Glibomet

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Glibomet tablete navodilo za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta vsebuje 2,5 mg glibenklamid in 400 mg metformin hidroklorid - učinkovine.

Dodatne sestavine:

• 57,5 mg - koruzni škrob;
• 65,0 mg - mikrokristalna celuloza;
• 20,0 mg - koloidnega silicijevega dioksida;
• 17,5 mg - glicerol (glicerol);
• 40,0 mg - želatino;
• 7,5 mg - magnezijev stearat;
• 15,0 mg - smukca.

plašč:

• 0,5 mg - dietil ftalat;
• 2,0 mg - acetylphthalyl;
• 2,5 mg - smukca.

oblika sproščanjem

Glibomet drog prihaja v obliki oplaščenih tablet, pri 40- 60 ali 100 kosov v enem pakiranju.

farmakološki učinki

Hipoglikemijo, lipidih znižuje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Glibomet je kombinirano oralno (za notranjo administracijo) hipoglikemijo derivat drog bituanida in sulfonilsečnine II generacije, ki izraža vnepankreaticheskim in trebušne slinavke ukrepanje.

derivat sulfonilsečnine II generacije - glibenklamid Ima pozitivno vplivati ​​na izločanje insulin, z znižanjem glukoze dražilni prag beta celic trebušna slinavka.

glibenklamid poveča občutljivost za insulin in moč svojih obveznic z tarčne celice, poveča sproščanje insulin, poveča svoj vpliv na absorpcija glukoze jetra in mišice, zadržuje v maščobnem tkivu lipoliza. Delovanje zdravila je v drugi fazi proizvodnje insulin.

derivat bigvanid - metformin kaže stimulativen učinek glede na občutljivost perifernih tkiv na učinke insulin (Izboljša receptorske vezavne insulin in povečuje njegove učinke na ravni postreceptor).

V črevesju, zmanjša absorpcija glukoze, depresivno glukoneogenezo in pozitiven učinek na lipidni metabolizem, Pomaga zmanjšati bolnikov s čezmerno telesno maso diabetes. Ima fibrinolitično učinkovitosti zaradi zaviranja inhibitorja tkivnega aktivatorja plazminogena.

Glibometa hipoglikemično efekta na 2 uri in nato opazuje 12 ur.

Sinergistična kombinacija obeh učinkovin zdravila - pozitivno vplivati ​​derivat sulfonilsečnine za izdelavo lastnega inzulina (trebušne slinavke akcija) in takojšen učinek bigvanid maščobno in mišično tkivo (vnepankreaticheskim ukrepi - bistveno povečanje asimilacije glukoze) In jeter (zmanjšanje glukoneogenezo), Pri določenem deležu omogoča nižje doze vsakega elementa vsebine.

To dejstvo pomaga, da se prepreči pretirano aktivacijo Beta celic v trebušni slinavki, in s tem zmanjša tveganje za kršitev njene funkcionalnosti, kot tudi povečati varnost antidiabetikov in zmanjša pogostost neželenih učinkov.

absorpcija glibenklamid v prebavnem traktu pojavi hitro in na visokem nivoju (84%). Najvišja koncentracija opazili v 1-2 urah. Sporočilo s plazemskih proteinov na 97%. Skoraj popolnoma presnovi (do neaktivnih metabolitov) v jetrih. Izloča v žolču in urina v razmerju 50/50%, z razpolovnim časom od 5 do 10 ur.

Absorpcija v prebavilih metformin Prav tako je precej popolna. Zdravilo je skoraj ne veže na beljakovine v plazmi in se hitro širi v tkivu. Telo se ne presnavlja. Je proizvodnja večinoma ledvice in črevesje v majhni količini, z razpolovno dobo okoli 7 ur.

indikacije

Zdravilo je indicirano za Glibomet zdravljenje diabetesa tipa 2, V primeru okvare prehrana terapija in predhodno zdravljenje biguanidami in derivati sulfonilsečnine, kot tudi drugih oralnih hipoglikemičnih zdravil.

