Analiza za humanega horionskega gonadotropina (hCG)

Humani horionski gonadotropin (hCG) - hormon horionski tkivo (zunanja lupina zarodka, iz katerega posteljico razvije kasneje).

HCG spada v skupino gonadotropinov, hormonov, ki je, ki imajo točko uporabe notranjih reproduktivnih organov (jajčnikov).

HCG je kompleksna zmes vsebuje protein (237 amino kislin) in druge strukture, sestavljene iz dveh podenot. Alfa-podenota je podoben v kemijski strukturi luteinizirajoči hormon, ki nastaja v hipofizi in je odgovoren za proizvodnjo progesterona v drugi fazi menstrualnega cikla. Beta-podenota ima edinstveno strukturo, ki je značilen samo za tega hormona.

HCG začne se ustvari od trenutka vsaditvijo jajčeca v maternično sluznico (notranje stene maternice). Implantacija pojavi 5-7 dni po domnevni spočetju. Poleg tega je raven tega hormona poveča in postane diagnostično pomembna na dan, ko je trdil, menstruacije (trenutno v uporabi kot teste nosečnosti, ki ima ultrasensitive in vam pomaga ugotoviti, nosečnost je 7 dni od dneva spočetja). Največja koncentracija hCG se doseže z 8-9 tednih nosečnosti.

HCG funkcija pri nosečnicah:

- stimulacija rumenega telesca (začasno hormon telesa) k razvoju progesterona
- HCG zavira zorenje foliklov v jajčniku novih, hCG spodbuja rumenega telesca do približno 12-13 tednov, nato pa dokončno oblikovane iz horionskega posteljice, in tudi potem prevzame funkcijo proizvodnjo progesterona in estrogena, potrebne za podporo nosečnosti
- HCG preprečuje agresijo matere odpornost na celice bodočega otroka
- stimulacija nadledvičnih žlez in spol zarodka
- aktiviranje proizvodnje testosterona, ki mod moški plod

V moškimi in ne-nosečih žensk, lahko videz humanega horionskega gonadotropina v krvi znak tumorja, ki proizvaja hormone.

HCG je mogoče zaznati v krvi in ​​urinu.

Krvni test je bolj občutljiv in natančen. HCG Urine raste počasneje kot kri. Z namenom zgodnjega odkrivanja nosečnosti, lahko kri HCG je treba sprejeti že na 5. dan domnevnega spočetja.

Samoodločba hCG v urinu - osnova za "domače" test za nosečnost. Osnova teh testov - to je definicija beta podenote hCG v urinu (hCG v urinu se izloči nespremenjene oblike).

Normativ za moške in niso breje žensk:

- urinske 0-5 mU / ml
- Kri 0-15 mU / ml

Indikacije za odlaganje hCG testa

Indikacije za izvedbo analize o HCG urina:

- neodvisno ugotavljanje nosečnosti

Indikacije za določanje hCG krvi;

1) Ženske
- Zgodnja diagnoza nosečnosti (od 5. dan ovulacije in domnevne spočetja)
- dinamično opazovanje nosi nosečnosti visoko tveganje (zgodovina spontanega splava)
- dinamično opazovanje izključi zunajmaternično nosečnost katere koli lokacije (cevi, peresheechnaya, jajčnikov)
- odsotnost menstruacije (amenoreja)
- diagnoza določenih tumorjev (horionepitelioma, hydatidiform mola)
- prenatalna diagnoza nenormalnosti zarodka
- splav grožnja
- preverjanje popolnosti opravlja medicinsko prekinitev nosečnosti (splav, ki je proizveden s pomočjo tablet)
- sum neodgovorjenih splava
- nenormalne krvavitve iz maternice

2) Moški
- sum tumorjev, ki proizvaja hormone, je prednostno okoli testisov tumorjev, in se lahko pojavijo tudi proizvodnjo tumor pljuč in gastrointestinalnega trakta hormon
- določitev hCG za uporabo v športni medicini (anabolični steroidi motijo ​​proizvodnjo testosterona, po odpovedi njihovih športnikov pogosto uporabljajo humanega horionskega gonadotropina za spodbujanje proizvodnje svojega testosterona)

Analiza urina za hCG

1) Kako narediti test za hCG v domu

nosečnost sam držanje (ali kvalitativno odkrivanje hCG v urinu v koncentraciji nad 10-20 IU / mL) mora zbrati najnovejši šarže jutranjega urina v čisto posodo (v drogerijo včasih prodano posode s konzervansom za zbiranje bioloških tekočinah, v tem primeru, so popolnoma niso primerni).

