Insulinotherapy

insulinotherapy - so kompleksni ukrepi, ki prejmejo nadomestilo v motenj telesa presnova ogljikovih hidratov, taki ukrepi so jemanje zdravil insulin, običajno z injekcija.

Insulin zdravljenje v klinični praksi se uporablja za:

• zdravljenje diabetes (Najpogosteje)
• Nekatere duševne bolezni
• V nekaterih drugih primerih,

Danes obstaja veliko pripravki insulina, ki se razlikujejo v stopnji čiščenja, trajanje, specifičnosti vrste.

Za dodelitev zdravljenje z insulinom lahko vsebujejo naslednje navedbe:

• Sladkorna bolezen Prva vrsta
• Tip dekompenzacije diabetesa
• Pomanjkanje rezultatov zdravljenja diabetesa z drugimi sredstvi drugega tipa
• Izguba teže pri sladkorni bolezni bolezni
• nosečnost in porod pri diabetesu
• diabetična nefropatija
• Giperlaktsidemicheskaya koma
• Diabetična hiperosmolarna koma
• ketoacidozo

Bistvo insulina

insulin čas izpostavljenosti, ki jih človeško telo nujno individualno, pa obstajajo različni insulin glede trajanja izpostavljenosti. Izbira tovrstno zdravljenje zahteva ob določenih odmerke inzulina, testiranje glukoze v krvi, spoštovanje do neke dieto, telovadbo. Najvišja odškodnina presnove ogljikovih hidratov morajo biti prepričani, da si prizadeva za izbiro inzulina, manj bodo nihanja glukoze v krvi čez dan, manj je tveganje za zaplete.

Pri izbiri odmerkom inzulina bolnik dobi poseben dnevnik, v katerem podaja količino ogljikovih hidratov, zaužitih kruha, raven telesne dejavnosti, pogostost nepredvidenih razmerah in, seveda, danega odmerka zdravila.

Bistvo zdravljenja z insulinom je simulirati normalno izločanje inzulina, ki vključuje:

• izločanje hrane
• bazalno izločanje

Bazalni normalizira raven glukoze v krvi med spanjem in med obroki, da pospešuje izločanje glukoze, ki je šla brez obrokov. Stradanje in gibanje lahko zmanjša bazalno izločanje do dvakrat.

To ustreza ravni obroku insulina glukoza izločanja hrane.

Terapevtske metode insulina

Osnovno načelo insulina je, da naj bo dnevni odmerek čim bližje fiziološke. Čez dan, 70-80% vbrizganega inzulina, ostalo od - pozno v noč. Ta tehnika omogoča, da simulira realne proizvodnje sliko hormon.

Dnevna nihanja potrebe po insulinu bistveno vplivajo na izbiro odmerka. Fiziološke značilnosti vsakega posameznika so drugačni, za asimilacijo ene enote mesa, da nekdo zahteva enot insulina nadstropju, in nekdo - 4. Za določitev tega indeksa po glavni jedi se meri s glukoze v krvi, in vedo, količino porabljene kruha enot mogoče ugotoviti število želeno insulina. V tem primeru, če je glukoza višja kot pravilo, da je treba povečati odmerek inzulina za nekaj točk, in tako naprej, dokler se kazalec ne vrne na normalno.

Poznavanje osebne insulinopotrebnosti - je nujen pogoj za učinkovito zdravljenje in odškodnine za presnovo ogljikovih hidratov. Če je bolnik zaveda svoje normalne priprave na 1 krušni enoti, lahko varno vstopiti potrebno količino inzulina.

Popravek odmerka insulina se lahko izvajajo glikemije. Na podlagi te metode, za vsak 0,28 mmol / l sladkorja v primeru več kot 8,25 mmol / L, dajati dodatno še eno enoto. Tako je vsaka dodatna enota dajemo 2-3 glukoze insulin.

popravek glikozurija To je zdaj skoraj nikoli ne uporablja, saj obstajajo bolj natančne metode.

