Obzidan

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije obzidan
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Obzidan, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena tableta obzidan drog je 40 mg propranolol hidroklorid.

Dodatne komponente: laktoza monohidrat, škrob, smukec, natrijev karboksimetil škrob, želatina, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

oblika sproščanjem

Bele, okrogle tablete z beveled straneh z zarezo na eni rob. Co serifs ročni gravuri "4", Na nasprotni strani - "0". Hrbtna stran dozirne oblike je gladka.

20 od teh tablet v blistere- tri mehurji v pakiranju papirja.

farmakološki učinki

Antianginozno, antiaritmik, antihipertenziv.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

nekritično beta-blokator, ima zmerno antihipertenzivni, Antianginozni in antiaritmik dejanje. brez razlikovanja bloki beta-adrenergični receptorji, oslabi stimulirani kateholamini biosintezo cAMP iz ATP, potem znižuje znotrajcelično pretoka kalcijevih ionov negativno dromotropnim, batmotroponoe, chronotropism in inotropic učinek (Srčni utrip upočasni, zavira prevajanje in razdražljivost, zmanjšuje sposobnost miokarda k pogodbi).

Na prvi dan zdravila poveča periferni vaskularni upor (kot posledica večje aktivnosti alfa-adrenergični in blok beta-2-adrenoceptorski žilne mišice), ampak dva dni kasneje pa se je vrnil v izvirniku, in z dolgoročno imenovanju se zmanjša.

antihipertenzivna Učinek je povezan z zmanjšano srčno volumen, slabljenja simpatičnega stimulacije perifernih organov plovil zaviranjem renin-angiotenzin, zmanjša občutljivost loka tlačno receptorje aorti in delovanje živčnega sistema. določeno antihipertenzivna Učinek je popolnoma stabilizirana do konca drugega tedna orodij odstopu seveda.

Antianginozno učinek z zmanjšanjem potrebe srca za kisik povzroča (zaradi negativnega inotropic in kronotropičen učinek). Zmanjšanje srčne frekvence vodi do podaljšanja diastolični in povečane perfuzije miokarda. Kot posledica povečanja diastolični tlak v levem srčnega prekata in poveča napetost mišic lahko poveča potrebo po kisiku in hranilnih snovi, zlasti pri bolnikih z srčno popuščanje kroničnega tipa.

antiaritmik Učinek se kaže z blokiranjem aritmogena faktorje (prekomerno aktivnostjo simpatičnega sistema, tahikardija, povečana vsebnost cAMP v tkivih, hipertenzija), Zmanjšanje hitrosti spontane zunajmaternične vzbujanja in sinusno spodbujevalnika in inhibicije AV-držalni. Preprečevanje impulzov pritrjen predvsem v smeri naprej in v manjši meri v nasprotni smeri preko AV-vozlišče in nadaljnje prevodnih poteh. Zaradi zmanjšanja potrebe srca po kisiku je slabljenje resnosti srčne ishemije, lahko post-infarktne ​​mortalitete zmanjša zaradi antiaritmik ukrepi.

Priložnost, da se prepreči nastanek glavobol vaskularna etiologije z zmanjšanjem resnosti povečanja cerebralnih arterij zaradi zaprtja povzroča beta-adrenoceptorjev plovila, ki jih zatiranje povzroča kateholamini trombocitov oprijem in lipolizo, zmanjša lepljivost trombocitov, inhibicijo aktivacije faktorjev strjevanja krvi ob sprostitvi adrenalin, stimulacija prenos kisika do tkiv in izločanje oslabitev renin.

Zmanjševanje resnosti tremor v ozadju uporabe propranolol z blokiranjem beta-2-adrenergičnih receptorjev povzroča.

Zdravilo poveča sposobnost sklepanja pogodb maternico. Stimulira tonov bronhialne stene.

farmakokinetika

Po notranjem sprejemnika 90% hitro absorbira. Najvišja koncentracija v krvi pojavi v pol ure. Biološka uporabnost po enkratnem odmerku je 40% pod dolgoročno sprejem se poveča. Pomen biološko je odvisna od vrste in intenzivnosti hrane jetrne perfuzije.

Zdravilo ima zelo lipofilen, kopiči v ledvicah, možganih, pljuča in srce. To prodre pregrado krvno-tkiva, izločata v materino mleko. Odziv na krvne proteine, je 90-95%.

Transformirana glukuronizacija v jetrih. Nato preide črevo s žolča, kjer deglyukuroniziruetsya in reabsorbira.

Razpolovna doba štiri ure. Izloča v urin v obliki metabolitov (99%). Ne sprazni hemodializa.

indikacije obzidan

Zdravilo ima naslednje navedbe:

• atrijska tahiaritmiya-
• angina nestabilno naravo (razen Prinzmetalove angine);
• angina napetost;
• tahikardija različne etiologije;
• prekata in supraventrikularne aritmije;
• hipertenzija;
• opozorilo miokardni infarkt;
• esencialni tremor;
• migrena (Opozorilo Zaseg);
• kot simptomatično zdravljenje tirotoksikoza ali thyrotoxic kriza (Če je nestrpnost tireostatikom pomeni);
• sympathadrenalic krize, zapletena diencephalic sindrom.

kontraindikacije

• sinoatrijskega blokada-
• AV-blok Drugo in tretje stopnje;
• sinusov bradikardiya-
• nenadzorovano srčno popuščanje kronična tip 2B-3 faze;
• arterijska gipotoniya-
• srčno popuščanje za akutno tipa;
• miokardni infarkt akutna (s sistolični krvni tlak 100 mm Hg);
• legkih- oteklina
• kardiogeni shok-
• bolni sinus sindrom uzla-
• kardiomegalija (Brez srčnega popuščanja);
• angina Printsmetala-
• vazomotorni rinitis-
• okluzivne periferne vaskularne bolezni (vključno zapletov);
• metabolična atsidoz-
• diabetes mellitus-
• bronhialna astma-
• obstruktivna pljučna bolezen kronična tipa;
• spastično kolitis-
• feokromocitoma (Brez sočasne uporabe Alfa-adrenergičnih receptorjev);
• sočasna uporaba z antipsihotik sredstva zaviralci MAO in anksiolitiki;
• dojenje;
• senzibiliziranja za zdravila.

