Guillain-Barrov sindrom (akutna polyradiculitis)

Guillain-Barrejev sindrom (Drugo ime akutna polyradiculitis) - je akutna vnetna poliradikulonevropatija, manifestirajo motnje vegetativnega značaja, počasen pareza, motnje občutljivosti.

Kot posledica te bolezni, oseba, ki je v stanju polna ali delna nepremičnost. Postopoma, oseba izgubi sposobnost v procesu razvoja bolezni vzeti stvari roke, pogoltniti, dvignite veke s sod. Ta bolezen je relativno redka. GBS diagnosticirana po vsem svetu, in se kaže pri odraslih in otrocih. Bolj verjetno, da razvijejo pri moških, vendar ni bistvene razlike v pojavnosti bolezni v različnih spolov, ni določen.

razlogi

Prvi opisuje ta bolezen 1.916. z nevrologi France G. Guillain in J .. Barre, katerih imena so bolezen poimenovali kasneje. Ampak še vedno ni natančnih podatkov o razlogih za njegovega nastanka. V bistvu se bolezen razvije zaradi prej kaže pri bolnikih z akutno okužbo. Obstaja domneva, da povzroča bolezni filter mimoidoči. Kljub temu pa večina strokovnjakov pogosto mislijo, da Guillain Barre sindrom ima alergične narave.

Bolezen se šteje avtoimunske Postopek, kjer razvoju živčnega uničenje tkiva. Zato, imunski sistem osebe začne "boj"S svojim telesom in proizvaja protitelo nekatere molekule živca ovoj. Going poškodbe živcev in živčnih korenin, ki se nahajajo na stičišču perifernega in centralnega živčnega sistema. To ni poraz možganov in hrbtenjače. Bolezen se začne razvijati pod vplivom virusov. V tem primeru, se bolezen začne najpogosteje s porazom telesa citomegalovirus, Virus Epstein-Barr virusa, kot tudi bakterije. Reakcija penetracija imuniteta tuje sredstvo razvija v normalnem stanju organizma. Toda v nekaterih primerih, napake se pojavijo kot odgovor na lastnih in tujih celic. Kot rezultat, imunski sistem bori telo.

simptomi

simptomi Guillain-Barre sindrom sprva splošna oslabelost, kakor tudi vročina nizke stopnje in bolečine v rokah in nogah. Bolečina se lahko nosi tudi skodle značaj. Vendar znak GBS je jasno občutek mišične šibkosti v okončinah. V oddaljeni deli, kot so roke in noge, se zdi parestezije, V nekaterih primerih se pojavijo tudi okoli ust in jezika. Včasih je šibkost obraznih mišic in drugih obraznih živcev in avtonomne motnje. motnje gibanja znak najprej pojavijo v nogah, in kasneje - in se preselil v svoje roke. Včasih pogost simptom pri tem sindromom spominja funkcije miopatija.

Če razvoj Guillain-Barre sindrom praznoval živčne poškodbe bulbarna filter, da bi lahko pravočasno dihal oživljanje ljudi umre.

Bright je izrazil tudi kršitve vegetativnega značaja, ki prikazujejo chilliness in hladne distalni okončin, pojav hiperhidroza. V hudo razvoj bolezni je včasih opaziti kršitev medeničnega funkcij, ki se pokaže zadrževanje urina. Ta simptom običajno traja od 3 do 5 dni.

akutna polyradiculitis, običajno razvije po dveh do štirih tednih, po katerem se stabiliziramo stanje osebe, in tam je stanje izboljšati. Diagnosticirali ne samo akutna oblika bolezni, ampak tudi subakutni, kakor tudi kronična. V večini primerov je to ugodna prognoza, včasih pa se bolezen razvije na vrsto vzhajajočega Landry je paraliza, ko paraliza To velja tudi za roko mišice, prtljažnik in bulbarna mišice.

diagnostika

Da je bil rezultat ugoden, je pomembno, da prepoznamo bolezni v zgodnji fazi in začeti zdravljenje pravočasno. Sprva specialist nujno izvede podrobno poročanje, v katerem določa, kako je prišlo do povečanja simptomov bolezni, ki se kaže simptome. Pomemben kriterij za diagnozo Guillain Barre sindrom šteje mišična oslabelost v rokah in / ali nogah, ima progresivne narave, kot tudi tendinous arefleksiya.