Najprimernejši način do danes je notranjega spremljanja glukoze v krvi, ki se lahko izvede s pomočjo individualnih in stacionarnih orodij.

vrste insulina

1. Tradicionalni

V tem scenariju, inzulin je dolgo in kratko delujoči. Take droge dajemo 1-2 krat dnevno. Z labilno med sladkorno boleznijo, ki se uporabljajo samo tak način.

prednosti:

• Enostavnost uporabe
• Razumevanje zdravljenju bolnikov in svojcev
• Možnost zdravljenja pod nadzorom glyukozuricheskogo profila
• Ni potrebe za stalno spremljanje glukoze v krvi (1-2 krat na teden)

slabosti:

• Strogo upoštevanje dieto, ki temelji odmerek insulina
• Potreba opazovati režim dan, raven telesne aktivnosti
• Tveganje je ateroskleroza, hipertenzija, hipokaliemijo
• Prima hrane 5-6 krat na dan, strogo za čas uprave

indikacije:

• Ljudje z duševnimi motnjami
• starejši ljudje
• nemirni bolnikov

izračun odmerkov

• Najprej izračuna povprečni dnevni odmerek
• Nadalje je bilo razdeljeno: 2/3 pred zajtrkom, 1/3 pred zadnjim obrokom. V tem dolgodelujočega insulina je 60-70%, kratko delujoči - 30-40%.

2. terapija intenzivnejše insulina

V odsotnosti močno psiho-čustveno stresa in odsotnosti debelosti odmerkom inzulina izračuna na podlagi telesne mase: 0,5-1 E / kg .. Tako simulirano fiziološko izločanje. za to vrsto zahtev inzulina: zdravilo za simulacijo bazalno izločanje izločanje vrhove po obroku, mora biti odmerek dovolj za izkoriščanje glukoze.

Dnevni odmerek je razdeljen med insulinom Skratka (Upravo po obrokih, glede na porabljene kruh enot) in podaljšan (Običajno jemlje zjutraj in zvečer, sem posnemati bazalno izločanje) dejanje.

prednosti

• Imitacija izločanja inzulina: bazalnih in hrano
• Nadzor presnove, ki lahko prepreči razvoj zapletov
• Visoka kakovost življenja

pomanjkljivosti

• Poraba dodatnih sredstev za opremo za samokontrole in usposabljanja
• Nagnjenost k hipoglikemiji
• Stalno samokontrola
• Potrebo po učenju pravilnega merjenja

uprava shema

• Najprej izračuna število kalorij na dan
• Izračun ogljikovih hidratov, proizvedenih v žitnih enotah, maščob in beljakovin - v gramih
• Izračunani dnevni odmerek insulina, porazdeljeno čez dan

Načini dajanja zdravila

Obstaja več naprav, ki se lahko uporabljajo za dajanje insulina: črpalka razpršilnik, brizga pero, klasična insulin brizga. Uporaba svinčnik - najpogostejši način uporabe v naši državi. To je posledica dejstva, da je pisalo brizga najmanj boleče za uporabo, je primerna za shranjevanje in enostavno injicirati insulin.

V Zahodni Evropi in dozirnik Združenih držav Amerike se uporablja bolj pogosto kot v Rusiji, ampak tudi tam se je število bolnikov v črpalki ne presega pet odstotkov. To je posledica uporabe težav, ki pogosto zajemajo vse prednosti. Izbira načina obratovanja naprave je prav tako pogosto zastrašujoče opravilo.

Glavna prednost črpalke je konstantna skozi dan inzulina, imitacija naravnega izločanja, možnost glikemičnega nadzora, ni potrebe po uvedbi zdravila na svoje, kar zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov.

Število ljudi, ki uporabljajo to metodo, nenehno narašča, in to velja za najbolj obetavno in natančna.