Zaostanek v rasti in razvoju ploda

Zapoznelo razvoj zarodka - zaostaja prenatalni fizični razvoj zarodka.

Taki otroci se pogosto omenja kot "nizko težo". V 30% primerov so se rodili kot posledica prezgodnjega poroda (pred 37 tedni nosečnosti), in le 5% primerov v mandatu (na 38-41 tednov).

Obstajata dve glavni obliki intrauterino retardacije rasti (ZZR skrajšano): simetrično in asimetrično. Kako se razlikujejo med seboj?

Če ima zarodek primanjkljaj telesne mase, pa zaostaja za rastjo dolžine in glave obodu iz normalnih vrednosti za določeno gestacijsko starostjo, potem diagnosticirali ZZR simetrično obliko.

Asimetrična oblika ZZR v primerih, ko kljub pomanjkanju telesne teže, pa je plod ni zaostanek pri normalnih vrednosti povečuje dolžino in obseg glave. Asimetrična oblika ZZR je bolj pogosto kot simetrična.

Prav tako obstajajo tri stopnje resnosti ZZR:

I stopnja - sadje zamik za 2 weeks-
II stopnja - zamik za 2-4 weeks-
III stopnje - lag plodu več kot 4 tedne.

Kateri razlogi lahko privedejo do razvoja ZZR?

Če govorimo o simetričnih ZZR, nato pa, kot pravilo, da se pojavi zaradi kromosomskih nepravilnosti, genetske, presnovne motnje, hipotiroidizem in hipofize dwarfism. Pomembno vlogo igra tudi virusne okužbe (rdečke, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirusom).

Asimetrična oblika ZZR jih nepravilnosti placente povzročil v tretjem trimesečju nosečnosti, ali bolje, placente insuficienca (okrajšano FPN). FPN - patologiji, v katerem je placenta ne more v celoti dobavi zarodek s hranilnimi snovmi, ki krožijo v materini krvi. Posledično lahko FPN povzročijo hipoksijo ploda, to je pomanjkanje kisika.

FPN lahko pride zaradi: pozno gestosis, razvojnih nepravilnosti iz popkovine, večplodne nosečnosti, predležeča posteljica, posteljico poškodbami ožilja.

ZZR izzovejo koli oblika je lahko neugodni zunanji dejavniki - zdravil, ionizirajočega sevanja, kajenja, uživanja alkohola in drog. Prav tako je tveganje za ZZR v prisotnosti zgodovino splava povečala.

V mnogih primerih, ni mogoče ugotoviti pravi vzrok ZZR in.

Simptomi zastoj v rasti in fetalni

Na žalost pa so simptomi ZZR dovolj izbrisanih. Osumljenec v takšnem diagnoze je noseča, je malo verjetno, da lastnik. Samo redno spremljanje iz porodničarja-ginekolog med nosečnostjo pomaga diagnosticirati in zdraviti ZZR.

To je splošno prepričanje, da če je noseča malo pridobivanje teže med nosečnostjo, je bolj verjetno in jagode. To je delno res. Vendar pa to ne drži vedno. Seveda, če je ženska omejuje vnos hrane do 1500 kalorij na dan in se zanima za diete, lahko privede do ZZR. Toda ZZR je tudi pogost med nosečnicami, ki, nasprotno, obstaja preveč telesne mase. Zato je ta funkcija ni veljavna.

Ko je izrazil ZZR prihodnosti mati lahko opozori redkejše in bolj počasen kot običajne premike ploda. To je razlog za zdravljenje v nujnih primerih do ginekologa.

Preizkus s fetalnim zadrezhke rasti

Ko gledamo od nosečnici z zdravnikom lahko opozori ZZR višino neusklajeno stoji maternico s predpisi o trajanju nosečnosti, da je velikost maternice bo nekoliko manjši kot običajno.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo ZZR - je ultrazvok zarodka, v katerem zdravnik uzist meri oboda glave plodu, trebušno oboda, stegnenice, ocenjena maso plodov. Poleg tega je s pomočjo ultrazvoka lahko ugotovili, kako delujejo notranje organe plod.

Zaradi suma ZZR nujno opravi dopplerometry (sorte ZDA) za oceno pretoka krvi v žilah v posteljico in plod.

Pomembna metoda raziskave je cardiotocography (CTG) zarodka, ki omogoča suma tudi ZZR. Ko CTG pomoč prijaviti otrokov srčni utrip. Zarodka srčna frekvenca v območju od 120 do 160 utripov na minuto. Če je plod nima dovolj kisika, srčni utrip pospeši ali upočasni.

Ne glede na gestacijsko starost in resnost bolezni - ZZR je treba obravnavati v vsakem primeru za ohranjanje vitalnih funkcij plod. V nekaterih primerih, če je rahel zamik od normalnega ploda (približno 1-2 tedna po ultrazvoku), je treba to možnost, se šteje kot standardi ali kot "nagnjenost k ZRVP". V tem primeru, dinamično opazovanje poteka.

Zdravljenje s zastoj v rasti in razvoju ploda

Za zdravljenje ZZR v porodništvu uporabite velik arzenal zdravil, ki izboljšujejo uteroplacental pretok krvi.