kontraindikacije

• preobčutljivost za glibenklamid (vključno z derivati sulfonilsečnine) metformin ali drugimi sestavinami formulacije;
• gestacijski diabetes;
• diabetes mellitus Tip 1;
• laktacidoza (Vključno zgodovine);
• precoma, ketoacidozo, koma (diabetes);
• Pogoji, ki so značilne kršitve asimilacije hrane in oblikovanje hipoglikemija;
• akutnih stanjih, pri tveganju ledvične disfunkcije: Hude okužbe, dehidracija, šok, uporaba jodiranih kontrastnih sredstev (intravaskularnih);
• kršitve delovanja jeter;
• bolezen ledvic (s kreatinina moških večje od 135 mmol / l pri ženskah in več kot 110 mmol / l);
• stanja, povezana s hipoksija (Dihal ali srčno popuščanje, šok pred miokardni infarkt, huda bolezenska stanja dihalnih poti);
• gangrene, infekcijske bolezni, obsežna kirurgija, akutna masivno izgubo krvi, Poškodba, obsežno opekline in druge pogoje, ki zahtevajo terapija insulin;
• Obdobje 48 ur pred in po kirurgija, ali ravnanje Rentgenska ali radioaktivnih izotopov testiranje z uvedbo vsebujejo joda kontrastna sredstva na;
• levkopenija;
• degenerativne spremembe (Lipodistrofija, miotonična distrofija);
• porfirija;
• podpora nizkokalorično dieto (Do 1000 kcal na dan);
• akutna zastrupitev alkohol, kronična alkoholizem;
• Pomanjkljivost glukoza-6-fosfodegidrogenazy;
• starost do 18 let;
• nosečnost in dojenje.

Ne jemljite bolnikom Glibomet starejši od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, zaradi povečanega tveganja laktacidoza.

Varnostni ukrepi:

• težka vaja (tveganje laktacidoza);
• patologija ščitnice;
• vročičen sindrom;
• hypofunction skorja nadledvične žleze in / ali sprednja klina hipofize.

neželeni učinki

CNS:

• glavoboli.

Prebavni sistem:

• motnje apetit;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• kovinski okus v ustih;
• driska;
• aktiviranje jetrnih encimov.

krvotvorni sistem:

• hemolitična anemija;
• levkopenija;
• erythropenia;
• trombocitopenija;
• Megaloblastična anemija;
• agranulocitoza;
• pancitopenija.

koža:

• eritem;
• koprivnica;
• preobčutljivost za svetlobo;
• srbečica.

Presnova:

• hipoglikemija;
• laktacidoza.

Ko odkrivanje manifestacije laktacidoza (General slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, krči v mišicah), mora takoj prenehati z jemanjem tablet Glibometa in poiskati zdravniško pomoč.

drugi:

• disulfiramopodobnyh reakcije, To je prikazano na recepciji alkohol in je značilna rdečica zgornji del telesa in obraza, glavobol, občutek srce, slabost in bruhanje, zvišan krvni tlak.

Glibomet tablete navodilo za uporabo

Navodila za uporabo Glibometa priporoča, da tablete zdravila peroralno (oralno), prednostno med obroki.

Odmerek in trajanje zdravljenja zdravnik izbere na podlagi stanja presnova ogljikovih hidratov bolnik in kri glukoze.

Značilno je, da je začetni dnevni odmerek znaša 1-3 tablete s kasnejšo postopno prilagoditev, da se izbere nayeffektivneyshey odmerki, ki bo zagotovila trden vsebnost normalizacijski glukoze v krvi.

Največji dovoljeni dnevni odmerek - 6 tablet.

overdose

V primeru razvoja prevelikega opazili hipoglikemija (glibenklamid) in laktacidoza (metformin).

ob hipoglikemija opazili: lakota, šibkost, povečala potenje, nevrološke motnje (začasen) srčni utrip, parestezije v ustni votlini, bledica koža, tremor, glavoboli, občutek skrbi, patološko zaspanost, občutki strahu, motnje spanja, motnje koordinacije. Z napredovanjem stanju omenjenega izguba samokontrole in zavest.

