Coraxan

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Coraxan (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Količina pomožnih snovi je skoraj identičen v različnih drog oblike sproščanja, tj dozirne ekscipienti tablet in je v skladu s 5 in 7,5 mg ivabradin:

• laktoza monohidrat - 62 mg;
• Koruzni škrob - 20 mg;
• maltodekstrin - 10 mg;
• magnezijev stearat - 0,5 mg;
• Brezvodni, koloidni kremen - 0,2 mg.

Lupina vsakega Coraxan tablete sestoji iz:

• hipromeloza - 1,5 mg;
• dioksid titan (E 171) - 0,26 mg;
• makrogol 6000-0,09 mg;
• magnezijev stearat - 0,087 mg;
• rumeno barvilo oksid žleza (E 172) - 0,015 mg;
• rdeči železov oksid barvilo (E 172) - 0,00485 mg.

oblika sproščanjem

Najdi zdravilo lahko v dveh različicah:

• Ovalne, bikonveksne tablete pokrite z oranžno-roza film z oznakami na obeh straneh (na enem "-", in naslednja številka "5"). Doziranje aktivne sestavine - 5 mg.
• Trikotna tablete oranžno-roza filmsko in na nasprotnih straneh gravuro: po eni "-" drugi "7.5", kar pomeni, da 7,5 mg glavnega aktivne komponente.

farmakološki učinki

Coraxan medicina - je Antianginozno sredstvo, ki je farmakološko zdravilo, ki preprečuje razvoj angina (Bolezen v latinščini zveni kot "angina pectoralis"Od tod tudi ime farmacevtske skupine).

Mehanizem delovanja je odvisen od biološko aktivne sestavine - ivabradin. Snov je posebna selektivna sinoatrijskega vozlišče blokator Če so kanali (Začetna vzbujanje enota vodenje sistema srca). tako ivabradin To prispeva k stabilizaciji spontane depolarizacije v diastolični in normalizira srčni utrip.

Zahvaljujoč kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, glavno farmakološko prednost Coraxan v primerjavi z drugimi antianginoznimi zdravili. Zmanjšanje srčne frekvence Faktor odvisna od odmerka s konzervativno terapijo s tem zdravilom. To je stalen porast v dnevnem odmerku 40 mg / dan, terapevtska učinkovitost postane plato, ki močno zmanjšuje možnost zmanjšanja stopnje do 40 utripov na minuto (patološko bradikardijo).

Pozitivna značilnost je odsotnost učinkov drog na kontraktilnost miokarda (negativnim inotropnim učinkom se potencira). Coraxan tudi ne vpliva na:

• obdeluje ventrikularno repolarizacijo;
• intrakardialno prevodnost infarkt;
• atrioventrikularni pavza vzbujanje;
• popravljena interval QT na elektrokardiogramu.

V človeškem telesu so kanali, ki so podobne Če kemijske strukture. To so investicije veznica očesa in se imenuje LH-kanalov. Sodelujejo pri spreminjanju vizualno percepcijo mrežnice kot odgovor na močne svetlobne dražljaje. To je v sistemski krvni obtok ivabradin To lahko dosežejo oko in vpliva na nastanek podatkov. V tem primeru, se bo pojav photopsias (fotorecepcija prehodne izkrivljanje človeškega očesa na omejeno vidno polje) v odgovor na sprožilnih dejavnikov, na primer hitre spremembe svetlosti okolice.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zdravilo je priporočljivo, da je treba sprejeti z uporabohrana, saj hrana poveča koncentracijo v sistemu krvni plazmi s 20 do 30 odstotkov, kar ima za posledico bolj popolno obliko delovanja zdravil. To pomeni, da z več Podaljšano absorpcijo (hrana poveča časovno obdobje 1 uro), učinkovitost znatno poveča drog.

Kako v sistemski krvni obtok, 70 odstotkov ivabradin veže na plazemske proteine, in ki se dostavijo na sestav sinoarterialnogo srčne sistema prevodnosti. presnovi drog predvsem v jetrih in črevesju z delovanjem citokromov.

Evakuirali iz telesa drog ledvice. Razpolovna doba 2 uri, vendar učinkovito razpolovni čas (čas, obdobje, ko je učinkovitost biološko aktivne sestavine enaka polovici prvotna) - 11 ur. ledvični očistek ivabradin - 70 ml / min in celotna razdalja telo vzdržujemo pri 400 ml / min.

