Sandostatina

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Sandostatina, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 ml / v in y / c dajanje vsebuje v svoji sestavi 50, 100 ali 500 mg aktivne snovi oktreotid.

1 viala mikrosfer za suspenzijo za v / m sandostatina Lar vsebuje 10 mg aktivne sestavine v obliki oktreotid acetata.

oblika sproščanjem

Izdelana je v obliki raztopine za intravensko ali subkutano dajanje in mikro-kroglic za suspenzijo za intramuskularno dajanje.

farmakološki učinki

hormonski analog somatotropin sintetičnega porekla.

Zdravilna učinkovina je podoben somatostatinopodobnym farmakološki učinek, trajanje delovanja.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zdravilo je antitiroidnih učinek, To zmanjšuje proizvodnjo TSH hormonov in rastnega hormona, ima antispazmodično učinke. Zdravilo je lahko upočasnjuje gibljivost prebavnega trakta, zmanjšanje proizvodnje želodčni sok. Pod vplivom droge inhibira hipersekrecije peptidov, rastni hormon serotonina, Izdelki so narejeni iz endokrinega sistema gastroenteritis, trebušne slinavke.

Zdravilo zmanjšuje proizvodnjo rastnega hormona v insulinskih hipoglikemija akcijske arginines na stresse- zmanjšuje izločanje gastrin, glukagon, insulin in druga peptid gastroenteritisa-pankreasa endokrine odsek ob prejemu pischi- zmanjšuje proizvodnjo z delovanjem TSH tireoliberina. Zdravilna učinkovina zdravila zavira tvorbo rastnega hormona izražanja kot insulin. Z uvedbo pojava drog ni opaziti hormonsko ccaron po vrsti "negativne povratne informacije."

Pri bolnikih z akromegalijo sandostatina znižuje somatomedin in rastnega hormona v krvni plazmi. Normalne ravni rastnega hormona je zabeležena pri 50% na terapijo pacientov in klinično pomembno zmanjšanje v nivojih rastnega hormona je opaziti v skoraj 100% bolnikov. Pri zdravljenju bolnikov z karcinoidnih tumorjev Opazno zmanjšanje resnosti simptomov: znižane ravni serotonina v urinu izhod 5-hidroksiindol ocetna kislina, zmanjša pogostost driske, "plimovanje"Pretok krvi v polt kože.

Ko tumorji, za katere so značilne hipersekrecije VIP - vazoaktivni intestinalni peptid med zdravljenjem oktreotid izboljšuje kakovost življenja bolnikov (zmanjšana hudo sekrecijski drisko, normalno ravnovesje elektrolitov, ki vam omogoča, da prekličete parenteralno, enteralno dajanje tekočine in elektrolitov). V nekaterih primerih ni le upočasnitev, temveč tudi ustavi napredovanje tumorjev, zmanjšanje velikosti tumorja, metastaze v jetrih. Z zmanjšanjem ravni VIP označena kliničnega izboljšanja. Ko diagnosticiran glucagonomas zdravilo ne zmanjša potrebo po ob peroralne antidiabetike in inzulina, da nima pomembnega vpliva na potek sladkorne bolezni, vendar pa občutno zmanjša resnost nekrotizantni migrans izpuščaj.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi dolgotrajne driske, oktreotid povzroča njihovo zmanjšanje, kar vodi do povečanja telesne teže, ki je hitro znižanje glukagona. Dolgotrajna uporaba vodi v slabitev učinka, opisanega. Za daljše časovno obdobje, bolniki poročajo simptomatsko izboljšanje. Sandostatina dajemo v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke, antagonisti H2, ki povzroča zmanjšanje nastajanja klorovodikove kisline v želodcu, zmanjša resnost mnogih simptomov, zmanjšanje gastrina v krvi.

