Žolčni kamni, boj proti žolčnih kamnov

žolčni kamni (Drugo ime žolčni kamni) - bolezen, ki je označena z nastankom kamen V žolčevodov. Zlasti so kamni oblikovali v žolčniku (govorimo o cholecystolithiasis) In v žolčnih vodov (v tem primeru se razvije choledocholithiasis).

Pojavljanje kamnov v razvojni proces holelitiazo nastane zaradi obarjanja netopnih komponent žolča. Te sestavine so holesterol, kalcijeva sol, cholochromes, kot tudi nekatere vrste proteini. Tudi v nekaterih primerih ugotovljeno, neto glede na kemijsko sestavo kamnov. Cementni se oblikujejo v mehurju in žolčnih vodov, razdeljen na holesterol, pigment, kot tudi redke, ki je kalcijev karbonat. Ko gre za mešane kamni, ki jih običajno sestavljene iz holesterola za 70%.

Menijo, da žolčni kamni To je ena od najpogostejših težav v gastroenterologije.

Kot je razvidno iz zdravstvene statistike, v zadnjih letih se je število primerov žolčnih kamnov bistveno povečala: na primer v 25 letih število bolnikov z žolčnih kamnov bolezni povečala za približno 2,8-krat.

Simptomi žolčnih kamnov se kaže predvsem pri ljudeh v srednjih in starosti. Vendar pa se lahko ta bolezen zbolijo pri katerikoli starosti. Bolezen se pojavi tudi pri novorojenčkih. Med je skupno število bolnikov, prevladujejo ženske, temveč tudi moški žolčni kamni so pogosto oblikujejo.

povzroča žolčni kamni

Do danes so mehanizmi, ki vodijo do nastanka kamnov, ni v celoti razkriti. Je razdeljen na tri faze njihovega nastanka: stopnjo nasičenost, kristalizacija in nadaljnjo rast. To velja za najbolj pomembna faza zasičenosti žolč holesterola. Žolču holesterol, ki ga sestavljena kemičnim postopkom, ki je določena z razmerjem drugih žolčnih lipidov raztopi.

Strokovnjaki prepoznajo nekateri od razlogov, zaradi katerih lahko oseba razvije žolčne kamne. Treba je opozoriti, glavni razlogi za manifestacijo bolezni žolča zastoj, presnovne motnje in nalezljive faktor.

Kršenje metabolizma holesterola v telesu ter posledično poveča raven holesterola v žolču in krvi vodi v žolčnih kamnov. Študije kažejo, da je razvoj žolčnih kamnov bolezni pogosto videti v debelih ljudi. ob debelost povečuje žolča lithogenicity zaradi previsoke stopnjo izločanja holesterola.

Eden od pomembnih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek kamnov v žolčniku, je hrana. Ljudje, ki so nagnjeni k temu bolezen, posebno priporočljiva prehrana holelitiaza vsebuje čim manj in več holesterola iz dietetičnih vlaken. Poleg debelosti dejavnikov, ki prispevajo k kamnov, šteje premalo gibanja in starost oseba. Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da je žolčnih kamnov bolezen pogostejša pri moških in žensk, ki trpijo zaradi diabetes, ateroskleroza.

Pri ženskah, eden od povzročilce je rodni dobi. V času rasti ploda pojavi žolčnika krčenje, pri čemer pride do žolčne mirovanje. V zadnjih fazah nosečnosti žolča nasičena s holesterolom, ki prav tako prispeva k nastanku kamnov. Žolčni kamni se pogosto kaže pri ženskah po drugi nosečnosti.

Holesterola kamni so pogosto oblikujejo v prisotnosti osebe, drugih boleznih žolčnika in prebavnem traktu. koncentracija holesterola poveča na sindrom razdražljivega črevesa, dysbiosis.

Zato holelitiaza polyetiological je bolezen različni dejavnikov, celota, ki na koncu vodi do tvorbe žolčnih kamnov.

Simptomi žolčnih kamnov bolezni

Žolčni kamni se kaže pri ljudeh zelo različne simptome. Strokovnjaki ločijo več različnih oblik bolezni. ta latentna, dyspepsial, bolečina torpid in paroksizmalna bolečina oblika.

Ko bo končana v času latentne bolezni, lahko bolnik najprej treba opozoriti, manifestacija dispeptičnimi motenj. Čez nekaj časa je že pojavi zmerno bolečino, in potem je oseba ima občasne napade žolčna kolika. Vendar ne vedno žolčnih kamnov bolezen se razvija v to shemo.