Linearnost Coraxan Farmakokinetična aktivnost opazili v koncentracijskem območju aktivne sestavine od 0,5 do 24 mg.

indikacije

• stabilna angina (preobčutljivostnih reakcijah ali absolutne kontraindikacije farmakološke pripravki skupini blokatorjev beta);
• Kronično srčno popuščanje (Če je sinusni ritem in srčni utrip vzdržuje pri 70 utripov na minuto);
• simptomatsko zdravljenje angine (Izboljšani sanitarni ukrepi za zmanjšanje povpraševanja srčne mišice kisika);
• bolezen koronarnih arterij (V tečajev zdravljenja in preventive za normalizacijo ritem in hitrost miokardnega kontrakcij).

kontraindikacije

Ni priporočljivo za uporabo v shemo Coraxan konzervativno zdravljenje anginal napadi, če obstaja:

• individualna preobčutljivost ali intoleranca na drog aktivnih sestavin;
• bradikardija manj kot 60 utripov na minuto;
• ostra miokardni infarkt;
• kardiogeni šok;
• ledvic ali jeter;
• hipotenzijo (Sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg in diastolični - pod 50 mm Hg);
• popolna blokada sinoatrijskega vozlišča;
• umetni spodbujevalnik brez prilagajanja narave (s konstantnim impulsation);
• Otroci do 18 let (zdravniki nimajo podatkov o uporabi zdravila v določenem časovnem obdobju posameznega človekovega razvoja).

Prav tako obstaja nekaj situacij, kjer Coraxan odvzem biti terapevtske službe pod strogim nadzorom zdravstvenega osebja, da bi se izognili posledicam neželenih in nepričakovanih reakcij:

• prirojene sindrom dolge QT;
• Pred kratkim se je preselil ishemične možganske kapi;
• retinitis pigmentosa oči;
• atrioventrikularni blok druga stopnja;
• sočasna uporaba zdravil, ki blokirajo počasne kalijeve črpalke, podaljšanje intervala QT, inhibirajo ali zavira delovanje citokroma gastrointestinalnega trakta.

neželeni učinki

Klinične študije kažejo, da so neželene učinke na človeški organizem do farmakološki drog - tako pojav od odmerka odvisno. Tako pri višjih koncentracijah aktivnih zdravil osrednjega in perifernega obtoka mogoče opaziti:

• fotopsija - Spremenite fotorecepcija v omejenem vidnem polju, ki teče hitro zaporedje svetlosti;
• subjektivni občutek bitja srca;
• atrioventrikularni blok I-III;
• sindrom pridobljene sinusna;
• atrijska fibrilacija;
• hud glavobol, zlasti v prvem mesecu zdravljenja konzervativni zdravilna;
• alergijske reakcije (srbeča koža, eritem, koprivnica, angioedem);
• utrujenost, slabo počutje, konstantna zaspanost.

Poraba Coraxan (Metoda in doziranje)

Zdravilo je treba uporabiti med obrokom, tako da je učinkovitost koeficienta aktivne sestavine poveča večkrat. Dnevni odmerek lahko razdelimo v dva krat: zjutraj pri zajtrku in zvečer - za večerjo. Povprečna količina zdravila je 2 tableti (s koncentracijo ivabradin - 5 mg) na dan, vendar pa je, odvisno od terapevtskega dozirni učinek lahko poveča. V tem primeru, po 3-4 tednih konservativnih sprememb zdravljenja s sprejemno krog 2 tableti v koncentraciji biološko aktivne sestavine - 7,5 mg.

Uporaba Coraxan navodila omogoča tudi stranskih učinkov in kontraindikacij za prejemanje zdravila. Najprej, če po razvoju znaki bradikardijo (Konstantno utrujenost, vrtoglavica, znižan krvni tlak do bolezenskih znakov) nižja doza ne pospešuje terapevtsko zdravljenje učinek glede na farmacevtski pripravek se takoj ustavi.

To bi morali biti zelo previdni pri sanaciji starejših bolnikih. Zdravljenje starostno skupino starejših od 75 let se izvaja na poseben način - začetni odmerek je polovica tablete (na osnovi masne bilance - približno 2,5 mg ivabradina) in poveča količino zdravila na dan do 5 mg stabilna samo, če simptomov benigne in konzervativno terapijo.

overdose

V primeru prevelikega je farmakološki, odporen proti zdravilom, ne odzovejo na običajnih metodah bradikardija. Da bi odpravili povečano koncentracijo stanju zdravila v sistemski krvni obtok je treba uporabljati efektornih antagoniste Coraxan - beta-agonisti. Uporablja se predvsem selektivne droge, ki delujejo samo s srčno mišico, vendar v nujnih razmerah se lahko uporabljajo za neselektivnih sredstev. Pri akutnem prevelikem odmerjanju je treba zdraviti kirurško - vstaviti začasno umetno spodbujevalnika srčne kontrakcije.

interakcija

Med konzervativno zdravljenje coraxan preprečevanje vključevanja v odmerjanju, ki podaljša segment QT na elektrokardiogramu, kot Ivabradin, ki je glavna sestavina deluje tablet lahko povzroči dodatno povečanje segmentu in upočasnitev srčne frekvence. V absolutnem smislu je uporaba drog, kot so kinidin, amiodaron, sotalol, eritromicin, pimozid, vredno preživeti dan in noč spremljanje elektrokardiograma parametrov v posebnih terapevtskih oddelkih.