V primeru hipoglikemija enostavno tok priporočajo uživanje sladkorja, pijače, ali živila, ki vsebujejo veliko število ogljikovi hidrati (Honey, jam, sladek čaj). če hipoglikemija spremlja izguba zavesti, m / m% raztopino smo dali 40 dekstroza (glukoze) V volumnu 40-80 ml, nato pa damo infundiranimi 5-10% raztopina dekstroza. V naslednjem morebitno nadaljnje dajanje 1 mg glukagon.

Če bolnik ostane v nezavesten zgornji postopek ponovimo. Pomanjkanje učinek v tem primeru, daje vzrok za intenzivna nega.

ob laktacidoza poudariti: Expression šibkost, dihalne motnje, bolečine v mišicah, zaspanost, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, refleks bradiaritmij, driska, zniževanju krvnega tlaka, hipotermija, zmedenost in izguba zavesti.

V primerih za sum laktacidoza morate takoj prenehati z drogo, hospitalizirati bolnik in izvedbo postopka hemodializa.

interakcija

Glibometa antidiabetičnimi učinkov poveča pri sočasni uporabi derivati ​​kumarina (Sinkumar, varfarin), Beta blokatorji, salicilatov, oksitetraciklin, cimetidin, alopurinol, sulfonamidi, inhibitorji MAO, probenecid, fenilbutazon in njeni derivati, kloramfenikol, sulfonamid, ciklofosfamid, perheksilin, mikonazol (Peroralno) Feniramidolom, sulfinpirazonom in etanol.

glukokortikoidi, adrenalin, ustno kontracepcijska, barbiturati, tiazidni diuretiki in ščitnični hormoni zmanjša hipoglikemično Glibometa učinkovitosti.

Ob Glibometa učinkov se lahko poveča antikoagulanti.

vzporedno sprejem cimetidin lahko poveča tveganje laktacidoza.

Beta blokatorji lahko prikrije simptome hipoglikemija (Z izjemo prekomerno potenje).

aplikacija rentgenske žarke jodirani sredstva (za intravaskularno dajanje) lahko vodi do motenj v delovanju ledvic in kopičenje metformina (tveganja laktacidoza).

pogoji prodaje

Glibomet sprosti ob predložitvi zdravniškega recepta.

pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja - 30 ° C

rok trajanja

36 mesecev.

Opozorila

Med zdravljenjem je treba bolnike strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika o odmerjanju in načinu uporabe drog, način fizični napor, skladnost prehrana in samokontrola koncentracije glukoze v krvi.

laktacidoza - nevarno, vendar bi redko patološko stanje, ki se kaže kumulacije mlečna kislina v krvi, zaradi kopičenja metformin. Opažene primeri laktacidoza pri bolnikih, ki jemljejo metformin, Opazili smo pri bolnikih, ki so pogosto diabetes z vzporedno izraženo ledvice in srčno popuščanje.

Da bi preprečili možno laktacidoza vsi povezanih dejavnikov tveganja, je treba določiti, kot so: ketoza, dekompenzirano diabetesa, dolgotrajno stradanje, odpoved jeter, poslabšanje alkoholne pijače in vsako stanje, ki vodi k hipoksija.

S prehodom zdravljenja ne bi Glibometom stalno spremljati količino kreatinina seruma, ne manj kot 1-krat v 12 mesecih z normalno ledvično funkcijo, in vsaj 2-4-krat v 12 mesecih starosti in s številom kreatinina blizu Neom.

Bodite posebno pozorni morajo biti v primeru nevarnosti ledvične disfunkcije (Začetek zdravljenja NSAID, antihipertenzivna droge diuretiki pomeni).

Glibometom je treba zdravljenje prekiniti za 48 ur Testiranje X-ray s / pri uvajanju kontrasta Snovi, ki vsebujejo jod (V tem obdobju je treba sprejeti druge antidiabetike).

Tudi prekinitev terapije za 48 ur potrebno opraviti kirurški poseg pod anestezija, z epiduralna ali hrbtenice anestezija.

Nadaljevanje zdravljenja je mogoče po prenosu bolnika do krmljenje ali po 48 urah obratovanja pod normalno delovanje ledvic.

Paziti je treba pri vožnji, ali opravlja natančno in nevarno delo.

analogi Glibometa