Bleomicina

strukturna formula

Opis zapadle v 2015/09/19

Latinsko ime: Bleomycinum
Oznaka ATC: L01DC01
Kemijska formula: C₅₅H_8.₄N₁₇O₂₁S₃
številka CAS: 41138-54-9

kemijsko ime

(3 - {[(2&# 8242 - {(5S, 8S, 9S, 10R, 13S) -15- {6-amino-2- [(1 S) -3-amino-1 - {[(2S) -2,3-diamino-3 -oksopropil] amino} -3-oksopropil] -5-metil-pirimidin-4-il} -13 - [{[(2R, 3S, 4S, 5S, 6S) -3- {[(2R, 3S, 4S, 5R, 6R) -4- (karbamoiloksi) -3,5-dihidroksi-6- (hidroksimetil) tetrahidro-2H-piran-2-il] oksi} -4,5-dihidroksi-6- (hidroksimetil) tetrahidro-2H-piran 2-il] oksi} (1H-imidazol-5-il) metil] -9-hidroksi-5 - [(1 R) -1-hidroksietil] -8,10-dimetil-4,7,12,15-tetraokso- 3,6,11,14-tetraazapentadets-1-il} -2,4-&# 8242 - bi-1,3-tiazol-4-il) karbonil] amino} propil) (dimetil) sulfonium

kemijske lastnosti

bleomicina - glikopeptidni antibiotik, ki se sintetizira bakterije Streptomyces verticillus, citostatik. Snov je mešanica različnih glikopeptidnih antibiotikov frakcije A2, B2 in drugi.

Sredstva sintetiziramo v obliki sulfat ali hidroklorid. Molekulska masa spojine = 1415 5 gramov na mol. sproščanje zdravila v obliki tekočin z injekcijo ali vnosu v votlino.

farmakološki učinki

protitumorsko.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

vzroki snov razdrobljenost beljakovine in nukleinske kisline, zlasti deoksiribonukleinska kislina v rakave celice. Pri interakciji z DNK sredstev se pretrga ene ali dveh verig aminokislinske sekvence in oblikovanje prosti radikali. To je zaradi oksidacije kompleksa DNK bleomicin neželezove. Zdravilo deluje na celice v fazi mitoza, Snov izkazuje največjo aktivnost proti celicam v fazi G2. Od odmerka odvisen učinek zdravila. V zvezi s temi priporočeno pogosto dajanje nizkim odmerkom ali kontinuirana infuzija ravnanja.

Medicina relativno malo vpliva na proces hematopoeze v kostnem mozgu, praktično ne zavira celično in humoralna imuniteta.

Bleomicina zdravila imajo neželene toksične učinke na pljuča. V zgodnjih fazah zmanjša difuzijska kapaciteta pljuč, pojavijo sopenje razvija pnevmonitis. Nadalje je lahko pljučna fibroza, blackout na floroskopija, znane smrti.

Najbolj učinkovito zdravilo je v zgodnjih fazah. metastaze malo občutljivi na učinke snovi.

Ko se uporablja za zdravljenje zdravila ovarijski tumorji ali Hodgkinova bolezen izboljšanje bolnikovega stanja pride v 14 dneh od prijave, s ploščatocelični karcinom - po 21 dneh.

podaljšanim vkapanju ob plevralni izliv bistveno zmanjša verjetnost ponovitve (64%).

Test Ames Pokazala je, da ima snov mutagene aktivnosti, vendar so nekateri laboratorij in klinični podatki kažejo drugače. Prav tako se lahko zdravilo ima teratogen in rakotvorna vpliva na osebo.

ob intraperitonealno in intraplevralnom Nivo uporabe sistemsko absorpcijo doseže 45%. Zdravilo kopiči v tumorskih celicah, pljuč in v manjši meri - v ledvicah, bezgavk, peritonej, majhno količino - v krvotvorni tkivo. Stopnja vezave snovi na plazemske proteine je zelo nizka, manj kot 1%.

Sredstva odzvala presnovo med prebavo v tkivih in organih s posebnimi encimi. če kreatinina doseže več kot 35 ml na minuto, je razpolovna doba snovi iz krvne plazme je 115 minut, QC manj kot 35 ml na minuto do eksponentnega povečanja tem kazalniku. Pri bolnikih z normalno delujočih ledvic, se okoli 65% snovi izloča v urinu.

indikacije

Zdravilo se običajno uporablja v kombinaciji z drugimi citostatiki ali radioterapija.

Uporabljena sredstva:

za zdravljenje kožni rak skvamoznih celic;
ob rak penisa ali vulva (materničnega vratu);
za zdravljenje Vrat Malig in glava;
bolnikov z raka na požiralniku ali svetloba;
ob zarodnih celic tumorjev jajčnikov;
bolan rak ledvic;
ob teratokarcinom Prvi in drugi korak (skupaj z vinblastin);
za zdravljenje Hodgkin ali ne-Hodgkinov limfom;
ob retikulosarkome, gliom in Kaposijev sarkom (V ozadju AIDS);
za preprečevanje ali zdravljenje plevralni izliv.

kontraindikacije

Bleomicin je kontraindiciran pri:

pri bolnikih s hudim respiratorne funkcije;
ob fibroza pljučnem tkivu;
bolnikih s hudo okvaro ledvic (kreatinina manj kot 35 ml na minuto);
bolezni jeter;
nosečnice;
hudo srčno boleznijo;
dojenje;
ob ataksija-teleangiektazija;
ob alergije za aktivne snovi;
bolniki, starejši od 80 let.

