Tirozol

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Tirosola, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta lahko obsega 5 mg ali 10 mg metimazol.

Dodatno (skupaj z lupino): karboksimetilškrob natrij, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, hipromeloza 2910/15, magnezijev stearat, celuloza v prahu, smukec, koruzni škrob, dimetikona 100, titanov dioksid, makrogol 400, rumeni železov oksid (rdeči železov oksid do tablete 10 mg).

oblika sproščanjem

Tirozol proizveden v obliki tablet po 10 kosov v pretisni omot, 2 ali 5 pretisnih (20 ali 50 tablet) v paketu lepenke.

farmakološki učinki

Antitiroidnih (prelomi proizvodnja ščitničnih hormonov).

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Tirosola je antitireoidnym terapevtsko sredstvo, ki obsega kot aktivno sestavino metimazol, ki krši postopke sinteza hormon v ščitnici z blokado encim peroksidaza, sodelujejo v iodization tironina tvorba trijodotironin in tetraiodothyronine. Ta funkcija izdelek vam omogoča, da izvede simptomatsko zdravljenje tirotoksikoza, ki niso nastanek te patologije primerih zaradi sproščanja hormona zaradi uničenja satovja ščitnice (za tiroiditis ali po uporabi radioaktivni jod). V tem primeru, metimazol To ne vpliva na sproščanje procese folikularne ščitnice sintetiziranih thyronines, kar pojasnjuje različno trajanje latentno obdobje pred normalizacijo plazemske koncentracije T3 in T4, ki je pokazatelj izboljšanje klinične slike patološkega procesa.

učinki metimazol V ščitnice so označena z znižanjem bazalnega metabolizma, izločanje pospeška jodid, kakor tudi povečanje vzajemno aktiviranju procesov sinteze in izločanja ščitnico stimulirajoči hormon hipofize, kar lahko privede do razvoja ščitnice hiperplazija.

Odmerek jemlje enkrat metimazol Še naprej deluje skoraj 24 ur.

peroralno dajanje metimazol To vodi do hitrega in skoraj popolni absorpciji iz prebavil. Časovni interval doseže Cmax v plazmi zdravilo spreminja v 0.4-1.2 ur. Vezava na plazemske proteine ​​je zanemarljiva. kumulacija metimazol To se zgodi v ščitnici, kjer je pod primarnih presnovnih transformacije. Določena količina zdravila najdemo v mleku doječih mater.

T1 / 2 metimazol To traja od 3 do 6 ur, in se podaljša pri odpoved delovanja jeter. odvisno od kinetike metimazol funkcionalnost ščitnice ni razkrila. Nadaljnja presnova se zgodi v jetrih in ledvicah. Izločanje poteka v žolču in urinu in ledvice čez dan prikazano približno 70% metimazol, 7-12% od njih pade na nespremenjenega zdravila.

indikacije

Tirozol terapevtsko sredstvo prikazano do cilja:

• za zdravljenje tirotoksikoza;
• med pripravo pacienta na kirurgija ščitnice o tirotoksikoza;
• Pri pripravi bolnika za zdravljenje tirotoksikoza z radioaktivni jod (Jodom);
• latentno obdobje zdravljenja radioaktivnega joda (Namenski pred začetkom radioaktivnega joda za 4-6 mesece);
• za preprečevanje tirotoksikoza v primerih dajanje pripravkov pacientov joda (vključno Ki vsebujejo jod rentgenskega kontrastnega sredstva), Z avtonomno adenomov, latentna tirotoksikoza ali tirotoksikoza v zgodovini;
• z namenom, da se dolgoročno vzdrževalno zdravljenje tirotoksikoza, ko je splošno zdravstveno stanje pacienta ali drugih osebnih razlogov ne dovoljujejo radikalno zdravljenje (v izjemnih primerih).

kontraindikacije

Uporaba tirozol absolutno kontraindicirana v:

• agranulocitoza v prej izvajalo zdravljenje z metimazol ali carbimazole;
• osebni preobčutljivost za metimazol, tabletne pomožne snovi in ​​derivati tiourea;
• granulocitopenija (Vključno z navedbo poslal v zgodovini);
• vzporedno sprejem levotiroksin natrijev med nosečnostjo;
• holestazo, opazili pred začetkom zdravljenja;
• patologij, povezanih z Intoleranca za sladkorje;
• mlajših od 3 let.

Relativne kontraindikacije za prejemanje tirosola so:

• odpoved jeter;
• oblikovali golša velike razsežnosti;
• sapnika zoženje (Možno le kratkoročna terapija v predoperativnega obdobja).