Zdravilo je sposobna, da zmanjša nivo imunoreaktivnih insulinom pri bolnikih s insulinomom (učinek lahko kratek - približno 2 uri). Pri bolnikih z krmilita tumorji, oktreotid zagotavlja in podpira normoglikemije predoperativno. Bolniki z diagnozo redkimi tumorji, za katere je značilna prekomerna proizvodnja rastnega sproščajoč faktorja hormona, se zmanjšuje resnost simptomov akromegalije. Ta učinek pripisujejo zatiranje rastnega hormona in njegovega sproščajočega faktorja. Nato označena zmanjšanje velikosti hipertrofično hipofize.

Sandostatina lahko bistveno zmanjša resnost simptomov, kot so utrujenost, parestezije, glavobol, hiperhidroza, periferna nevropatija, bolečine v sklepih, kosteh. Pri bolnikih s adenoma hipofize, za katere je značilno izločanje rastnega hormona, da je zmanjšanje velikosti tumorjev.

Sandostatina LAR je dolgodelujoč dozirna oblika pripravka, z 1 vsake 4 tedne določena, kar omogoča stabilno terapevtsko koncentracijo učinkovine v telesu. Sestavek z mikro vsebuje polimerni matriks, ki obsega glavno komponento. Intramuskularno dajanje je počasno, postopno sproščanje aktivne sestavine, ki ga rešuje mikrokroglic v mišičnem tkivu.

indikacije

Navodila za uporabo sandostatina je priporočljivo, da se predpiše zdravilo, ko akromegalija (V neučinkovitost agonistom dopamina, radioterapijo, bolnikov, ki niso hoteli kirurgije, bolniki z neuporabno).

Zdravila predpisano za lajšanje simptomov pri bolezni gastroenteritis, trebušne slinavke oddelek neoplastične sistema žlez z notranjim izločanjem (gastrinom, glucagonomas, karcinoidnih tumorjev z karcinoidnega sindroma, neoplazme z hyperproduction TTI) kadar somatoliberinomah, insulinom, z vztrajnim driske pri bolnikih z AIDS-om.

Zdravilo je predpisano po operaciji na trebušni slinavki.

Sandostatina se priporoča za uporabo za preprečevanje in zaustavitev krvavitev iz varic požiralnika.

kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirana v primeru intolerance za oktreotidom.

dojenje diabetes, žolčni kamni, nosi nosečnosti sandostatina uporabljati previdno.

neželeni učinki

Zdravljenje lahko bolečine v trebuhu spastičnih motenj izvora, slabost, apetita, stearrhea, driska, napenjanje, Povečanje jetrnih encimov, razvoj akutni pankreatitis, alopecija, akutnega hepatitisa brez znakov holestazo, dvigniti raven GGT, hiperbilirubinemija.

Ko je dolgotrajno zdravljenje zmanjšanje tolerance za glukozo, razvoj reaktivnega pankreatitis, holelitiaza, hipoglikemije, hiperglikemije stojalo, alergije.

Morda pekoč občutek, rdečina, bolečina in otekanje kože na mestu injiciranja.

Sandostatina, navodila (odmerek in način)

Zdravilo dajemo subkutano, intramuskularno, intravensko.

začetna doza akromegalija je 0,05-0,1 mg subkutano, interval med injekcijami 8-12 ur. Dodatne način popravek se izvede individualno glede na toleranco, mesečne spremembe v ravni rastnega hormona, kliničnih študij. Pri večini bolnikov predpisanih dnevno dozo v količini 0,2-0,3 mg oktreotidom. Največji odmerek se ne sme prekoračiti - 1,5 mg / dan. Zdravljenje je treba prekiniti, če v 3 mesecih ne morejo doseči želeno raven rastnega hormona, če bolnik ne označi izboljšanje zdravja.

V endokrinih tumorjev zdravilo dajemo subkutano v količini 0,05 mg 1-2-krat dnevno. Nadaljnja strategija je odvisna od hitrosti reducirnim rastni hormon, koncentracije hormona, ki tvori tumor.

Bolniki z diagnozo "AIDS" ob stalna driska Sandostatina dajemo subkutano v začetnem odmerku 0.1 mg trikrat dnevno. Če sindrom driska ne ustavi čez dan, potem pa je enkratni odmerek 0,25 mg. Če se ustavi, tega učinka za terapijo teden oktreotid.

