser in natančna globina izpostavljenosti, varnost na okoliških tkiv. Delno skorja po laserski operaciji varuje rane pred infekcijo in brazgotinjenje. Po odstranitvi majhne molov pusti nobene sledi ko bolj obsežne lezije ponekod razbarvanje odsek.

Radiosurgery - brez dotika Postopek po eksciziji tkiva Surgitron aparat (radionozhom) s pomočjo radijskih valov. Pogosto uporablja v kozmetiki, se uporablja za odstranjevanje benigne in maligne narave. Združuje razčleniti tkivo, styptic in razkužilo učinek, ne pušča brazgotine.

onkološki indikacije

Sumljiv glede malignih NEVI transformacije opraviti popolno kirurško resekcijo v zdravem tkivu in kasnejšo histološko preiskavo.

Preprečevanje melanoma

V zadnjem času je v svetu obstaja težnja k znatnemu povečanju števila melanom kožnih bolezni, še posebej pri mladih ženskah. Pri moških je melanom pogosto lokalizirana na hrbtu, in za ženske - v spodnjih okončinah. Statistika obolevnosti melanom v Rusiji, preveč, je žalostno, da se štirje primeri na 100 tisoč. prebivalcev. Brstenja vse plasti kože, tumorske celice po krvi in ​​limfnega širijo po telesu, ki tvori oddaljene metastaze (sekundarni tumorskih žarišč) v svetloba, jeter, možganov. Smrtnost v melanoma kože doseže 50%.
Prepreči razvoj melanoma lahko, ob upoštevanju naslednjih priporočil:

1. Morebiti odpraviti izpostavljenost soncu v času najvišje delovanja od 11 do 17 ur. V poletnih mesecih, tudi v oblačnih dneh, 85% UV žarkov prodre v kožo.
2. Treba je opozoriti, da je ultravijolično svetlobo, ki jih koža absorbira podvojila, se odbija od peska, vode in celo sneg.
3. Za zaščito pred soncem izdelki (kreme, losjoni, pršila) odlično ščiti kožo pred opeklin, vendar ne zagotavlja zaščite pred razvojem melanoma.
4. Tan v solariju spodbuja tudi razvoj kožnega raka, zlasti škode lahko povzroči, da ženske, mlajše od 28 let.
5. Redno in skrbno je treba upoštevati obstoječe in nastajajoče moli. Ko spremembe njihovega statusa ali število zahtevanih posvetovanju z onkologa ali dermatologu v sili.