Ob zamudi več kot 1 dan zbiranja čas urina ne igra tako pomembne vloge, saj je koncentracija hCG dovolj ugotoviti, vendar zgodnje faze testiranja v večernih urah lahko daje napačen rezultat.
Dodatni higienski postopki pred testom ni potrebna.

V 1-2 dneh, preden je treba test izključena sprejem diuretik drog in alkohola, kot tudi uporabo večjih količin tekočine (2 litra). Ti dejavniki ne vplivajo na indeks neposredno, vendar pa lahko bistveno spremenijo koncentracijo urina in vodi do napačnih rezultatov.

Testiranje se izvaja v skladu z navodili (testne trakove, kasete, digitalni testi). Natančnost rezultatov do 99%.

2) določitev Laboratorijska hCG v urinu

Laboratorijska preiskava hCG v diagnostično negotovih primerih in, če je potrebno, dinamično spremljanje nosečnosti. Na primer, sum stala zgodnji nosečnosti, ko je ultrazvok ni vedno mogoče zanesljivo ugotoviti, ali obstaja srčni utrip. In kombinacija maternice in zunajmaternično nosečnost ob istem času.

Morate vedeti, da so pravila glede tukaj so približne. V nekaterih laboratorijih, so zapisi od drugih naprav in ima svojo tabelo pravil, tako da vedno vprašati, pri dostopu do tabelo normalnih vrednosti kazalca obrestne laboratorija (to velja za vse kazalnike, ne le hCG).

Normalne vrednosti hCG v nosečnosti urin tednu po tednu

noseča

in dobimo Tabela norme hCG v urinu za dni po ovulaciji (DPO), ki je podobna dni po domnevni spočetja.

ob zunajmaternične nosečnosti raven hCG povečalo počasneje od povprečja v fiziološki nosečnosti, nato pa v roku 3-7 tednov (vsi različni), se začne zmanjševati. Nato razvije klinično sliko prekinjeno zunajmaternične nosečnosti.

Če dvignejo raven hCG, kot je bilo pričakovano, z ultrazvokom diagnosticira maternice nosečnosti hCG nato ustavila rast in začela upadati - to lahko pomeni, spontani splav ali zamudil splav.

Obe opisane situacije zahtevajo zdravniški nasvet porodničarja, ki ogrožajo razvoj izrednih razmerah (zlom cevi, hemoragični šok).

Krvni test za hCG

HCG venska opredeliti laboratorij, kri se strogo na prazen želodec (vsaj 6 ur ne jem), predvsem zjutraj, naj bi dan pred izključiti spolne odnose, intenzivno vadbo, pregretje, podhladitev, prenajedanje in stres.

Priporočljivo je, da študija hCG kri ne prej kot 7 dni po ovulaciji (domnevno zasnovi). Oceni ravni dinamika hormonov lahko poveča trikrat v času študija v razmaku 2 dni.

Pravila v tem delu kot smernice.

noseča

noseča

HCG je pod normalno

Če je kri in hCG urina zmanjša, potem lahko govorimo o naslednjih primerih:
- narobe gestacijsko starost (v resnici manj kot rok)
- zunajmaternične nosečnosti
- zamudil splav
- prekinitev nosečnosti

HCG nad normo

Če raven hCG v krvi višja od normalne, je priporočljivo opraviti nadaljnje študije po 48-72 ur, da se prepreči morebitne napake in dinamiko skladb.