Previdno, lahko uporabite nekaliysberegayuschie diuretiki (Skupina sestavljena iz tiazidov in "zanka" diuretiki) kot kaliopenia (Rezultat kombiniranega delovanja Coraxan in farmakoloških pripravkov, ki povečujejo izločanje seča) lahko povzroči resne aritmije, ki v kombinaciji z bradikardijo ali QT sindrom podolgovato gleda neposredno neželene stranske učinke za zdravljenje pacienta ali celo smrtno nevarni. Ker je povečanje mocheproduktsiyu ali uriniranje priporočljivo pod strogim nadzorom usposobljenega zdravniškega osebja.

Definitivno kontraindicirana sočasna uporaba Coraxan in naslednji seznam zdravil:

• farmakoloških učinkovin, ki vplivajo na jetrnega citokroma;
• protiglivična sredstva iz skupine azolov (npr ketokonazol ali itrakonazol);
• antibiotiki, povezane z makrolidi (klaritromicin, eritromicin, telitromicin) Ali skupina rifampicin;
• Zaviralci proteaze virusa humane imunske pomanjkljivosti;
• močan antidepresivi (zlasti nefazodon);
• pomirjevala stabilizatorji razpoloženja (Šentjanževka);
• Nekatera zdravila za narkozo (zlasti barbiturati).

Zanimiva lastnost je glavna aktivna sestavina, ivabradin, To je povečanje koncentracije v sistemski obtok po pijan sok grenivke. Ta naravna pijača lahko poveča relativno količino aktivne komponente je dvakrat, ki jasno zahteva racionalno korekcijski prehrane med terapevtsko zdravljenje.

pogoji prodaje

Coraxan farmaciji se sprosti šele na Oblika receptorja.

pogoji skladiščenja

Shranjevanje zdravilo Coraxan mora biti na toplem in suhem prostoru, izven dosega otrok.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Coraxan uporablja za stabilizacijo sinusni ritem in preprečevanje angine, vendar farmakološko aktivnost zdravila nagiba na nič, če ga uporabljate v ozadju tahikardija, atrijska fibrilacija ali ventrikularno trepetanje. V teh primerih ivabradin, kot glavno biološko aktivna sestavina zdravilo ne bo imela terapevtski učinek, nasprotno, lahko material poslabša bolnikovo stanje pri srčno popuščanje to geneza.

Obračanje Coraxan v konzervativno zdravljenje ni priporočljivo, če obstaja potreba po celoviti farmakološkega zdravljenja, kot ga je mogoče popraviti varnostni profil (tveganje za nastanek neželenih učinkov ali neželenih poveča reakcije), zaradi posrednih sestavin interakcij. Zdravilo se ne sme uporabljati skupaj z zaviralca kalcijevih kanalov ali dihidropiridinskega derivata, ki upočasni srčni utrip. Še posebej, verapamil, diltiazem ali amlodipin spremeni varnostni profil zdravljenja v veliki meri zato, ker so se izognili hkratni sprejem coraxan.

analogi Coraxan

Analogi Coraxan predstavljeni samo aktivno sestavino v čisti obliki, t.j. gnete samo pripravo konservativno zdravljenje ivabradin hidroklorida ali aktivna sestavina. Ker je cena analogi ni veliko drugačna od tržne vrednosti Coraxan in je približno 900-1000 rubljev v Ruski federaciji. V Ukrajini so širjenje ivabradina ni pridobil široko popularnost, saj ni bilo mogoče najti v maloprodajnih kioskih.

Nosečnost in dojenje

Trenutno obstaja veliko pomanjkanje informacij o uporabi zdravila med nosečnostjo in / ali dojenjem, vendar pa so v predkliničnih raziskovalnih fazah opazili embriotoksičnih in teratogenih učinkov. Ker je zdravilo je zdaj prepovedano za sprejem v tako kritičnem obdobju v življenju ženske.

Ocene coraxan

Ocene coraxan večinoma pozitivno, saj zdravilo normalizira srčno mišico neznane etiologije, ki je, ko je vzrok neznan zdravnika. Zdravilo se imenuje tudi "rešilna bilka"Kot Coraxan pomaga, ko beta blokatorji niso imeli ustreznega terapevtski učinek in niso vodile v ritmu miokardnega kontrakcij sinusa.

Med negativne vtise po konzervativna rehabilitacija je najpogostejša manifestacija stranskih učinkov vizualnega aparata. Mnogi se pritožujejo zaradi močne fotopsija, ki pomembno vpliva na kakovost življenja bolnikov.

Mnenja zdravnikov večinoma odobravajo uporabe Coraxan, ker zdravilo je edina primerna zdravilo izbire v številnih primerih, ko druge farmakoloških izdelkov ne morejo pomagati bolniku. Neželene stranske reakcije telesa za prijetje medicinsko priporočamo, saj je pogosto vrnil odstraniti zdravila in simptome glavne bolezni.

Cena Coraxan

Cena Coraxan 5 mg Ukrajina 240 grivna, kar bistveno razlikuje zdravilo med drugim antianginalna zdravil v farmaciji polici. V Ruski federaciji, stroški Korasan 5 mg je še večji - to je okoli 1000 rubljev. Ker bolje naročanje zdravil v spletnih lekarnah, tudi z dobavo storitev je bistveno cenejši.