Neželeni učinki tirozol

Na podlagi zdravljenja je včasih opazili naslednje neželene učinke tirozol:

• vročina;
• agranulocitoza (Simptomi te bolezni se lahko pojavi tudi po nekaj tednov ali celo mesecev po začetku zdravljenja in povzroči potrebo po prekinitvi zdravljenja);
• holestatska zlatenica;
• generalizirana limfadenopatija;
• širitev žleze slinavke;
• trombocitopenija;
• polinevropatija;
• generaliziran izpuščaj na koži;
• pancitopenija;
• bruhanje;
• Hirata hipoglikemija bolezen;
• lupusu podoben sindrom;
• spremembe okusa;
• šibkost;
• omotica;
• telesne mase;
• nevritis;
• alergijske kožne manifestacije (rdečica, srbečica, izpuščaji);
• razvoj alopecija;
• strupena hepatitis;
• artralgija (Počasi napredne klinične manifestacije in brez artritis).

Tirosola, navodila (odmerek in način)

Navodila za uporabo tirosola vključuje ustno (oralno) tablete zdravila po obrokih (celota ni tekoča) stisnjena zadostno količino vode.

Priporočeni dnevni odmerek tirosola se lahko vzame enkrat ali 2-3 krat. Na začetku terapevtskega potekom posameznih odmerkov zdravila po vsej mora dan strogo v enem in istem času. Vzdrževalni odmerek je prikazan jemlje enkrat na dan, enkrat po zajtrku.

za zdravljenje tirotoksikoza, odvisno od resnosti označenih simptomov bolezni dajemo v 20-40 mg tirosola na dan za 3-6 tedne. Ko je funkcija normalizacija žleze ščitnice, običajno opazimo po 3-8 tednih zdravljenja E, prenos bolnika za prejemanje dnevnih vzdrževalnih odmerkov v razponu med 5-20 mg. Od tega trenutka, tudi priporoča, da sprejmejo levotiroksin.

Priprava operaciji tirotoksikoza zahteva zdravljenju s tirosola tablet v dnevni dozi 20-40 mg, dokler ščitnice evtirotične stanje. Od tega trenutka, tudi priporoča, da sprejmejo levotiroksin. Da bi skrajšali interval preoperativno postopek priprave času, ko bolnik predpisano vzporedno sprejem pripravki joda in beta-blokatorji.

Pri pripravi pacienta na zdravljenje tirotoksikoza z radioaktivni jod Priporočeni dnevni vnos 20-40 mg tirosola, dokler ne dosežemo ščitnico evtirotične stanje.

Sprejem na tirozol zakasnitev zdravljenja radioaktivnega joda, odvisno od resnosti bolezni, je to storjeno v dnevnem odmerku 5-20 mg, pred korakih radioaktivnega joda, običajno 4-6 mesecev.

podaljšanim podpiranje tireostatično zdravljenje lahko razširi v dnevnem odmerku 1,25 mg 2,5 mg ali 10 mg, z vzporedno sprejem levotiroksin v majhnih odmerkih. terapija tirotoksikoza ponavadi traja 1,5-2 let.

Da bi preprečili tirotoksikoza ko sprejemno bolnik pripravki joda (Vključno Jodiniran rentgenskega kontrastnega sredstva) V navzočnosti avtonomne adenomov, latentna tirotoksikoza ali navedbe o tirotoksikoza zgodovina daje 10-20 mg tirosola, skupaj s 1000 mg kalijev perklorat, 24 ur za 8-10 dni pred sprejemom Zdravila, ki vsebujejo jod.

Najnižja dovoljena starost za otroke tirozol okolici je 3. leto. Bolniki 3-17 let dnevno tirozol vnos prikazan na začetnem odmerku 0,3-0,5 mg na kilogram telesne mase, deljeno s enakovredna sprejem 2-3. Najstniki mase nad 80 kg na dan, morda lahko sprejme 40 mg zdravila. Dozirna Vzdrževanje giblje v območju 0,2-0,3 mg na kilogram telesne mase. Če je potrebno zdravljenje dopolnilo levotiroksin.

Pri imenovanju tirozol nosečnice skušajo uporabiti najmanjši odmerek zdravila. Priporočeni odmerek za nosečnice delo je 2,5 mg dnevni odmerek je 10 mg.

ob odpoved delovanja jeter Praksa imenovanju najmanjše učinkovite odmerke tirozol pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Za pripravo pacienta na operacijo tirotoksikoza, izvaja terapija z uporabo tirozol nadaljuje dokler ščitnice evtirotične stanje, običajno 3-4 tednov (včasih dolgoročnih), dokler načrtovanega dan operacije in konča na dan pred operacijo.

overdose

V primeru prejema razširjeno metimazol V velikih odmerkih lahko tvorimo klinični in subklinično hipotiroidizem, kakor tudi golša zaradi višje vsebnosti TSH. Podatki negativne pojave je mogoče izogniti z dodatno dodelitvijo bolnika levotiroksin natrij ali zmanjšanjem odmerka metimazol dokler ščitnice stanje euthyrosis. Kot pravilo, primeri zdravljenja Thiamazolum pravi neodvisni obnova normalno delovanje ščitnice.

Ko prejemu ultra odmerke metimazol, na 120 mg vsakih 24 ur, je mogoče opaziti razvoj mielotoksičnimi učinki. Zato je zdravilo v odmerkih dovoljena le s posebnimi označbami (thyrotoxic kriza, Zelo huda bolezen).

Kot zdravljenje prevelikega držav Thiamazolum prikazuje odpoved zdravljenja njeno uporabo, čiščenje prebavnega trakta in nadalje Cupping negativnih simptomov preko ustreznih zdravil. Če je potrebno, prevod imenovanja bolnik antitiroidnih koristno sredstvo iz druge skupine.

interakcija

V primeru metimazol Po uporabi velikih količin Jodiniran rentgenskega kontrastnega sredstva lahko oslabi njeno učinkovitost.

pomanjkanje joda V ščitnice poveča učinek metimazol.

amiodaron, droge litij, reserpin, beta-blokatorji povečanje učinkovitosti metimazol, ki utegne biti potrebna prilagoditev svojega odmerka.

Bolniki, ki se zdravijo tirotoksikoza z metimazol, potem ko je dosegel ščitnico evtirotične stanje se lahko zahteva (normalizacija ravni hormonov v krvni plazmi) zmanjšati odmerek prejete vzporedno aminofilin in srčni glikozidi (digitoksin, digoksin) In višanje odmerka skupaj indandiona, varfarin ali drugih antikoagulantov, ki izvirajo kumarin.

Sočasna uporaba z gentamicin povečanja antitiroidnih učinki Metimazol.

združuje sprejem metimazol z sulfonamide, mielotoksičnimi droge in metamizol To povečuje tveganje za nastanek levkopenija.

aplikacija folna kislina in leucogen Pri bolnikih, ki prejemajo metimazol To zmanjšuje možnost razvoja levkopenija.

Informacije o učinkih drugih zdravil na farmakokinetiko in farmakodinamičnih parametrov metimazol št. Vendar pa bi morali razmisliti o pospešitvi odprave in presnovo snovi, ugotovljenih v tirotoksikoza, v zvezi s tem, je morda potrebno prilagoditi odmerek drugih zdravil.

pogoji prodaje

Lekarne tirozol sprosti samo ob predložitvi recepta.

pogoji skladiščenja

Tirozol tablete lahko shranimo pri sobni temperaturi do 25 ° C.

rok trajanja

4 leta od sproščanja zdravilne učinkovine.

Opozorila

Bolniki, ki imajo znatno povečanje je opaziti velikost ščitnice, pritiskom na sapnika lumen, To kaže na kratko nalogo v povezavi s tirozol levotiroksin natrij, zaradi morebitnega povečanja pridelka in nadaljnje stiskanje sapnika med dolgotrajno zdravljenje. Te bolnike je treba skrbno nadzorovati s stalnim nadzorom sapnika lumen in TSH ravni, kakor tudi izvajanje rednih raziskav o periferni krvi.

metimazol, kot tudi derivati tiourea, To je sposobna, da zmanjša dovzetnost ščitničnega tkiva za držanje radioterapija.

V primeru nenadnega videzu med tirozol zdravljenja fervescence, težave pri požiranju, vneto grlo, znaki vre ali stomatitis (Možni simptomi agranulocitoza) Potreba po ustavitvi zdravljenja in nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Ko detektiranje med sprejemom tirozol krvavitev ali podkožna krvavitev neznanega izvora, stalna slabost ali bruhanje, generalizirana izpuščaj in / ali srbenje koža je izrazil epigastrična bolečina, močna slabost zlatenica bi bilo treba odpraviti z zdravljenjem.

Tirozol prezgodnje prenehanje zdravljenja lahko povzroči recidiva bolezen.

V primeru na desni strani zdravljenju pojava ali poslabšanja toka endokrina oftalmopatija To ni povezano s stranskimi učinki tirosola.

V redkih primerih so tirosola po zaključku zdravljenja opazili nastanek pozno hipotiroidizem, Ne gre za stranski učinek terapije in povezana s škodljivimi in vnetnih procesov v tkivih ščitnici, ki so specifični za osnovne bolezni.

analogi