Kodein

strukturna formula

Opis zapadle v 2015/09/28

Latinsko ime: Codeinum
Oznaka ATC: R05DA04, R05DA, N02AA59, N02AA79
Kemijska formula: C₁_8.H₂₁NE₃
številka CAS: 76-57-3

kemijsko ime

(5, 6) -7,8-didehidro-4,5-epoksi-3-metoksi-17-metilmorfonan-6-ola (v obliki hidroklorid ali fosfat)

kemijske lastnosti

Kodein - kaj je to?

Po Wikipedia, je snov opium alkaloid, antitusiv sredstvo, ki ima centralni učinek. Agent - naravni bolečinam iz skupine agonisti opiatov receptorjev.

kopije vsebuje od 0,2 do 2% od alkaloid. Prav tako je spojina pripravimo z reagiranjem metilacija morfina. Pri zdravljenju majhne otroke uporabe kodein fosfat - izhaja iz kodein.

V farmakopeji naveden člen, ki zdravila molekulska masa = 299,4 gramov na mol. Spojina je bel ali brezbarvni kristali, brez vonja, pri čemer je posebej grenkega okusa. Pri dolgotrajnem zraku pomeni spodkoplje. Kodein slabo in počasi topen v hladni vodi in v vroči ter vode in alkoholov. Kodein raztopine povzroči alkalno reakcijo.

Pri uporabi visokih odmerkov zdravila prevzame lastnosti drog, vzroki evforija. V prizadevanju za te vrste občutek, če si vzeti odmerek bistveno višji kot terapevtsko, lahko Kodein strupena. Z redno uporabo zdravila je zasvojenost. Zato, na ozemlju snovi prometa Ruske federacije in njegovih predhodnikov predmet nadzora s strani države.

farmakološki učinki

Antitusiv, opioidni bolečinam antidiaroično.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Kaj je Kodein in kako deluje?

Snov katerem je v svoji farmakološko aktivnost do morfin, Vendar pa je njegova analgetični učinek manj izrazit. Najboljši vseh sredstev potlačiti kašelj refleks, respiratorna depresija je manj izrazita kot pri drugih zdravil te skupine. Obstajajo primeri, paradoksalno vzbujanja živčnega sistema po prejemu kodein, ki jih spremljajo nespečnost.

Pomeni - agonisti MU-opiatnega receptorja, Ima sposobnost, da zavira delovanje kašelj center vzbujanje opiatne receptorje v perifernih tkivih in različnih delov živčnega sistema. Ta vrsta vključuje receptorje na periferiji spremlja aktivacijo protinociceptivno sistem in sprememba mehanizma zaznavanja bolečine telesa.

Snov je na splošno bolje prenaša kot morfij, le redko razvijejo značilne neželene učinke. Vendar pa opiatov receptorji, ki se nahajajo v črevesju, sprostitev gladkih mišic mišic zapiralk, nižja peristaltiko.

Analgetični učinek zdravila lahko opazujemo 30 minut do ene ure po oralnem dajanju in v 10-40 minutah po subkutano ali intramuskularno injekcijo. Največji izkoristek se pojavi v roku ene ure ali dveh po jemanju tablet, 30-60 minut po injekciji. Analgezija se ohranja na ravni maksimalno 4 ure. Kašelj refleks ne pride do 6 ur.

Po zaužitje sredstvo hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, ima majhno stopnjo vezave na proteine plazme. Presnova se pojavi v tkivih jeter, kjer se okoli 10% pretvorimo v morfina. Razpolovna doba 2,5 do 4 ure. Majhna količina zdravila se oddaja preko ledvic v nespremenjeni obliki, 10% - v obliki morfij, ostalo - metaboliti.

indikacije

Ker se del različnih tablet kombiniranega zdravila z kodein uporablja za odpravo šibka in zmerne bolečine (glavobol, nevralgija, Poškodba, krči) In od driska. V večini tablet nadalje obsega Non-narkotični analgetiki. Tablete razširjena tudi kašelj s kodein za neproduktivni kašelj (bronhitis, emfizem, bronhopnevmonija).

kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano:

ob alergije da kodein ali druge snovi v sestavku;
bolniki s strupeno dispepsija;
kot antidiarejska, če driska povzročila psevdomembranski kolitis, zaradi sprejem drugih zdravil;
za akutne astma ali druge dihalno depresijo;
otroci do enega leta.