Zdravnik je ugotovil, da tam nujno simetrični poškodbe, motnje občutljivosti, možganski živec, avtonomnem motnje. Pomembno je tudi pomanjkanje vročina V prvih dneh bolezni. Postopek diagnoze je pomembno, da se določi prisotnost tipične proteina celice razkroja v cerebrospinalni tekočini. Med vdrtino, visoko koncentracijo proteina.

poliradikulonevritis Guillain (Guillain-Barrejev sindrom) Ima nekaj značilnosti, podobne simptome drugih bolezni. Pomembno je razlikovati simptome, od botulizem, miastenija gravis, paraliza, ki se pojavi kot posledica prejema antibiotiki. Prav tako je pomembno razlikovati bolezni iz hrbtenjače in možganskega debla, transverzni mielitis, porfiriynoy polinevropatija in drugi. V ta namen, opravljenih laboratorijskih raziskavah, dodatne metode so dodeljena bolnika. Še posebej, sum GBS izvedena raziskava sestava cerebrospinalni tekočini, rheotachygraphy. Če likvor je visoka stopnja beljakovin, po prvem tednu bolezni ali njeno povečanje vsebnosti, kasneje pa lahko govorimo o sumu Guillain Barre sindrom. obravnava tudi posebno sestavo celic.

zdravljenje

zdravljenje bolezen, Guillain-Barre sindrom takoj po diagnozi. Učinkovita metoda zdravljenja se šteje, da je plazmafereza z uvedbo intravenozno imunoglobulin. bolniki GBS deloma odstranjena Krvna plazma, Tako se vrne tvorijo elementi. Tudi v času zdravljenja se izvaja sprejem glukokortikoidi (Posebej dodeljena bolnikov prednizolon 1-2 mg / kg na dan) antihistaminiki (suprastin, difenhidramin), Recepcija vitamini (v glavnem skupina B). Tudi v kompleksnem zdravljenju vključuje sprejem anticholinesterase droge (neostigmin metilsulfata, galantamin).

Med zdravljenjem je pomembno, da se zagotovi kakovostno oskrbo bolnikov, kakor tudi, da stalno spremlja svoje funkcije Kardiovaskularni in respiratorni sistem. Konec koncev, v hude bolezni lahko pride do napake zelo hitro dihal, in ker ni takojšnjega zdravljenja lahko vodi v smrt. Z zmanjšanjem zmogljivosti pljuč, ali je nujno potrebna za bulbarna sindromi intubacijo ali traheotomijo, zagotoviti mehansko prezračevanje. V mora proces oskrbe bolnikov vsaj enkrat na vsaki dve uri skrbno obrniti bolnika v postelji.

Če ima bolnik simptome hipertenzija, kakor tudi tahikardija, napade je treba odstraniti s pomočjo Antagonisti kalcijevih ionov in beta-blokatorji. Da bi se izognili povišanje krvnega tlaka, izvaja z dajanjem intravenozne tekočine za povečanje intravaskularno obseg.

Če je opaziti akutni zastoj urina, utrip in krvni tlak lahko niha zaradi refleksnih nenormalnosti. S tem razvojem bolezni je treba uporabiti katetra.

Prav tako je pomembno zagotoviti kakovostno zdravljenje rehabilitacije v času, ko je država človeškega izboljšanja. V tem času, se kaže bolnikov fizioterapija, ozokerit, masaža, parafin s sod.

Če govorimo o napovedi, okrevanje normalno zdravstveno stanje brez resnih posledic opazili pri približno 80% ljudi, ki je bil diagnosticiran polinevropatija, Guillain-Barre sindrom. Vedite, da bo tudi okrevanje daljše in bolj zapletena v hude bolezni. Bolniki popolnoma opomore in živeti življenje s polno paro. Vendar življenjska doba opomore od GBS ljudje se počutijo malo šibkost v rokah in nogah.

Resnost bolezni je odvisna tudi od prisotnosti ali odsotnosti učinka preostanka. okrevanje je včasih o 1,5-2 let. Ampak to se dogaja, in da okrevanje ne pride, in potem je oseba, ki je popolnoma odvisna od pomoči drugih. Ta vzorec je opaziti v približno 5-8% GBS. Po različnih podatkih, lahko smrtnost zaradi bolezni lahko od 1 do 18%. Večina ljudi umre zaradi bronhopnevmonija in sindroma dihalne stiske.