Indometacin

Nesteroidno protivnetno sredstvo. Zdravilna učinkovina je indometacin. Glavna sestavina je derivat indolocetna kisline. Indometacin ima analgetično, protivnetno delovanje. antipiretik učinek povezana s postopkom v smislu neselektivnih zatiranje aktivnosti ciklooksigenaze-1.2, ki se aktivno sodelujejo pri sintezi prostaglandini. Zdravilo je antitrombocitno delovanje. Pripravek v obliki gela in mazila odpravlja bolečine, otekanje sklepov, jutranjo okorelost, eritem, otekanje okrog sklepov, omogoča, da se razširi obseg gibanja. Indometacin sprosti v dozirni obliki tablet, v obliki dražejev, kapsul, gela, mazila, raztopine, svečk.

indikacije:

o uporabi navodil za indometacin drog priporoča, da predpisovalci v patologiji mišično-skeletnega sistema degenerativnih in vnetnih motenj: Personeydzha-Turner bolezen (Nevralgične amyotrophy) Reiterjev artritisa, Pagetova bolezen, juvenilni kronični artritis, psoriatični artritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis (Ankilozirajočega spondilitisa), revmatizem, protinski artritis (akutna protin narazen).

Zdravilo lajša bolečine: bolečine v hrbtu, zobne bolečine, post travmatske poškodbe in kirurški posegi, bolečina glavobol, tendinitis in burzitis, nevralgija, išias, bolečine v mišicah. Zdravilo je indicirano za simptomatsko zdravljenje perikarditis, sekundarni hiperaldosteronizem (Bartterjevega sindrom) Na algodismenoree na razcepljenim batallova vodu, adneksitisa, vnetnih procesov v medenici. Med dovajanjem zdravila dajemo v analgetik in tokolitičnega. Indometacin prikazano z otitis, žrela, mandljev in drugih infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, ki jo spremlja bolečina. Indometacin predpisana za vročičen sindrom (Jetra metastaze solidnih tumorjev, limfomov, megakaryoblastoma) V odsotnosti terapevtski učinek od sprejema paracetamol in acetilsalicilna kislina.

Indometacin gel in mazilo predpisano travmatičnih poškodb sklepov, vezi, mišic, kit (zvini, sevov, kontuzije, obremenitvijo). Zdravilo je indicirano za takšno lokalizirano vnetje mehkih tkiv kot so tendinitis, tenosinovitis, burzitis, sindrom "Shoulder-Hand". Mazilo in gel je predpisana za mialgijo, lumbago, išias, radiculitis, revmatoidni artritis, deformacije osteoartritis, osteohondroze z radikularna sindrom, ankilozirajoči spondilitis, zamrznjeno ramo, psoriatični artritis. Izjema je degenerativna patologija majhnih vretenc in kolka sklepih.

kontraindikacije:

Indometacin ni imenovan ob rojstvu bolezni srca (Huda Tetralogija Fallot, pljučna atrezija, huda aortna koarktacija), pri želodčne razjede prebavil krvavitev (gastrointestinalnega trakta, intrakranialno) pri "Aspirin" triada (Preobčutljivost na pirazolina zdravil serije in polipoze acetilsalicilna kislina ponavljajočih obnosnih votlin in nazalno, bronhialno astmo), pri čemer ulcerozni kolitis, cirozo s portalno hipertenzijo, motnje vidnega in zaznavanja barv, medtem ko hipertenzija, edem, kongestivno srčno popuščanje, astma, vidnega živca patologij, odpoved jeter, motenj koagulacije krvi (nagnjenost k pogoste krvavitve, povečano krvavitev čas, hemofilijo) Med izvajanjem nosečnost, motene hematopoeze (anemija, levkopenija), patologije vestibularnega aparata, slušnega zaznavanja upada, kronična ledvična sistem patologija dojenje. Rektalni oblike zdravil je kontraindicirana v primeru hemoroidov, proktitis in krvavitev iz danke. Starejši bolniki, otroci z depresijo, parkinsonizem, epilepsija, trombocitopenija, hiperbilirubinemija Indometacin uporabljati previdno. Mazilo in gel ni indiciran za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta, v nasprotju z integriteto kože.

Stranski učinki:

Prebavni trakt: nepravilnosti v jetrih, driska, epigastrična bolečina, NSAID-gastropatije, zgaga, bruhanje, zvišanje jetrnih encimov, hiperbilirubinemijo, izguba apetita in slabost. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči razjede sluznice v prebavnem sistemu. Senses: motnjava roženice, motnje vidnega zaznavanja, dvojni vid, slušne motnje zaznavanja, tinitus, spremembe v zaznavanju okusa, konjunktivitis. Živčni sistem: periferna nevropatija, depresija, povečana zaspanost, utrujenost, agitacija, vrtoglavica, razdražljivost, glavoboli, nespečnost. Kardiovaskularni sistem: otekanje, tahiartimija, poslabšanje kongestivnega srčnega popuščanja, povečana krvni tlak. Sečila: papilarni nekroza, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, ledvična okvara sistema, hematurija, proteinurija.