Da bi preprečili zaplete po kirurških posegih v zvezi trebušna slinavka Sandostatina dajemo subkutano 1 uro pred laparotomijo, odmerek 0,1 mg kirurško zdravljenje po pripravi daje trikrat na dan do 0,1 mg, potek zdravljenja je namenjen za 7 dni. Za zaustavitev krvavitve varic oktreorid intravensko 5 dni, hitrost infuzije - 0,025 mg / h. Sandostatina LAR intramuskularno injekcije zamenjati mesto. Bolniki z akromegalijo zdravila dajemo vsake 4 tedne pri odmerku 20 mg, zdravljenje zasnovan za 3 mesece. Intramuskularna injekcija se lahko izvede takoj po poteku subkutani uporabi.

V odsotnosti pozitivne dinamike v roku 3 mesecev enkratni odmerek poveča na 30 mg (1 na 4 tedne). Ko je bolnik stabiliziran, stabilne stopnje rasti zmanjšanje hormonov, stabilizacija raven IFR1, izginotje simptomov akromegalijo reverzibilne odmerek zdravila zmanjša na 10 mg. IFR1 določanje nivoja in koncentracijo serumskega rastnega hormona izvedemo 1 krat na 6 mesecev pri enakomerni odmerku. V endokrinih tumorjev prebavnega trakta, in trebušne slinavke sandostatina LAR dajemo v dozi 20 mg vsake 4 tedne. Če zdravljenje odvisnosti od drog predvideva 3 mesece normalizacijo bioloških označevalcev bolezni in ustrezen nadzor kliničnih manifestacij, je količina zdravila zmanjša na 10 mg (1 vsake 4 tedne).

overdose

Manifestira občutek praznine v želodcu, slabost, "plima" pretoka krvi v obraz, kratkoročno upočasnitev pulza, spastičnih bolečine v trebuhu. Zdravljenje poteka posimptomnoe.

interakcija

Sandostatina lahko upočasni hitrost absorpcije cimetidin, zmanjša absorpcijo ciklosporin.

Zahteva obvezno popravek odmerjanju pa zdravljenje glukagon, diuretiki, insulin, beta-blokatorji, hipoglikemična zdravila.

Zdravilo lahko povečajo biološko uporabnost zdravila bromocriptine.

Po nekaterih poročilih analogi somatostatina lahko zmanjša metabolizem Zdravila, ki se presnavljajo v jetrih encimskim sistemom ob uporabi P450 (Obsnyaetsya zatirati rastnega hormona). Zato zdravila, ki imajo ozek terapevtski razpon odmerka in presnavljajo s pomočjo citokroma P450 predpisano previdno.

pogoji prodaje

zahteva recept.

pogoji skladiščenja

V temnem prostoru nedostopno otrokom pri temperaturi 2-8 stopinj Celzija.

Suspenzijo pripravimo pred uporabo.

rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Opozorila

Pri zdravljenju bolnikov z gastroenteritisa, trebušne slinavke endokrinih tumorjev pojavijo redko ponovitve.

Ko diagnosticiran malignosti hipofize To zahteva bolj skrbno spremljanje bolnikov, za zgodnje odkrivanje rasti tumorja in krčenja vidno polje.

Bolniki z diagnozo insulinomom izrazito povečanje resnost in trajanje hipoglikemija. Če smo ga dali v sandostatina med obroki in pred spanjem lahko dosežemo zmanjšanje resnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu.

Ko dolgotrajno zdravljenje akromegalije nujno ultrazvočni državne žolčnika Za zgodnjo diagnozo žolčni kamni. To ni priporočljivo injicirati v kratkih intervalih na istem območju.

sandostatina na dojenje in zadrževanje nosečnost imenujejo absolutne indikacije.

Z je pogostejše jemanje manjših doz izogniti pomembne nihanja glukoze. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljanje indeksa krvnega sladkorja.

Sandostatina LAR ni mogoče dajati intravensko, da se daje z globoko intramuskularno (glutealni mišic bolje). V primeru stika s krvno žilo zahteva zamenjavo igle in vbrizgovalne cone.

analogi sandostatina