Kamni v žolčniku ali vodi niso vedno sprožijo kliničnih znakov bolezni. Včasih prisotnost računa na dnu žolčnika ne povzroča konkretno manifestacijo simptomov. Trajanje latentni obliki bolezni lahko od 2 do 11 let.

Pri prehodu na drisko obliko bolezni bolnik je označeno na splošno dispepsijo, ki se pogosto kaže v boleznih prebavil. V redu subcostal območje in epigastrično ugotovil, občutek teže v ustih redno suhega in pojavi grenkoba. morebitnimi napadi zgaga, stalna riganje, trebuhu distention in nestabilno stol. V tem primeru, je bolnik počuti slabo po zaužitju maščob in začinjeno hrano. Ti simptomi se pojavijo v tej fazi razvoja bolezni na redni osnovi.

Ko bolečina torpid oblika žolčni kamni različnih epizod bolečine oseba ni opaziti. Včasih se zdi, dolgočasno in boleče bolečine v nadželodčnem smislu močno teže v desnem zgornjem kvadrantu. Bolj intenzivno se bolečina pojavi, ko je moč pravil kršitev v žolčnih kamnov. Poleg tega, bolečina postane intenzivno po hude pretrese, oprijemljivega telesne aktivnosti, neprijetnimi čustvi, spreminjajoče se vremenske razmere. Bolečina pogosto izžareva v desno ramo in desno lopatico. Nekateri ljudje so premagali pogosta slabost, zgaga, napenjanje, konstantni občutek slabosti. Simptomi žolčnih kamnov pri ženskah, značilna povečana bolečine v dneh menstruacije. Ta oblika bolezni lahko traja tudi več desetletij, skupaj z odsotnostjo ustrezno zdravljenje napadov biliarne kolike ali akutno holecistitis.

Bolečina oblika paroksizmalna imenuje tudi žolčna kolika. Teče v valovih: v ozadju v normalnem stanju naenkrat je hud napad kolike. V tem primeru se lahko takšni napadi kaže kot nekaj dni, in nekaj let kasneje. Bolečina v žolčna kolika je zelo ostra, zbadajoča ali solzenje. To je lokaliziran v pravem hypochondrium ali epigastrium. Ta človek trpi hude muke, ne more najti primernega položaja telesa, celo kričal od bolečine.

Včasih se pojavijo ti napadi brez razloga, se zelo pogosto izzove njihovo maščob ali začinjene hrane in drugih odstopanj od prehrane, in uživanje alkohola, fizičnega ali čustvenega stresa. Ženske pogosto trpijo zaradi krčev v dneh menstruacije, med nosečnostjo. Bolečina v biliarne kolike so pogosto postavljeni pod desno lopatico, ključnico in supraklavikularnih območju, vratu, desno ramo, za prsnico. V bolj redkih primerih, bolečina daje na območju srca in mogoče zamenjati za napad angina. Pogosto med bolečino opazili slabost, bruhanje žolča, ki olajšajo pacienta ne prinese. Če napad biliarne kolike oseba trpi zaradi neobvladljive bruhanjem, je to lahko znak, da je patološki proces vpleten kot trebušne slinavke.

Najmočnejši napadi kolike so poročali pri tistih ljudeh, ki so žolčni kamni so majhne. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi biliarne kolike, usta pravi grenak okus, ki jih lahko muči zgaga, napenjanje, ne morejo tolerirati ocvrte in mastne hrane.

Zapleti holelitiaze

Če v procesu razvijanja žolčnih kamnov bolezni in se pridružuje vnetje, okužba ali blokade razvije v žolčevodov kot posledica gibanja kamnov, klinična slika bolezni zelo razlikuje. Ko zamašen vod ali žolčnika vratu mogoče postopnim razvojem hydrocholecystis. V tem primeru je oseba, ki trpi hude napad bolečine, in čez nekaj časa lahko zdravnik palpate povečano žolčnika. Če bolnik razvije hidrops, so ostri napadi bolečine postopoma nadomestiti z občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu. Če to ni izrazito povečanje telesne temperature in spremembe v analizi laboratorij krvi. Toda pristop okužbe je bila v razvoju žolčnika empiem. S to diagnozo, močno poslabšanje bolnikovega stanja: je premagala bolečine, mrzlica, se je znatno povečanje telesne temperature.

