Sotageksal

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Sotageksala (metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena tableta vsebuje 80 mg ali 160 mg sotalol hidroklorid kot aktivne snovi.

Dodatne sestavine:

• koruzni škrob;
• magnezijev stearat;
• giproloza;
• laktoza monohidrat;
• koloidni silicijev dioksid;
• natrijev karboksimetil škrob.

oblika sproščanjem

Tablete so okrogle, bele, izbočene, na eni strani z stisnemo napisom "SOT" in z oznako na drugi strani. Eno pakiranje - 20, 50 ali 100 tablet.

farmakološki učinki

Antiaritmik učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Sotageksal z aktivno snovjo sotalol to je beta-1 adrenergični blokator, kakor tudi beta2-adrenergični blokator, Ne kaže svojo simpatikomimetično dejavnosti in stabilizacijo membran. Kot pri drugih zdravil iz skupine beta-blokatorji, sotalol zavira izločanje renin, tako pod obremenitvijo in v mirovanju.

Beta-adrenergičnih receptorjev učinka kaže Sotageksala zmanjša srčni utrip in zmanjša CAS omejena, kar ima za posledico zmanjšano miokardnega potrebo po kisiku in obremenitvi na srčno mišico.

Antiaritmik učinki, povezani z zaviranjem -adrenoceptor, in ekstrapolacija dela stavbe infarkt. Glavni učinek zdravila je povečati trajanje učinkovitega časa neodzivnosti v načine utrip.

Ko biološka doseže več kot 90%.

Plazemski Cmax opazovati 2.5-4 ur.

Absorpcija aktivne snovi v vnosu hrane je zmanjšana za približno 20%.

Pri sprejemu dnevno dozo v območju od 40 mg do 640 mg vsebnosti cotalola v plazmi je sorazmerna dozo.

CSS opazimo po 2-3 dneh.

To se ne veže na beljakovine v plazmi in ima slabo BBB prepustnost. V cerebrospinalni tekočini Pri koncentraciji droge je samo 10% svoje vsebnosti v plazmi.

To se ne presnavlja.

V nespremenjeni obliki od 80% do 90% prejetega odmerka se izloči v urinu, preostanek blatu.

T1 / 2 od 10 do 20 ur.

indikacije

Indikacije za uporabo zdravila so Sotageksal kronična bolezen srčne frekvence, kot tudi kršitve simptomatsko:

• prekata tahikardija-
• paroksizmalna atrijska aritmija-
• supraventrikularna tahikardija, vključno z sindrom WPW-
• ventrikularni prezgodnjih utripov.

kontraindikacije

• individualna občutljivost na Sotageksala komponente;
• AV-blok (2. in 3. stopnja);
• srce nedostatochnost-
• sinoatrijskega blokada-
• bronhialna astma-
• kardiogeni shok-
• Tip tahikardija "pirouette"-
• sinusna bradikardija (Ko se srčni utrip manj kot 55 utripov na minuto);
• bolni sinus sindrom uzla-
• kardiomegalija (Ni simptome srčnega popuščanja);
• izražena bradikardiya-
• angina Printsmetala-
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• hipotenzijo (Sistolični krvni tlak manjši od 90 mmHg, zlasti z miokardnim infarktom);
• QT sindrom intervala podolgovat
• okluzivna periferna vaskularna bolezen (poslabšanje prekinitvami šepanje, gangrene ali bolečina v mirovanju);
• ostra miokardni infarkt-
• metabolična atsidoz-
• težka nosne alergije-
• diabetes mellitus, zapleten ketoatsidozom-
• sočasno zdravljenje, ki se izvaja z uporabo zaviralci MAO
• obdobje dojenje;
• starost 18 let.

Sotageksal zdravilo predpisano s skrajno previdno glede na alergijske reakcije zgodovina, kot tudi med desinzibilizacijsko terapijo, zaradi sposobnosti droge za zatiranje občutljivost na alergene.

neželeni učinki

Neželeni učinki drog Sotageksal razdeljena na podlagi njenega vpliva na organe in sisteme človeškega telesa.

