Ciklosporin
Opis zapadle v 2015/01/17
- Latinsko ime: ciklosporin
- Oznaka ATC: L04AD01
- Aktivna snov: Ciklosporin (ciklosporin)
- producent: Ltd. Okasa pharma, India
struktura
ena ciklosporin kapsula Vsebuje 50, 25 ali 100 mg aktivne snovi.
En ml pripravka vsebuje 100 mg ciklosporin + pomočniki.
Koncentrat za intravensko dajanje ki vsebuje 50 ali 650 mg aktivne sestavine v enem mililitru.
oblika sproščanjem
Sproščanja zdravila v obliki kapsul z različno odmerjanje v pretisnih omotih po 10 kosov, v kartonskih pakiranja 5 embalaže.
Prav tako je zdravilo na voljo v obliki raztopine za intravenozne injekcije v ampulah po 1 ali 5 ml.
farmakološki učinki
imunosupresivno.
Farmakodinamika in Farmakokinetika
ciklosporin A Ima močan imunosupresivno ukrepanje. Zdravilo zavira sposobnost telesa, da se uprejo tujke poseglo v telo, ki podaljšuje obdobje preživetja tkiv in organov za presaditev.
Zdravilna učinkovina zavira tvorbo protitelo, počasen odziv T celice pomagalke, selektivno in reverzibilno spreminja funkcijo limfociti. To je posledica zaviranja sinteze limfokini in procesi njihovo vezavo na posebne receptorje.
Treba je opozoriti, da zdravilo ne zavira proces hematopoeze in ne vpliva na aktivnost fagocitne povezava imunski sistem.
Pri sprejemu procesnih tablete absorpcija To se zgodi v črevesju. Biološka je približno 30%. Najvišja koncentracija zdravila v plazmi doseže v eni ali pet ur. Porazdelitev zdravila se izvaja predvsem v tkivih in organih. Majhna količina zdravila je dalo v eritrocitov, limfociti in granulociti. Ciklosporin prehaja v materino mleko.
Zdravilo se aktivno preoblikuje, je okoli 15 metaboliti. Razpolovna doba je 19 ur za odrasle in približno 7 ur. Otrok. Pridobljene zdravilo v žolču in urinu.
indikacije
imenovana sredstva:
- za zdravljenje in preprečevanje zavrnitve presadka po poslovanju organov in tkiv (ledvice, jetra, kostni mozeg, srce, pljuča, trebušna slinavka, itd);
- ob avtoimunskih bolezni (endogeni uveitis, Behcetova uveitis vnetnih recidivov);
- za preprečevanje in zdravljenje tipa reakcij "bolezen presadka proti gostitelju";
- ob nefropatija z minimalnimi spremembami, fokalna ali segmentne glomeruloskleroze, glomerulonefritis pred izdajo glukokortikosteroidi ali za vzdrževanje remisije;
- za zdravljenje hude revmatoidni artritis, razen če je uporaba drugih zdravil ni mogoče;
- ob psoriaza, atopični dermatitis (V hujših primerih, pri kompleksni terapiji).
kontraindikacije
Zdravilo je kontraindicirana v prisotnosti sprejem preobčutljivostne reakcije na njenih sestavnih delov.
neželeni učinki
Obstaja:
- glavobol, utrujenost, krči, tremor, parestezije, vnetje mišic;
- slabost, driska ali zaprtje, bruhanje, bolečine v trebuhu, pankreatitis, povišana jeter encimi;
- povečanje krvni tlak, trombocitopenija in levkopenija, anemija;
- zamegljen vid, težave s koordinacijo gibov, encefalopatija;
- težave v ledvicah, do intersticijska fibroza Propafenon.
Redko se pojavijo: dismenoreja, akne, otekanje, hirzutizem, aktivno rast las, povečanje telesne mase, pomanjkanje magnezija, hiperkaliemija, hiperlipidemija.
Navodila za uporabo ciklosporina (Metoda in doziranje)
Zdravilo se jemlje peroralno ali intravensko, odvisno od oblike sproščanja in bolezni.
Odmerek se prilagodi individualno. Optimalni vnos se šteje, da je količina zdravila, ki bi imela želenega terapevtskega učinka, ne da bi povzročila nobenih resnih neželenih učinkih.
Dodeljevanje sredstev upravičen zdravnika, prednostno s podobnim izkušnje zdravljenje droge.