Če je popolna zapora vhoda v kamen v žolčnika, in je nemogoče, da odteče pretok žolča. Kot rezultat, bo mehurček atrofija v daljšem časovnem obdobju.

Včasih določeno gibanje kamnov pomaga prodiranje žolča v dvanajstnik. V tem primeru se lahko oseba razvije zlatenica. Posledica žolča staze v jetrih tudi zaplet gepatomegaliya- holelitiaza lahko holangitis, izzove holangitis.

Če proces postane kronična, je preobremenjeno z manifestacijo na nepopravljivih sprememb:  ciroza jeter, holangiogepatita, jeter, odpoved ledvic. Kot zapleti napredovale bolezni tudi lahko razvije žolč peritonitis, pancreatonecrosis. Te države je treba nujno obravnavati zgolj kirurško.

Najpogosteje zaplet žolčnih kamnov postane destruktivno holecistitis, pretrgal žolčnika.

Resen zaplet dolgoročno prisotnost kamnin lahko razvoj rak žolčnika. redko žolčnimi kamni ileus.

Diagnoza žolčnih kamnov bolezni

Diagnoza v primeru žolčnih kamnov bolezni, saj praviloma ne povzroča posebnih težav, če bolnik razvije napad biliarne kolike. To je težje diagnosticiranje bolezni v prisotnosti nejasnega bolečine, dispeptičnimi simptomov ali simptomov ostalih bolezni prebavnega trakta. Eden od najbolj pomembnih trenutkih v procesu diagnostike je pravilna zgodovina, iz katere lahko zdravnik spoznali vse značilnosti trenutnega slabo počutje.

V postopku diagnosticiranja informativno metoda je laboratorijska študija krvi in ​​blata in urina.

Včasih pri bolnikih s sumom na žolčne kamne imenujejo lastni dvanajstniku intubacijo. Klinična kemija žolčne oceniti lastnosti žolča, ki do neke mere odvisna od prisotnosti patološkega procesa v žolčevodov. Vendar pa je zaradi možnosti poslabšanja po dvanajstnika intubacijo se sedaj vse pogosteje uporablja X-ray in ultrazvočna preiskovalnih metod, ki omogočajo, da potrdi diagnozo. Da bi se v celoti preveri pravilnost diagnoze, je ultrazvok izvede, in način oralno in infuzijske holetsistografii cholegraphy. Sedanja metoda omogoča pridobitev cholangiography žolčevodov slike po neposrednem uvedbi kontrastnega sredstva v njem. To se naredi s pomočjo endoskopije, prediranju steno v trebuhu. Študija tudi računalniško tomografijo in magnetno resonanco.

Zdravljenje žolčnih kamnov bolezni

Za zdravljenje žolčnih kamnov je najbolj pomemben učinek, je pomembno v mnogih načinov za obravnavo načel zdravljenja pri bolnikih vseh starosti, v različnih fazah bolezni. To bi morali upoštevati tudi prisotnost ali odsotnost zapletov. Za vse bolnike, pri katerih je bilo ugotovljeno, kamni v žolčniku, je pomembno, da pravilno prehrano v žolčnih kamnov.

Če ima bolnik akutno bolezen, napad biliarne kolike, da nikoli ne bi smeli vzeti hrano za dan ali dva, da se zagotovi nežno zdravljenje raka trebušne slinavke. Naslednje je, da uporabite samo kuhan, pire, malo maščob v hrani.

V akutni napad bolezni na pacientu predpiše zdravila z analgetično učinkom. V hujših primerih lahko dodelite narkotične analgetike, kot tudi uvedbo spazmolitikov zdravil intravensko. Če je bila v postopku diagnosticiranja razvoj vnetja našli v žolčevodov, vključenih v kompleksni terapiji antibiotiki. Če se žolčni kamni spremlja pankreatitis, pomo`ne sprejemno encimski pripravki - mezima, Svečan, Creon.

Morda je imenovanje zdravil, ki izboljšujejo delovanje jeter - essentiale, hepatitis, Kars. Če našel samo en plavajoči žolčne kamne, lahko zdravljenje sestavljen v poskusu, da bi jih raztopi. Kot zdravil, ki spodbujajo raztapljanje kamnov, ki se uporablja droge henodeoksiholne ali ursodezoksiholinska kisline.

Da bi bila razpustitev kamnov uspešna, je pomembno, da ohrani normalno delovanje žolčnika, ni bilo vnetje žolčnih vodov in žolčnika. Ta zdravila pomagajo zmanjšajo sintezo holesterola, zmanjša njegovo izločanje z žolčem, spodbujati ločevanje kamni iz holesterola kristalov in njihovo izločanje v žolč.

Takšno zdravljenje lahko traja več kot šest mesecev. Med zdravljenjem bolnika je pomembno upoštevati dieto, ki bo vključeval najmanj holesterola in veliko tekočine. Vendar pa se nosečnice tako obravnavanje kontraindicirana, saj lahko zdravila negativno vplivajo na plod.

Shockwave cholelithotrity - sodoben način zdravljenja žolčnih kamnov, ki je sestavljen iz zdrobljenega kamna. Uporablja zvočne valove. Razdeliti je bila uspešna, velikost kamna ne sme biti večja od 3 cm v premeru.

Operacija z žolčnih kamnov vključuje popolno odstranitev žolčnika. Danes se uporablja predvsem laparoskopsko holecistektomijo. Ta tehnika je odstranitev žolčnika je veliko manj travmatično, pooperativnem obdobju je veliko krajše časovno obdobje. Takšen postopek je mogoče storiti, če je cilj odstraniti kamne iz žolčnika.

Ko je kamenje v žolčevoda izvaja kombinirano delovanje: z uporabo lapraskopicheskogo način odstrani žolčnika in žolčevoda kamenja ekstrakcijo izvedemo z endoskopom in sfinktra.

Prehrana v žolčnih kamnov

Zdravljenje bolezni je nemogoče brez strogega upoštevanja nekaterih načel hrane. Dieta za žolčnimi kamni lahko učinkovito odpravi pogosto pojavljanje neprijetne simptome žolčnih kamnov.

Njeno osnovno načelo je, da se omeji živila, ki vsebujejo holesterol. Ljudje z žolčnimi kamni ne bi smeli jesti sir, možgani, jajčni rumenjak, jetra, klobase, svinjsko, maščobne mlečne izdelke, meso, rac in gosi.

Če je bolnik prisotnost prekomerno telesno težo, potem mu je treba odstraniti iz menija prebavljivih ogljikovih hidratov.

Pomembno je, da redno uživanje živil, ki vsebujejo beljakovine. Dieta za žolčne kamne predlaga jedo ribe, meso, perutnina, zajec, z nizko vsebnostjo maščob skuto. Za zmanjšanje vsebnosti holesterola živil, morajo biti kuhani, vendar ne piti juho. Hrana mora biti porabljena v pečeno, kuhano, dušeno. Če se peče meso, je treba odstraniti kožo pred uporabo.

Zelenjavne solate oblečena z jogurtom, olivnim oljem. Ne jeste svež kruh: je bolje, da košček starega kruha ali krekerji. Pomembno je povečati redno uporabo vlaknin v prehrani z uvedbo čim več zelenjave, kot je mogoče. Ne sme biti omejena vsakdanje pitje tekoče pijače, saj prispevajo k izhodu toksinov iz telesa in podpira tudi normalne presnovne procese.

Dieta za žolčne kamne izključuje vključitev v prehrani soda, sladoled, čokolada. Maščobne obroki bistveno naložiti žolčnika. Bi morala jesti relativno majhne dele, tako, da se skupno dnevno prehrano na 6-7 obrokov.

Preprečevanje žolčnih kamnov

Da bi preprečili razvoj žolčnih kamnov bolezni je pomembno, da hitro odpraviti vse vzroke, ki prispevajo k motnje presnovnih procesov in stagnacijo žolča. Ljudje, ki so nagnjeni k nastajanju žolčnih kamnov, kot tudi tiste, ki trpijo zaradi drugih bolezni prebavil, je treba posebno pozornost nameniti prehrani, odpravi, kolikor je mogoče, s hrano, ki je prepovedano uporabljati s posebno dieto. Treba je odpraviti zaprtje, ne nosijo ozke pasove zagotoviti vsak dan aktivni življenjski slog.

Glede na to, da pride, da je sinteza holesterola v telesu iz glukoze pomembno, da ne zlorabljajo sladkorja in izdelkov, ki ga vsebujejo.

Glede na to, da je hitra rast kamnov opazili predvsem ponoči, morate poskusiti pred spanjem izprazniti mehur. Za ta namen, v približno dve uri pred spanjem lahko uživajo izdelke cholagogue - čaj ali jogurt in medu, mineralno vodo.

Če bolnik med latentno bolezen diagnosticirana, se bo treba vsaj enkrat na leto obiskati specialist gastroenterolog.