Kardiovaskularni sistem:

• težko dihanje-
• bradikardiya-
• bolečina v prsnem košu;
• AV-blokada-
• razbijanje srca;
• oteki-
• krepitev simptome srčnega popuščanja;
• obmorok-
• znižanje ad
• aritmogena učinek;
• včasih - povečana napadov angina.

Prebavni sistem:

• suha rtu-
• toshnota-
• driska-
• rvota-
• napenjanje ali zaprtje-
• abdominalne bolečine.

Centralni živčni sistem:

• glavoboli-
• povečana utomlyaemost-
• omotica-
• stanje depresije;
• spremembe razpoloženja;
• tesnoba;
• tremor-
• motnje spanja-
• asteniya-
• parestezije v konechnostyah-
• depresija.

Senses:

• vnetje veznice in roženice;
• zamegljen vid;
• zmanjšanje solzenje;
• izguba sluha;
• okušanja.

Neželeni učinki, ki jih je treba upoštevati pri uporabi kontaktnih leč bolnikovih na vizualno.

Endokrinega sistema:

• včasih opazili hipoglikemija (V glavnem pri bolnikih, ki trpijo zaradi diabetes ali drži stroge diete).

Dihala:

• na voljo bronhospazem (Zlasti kadar kršitve prezračevanje).

urogenitalnega:

• redko - zmanjšanje učinkovitosti.

koža:

• rdečina;
• srbenje;
• izpuščaj;
• psoriazoformny dermatoz-
• koprivnica-
• alopecija.

drugi:

• mišice slabost-
• vročina-
• hlajenje konechnostey-
• krči.

Laboratorijski izvidi:

• visoki rezultati med fotometrično analizo urina Metanephrine.

Navodila za uporabo Sotageksala (metoda in doziranje)

Zdravilo se jemlje peroralno s požiranjem celo tableto in pitno vodo. Zaželene jemanja zdravila za 1-2 ure pred jedjo, saj uživanje hrane zmanjša absorpcijo zdravila Sotageksal.

Navodila za uporabo priporoča izbiro posameznega odmerka drog za vsakega bolnika, je odvisno od njegove reakcije in resnosti bolezni.

Značilno je, da je začetni dnevni odmerek 80 mg Sotageksala. Ko se nezadovoljiva terapevtski učinek postopno povečati začetni odmerek na 240-320 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerkih. Terapevtski učinek se doseže pri večini bolnikov ob prejemu dnevno dozo od 160 mg do 320 mg, razdeljen na 2 odmerka.

v hudo aritmije, ogrožajo življenje bolnika lahko poveča do največjega odmerka - 480 mg, razdeljeno na 2 ali 3 deljenih odmerkih. Najvišje doze se lahko izvaja le v izjemnih primerih, ko možne koristi zdravila odtehtajo tveganje za nastanek neželenih učinkov (predvsem pro-aritmogena dejavnosti).

overdose

Nenamerno preveliko odmerjanje lahko zmanjša krvni tlak, bronhospazem, bradikardija, hipoglikemija, generalizirani napadi, ventrikularna tahikardija, izguba zavesti.

V redkih hujših primerih opazili asistolo in simptomi kardiogeni šok.

prikazano izpiranje želodca, imenovanje adsorbenti, ravnanje hemodializa, Obsega dajanje kot tudi simptomatsko terapijo atropin (1-2 krat intravenozno) - glukagon (V obliki infuzije v odmerku 0,2 mg / kg telesne teže, ki mu sledi naraščajočih odmerkih do 0,5 mg / kg).

interakcija

Sočasna uporaba zdravil iz skupine blokatorji kalcijevih kanalov počasno, na primer verapamil in diltiazem To lahko povzroči znižanje krvnega tlaka, zaradi poslabšanja kontraktilnosti. To je potrebno, da bi se izognili intravenozne droge te skupine na ozadju terapije sotalol (Razen v primeru nujne medicinske pomoči).