Navodila za ciklosporin A
Začetni dnevni odmerek je 3 do 5 mg na kg telesne teže (intravensko) Ali 10 do 15 mg na kg telesne teže (tablete). Zatem se odmerek postopoma znižamo.
za zdravljenje revmatoidni artritis in drugi avtoimunskih bolezni dajemo 3 mg na kg telesne mase, 2-krat dnevno, v prvih 1,5 meseca. Zatem se odmerek lahko postopoma poveča ali zmanjša. Največji dnevni odmerek - 5 mg na kg. Trajanje zdravljenja - ne več kot 3 mesece.
ob psoriaza damo 2,5 mg na kg telesne mase, razdeljen na 2 odmerka. V hudih primerih je možno povečati začetni dozi 5 mg na kg.
za zdravljenje atopični dermatitis začetna doza damo 2% mg na kg na dan. Lahko poveča do 5 mg na kg. Po doseganju želenega odmerka učinek je bil znižamo na dokončno odpravo.
Navodila za pripravo raztopine za intravensko dajanje
Zdravilo dajemo kaplja počasi raztaplja v glukoze ali izotonična.
Pri presajanju organov, za 4-12 ur pred operacijo je predpisan za pripravo injekcija. Ujemanjem strokovnjakom odmerek se daje pred operacijo in nadaljevali 14 dni. Poleg tega je priporočljivo, da prenese bolnika za sprejem obliki tablet zdravila.
koncentrat ciklosporin pasme glukoze ali izotonična raztopina in uporabljati najkasneje 2 dni po vzrejo.
Med zdravljenjem vsak dan narediti analizo na ravni ciklosporina v krvi.
overdose
Z prevelikega odmerka za pojav neželenih učinkov, se lahko zgodi, vključno z okvaro ledvic. Kršitve so reverzibilni.
Z prevelikega odmerka tablet v zgodnjih jutranjih urah, ki so potrebni, da izprati želodec.
Uporabi simptomatsko terapijo, hemodializa in hemoperfuzije neučinkovita.
interakcija
povečanje nefrotoksičnost V kombinaciji s ciklosporinom Amiodaron, aminoglikozidi, amfotericin B, trimetoprim, Kotrimoksazol, ciprofloksacin, NSAID in melfalan.
Raven zdravila v Krvna plazma bistveno poveča v kombinaciji z diltiazem, verapamil, nikardipin, flukonazol, beta-blokatorjev, imidazolnih derivatov, kortikosteroidi makrolidi.
V kombinaciji z zdravilom inhibitorji HMG-CoA reduktaze povečano tveganje za miopatija in rabdomioliza.
pod vplivom Fenitoin, barbiturati, karbamazepin, benzodiazepinski derivati, aminoglutetimid, progesteron, estrogen in gestageni, rifampicin, metamizol, izoniazid je pospešek odprava in zmanjšanje učinkovitosti ciklosporina.
Zdravilo krepi delovanje teofilin, diuretiki, ki zadržujejo kalij, kinidin, natrijev valproat, kalijevi pripravki.
pogoji prodaje
Recept.
pogoji skladiščenja
Hraniti izven dosega otrok v hladnem in temnem prostoru.
rok trajanja
2 leti.
Opozorila
Med zdravljenjem sredstvo priporočeno periodično spremljanje ravni kalija in lipidov v plazmi, jetrih in ledvicah.
V primeru hiperlipidemija priporoča nižje količine maščobe, ki izvirajo iz hrane, in sredstvo za zmanjšanje odmerka, pri hipertenzija - antihipertenzivno terapijo.
Med zdravljenjem sredstva ne morejo biti cepljenje.
analogov ciklosporina
Najbližji analogi: Sandimmun, Orgasporin, takrolimus, Advagraf, Takrosel, Prograf.
besede
Ekoral, Tsiklorin, Ciklosporin heksan Konsupten, Tsiklopren, Imusporin.
Nosečnost in dojenje
dojenje Med sredstvo za obdelavo je treba prekiniti.
zahtevek za nosečnost dovoljeno le po posvetu z zdravnikom.
Ocene ciklosporin
Mnenja priprave so v bistvu dobri. Večina bolnikov zdravilo je pomagala, v nekaterih pa je začasni odpust, in potem se je bolezen vrnila. Neželeni učinki se pojavljajo redko. Mnogi niso zadovoljni z visokimi stroški za zdravila.
Cena ciklosporin
Ciklosporin cena odvisno od doze in oblika se spreminja od 300 do 900 rubljev. Na primer, ciklosporina ceno v različnih lekarnah v območju od 700-800 p.
Nakup ciklosporin v Moskvi je lahko za 1200 rubljev za 50 kapsul po 25 mg.