Paziti je treba:

Če pred zdravljenjem ali med zdravljenjem obstaja akutne bolečine v trebuhu neznanega izvora;
s kronično obstruktivna pljučna bolezen;
če ima bolnik nagnjenost k krči;
ob aritmija;
pri zdravljenju starejših bolnikov;
alkoholiki in bolniki z anamnezo odvisnosti od drog;
nagnjeni k bolnikom samomorilnega vedenja;
pri povišani čustvena labilnost;
bolan žolčni kamni ali če je operacija pred kratkim izvedli na prebavnem traktu in sečil;
po poškodbe možganov;
pri povišani intrakranialni tlak;
Bolniki z boleznimi jeter in ledvic;
ob hipotiroidizem;
Med zdravljenjem oslabelim in hudo bolne osebe;
ob hiperplazija prostate;
nosečnice;
ob kaheksija;
med laktacijo;
ob zaviralci MAO ali zdravili, ki so združljiva z kodeina;
otrok.

neželeni učinki

Pri zdravljenju droge Kodein včasih nezaželene stranske učinke. Najpogosteje je zaprtje in zaspanost.

Manj pogosto razvijejo:

suhost sluznic, slabost, spazmov v gastrointestinalnem traktu, anoreksija, bruhanje, pseudoileus;
napenjanje, žolčnika in krči;
omotica, utrujenost, halucinacije, zamegljen vid, depersonalizacija;
paradoksne reakcije (predvsem pri otrocih) skrbi, psihomotorične agitacije in nespečnost;
srčna aritmija, nizek krvni tlak;
povečano znojenje, domnevni dvig vitalnosti, nelagodje in razdražljivost;
respiratorna depresija, do toplotnega klina;
zmanjšanje intenzivnosti diureza, bolečine in težave pri uriniranju;
alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj in srbenje, koprivnica, edem, edem grla, bronhijev ali lagingospazma.

Redko se lahko pojavijo:

strupene poškodbe jeter, stomachalgia;
nočne more in nemir med spanjem, depresija, krči, tremor;
močno povečanje v tonu dihalnih mišic, neprostovoljno trzanje, melodij in zvonjenje v ušesih;
povečanje krvni tlak;
povečan nemoteno mišičnega tonusa, atonijo iz mehurja;
telesne mase ali hujšanje.

Prav tako je treba opozoriti, da lahko v času zdravljenja razvije odvisnost od drog, zasvojenost z drogo. Po prenehanju terapije - umik.

Kodein, navodila (odmerek in način)

Odvisno od bolezni in sestave odmerka drog in režim zdravljenja razlikujejo in se določi lečeči zdravnik.

Kodein, Navodila za uporabo za odrasle

Kajti lajšanje bolečine običajno uporablja od 15 do 60 mg pomeni vsakih 3-6 ur bitje.

Kot proti driski vzemite 30 mg, 4-krat na dan.

Ko kašelj, ki je treba odpraviti uporabiti 10-20 mg snovi, ki zadošča za 4-krat na dan.

Največji dnevni odmerek za odrasle - 120 mg kodeina.

Navodila za otroke

otroci:

predpisano za lajšanje bolečin 0,5 mg na kg telesne mase, 4- do 6-krat na dan;
ob driska z enako količino zdravila, vendar le 4-krat na dan;
od 2 do 5 let v dnevnem odmerku, kašlja je 1 mg na kg (4 odmerkov);
6-12-letniki lahko traja 5-10 mg zdravila vsakih 4-5 ur.

Ko je bila stara 3 leta, največji dnevni odmerek je 14 mg Kodein;

za otroke, stare od 4 leta - 16 mg;
petletnih otrok s telesno maso 18 kg se lahko dodeli do 18 mg zdravila;
od 6 do 12 let - 60 mg.

zdravilo dajemo intramuskularno ali subkutano v podobnih odmerkih kot za oralno uporabo.

overdose

Z prevelikega odmerka snovi v bolniku so opazili: zmedenost, hladno lepljiva znoj, zaspanost, utrujenost, slabost, arterijska hipertenzija, bradikardija, dihalne stiske, strah in živčnost, krči, omotica, corestenoma. V hujših primerih lahko bolnik izgubi zavest, preneha dihati sami, sodijo v komu.

Kot je bilo zdravljenje izperemo želodec, ukrepati za ponovno vzpostavitev in ohranjanje normalno dihanje, srčni utrip, krvni tlak normalizacije. Prikaz intravensko naloksonijevega.

interakcija

antagonisti droge naloksonijevega in naltrekson.

pod vplivom etanol in pijače, ki vsebujejo etilni alkohol, droga krepi njihove učinke na centralni živčni sistem.

V kombinaciji z zdravilom mišični relaksanti, zdravila, pritiska na živčni sistem, lahko poveča zatiranje dihalne sredini in upočasnitev psihomotoričnih reakcij.

Sočasna uporaba zdravil in antidiaroično sredstva, loperamid, antiholinergiki povečuje tveganje za zaprtje in črevesa, anuria.

druga opioidni analgetiki poveča tveganje za CNS depresija, razvoj hipotenzijo in odpoved dihal.