strjevanja krvi sistem, organi hematopoeze: levkopenija, anemija (aplastična in oblike hemolizirane), krvavitev (dlesni, gastrointestinalne, hemorrhoidal, maternični), eozinofilija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza. Alergijske reakcije: bronhospazem, angioedem, koprivnica, srbeča koža, kožni izpuščaj, anafilaktični šok, nodozni eritem, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom (Epidermalna, toksična nekroliza). Spremembe laboratorijskih parametrov: povečati raven kalija, agranulocytes, sladkor, glikozurije, levkopenijo, trombocitopenijo. Lokalne reakcije: poslabšanje hemoroidi, težavnost in nelagodje v anorektalno območju, srbenje, pekoč občutek je. Med druge možne reakcije avtoimunska hemolitična anemija, aplastične anemije, znojenje, aseptični meningitis (bolniki z avtoimunskimi boleznimi). Gel in mazila lahko poslabša luskavico, izpuščaj in rdečica na voljo prijav, so možne dolgotrajno zdravljenje sistemskih učinkov.

Prevelik odmerek:

Kaže hude glavobole, huda omotica, bruhanje, motnje spomina, slabost, dezorientiranost v času in prostoru. V hujših primerih se pojavijo krči, parestezije, otrple ude. Zahtevaj odstranitev sili zdravila iz človeškega telesa, je nadaljnje taktike temelji na simptomatsko zdravljenje. hemodializa niso izkazali za učinkovite. Specifičen protistrup ni razvita.

Način uporabe:

Indometacin dajemo rektalno, navzven in navznoter. Sprva odrasli imenuje indometacin 25 mg 2-3 krat dnevno (po obroku, piti mleko). Ko je neučinkovitost količina zdravila poveča na 150 mg dnevno (trikrat 50 mg). Indometacin retard delo 1-2 krat dnevno (1 tableta vsebuje 75 mg aktivne snovi). Na dan, ki ne presega 200 mg. Po doseganju želenega zneska učinek zdravila se postopoma zmanjšuje čez 4 tedne.

Največji dnevni odmerek za dolgotrajno terapijo 75 mg. Indometacin intramuskularno, 1-2-krat na dan za 60 mg za lajšanje poslabšanja kroničnega procesov, akutnih stanj. Intramuskularne injekcije so za 7-14 dni, nato prenesemo v rektalno ali oralnih oblikah dajanja. Rektalne svečke dajemo 1-3-krat dnevno možnih 50 mg kot globoko po popolni osvoboditvi črevesja pred spanjem. V protina predpisanih 200 mg na dan v svečk (poleg da v svoji notranjosti). Gel in mazila uporablja samo topično aplikacijo na območju prizadetih sklepov 3-4-krat na dan, se lahko uvede okluzivnih prelivi (Ampak ni priporočljivo). Za odrasle naj bi skupni znesek mazila biti več kot 15 cm na dan, za otroke - 7,5 cm mazilo iztisnejo iz tube.

Posebna navodila:

Indometacin odpovedati 48 ur pred določitev nivoja 17-ketosteroide. Med zdravljenjem zahteva nadzor funkcionalnega stanja jeter in ledvične sisteme, kazalci periferna kri. Uporaba antacidnim zdravil zmanjšati in preprečiti drisko, bolezni, ki jih ob indometacin povzročajo. Indometacin je sposoben vplivati ​​na upravljanje kompleksnih mehanizmov motornih vozil. Preprečiti stik mazila indometacin in gel na sluznico, regije očesa, poškodovano tkivo.

interakcije z zdravili:

intenzivnost nefrotoksični učinki povečuje v kombinaciji z paracetamola. Zdravilo poveča raven metotreksat, Zdravila z litijevimi ioni, digoksin, kar vodi do povečane resnost njihovih toksičnih učinkov. Steroidi, kolhicin, kortikotropin, etanol povečuje tveganje krvavitev iz prebavil. Zdravila poveča hipoglikemično učinek peroralnih antidiabetikov, insulina- povečuje učinkovitost antitrombotična zdravila, antikoagulanti, trombolitiki (urokinaza, alteplaza, streptokinazo) - možna krvavitev.

Indometacin ojača ISS stranske učinke estrogena, glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kislina, nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravilo zmanjša učinek diuretikov. Tveganje hiperkaliemije je pri bolnikih, ki prejemajo močno povečala diuretiki, ki zadržujejo kalij. Indometacin lahko zmanjša učinkovitost urikozuričnih in antihipertenzivov. Zaradi zatiranje sintezo prostaglandinov poveča v nefrotoksičnostjo ledvic ob prejemu au pripravke ciklosporin. Absorpcija osnovne snovi se zmanjša pri sprejemu kolestiramina in antacidi.

Plikamitsin, tsefotetan, cefamandola, valprojska kislina, tsefaperazon poveča tveganje za krvavitve in poveča pogostnost gipoprotrombinemii. Hemato narašča s sočasno zdravljenje mielotoksičnimi drog. Z zaviranjem presnovo indometacin poveča toksičnost zidovudina. Zdravilo povečuje tveganje toksičnih učinkov zaradi uporabe aminoglikozidi pri novorojenčkih (s povečanjem koncentracije učinkovine v krvi in ​​zmanjša ledvični očistek).