Ti vključujejo:

- tokolitična zdravila, ki spodbujajo maternice sprostitev: beta-agonisti (ginipral, salbutamol), antispazmična (papaverin, ne-SPA) -
- infuzijo terapija z namenom nadomestnih raztopin glukoze v krvi za zmanjšanje viskoznosti krovi-
- zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije in presnove v tkivih (Aktovegin, Curantil) -
- vitamina terapija (Magne B6, vitamina C in E).

Zdravilo je predpisana za dalj skrbnim nadzorom CTG za ploda.

Moč noseča z ZZR mora biti uravnotežena. Hrana naj vsebuje beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Ni potrebe, da "pusto" na določene izdelke. Lahko jesti in vse, kar potrebujete. Še posebej pa ne zanemarjajo mesa in mlečnih izdelkov, saj da vsebujejo največjo količino živalskih beljakovin, povpraševanje po katerih se povečuje proti koncu nosečnosti za 50%.

Ampak ne pozabite, da je glavni cilj zdravljenja ZZR ni "pitanje" otroka in mu zagotoviti normalno rast in razvoj. Zato ni treba, da prenajedanje.

Nosečnice priporočam dnevno sprehode na svežem zraku, čustveni mir. Tradicionalno, popoldne nap (če želite, seveda), blagodejno vpliva na fizično stanje ploda in matere.

Med zdravljenjem ne-zdravilo uporablja ZZR hiperbarična oksigenacijo (na vdihavanjem zraka, obogatenega s kisikom) in medicinski ozon.

Resen problem je tudi dostava v prisotnosti ZZR. V vsakem primeru bi bilo treba odločiti individualno glede na stanje fetusa z ultrazvokom in CTG pa tudi zdravje matere. Če ni gotovo, da bo oslabljen otrok lahko rodi sam, je prednost na carskim rezom. V hujših primerih se operacija izvaja na podlagi izrednih.

Zapleti ZZR:

- intrauterino smrt ploda-
- hipoksija (pomanjkanje kisika) ploda-
- fetalnih nenormalnosti.

Preprečevanje ZZR:

- zdrav način življenja, izogibanje škodljivih navad pred načrtovanim beremennosti-
- zavrnitev abortov-
- pravočasen pregled in zdravljenje nalezljivih bolezni pri ginekologu pred načrtovano nosečnostjo.

posvetujte z zdravnikom Ginekolog-porodničar na plodu zaostajanje rasti:

1. V skladu z US posteljice premajhen, toda rast mase ploda in obseg glave normalno. Zdravnik je rekel, da sem FPN. Ali je to res?
No. Šele na podlagi velikosti posteljice takšna diagnoza ne dajo.

2. Ali obstaja zdravilo ZZR, če je veliko?
Če ZZR ni povezana z kronične podhranjenosti. V drugih primerih mora biti uravnotežena prehrana v kombinaciji z glavno obravnavo.

3. Ali težo ploda od teže matere?
Del mase zarodka je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s težo matere.

4. Če starši majhne višine in teže, potem mora biti otrok majhen?
Najverjetneje, in to je norma. ZZR diagnoza v takih primerih ni nastavljen.

5. Sem dal na ultrazvok diagnozo "podhranjenosti ploda." Kaj to pomeni?
Podhranjenost in ZZR ploda pomeni isto stvar - na zaostajanje v razvoju ploda.

6. Ali moram iti v bolnišnico v prisotnosti ZZR?
To bi moralo rešiti vaš porodničar, ki temelji na podatkih ultrazvok in CTG v daljšem časovnem obdobju. Ko ZZR I meri, če ni znakov stiske ploda, ni potrebe po hospitalizaciji. Ko ZZR II ali III stopnje zahtevajo hospitalizacijo.

7. Imam 35 tednov nosečnosti, vendar gledano z višine materničnega fundusa je 32 tednov. Kaj je to? ZZR?
Obstajajo nekatere napake pri merjenju višine maternice Fundus zdravnik je. Če so bile ugotovljene nepravilnosti v ultrazvočna in CTG, da je v redu.

8. V zadnjem ultrazvoku so mi povedali, da plodu trebuhu obseg zaostaja za 3 tedne pred rokom, ampak vsi drugi kazalniki so normalni. To ZZR? Moraš se zdravi?
Najverjetneje je to značilno za plod, če so ostali parametri v normalnih mejah. Če se nepravilnosti CTG in Doppler ne zazna, ZZR in ne zdravljenje ni potrebno.

9. Kaj je test "štej do 10", ki se priporoča za ZZR?
Test "preštejte do 10" - to je test za ocenjevanje ploda gibanj. Priporočljivo je, da se vse nosečnice z 28-30 tednov, in to je še posebej pomembno, ko ZZR. Ženska mora biti v razponu od 9:00 do 21:00 ure vsak dan računajo plodu gibanja. Običajno, bi morala biti 10 ali več. Če je manj, kot je to dokaz za kisik stradanje otroka.

10. Po ameriških otrok zaostaja v parametrih za 2 tedna. CTG in Doppler so normalni. Ali moram biti zdravi?
Majhne parametri lag fetalni 1-2 teden možno in normalno. Morate pogledati na dinamiko.