Povečanje raven hCG v naslednjih primerih:
- prejemanje HCG za medicinske namene pred nosečnostjo (Profazi, Pregnil, Horagon, Horiogonin, menogon)
- Izraz nosečnost je opredeljen pravilno: imate več časa, kot bi pričakovali, da se pogosto zgodi z "pranja" zarodka, ko se pojavi menstruacija, v času, v naprednih nosečnosti, in sicer v naslednjem mesecu je prišlo do zamude, in test je pozitiven, vendar se ta izraz ne sovpada z izračuni za ženske , se bo trenutek ultrazvok
- večplodne nosečnosti (dvojčki, trojčki)
- kromosomske nenormalnosti ploda
- trophoblastic bolezen (hydatidiform mola)

V vseh primerih je treba raven neusklajenosti vašega HCG s povprečno normo posvetujte z zdravnikom in se lahko izvede dodatne študije (ultrazvok, pregled za nepravilnosti ploda kromosomskih, invazivnih študij, itd).

Nosečnost po IVF

Nosečnost po IVF - še posebej zaskrbljeni stanju, tako da veliko ljudi zanima za njih, kot tudi vse ali obstajajo razlike. Tukaj je tabela norm za nosečnost, sledila s pomočjo oploditve tehnologijo (ART).

Nosečnost po IVF

predstaviti tudi drugo mizo, tesnejše študijo o nadzoru nosečnosti hCG po IVF. Glede na stopnjo gonadotropin na dni po IVF. Abbriveatura DPP pomeni število dni po prenosu zarodkov v maternico. Izbrati morate "starost" zarodka in dan ponovna zasaditev in ugotoviti optimalne vrednosti hCG v tem trenutku.

Nosečnost po IVF

Analiza učinkovitosti postopkov IVF je treba opraviti 2 tedna po podsadki zarodka, če je bolj 100mEd hCG / ml, in nato nosečnosti možnosti vynashivanie zelo pomembna.

"Biokemijsko nosečnost" - izraz, ki opisuje stanje, ko ponovno zasaditev po hCG povečuje, vendar nosečnost ne razvije. Zato je treba vedeti, ne le na ravni hCG v trenutku, ampak njegova dinamika. Velikega števila ponovitev analize, ki jo je zdravnik določi, vodi svojo nosečnost.

Če je verjetnost nosečnosti je postopek hCG po nizka (pod 25 mE / ml) zelo majhna.

kazalci na meji - je situacija nejasna, pa lahko kažejo tudi v zgodnjih fazah izobraževanja (ponovite analizo), pa tudi obstaja nevarnost zunajmaternične nosečnosti. To je žalostno, ampak bolj pogosto v tej situaciji hCG začne zniževati in shranite nosečnost ne.

HCG, ko dvojčka po IVF bo nad približno 2-3-krat, tako da, ko je prva študija, lahko rezultat dobiti več kot 300 mU / ml. Po potrditvi večplodne nosečnosti, bi morali vsi kazalci v tabeli, se pomnožijo z 2.

HCG v perimenopavzi (menopavzi) lahko doseže 14 IU / ml. To ni bolezen, ampak je potrebno nadzorovati raven hormona pod nadzorom ginekolog ali ginekologa-endokrinologu.

HCG po splav (splav)

Ravni gonadotropin po spontani splav ali izsiljenih splava povečala najprej ohranjena v prvotni ravni, pride po 4-6 tednih.

HCG pri moških

Povečanje zgoraj 5mEd hCG / ml pri moških lahko nakazuje testisov tumor, pljučnih tumorjev redko o in gastrointestinalni trakt. HCG je pokazatelj raka pri moških. Povečane ravni hCG je razlog za zgodnje zdravljenje k urologu, andrologist in nadaljnje preiskave.

Zdaj veš o številnih vidikih v zvezi s tem pomembno hormona je horionski gonadotropin, in kaj storiti v različnih situacijah. Pazi nase in ostati zdrav!

Ginekolog-porodničar Petrov AV