Določi raven kortizola

Kortizol (Cr), - steroidni hormon za območje nadledvične skorje pramen izločajo. Njegovo izločanje stimulirano z ACTH sprednjega režnja hipofize. V krvi je povezana z transcortin (kortnkosteroidsvyazyvayuschy globulin), albumin in spolnega steroida globulin. Le 10% Cr v krvi je v prostem stanju in se izloča v urin v nespremenjeni obliki. Dan v krvi se vrže 10-20 mg Cr, in predvsem zjutraj in zvečer. Glavni učinek Cr je sistemska ureditev metabolizem in ravnovesje elektrolitov.

Poleg krvi, diagnostično pomembna za potrditev diagnoze Cushing je opredelitev vsebine Cr v dnevnem urinu - njeno izločanje. Ta vrednost dobro korelira s stopnjo prostega Cr v krvi in ​​s svojo sinteze stopnjo.

Prej pogosto uporablja biokemijska metoda določanja kri in izločanje 11 hydroxycorticosteroids (11 ACS) ali 17-hydroxycorticosteroids (17 ACS), glavna številka je oseba s Cr zastopa, in v manjšem obsegu tudi drugi kortikosteroidov (kortizon, aldosteron in njihovih metabolitov ). Uvedba RIA in metode ELISA omogoča različno oceniti vsebino vsakega od teh snovi, ki poveča natančnost in specifičnost testa.

V interpretaciji laboratorijskih rezultatov, ki določajo Kr je treba upoštevati, da je Kr stres hormon, in njegova raven v krvi lahko znatno vpliva na splošno psihofizično stanje bolnika (stres, depresija, sočasne hude bolezni, zastrupitev), kot tudi pogoje za vzorčenje krvi (mora biti bolnik da se sprostite v prijetnem okolju, za 30-40 minut, se vzorci krvi najbolje narediti v ležečem položaju, v najboljšem primeru - takoj po zbujam najprej vstajanje iz postelje).

Povečanje koncentracije v krvi Cr lahko povezano s povečanjem njenega izločanja:

· Cushingov sindrom,

· Telesna aktivnost,

· Tesnoba, depresija, lakota, psihogena anoreksija, alkoholizem, kronična ledvična odpoved

ali s povečanjem koncentracije v plazmi transportnih proteinov:

· Nosečnost,

· Estrogen (vključno peroralnih kontraceptivov)

· Hipertiroidizem,

· Sladkorna bolezen,

· Hematološke bolezni.

Dokaz določanje vsebnosti Cr v krvi:

· Prekinitev delovanja hipotalamus-hipofiza-nadledvična skorje;

· Diagnoza menstrualnih motenj, jajčnikov sindrom sclerocystic, endokrinih neplodnosti, spontani splav (skupaj z DHEA-sulfata);

· Diagnoza Addisonovo boleznijo in Cushing je,

· Akutna okužba, šok, stres, travmatična in spali bolezni;

· Zdravljenje z estrogenom (zlasti med nosečnostjo);

· Amfetamin;

· Maligne z ektopičnim izločanje Cr (tumorjev pljuč, trebušne slinavke, timusa);

· Avtoimunske in alergijskih bolezni;

· Dolgotrajno zdravljenje s kortikoidi;

· Cr pomanjkljivost encim, ki sintetizira (večinoma 21-hidroksilaze skupaj z -gidroksiprgesteronom 17).

Referenčne vrednosti v krovi- 220,1-509,0 nmol / n najvišji ravni zabeležili zjutraj.

Obseg seruma ali plazme (EDTA, heparin) krvi in ​​urinu potreben za analizo - 0,1 ml, čas analize - 2-3 ur.

Zbiranje urina je treba izvesti za 24 ur, medtem ko zbiranje urina, shranjenimi v temni posodi na hladnem, dodamo 10 g / l borove kisline na koncu zbirke natančno merjenje volumna.