Previdnost je upoštevati:

Če ste se že izvajajo sevanje ali kemoterapija;
akutnih virusnih ali infekcijske bolezni;
mlajših od 18 let.

neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko razvije:

bruhanje, slabost, driska, anoreksija;
razbarvanje in debeline kože, srbenje in izpuščaj na koži poganjkov na konceh prstov, dlani in sklepih, videz temnih pasov na koži, otekanje prstov, rdečica na roke;
redko - kršitev ledvic, zadrževanje urina, boleče uriniranje, Vulvitis, thamuria;
zmanjšanje volumna pljuč, pnevmonitis, pljučna fibroza, sopenje, težko dihanje in kašelj (shranjena 30 dni po prenehanju terapije);
krhki nohti, izpadanje las, strukturne spremembe nohtov ploščo;
Zmanjšanje teže bolnika, tromboza, flebitis, sekundarne infekcije, konjunktivitis;
redko - žalitev, Raynaudov sindrom, miokardni infarkt, cerebralne arterije, trombotična mikroangiopatija, krvavitev, angialgia;
redko - povečana raven jetrnih encimov, stomatitis;
koprivnica in druge alergijske reakcije, anafilaktični šok;
redko - povečana HELL, povišana telesna temperatura, vročina, mrzlica, sopenje, Zmedenost in dezorientiranost.

ob intraplevralnom dajanje pogosto povzroča bolečine v predelu tumorja, različne lokalne bolečine.

Bleomicina, navodila (odmerek in način)

Je partija je individualno. režim zdravljenja Odmerjanje in odvisna od stopnje bolezni, pacienta, zdravila, ki se uporablja vzporedno.

imenovana sredstva intramuskularno, intravensko, subkutano, intraarterialno, uvajalo v votlino.

Standardna Posamezna doza 15 mg zdravila, je zdravilo dajemo počasi, intravensko, infuzijo, ki traja vsaj 15 minut. Snov smo raztopili v raztopini glukoze ali natrijevega klorida.

ob intramuskularno in podkožna Ob priporočenem dajanje 30 mg zdravila (maksimalne).

overdose

Verjetnost prevelikega odmerka je nizka, zaradi dejstva, da je zdravilo, ki se uporablja v bolnišničnem okolju.

interakcija

cisplatin poveča toksičnost zdravila.

Če se med splošno anestezijo, z uporabo kisika, potem poveča verjetnost delovanja bleomicina pnevmotoksicheskogo.

V kombinaciji z zdravili, ki imajo mielotoksičnimi ali akcijski pnevmotoksicheskoe, povečano tveganje neželenih učinkov.

druga antineoplastiki in uporaba radioterapija povečanje toksičnosti drog za kostni mozeg.

vinkristin To povečuje učinkovitost sredstvo zdravljenja.

Opozorila

Dajanje zdravila za strokovno medicinsko osebje.

Med prehodom te terapije z zdravili za to potrebno, da periodično spremljanje delovanja ledvic, bolezni dihal, jeter, da rentgensko slikanje prsnega koša.

Skrajno previdno snov dajemo otrokom, predvsem prezgodaj in novorojenčka (samo zaradi zdravstvenih razlogov).

Če v času zdravljenja pomeni, da je bolnik ima vsaka dispneja ali kašelj, spremenite barvo in strukturo kože, je zdravljenje priporočljivo prekiniti in predpiše pacienta antibiotiki in glukokortikosteroidi.

Povečevanje temperature nad 5 ur po injekcijo ali infuzijo zdravil vključuje, da je to potrebno zmanjšati odmerek enega samega zdravila.

Med zdravljenjem je treba ženske v rodni dobi uporabljati zanesljive metode zaščite pred neželeno nosečnostjo in SPB.

Študije so pokazale, da dolgotrajno 24-urna infuzija sredstev zmanjšuje verjetnost neželenih reakcij v respiratornem sistemu, vendar nekoliko poveča nevarnost toksičnih učinkov na sluznico in kožo.

starejše

Bodite posebej previdni pri zdravljenju bolnikov, starejših od 80 let.

Nosečnost in dojenje

Bleomicina ne smejo jemati nosečnice. zdravilo je teratogen in embriotoksičen ukrepanje.

Med zdravljenjem s snovjo, da se prekine dojenje.

Pripravki, ki vsebujejo (analogni bleomicin)

Snov je vključena v sestavku: Vero Bleomicin, Blenamaks, Bleomitsetina hidroklorid injekcija 0.005 g, Bleotsin, Bleomitsetina hidroklorid, bleomicina-RONTS.

Ocene bleomicina

Ocene medicine na splošno dober, ni neželeni učinki se pojavljajo pogosteje, kot je navedeno v navodilih.

Nekatere ocene drog bleomicina:

"... Sredstva, dodeljena očetu. Med zdravljenjem je začel povišan krvni tlak in srčni schemit pojavile težave z dihanjem. In naredili kardiogram razkrila nepravilnosti na srčno-žilni sistem. Zdravljenje je bilo treba ustaviti in nekaj časa, da si opomore. Potem se Bleomicin ne dajemo, da se prepreči ponovitev";
"... Injekcije bleomicina imajo veliko časa počne moj brat. Prenašajo zdravljenje dobro, neželene učinke, ki pa je skoraj tam, ampak bolečina je šel na Popraviti. Ampak potem mislim, vsi posamično, kdo je lahko povsem drugačna reakcija".

Cena bleomicina, kje kupiti

Nakup bleomicina kot del liofilizat za raztopino za injiciranje Bleotsin, 15 mg odmerjanje lahko okoli 1400 rubljev 1 ampule.

Poiščite najbližjo lekarno

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný