Perindopril

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• navodilo perindopril uporabo (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Perindoprila v obliki tablete Vsebuje:

• perindopril erbumin (Služi kot glavni aktivne snovi) - 4 mg;
• mlečni sladkor (laktoza);
• mikrokristalna celuloza (MCC);
• ali natrijeve kroskarmeloze primelloza;
• magnezijev stearat.

oblika sproščanjem

Perindopril - zdravilo, ki je zelo priljubljen, kot so usposobljeni strokovnjaki, in med prebivalstvom brez medicinske ali farmacevtske izobrazbe, ampak poleg analognih (v kombinaciji s sredstvi indapamid, arginin ali druge aktivne sestavine), da je le ena od oblik sproščanja.

perindopril tablete bel ali skoraj bel barvni obliko z ravnim cilindričnim z značilnim posnet na eni strani. Zdravilo je v pretisnih omotih iz aluminijeve folije ali PVC, izračunano na 10 enot ali polimernega posodo s 10 ali 30 tablet. kartonsko škatlo je opremljen z 1 ali 3, obrisa mobilnega polimerne plošče ali ene banke s podrobnimi navodili za uporabo.

farmakološki učinki

Perindopril - farmacevtski pripravek, ki spada v skupino inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Zaradi tega kemijske interakcije s cinkovimi ioni katalizatorja, to je njegova popolno inaktivacijo. Kot posledica teh vplivov zaviral pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, ki ima akcijski vazokonstriktor (Zaradi zoženja žil ležišča povečuje krvni tlak). ACE spremljajo zatiranje učinkov na kalikrein-kininskega sistem in prostaglandini - povečanje njihove krožijo in tkiv koncentracije.

Aktivni presnovki perindoprila vplivajo na naravne hormoni človeško telo. zmanjšana proizvodnja aldosteron (Rezultat interakcije z renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema, ledvic), zatajitev sproščanjem noradrenalin iz simpatičnih živčnih končičev in izobraževanja endotelin notranja plast žilne stene. Vse te spremembe krepijo hipotenzivni učinek farmacevtska, tako, kot pravijo, "napad na vseh frontah", Kar pomeni vztrajno znižanje krvnega tlaka.

Zdravilo je do neke mere zaščitne lastnosti - perindoprila spodbuja regenerativne obnovo elastičnosti velikih krvnih žil v arterijske postelje. Mehanizem tega učinka farmacevtski je zmanjšanje prekomerne količine kolagena, ki zavzema subendotelialnega zgradbo slojev. Tako velike ladje so postali močnejši v fiziološkem smislu, in so lahko bolj odzivajo na spremembe krvnega tlaka.

srčne učinki ACE inhibitor so zmanjšati pred letom in obremenitev miokarda (zmanjša celotni periferni žilni upor in krvni volumen dotok), s čimer se normalizira mišično orgle, poveča njeno učinkovitost - minutni volumen krvi se poveča, ne da bi povečanje srčnega utripa. Perifernih tkiv in organov ter izboljšati njihovo prehranjenost regionalno prekrvavitev, ki vpliva na stanje celotnega organizma bolnika, ki poteka tečaj konservativnega zdravljenja.

Če je mišica črpalka je predmet takšne patologije, kot Kronično srčno popuščanje, stopnja kliničnih znakov nozokomialne enote zmanjša. toleranca Vaja nasprotno, hitro narašča. Klinične študije izvedli z uporabo testa za kolesa stres, ki potrjuje pravilnost terapevtskih učinkov pri zdravljenju kroničnih bolezni srca.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zdravilo se uporablja ustno, nakar 25 odstotkov sestavin absorbira iz votline gastrointestinalnega trakta. Biološka uporabnost je 65-70 odstotkov. Zanimiva in še bolj nenavadno je čas, da doseže najvišje koncentracije v plazmi. Največje število neaktivnih snovi doseže v 1 uri, in biološko aktivna perindoprilata, Izmenjava izdelek učinkovino na notranjem nosilcu organizma (npr oblika presnovi do okoli 20 odstotkov perindoprila) kaže svojo izredno sposobnost samo 3-4 ur po dajanju zdravila.

perindoprilata lahko vezavo na plazemske proteine kri v majhni meri in angiotenzin-konvertaza (Nekaj ​​manj kot 30 odstotkov aktivne frakcije). Porazdelitev Prosti metabolita - 0,2 l / kg. Če izmenjava produkt pretežno ledvic z razpolovno dobo 3-5 ur. Isti del, ki v stik z ACE razporejeni zelo počasi, kar podaljšuje učinkovito razpolovno dobo obdobje 25 ur. opazimo Akumulacija aktivne snovi (številka perindoprilata in njegova razpolovna doba v ničemer ne spremeni, ko ponovnega sprejema zdravila).

Aktivno izločanje tekočega menjalnega izdelka lahko počasno na fiziološki obrabe ledvic enote na starejše ali kronična srčna in odpoved ledvic, ker je strogo prilagajanje odmerka ni potrebno glede na stopnjo CK (neskončna diagnostični testi med potekom zdravljenja, če bolnik spada v to skupino tveganja). Izbito dializo je 70 ml na minuto.

indikacije

Indikacije so ozki-profil za terapevtsko bolnišnico zaradi specifičnosti terapevtskega delovanja perindoprila drog:

• arterijska hipertenzija;
• Kronično srčno popuščanje;
• renovaskularna hipertenzija etiologije;
• re preprečevanje kap ali kap po tranzitorna ishemična ataka;
• stabilna bolezen koronarnih arterij.

kontraindikacije

• povečana individualna občutljivost pridobljeno ali dedno intoleranco za sestavljene sestavine farmacevtskega pripravka ali celotno skupino zaviralcev angiotenzinske konvertaze;
• obdobje nosečnost;
• dojenje ali dojenje;
• angioedem dedni ali idiopatski izvor;
• zdravilo se ne sme uporabljati pri otrocih (do starosti 18 let).

Prav tako moramo opozoriti, da obstaja več bolezenskih stanj, ko je uporaba zdravila perindopril ni popolnoma varna in To zahteva stalno diagnostično spremljanje za vse vrste kazalcev telesa s pogoji medicinskega bolnišnice. Seznam je sestavljen iz naslednjih bolezni:

• aorte ali mitralna stenoza;
• konstriktivnim perikarditis;
• levkopenija;
• hude avtoimune vezivnega tkiva nozokomialne enote (zlasti sistemski lupus eritematozus ali skleroderma);
• hiponatriemija;
• prisotnost presajene darovalca ledvice;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• trombocitopenija;
• cerebrovaskularne bolezni;
• izbris ateroskleroza ali ožanje plovila drugega izvora (zlasti kanal dobavo srčno mišico);
• vložitev obojestranska stenoza ledvičnih arteriol;
• hiperkaliemija;
• zmerne ali hude fazi odpoved ledvic;
• dehidracija in exsicosis.

neželeni učinki

Perindopril je zelo aktivnih farmacevtskih so poleg terapevtske učinke, predstav Frekvenca povzroča neželene reakcije Med zdravljenjem. To je 1-10 odstotkov vseh primerov konzervativnega zdravljenja. Neželeni učinki sestavin se kaže kot motnje različnih telesnih sistemov:

• prebavni traktSlabost, bruhanje, prebavne motnje, suha usta, driska, izguba apetita, holestatska zlatenica, vnetje trebušne slinavke, enteralne edem.
• jo kardiovaskularni sistem: Prekomerna zmanjšanje krvni tlak z razvojem ortostatsko hipotenzijo, aritmija, angina, žalitev in miokardni infarkt.
• jo sečila: Zmanjšanje funkcionalno sposobnost ledvic, akutna odpoved ledvic.
• dihal: "Dry" kašelj, rinoreja, zastoje prosti inhalator, eozinofilna pljučnica, bronhospazem.
• jo centralni živčni sistem: glavobol, astenija, omotica, utrujenost, neravnovesje Sleep in buden, depresivno razpoloženje, periodične tinitus, motnje vidnega sistema, in mišični krči parestezije.
• Alergijske reakcije: srbeča koža ali izpuščaj, koprivnica, angioedem, eksudativni eritem.
• Od drugih sistemov: povečano znojenje, spolna disfunkcija.
• Spremembe laboratorijskih parametrov - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya, trombocitopenija, proteinurija, hiperkaliemija, hiperurikemijo, nevtropenija, levkopenija (agranulocitoza) pancitopenija, in povečanje deleža aktivnosti jetrnih encimov, hemolitična anemija v ozadju pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

navodilo perindopril uporabo (odmerek in način)

Farmacevtski pripravek uporabljamo ustno naenkrat (1 na dan). Zdravljenje se običajno začne z začetnim odmerku 1-2 mg na dan. Poleg tega je odvisno od indikacije za zdravljenje in navodila za uporabo perindoprila je nekoliko drugačna:

• ob kongestivno srčno popuščanje konzervativna sanitarne nadaljuje optimalno 2-4 mg na dan;
• arterijska hipertenzija je mogoče zdraviti z višjimi zneski prejetih zdravil, ki se uporabljajo v tej patologijo 4-8 mg na dan, bi bilo povečanje odmerka potekalo postopoma v 3-4 tednih;
• renovaskularna hipertenzija obdelovalno pri 2 mg na dan;
• preprečevanje kapi izvaja po posebnem sistemu: prvi knock 2 mg za 2 tedna in nato 4 mg na dan, še vedno enako dolžino časa;
• terapija Stabilna koronarna arterijska bolezen Začne se z začetnim odmerkom 4 mg na dan 2 tedna in nato prejela količina drog poveča na 8 mg na dan.

overdose

Znan avtentične klinične primere farmacevtske overdose priprave, ki se navadno kaže v naslednjem seznamu simptomov:

• preveliko znižanje krvnega tlaka;
• šok;
• stupor;
• bradikardija;
• elektrolitsko neravnovesje;
• odpoved ledvic.

Specifičen antagonist za zdravila, da so jezni farmacevtski izdelki ne obstaja. Ko se to kompleksne neželeni učinki zdravljenja, ki ga spremlja plazemske koncentracije aktivnih sestavin, uporabljenih simptomatsko zdravljenje. Učinkovito naslednje zdravstvene korake:

• izpiranje želodca;
• zvišan vodoravni položaj s spodnjim koncem za obnovitev krvnega tlaka;
• aplikacija enterosorbents;
• Popravek tekočine in elektrolitov ravnotežje izotonična raztopina natrijev klorid;
• atropin Razvoj bradikardija;
• učinkovito rabo hemodializa (Ne priporočamo uporabo visoko prepustno poliakrilonitrilnih membrane);
• še posebej v času hude prevelikega patološke slike se lahko uporablja vsaditev umetnega spodbujevalnika srce.

interakcija

Perindopril je zelo aktivna zdravila (v tem parametru celo na seznamu B mednarodnega registra zdravil), zato ima dolg seznam interakcijah drugačne narave. Najprej je treba opozoriti, da izdelki, ki poveča antihipertenzivni učinek zaviralca ACE (Prekomerna znižanje krvnega tlaka lahko privede do ortostatske hipotenzije ali akutno cerebrovaskularno insuficienco):

• sredstva, ki se uporabljajo za anestezija;
• mišični relaksanti;
• antihipertenzivna zdravila, katere koli mehanizem delovanja;
• zanke in tiazidnih diuretiki;
• tricikličnih antidepresivov;
• filter antipsihotična zdravila;
• organske nitrate;
• neselektivnih inhibitorjev ponovnega navzema monoamina.

Nasprotni učinek, tj znižanje hipotenzivni učinek lahko povzroči indometacin.

Kombinirana uporaba perindoprila s takimi farmacevtskih kot Varčujejo s kalijem diuretiki, digitalis glikozidi in izdelkov na osnovi kalijevih (npr biološko aktiven dodatek) poveča tveganje hiperkaliemija in vse to izhaja iz nenormalno stanje.

Omeniti moramo tudi interakcijo z nimodipin, ker je klinično pomembnih srčnega ritma motnje in poveča miokardni neuspeh pri sočasni uporabi zdravil v medicinski terapiji.

Prav tako je treba biti previden pri bolnikih z diabetes, Perindopril povečuje, saj simptomi sladkor zniža proti sladkorni drog. Zato obstaja tveganje hipoglikemija in koma, njena preiskava.

pogoji prodaje

Zdravilo je razvrščen kot močan in je vpisana v seznam B mednarodni register zdravil, saj je prodaja perindoprila opravi le zagotavljanje osebnega podpisom in pečatom obrazca zdravnik receptorja.

pogoji skladiščenja

Shrani perindoprila mora biti suha, postavite izven dosega otrok, ki je zaščitena pred sončnimi žarki. Temperaturni pogoji optimalno skladiščenje ne sme presegati 25 stopinj Celzija.

rok trajanja

2 leti.

Opozorila

Pri uporabi perindoprila inhibitor ACE zlasti obstaja tveganje hipotenzijo, glavobol, omotica in motnje vizualne sposobnosti, ker v obdobju od konzervativnega zdravljenja je, da opusti self-vožnji ali druge dejavnosti, ki zahtevajo pozornost, hitrost in natančnost motorične odzive.

analogi perindoprila