Previdno, da bi zdravilo v ledvice ali odpoved jeter, AV-blokada prve stopnje, miastenija gravis, hipertiroidizem, srčno popuščanje Tip 1-2A kronične faze, psoriaza, feokromocitom, alergijske reakcije v preteklosti, nosečnost, Raynaudov sindrom, starejši, osebe, stare manj kot 18 let.

neželeni učinki

• Odgovor iz obtočila: AV-blok, sinusna bradikardija, srčno popuščanje, Bolezni miokardnega prevodnosti, zmanjšanje tlaka, aritmija, hipotenzijo, torakalgiya, krč arterijah perifernih organov.
• Odgovor iz prebavni sistem: Zaprtje, slabost, driska, bruhanje, epigastrična bolečina, okvarjeno delovanje jeter.
• Odgovor iz živčni sistem: Nočne more, glavobol, astenična sindrom, nespečnost, zmedenost, vznemirjenost, parestezije, depresija, utrujenost, omotica, oslabelost, zaspanost, zmedenost, halucinacije tremor.
• Odgovor iz dihala: Zamašen nos, rinitis, bronhospazem, težko dihanje, laringospazem.
• Odgovor iz metabolizem: hipoglikemija ali hiperglikemije.
• Odgovor iz čutila: Zamegljen vid, suha oči, keratokonjunktivitis.
• Odgovor iz urogenitalnega sistema: znižanje libido in moč.
• dermatološke reakcije: poslabšanje psoriaza, izpuščaj, alopecija, hiperemija, psoriazi reakcijo.
• Odgovor iz hormonski sistem: Zmanjšano delovanje ščitnice.
• alergijske reakcije: izpuščaj, srbečica.
• Iz kazalcev stranskih laboratorijski testi: levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, aktiviranje jeter transaminaze in povečanje ravni bilirubin.
• Drugo: slabost, artralgija, lumbodynia, odtegnitveni sindrom.

Obzidan, navodila (odmerek in način)

Navodila za uporabo obzidan priporoča tablet ob brez žvečenja pred jedjo in pijačo svoje požiranju majhno količino tekočine.

ob angina in motnje ritma Začetni dnevni odmerek - 60 mg na dan, v treh korakih in nato povečati odmerek 80-120 mg na dan v 2-3 odmerkih. Največji dnevni odmerek - 240 mg.

ob hipertenzija pa 40 mg dvakrat na dan. Če ta odmerek ne zadostuje, da poveča na 120 mg dnevno ali treh odmerkih do 160 mg na dan v štirih ločenih odmerkih. Največji dnevni odmerek - 320 mg.

za preprečevanje migrene in Essential tremor Sredstvo damo v začetnem odmerku 120 mg na dan v treh ločenih odmerkih.

Za preprečevanje ponovitve miokardni infarkt Zdravljenje se začne od enega do štirih tednih po trpljenje srčni napad. Obzidan predpisan do 120 mg na dan v treh ločenih odmerkih za tri dni in se nadaljuje po prejemu 80 mg na dan v dveh ločenih odmerkih. Največji dnevni odmerek - 180-240 mg v treh deljenih odmerkih.

simptomatsko zdravljenje hipertiroidizem ob 40 mg tri-štiri-krat na dan.

overdose

Simptomi: omedlevica, krči, bradikardija, znižanje tlaka, aritmija, težko dihanje, cianoza prstov ali dlani, odpovedi srca (intravenska injekcija).

Zdravljenje: izpiranje želodca izvesti, da bi absorbcijo ogljika- pri motnjah AV-prevod - uvesti do 2 mg i.v. adrenalin, atropin- ob ventrikularna aritmija vpišite Lidokain- ob hipotenzijo intravensko plazmozameschayuschie rešitve, ob krči - Diazepam vnutrivenno- na bronhospazem - beta adrenostimulyatorov.

interakcija

V skupni uporabi s pripravo zaviralci MAO je pretirana hipotenzivni učinek, tako zaprescheno- ta kombinacija odmor med morala odmerkov teh sredstev je več kot 14 dni.

V skupni uporabi z Pezerpinom, nifedipin, diuretiki, etanol, hidralazin in drugi antihipertenzivnih zdravil antihipertenzivni učinek poveča drog.

Hipotenzivni učinek obzidan oslabi steroidi, nesteroidna protivnetna sredstva, estrogeni.

Obzidan ko delitev poveča učinek uterotoniziruyuschih in tireostatikom Zdravila zmanjša učinek antihistaminiki sredstev.

Srčni glikozidi, gvanfacin, reserpin, metildopa, antiaritmike poveča tveganje pojava ali povečajo ekspresijo AV-blok, bradikardija, srčno popuščanje.

pogoji prodaje

Zdravilo lahko kupite le le na recept.

pogoji skladiščenja

• Hranite v temnem, suhem prostoru.
• Hranite na temperaturi od 15-25 stopinj.
• Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

Pet let.

Opozorila

Pri uporabi obzidan treba sistematično prevzeti nadzor nad tlakom in opraviti elektrokardiogram. In starejši morajo prav tako izvesti popoln pregled ledvic vsakih pet mesecev.

Med zdravljenjem ne smejo voziti avtomobila.

analogov obzidan