Snov povečuje učinek antihipertenzivna, antipsihotiki, pomirjevala, barbiturati, anestetiki (Splošna anestezija).

Da bi odpravili nekatere stranske učinke opioidov lahko zahtevajo več od običajnega odmerka nalbufina, butorfanol in pantazotsina. Naltrexon pospešuje razvoj umik po prenehanju opioidi. Simptomi se lahko razvije v 5 minutah po dajanju sredstva in še 2 dni, da se določi jim je lahko težavno.

Če predhodno obdelane buprenorfin, Kodein farmakološkega učinka je zmanjšana.

Zdravilo ni možno kombinirati z zaviralci MAO, interakcija zdravil lahko pojavi: zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka, vzbujanje ali inhibicijo živčnega sistema.

Sredstva zmanjša učinek ob metoklopramid.

pogoji prodaje

zahteva recept.

Opozorila

Med zdravljenjem, ne moreš voziti avtomobila ali pa druge nevarne dejavnosti.

Pri bolnikih z okvaro ledvic v procesu izločanja drog upočasnjena, zato je potrebno povečati intervale med odmerki zdravila.

Analgetiki tovrstne zmanjša intenzivnost slinjenje, ki lahko sprožijo razvoj karies, parodontalna bolezen, kandidomikoz ustna votlina.

Snov lahko povzroči odvisnost od drog in odtegnitvene simptome.

otroci

Uporaba zdravila pri otrocih, morajo biti previdno. Treba je strogo upoštevati odmerjanje za otroke, odvisno od teže in starosti, določene v navodilih.

Pri otrocih, mlajših od 2 let, bistveno višje možnosti za pojav neželenih učinkov, vključno protislovnih reakcij.

starejše

Pri zdravljenju starejših ali oslabelih bolnikih je priporočljivo, da bodite previdni.

z alkoholom

Kodein droge ni možno kombinirati z alkoholom.

Nosečnost in dojenje

Sredstva se ne morejo sprejeti v prvem trimesečju nosečnosti. Zaželeno je tudi zdravljenje v zadnjem mesecu pred dobavo, ali če obstaja nevarnost spontani splav.

Vzemite zdravilo v 2. in 3. trimesečju nosečnosti in med dojenjem je mogoče le na priporočilo zdravnika.

Pripravki, ki vsebujejo (analog)

Zdravila, ki vsebujejo kodein: Kodein fosfat hemihidrata, baza kodein, kodein fosfat hemihidrata. V večini primerov je snov v sestavku različna zdravila v kombinaciji z drugimi zdravili.

Razširjene zdravila z kodein in ibuprofen, fenobarbital, paracetamol, acetilsalicilna kislina, natrijev bikarbonat, papaverin, tebain naproksen, natrijev metamizol, propifenazon, prometazina itd

Zdravila, ki imajo v svoji sestavi snovi: Aspikod, Kaffetin, solpadein, Bifoks, Kodareks, Kodesan, Kodeterp, Kodefemol, kodterpin, Toda-shpalgin, omnopon, Pentalgin, Pentased, Kodarin, Kodefemol, Codelac z kodein, Sedalgin-Neo Solpalgin, Terkodin, Tilofen, Yunispaz, Tetralgin, Tedein.

Ocene kodein

Mnenja pripravkov kodein so večinoma dobri. Tu so nekatere od njih:

"... Bil sem grozno bronhitis, kašelj do točke izčrpanosti in bruhanje, ne spijo ponoči, ni bilo olajšanje. Nič ni pomagalo, dokler ne boste poskusili paracetamol z kodein. Po dveh tablet sem se počutil veliko boljše hitrosti rezanja - šel na spremembe. True stranskih učinkov ni bilo dolgo čakati, izsušenost grla, otekanje oči, konstantno utrujenost in zaspanost. Toda vztrajali jih je bilo veliko lažje, kot naporno kašelj";
"... Vzamem zdravil za menstrualne bolečine v kritičnih dneh. Brez njega, tudi vstajanje iz postelje je težko. Stranske reakcije običajno ne pride. Tablete so dobro anestezirali ure do 3 in njihove analoge, preden sem pomagal s trdnostjo v 1,5-2 urah";
"... Od bronhopulmonalnih bolezni Kodein predpisano, da moj 4-letni otrok. Prenašali zdravilo dobro, intenzivnost suhega kašlja šel na "ne", so poceni tablete".

cena kodein, kje kupiti

Nakup Codeine v sestavi zdravila solpadein To traja približno 90-130 rubljev na paket, 8 tablet.

Stroški za zdravila Ampak, shpalgin približno 170 rubljev za 12 tablet.

Poiščite najbližjo lekarno

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný