Teotard

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Teotarda
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 kapsula vsebuje 200 mg ali 350 mg teofilin brezvodni - učinkovina.

Pomožni sestavine: amoniak metakrilat kopolimere, povidon, koloidni silicijev dioksid, smukec, dibutil ftalat.

Plašča: titanov dioksid, želatina, barvila - kinolinsko rumeno in indigo karmin.

oblika sproščanjem

Teotard drog na voljo v obliki kapsul, ki ima podaljšano delovanje, 40 kosov v paketu.

farmakološki učinki

Bronhodilator.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Vsebina kapsule depot Teotard - zrnc je v bistvu čisto anhidrid teofilin (derivati ksantin). Po drugi strani pa, teofilin to pomeni inhibitor fosfodiesteraze, da se poveča v tkivih kumulacije c-AMP, s čimer se zmanjša funkcije kontraktilnih gladkih mišic.

Teotard kaže izrazito učinkovitost bronhodilatator, preprečuje ali popolnoma odpravi bronhialna obstrukcija. Kvalitativno izboljšanje pljučne funkcije ponuja priložnost za izboljšanje dobava kisika v arterijski krvi, kar ima za posledico znižanje CO2.

Zdravilo pozitivno vplivati ​​na respiratorni center, zmanjša vaskularni upor pljuča in tlak v pljučnem obtoku, pozitiven učinek na mukociliarno razdalja, označen s pozitivno kronotropičen in inotropic vpliva na srčno mišico. aktivira diureza, inhibira agregacijo trombocitov, širi krvne žile obtočil (predvsem možganskih žil, ledvic in kože).

Sesalni Teotarda, če se jemlje oralno, poteka skoraj v celoti. Počasi (trajno) sproščanje učinkovine iz kapsul ustvari pogoje, da ohranijo enotne koncentracija teofilina v krvi za 12 ur.

Učinkovitost bronhodilatator razvija postopoma, v zvezi s tem, Teotard ne uporabljajo za namene lajšanje akutnih stanjih.

Ko je enkratni odmerek 350 mg teofilin, 6,3-8,8 ur, med je plazma odkrije svojo največjo koncentracijo enako 4,4 jug / ml. Po nekaj dneh se doseže terapevtsko koncentracijo učinkovine sestavlja 8-20 ug / mL.

Sporočilo s proteinov plazme se izvede za 60%. teofilin To je skozi placento in vanjo materino mleko. Primarni metabolizem v jetrih, s sodelovanjem mikrosomskimi encimi.

Izloči preko ledvic (s pri odraslih 7-13% nespremenjen in 50% pri otrocih). T1 / 2 giblje od 7 do 9 ur (nikotinozavisimyh 4 do 5 ur). ob ciroza jeter, okvara srčne mišice in ledvice, alkoholizem T1 / 2 se poveča. Skupni prostor je zmanjšan pri bolnikih s hudo vročina, SARS, kronična srčna odpoved, odpoved jeter, srca in dihalni sistem, kot tudi po starosti 55 let.

indikacije

Zdravilo dajemo Teotard profilakso ali zdravljenje:

• bronhijev obstruktivna sindrom koli vzroka (vključno astma, obstruktivni bronhitis in kronične pljučne bolezni tok);
• dihalne motnje ponoči, je glavni izvor (apnea spanja);
• pljučna hipertenzija (kronična "pljučna" srce).

kontraindikacije

• epilepsija;
• miokardni infarkt v akutnem obdobju;
• izražena arterijske hipo- ali hipertenzijo;
• hemoragična žalitev;
• huda aritmija;
• mrežnične krvavitve;
• želodčne razjede Med poslabšanja;
• Krvavitev iz prebavil;
• gastritis (Visoka kislost);
• preobčutljivost za teofilin (ksantin derivatom - teobromin, kofein, pentoksifilin);
• do starosti 6 let (za sprejem kapsule 200 mg) in do 12 let (za sprejem kapsule 350 mg).

Zelo previdno:

• huda bolezen ledvic in / ali jeter;
• Skupno vaskularno ateroskleroza;
• nestabilna angina;
• obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
• CHF;
• porfirija;
• ventrikularne prezgodnje utripe (Pogosti);
• povečana konvulzij pripravljenost;
• želodčne razjede v zgodovini;
• nedavna krvavitev iz prebavil;
• nenadzorovano tirotoksikoza ali hipotiroidizem;
• starost otrok;
• gastroezofagealno refluksno bolezen;
• dolga hipertermija;
• nosečnost;
• hipertrofije prostate;
• dojenje;
• starost.

neželeni učinki

CNS:

• glavoboli;
• omotica;
• tesnoba;
• oddaljen;
• tremor;
• vrtoglavica;
• razdražljivost;
• nespečnost.

Alergijske reakcije:

• izpuščaji na koži;
• vročina;
• srbečica.

Prebavni sistem:

• bolečine v trebuhu;
• gastroezofagealno refluksno bolezen;
• bruhanje;
• zgaga;
• slabost;
• poslabšanje želodčne razjede;
• zmanjšan apetit (Z dolgotrajno uporabo);
• driska.

Kardiovaskularni sistem:

• BP zniževanje;
• tahikardija (Vključno plodu med zdravljenjem v trimesečju III);
• srčni utrip;
• cardialgia;
• aritmija;
• povečanje števila napadov angina.

Laboratorijski izvidi:

• hiperkalcemije in / ali hipokaliemija;
• hematurija;
• hiperurikemija in hiperglikemije;
• albuminurija.

drugi:

• povečano znojenje;
• vročinski oblivi;
• tahipneja;
• krepitev diureza;
• bolečina v prsih.

Pogostnost neželenih učinkov povečuje s koncentracijo teofilin krvi za več kot 20 mcg / ml.

Z zmanjšanjem odmerka neželenih učinkov se zmanjša.

Navodila za uporabo Teotarda

Navodila za uporabo Teotarda priporočamo ob kapsule zjutraj in / ali zvečer skozi usta (peroralno), po obroku (kapsule prepovedano žvečiti ali odprti), poplaknili z vodo.

Teotarda odmerek se določi zdravnik individualno. Presegati dnevne odrasle odmerek 15 mg / kg in otrok dozi 20 mg / kg z dvema odmerkoma v razmiku 12 ur, je nesprejemljivo. Za izbiro ustreznega enem ali drugem primeru, je treba odmerke je treba določiti vsebino teofilin serumu.

Optimalni odmerek, zagotavlja visoko učinkovitost, skupaj z minimalnimi stranskimi učinki, odmerek se šteje, da je od 10 do 15 ug / ml. V slučaju prekomernega odmerka 20 mcg / ml, je potrebno zmanjšati odmerek. nadzor nad vsebino teofilin serum je priporočljivo vsakih 6-12 mesecev.

V prvih 3 dneh je treba vzeti eno kapsulo (200-350 mg) Teotarda vsakih 12 ur. Po tem času, je treba oceniti prenosljivost in učinkovitost zdravilo. V primeru nizke učinkovitosti se lahko poveča na dnevnem odmerku 200-350 mg, do optimalnih pozitiven izid zdravljenja.

Pri opredelitvi škodljivih učinkov zmanjšati odmerek za njihovo izginotje. Teotarda dnevni odmerek je odvisen od narave in resnosti bolezenskega stanja, telesne teže in starosti bolnika.

Zjutraj in zvečer Kapsule se lahko razlikujejo v odmerku, odvisno od časa nagnjenost k razvoju pacienta napadi zasoplost, učinkovitost zdravljenja in klinične slike bolezni.

Kapsule 200 mg Teotard indicirano za bolnike s telesno maso, ki ne presega 20 kg (običajno otrok).

Kapsule 350 mg Teotard za bolnike s telesno maso nad 40 kg, praviloma tej dozi, dvakrat na dan, ki je podprta s telesno maso več kot 60 kg.

Odrasli s telesno maso nad 60 kg, ki ne uporabljajo tobak začetno dnevni odmerek enak 350 mg, v enkratnem odmerku zvečer. Po tem, daje dnevna doza nadalje poveča na 350 mg, in tako naprej do optimalnega vzdrževalna doza je navadno 700 mg enkrat na dan zvečer.

za nikotinozavisimyh bolnikov kot tudi ljudje z visoko presnovo teofilin, Začetni dnevni odmerek 350 mg in z nadaljnjim doseganjem nosilno dnevnih dozah do 1050 mg, pri čemer 1 kapsulo zjutraj in 2 kapsuli zvečer.

V skladu z zmanjšanjem očistka sprva predpisan dnevni odmerek 200 mg, nato povečati na 200 mg vsakih 48 ur. Dnevni vzdrževalni odmerek je običajno 400 mg, z enim sprejem zvečer, v primeru telesne mase manj kot 60 kg - 200 mg.

V starosti od 6-12 let, je pokazala, prejema kapsul po 200 mg. Z mase 20-30 kg dnevni odmerek znaša 400 mg, z dvojno sprejem v 24 urah (200 mg). Z mase 30-40 kg dnevna doza je 600 mg trikrat s sprejemom v 24 urah (200 mg).

Pri starosti 12-16 let (običajno 40-60 kg) kaže sprejem kapsul po 350 mg, z dvojno ali trojno (350 mg) sprejemu v 24 urah.

Pomemben učinek zdravljenja se običajno razvije v 3-4 dneh.

overdose

V primeru prevelikega odmerka se pojavijo naslednji simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, izguba apetita, driska, bruhanje (Po možnosti s krvjo), tahipneja, Krvavitev iz prebavil, hiperemija Koža obraza, ventrikularnih aritmij, tahikardija, anksioznost, nespečnost, stimulacija motorja, fotofobija, krči, tremor.

Če lahko zastrupitev razvijejo hude narave epileptični napadi (Posebej pri otrocih) hipoksija, zniževanju krvnega tlaka, metabolični acidoza, hiperglikemija, hipokaliemija, odpoved ledvic, rabdomioliza, zmedenost.

V takih primerih bi morali ustaviti zdravila, opravi izpiranje želodca (Kombinacija elektrolitov in polietilen glikol) Imenuje absorbcijo ogljika in odvajala.

tudi pokazala, plasmasorption, prisiljeni diureza, hemosorbtion, hemodializa (Nizko učinkovitost), je namen ondansetron in metoklopramid bruhanje.

V primeru napadov je potrebno spremljati dihalne poti in kisik. Cupping v / daje 0,1-0,3 mg / kg diazepam (Manj kot 10 mg).

interakcija

teofilin združljiv s spazmolitiki.

ne Teotard dajemo v povezavi z drugimi ksantinskih derivatov.

Zdravilo poveča tveganje za neželene učinke mineralokortikosteroidov (Hipernatremije) glukokortikoidi (hipokaliemija) droge splošna anestezija (Povečano tveganje za ventrikularne aritmije), zdravila, ki vznemirja centralni živčni sistem (nevrotoksičnost).

kelatorji in proti driski pomeni nižjo absorpcijo teofilin.

združuje sprejem fluorokinolonov, makrolidi, alopurinol, linkomicin, cimetidin To zahteva zmanjšanje odmerka za 60%.

Sočasno z uporabo fenilbutazon, disulfiram, fluvoksamin, paracetamol, imipenem, probenecid, takrin, ranitidin, tiabendazol, metotreksat, rekombinantni interferon alfa, meksiletin, tiabendazol, tiklopidin, izoprenalinu, verapamil, ustni estrogeni Kontracepcijski, pentobarbitala, fenobarbital, magnezijev hidroksid, ritonavir, Moratsizinom, sulfinpirazonom, izoniazid, rifampicin, karbamazepin, primidon, aminoglutetimid, enoksacin, fenitoin To zahteva zmanjšanje odmerka za 30%.

Sočasna uporaba z Viloksazinom, kot tudi vzporedno cepljenju proti gripi lahko vodi do povečanja intenzivnosti dogajanja teofilin, ki zahteva zmanjšanje njenega odmerka.

Zdravilo okrepi učinke beta-agonisti, diuretiki in reserpin.

Teotard zavira terapevtsko učinkovitost adenozin, litijev karbonat in beta-blokatorji.

Ko sočasno z furosemid, tiazidni diuretiki, blokatorji, alfa-adrenoceptorski povečano tveganje za hipokaliemijo.

pogoji prodaje

Za nakup Teotarda potrebujejo zdravniški recept.

pogoji skladiščenja

V temnem in suhem pri temperaturi do 25 ° C

rok trajanja

Od datuma proizvodnje - 5 let.

Opozorila

Bolniki s hitro presnovo teofilin (Nikotinozavisimye in otroci) potrebujejo dvojno ali trojno dozo.

Zmanjšanje dnevni odmerek je treba bolnike z odpoved jeter in srca, resno vročina, virusnih infekcij, pljučnica, hipertiroidizem, kot tudi starejših bolnikih.

Ko prejmete Teotarda ne priporočamo ob alkoholnih pijač, kot tudi izdelke, ki vsebujejo Methylxanthines (čaj, kava, kakav, kola, čokolada, toniki), ker v potenciranja stimulativno vpliva na centralni živčni sistem.

analogi