V kombinaciji sprejem nifedipin in drugi derivati ​​1,4-dihidropiridina opazili znižanje krvnega tlaka.

imenovanje zaviralci MAO ali Horadrenalina, kot nenadni prekinitvi zdravljenja klonidin lahko povzroči hipertenzija. Priporočamo postopno prekinitev klonidin nekaj dni po odpovedi Sotageksala. Beta blokatorji okrepi hipertenzija odpoved po prenehanju zdravljenja klonidin, v zvezi s tem, jih je treba dvigniti počasi.

ostra BP zniževanje lahko povzroči triciklični antidepresivi, fenotiazini, barbiturati, opiati in antihipertenzivi, diuretiki in vazodilatatorji.

kombinirana uporaba antiaritmike razreda I A (Posebej kinidin tipa: Prokainamid, kinidin, Dizopiramid) Ali razred III (amiodaron), Lahko pripelje do označenega intervala podaljška QT. Zdravila, ki povečajo trajanje intervala QT, s skrbno uporabo z zdravili, ki podaljšujejo interval. Med takimi zdravili razen razreda I, antiaritmična sredstva: triciklični antidepresivi, fenotiazini, astemizol, terfenadin in nekateri kinolonski antibiotiki serije.

imenovanje inhalacijska anestezija, Z tubokurarin Med zdravljenjem se povečuje nevarnost drog Sotageksal miokardni supresija funkcija, kakor tudi razvoj hipotenzijo.

Sočasno zdravljenje in Sotageksalom klonidin, reserpin, Gvanfacin, alfametildopo in srčni glikozidi lahko povzroči bradikardija, kot tudi upočasnitev utrip srca.

aplikacija insulin ali drugi peroralni hipoglikemična droge, zlasti med vadbo krepi hipoglikemija in resnost njenih simptomov (tresenje, hiter srčni utrip, prekomerno potenje). ob diabetes odmerek je treba prilagoditi hipoglikemična zdravila.

Kaliyvyvodyaschie diuretiki (hidroklorotiazid, furosemid) Lahko povzroči aritmija.

Pri izvajanju terapije z Sotageksal lahko zahtevajo uporabo velikih odmerkov beta-agonisti (terbutalin, salbutamol, izoprenalinu).

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Pri temperaturah nad 25 ° C.

rok trajanja

5 let.

Opozorila

Posebna previdnost je potrebna pri sprejemu bolnikov z Sotageksala diabetes zgodovina, z nihanji vrednosti glukoze v krvi in ​​strogih diet. tudi, ko je psoriaza, vključno z družinsko zgodovino, ko ledvične disfunkcije (Popravek način), starejše in feokromocitoma (Zahteva hkratno uporabo Alfa-adrenergičnih receptorjev).

Terapija se izvaja pod nadzorom EKG, krvni tlak, srčno frekvenco. V izrazito zmanjšanje krvnega tlaka ali znižanja srčne frekvence je treba prilagoditi dnevni odmerek Sotageksala.

Odpoved zdravljenja z uporabo drog Sotageksal je treba izvajati počasi pod nadzorom lečečega zdravnika.

Sotalol ni potrebno imenovati hipomagneziemija ali hipokaliemija za stabilizacijo obstoječe države, ki lahko podaljšajo interval QT in poveča tveganje vrsta aritmije "pirouette".

Morajo spremljati stanje ravnovesje elektrolitov in kislinsko-bazično pri bolnikih z dolgotrajno ali hudo driska, kot tudi bolnike, ki prejemajo zdravljenje povezano z zmanjšano koncentracijo magnezija v telesu in / ali kalija.

sotalol na tirotoksikoza lahko prikrije nekatere svoje klinične manifestacije (npr, tahikardija). V zvezi s tem je kontraindicirana hitra ukinitev zdravljenja pri bolnikih z tirotoksikoza, zaradi morebitnega dobička simptomov bolezni.

analogi