Neyrobion
Opis zapadle v 2014/08/13
- Latinsko ime: Neurobion
- Oznaka ATC: A11DB
- Aktivna snov: Piridoksin + tiamin + Cianokobalamin (piridoksin + tiamin + Cianokobalamin)
- producent: Merck KGaA, Nemčija-Takeda Pharmaceutical Company Limited, Japonska.
Sestava Neyrobion drog (Neurobion)
Sestava raztopine za intramuskularno injekcijo Neyrobion vključuje:
- tiamin hidroklorid (vitamina B1- Thiaminum hidroklorid);
- piridoksin hidroklorid (vitamin B6- Pyridoxinum hidroklorid);
- cianokobalamin (cianokobalamin- Cyanocobalaminum);
- kalcijev cianid (Salcium cianid);
- benzil alkohol (Benzilbenzoat);
- raztopino natrijev hidroksid (Natrii hydroxidum);
- voda za injekcije (aqua pro injectionibus).
Sestava ene tablete Neyrobion vključuje:
- tiamin hidroklorid (vitamina B1- Thiaminum hidroklorid);
- piridoksin hidroklorid (vitamin B6- Pyridoxinum hidroklorid);
- cianokobalamin (cianokobalamin- Cyanocobalaminum);
- Magnezijev stearat (magnezijev stearat);
- metilceluloze (metilceluloza);
- koruzni škrob (amylum maidis);
- želatina (Gelatinum);
- Laktoza monohidrat (laktoza monohidrat);
- smukec (Pudri).
Sestava filmsko oblaganje tablet:
- vosek (Cera);
- želatina (Gelatinum);
- metilceluloze (metilceluloza);
- akacija (akacija);
- glicerol (Glycerolum);
- povidon (Povidonum);
- kalcijev karbonat (Salcium carbonas);
- koloidni silicijev dioksid (Silicii dioxydum colloidale);
- kaolin (Saolinum);
- titanov dioksid (titanov dioksid);
- smukec (Pudri);
- saharoze (Saccharum).
oblika sproščanjem
Neyrobion izdelajo v obliki:
- Očitno rdeča raztopina za intramuskularno injekcijo v 3 ml ampule;
- okrogla, briljantno bikonveksne tablete, filmsko obložene bel ali skoraj bel.
farmakološki učinki
Zdravilo Spada v farmacevtski skupino "polyvitamins brez mineralnih kompleksov ", in njegova uporaba je indicirano za ljudi s hudim pomanjkanjem vitamini skupina B, zlasti vitamina B1, B6 in B12.
Farmakodinamika in Farmakokinetika
Sestavek zdravila je kompleksna Neyrobion nevrotrofični aktivne snovi vitaminov B:
- vitamina B1 (tiamin);
- vitamin B6 (piridoksin);
- cianokobalamin (cianokobalamin).
Vsak element tega vitaminski kompleks Igra pomembno vlogo pri biološki organizem, kot koencimi, ki sodelujejo v procesih intermediarnega metabolizma, ki se pojavljajo v centralnega in perifernega živčnega sistema.
Poleg tega se uporablja v kombinaciji z drugim, Vitamini B1, B6 in B12 Ima izrazit terapevtski učinek v primerjavi z učinkom uporabe vsakega posebej.
Kot pri drugih vitaminov, vitamini B ne more samostojno sintetizira človeško telo, vendar pa sodijo v kategorijo snovi, ki so bistvenega pomena za njim, ki so nujno potrebni za normalno delovanje vseh sistemov in organov.
odrasel človek potrebo vitamina B1 To se razlikuje kazalniki 1,5-2 mg na dan, da je treba vitamin B6 je 2 mg na dan, cianokobalamin - 0,003 mg na dan.
V različnem obsegu, vstopijo v telo s hrano. Tako je največja količina tiamin iz pivovarskega kvasa, zrna (zlasti v zarodkih in membrane pšenice jedrca, ovsa in ajde), kot tudi v kruh pečen iz pšenične moke.
vitamin B6 prisotna v različnih rastlinskih in živalskih organov: a neočiščenih žitnih zrn, ribe trske jeter, in govedo, mleko, jajčni rumenjak, ribe in kvas. Tudi piridoksin delno sintetiziramo mikroflora intestinalnega trakta.
cianokobalamin naravno proizvaja samo mikroorganizmi, potreba telesa, zato je zagotovljeno črevesna mikroflora. Nato iz prebavnega trakta, gre organom. Največja višina cianokobalamin združena v jetra, ledvice in črevesne stene.
Če pride do kršitev naravnega Sinteza vitaminov v telesu, ali se dovaja v zadostnih količinah, da živila, njihov primanjkljaj je terapevtska uprava multivitaminskih kompleksov.
uvod Vitamini B1, B6 in B12 zagotavlja normalno koncentracijo telesa koencimi.
Uporaba kompleksa za zdravljenje različnih vrst nevrološke bolezni omogoča na eni strani, za zapolnitev obstoječe napake in, po drugi strani pa spodbuja naravne mehanizme popravilo.
Rezultati študij na živalih so pokazale, da je kombinirano uporabo tiamin, piridoksin in cianokobalamin zagotavlja analgetični učinek.
Dokazano je tudi, da vse vitamini B v različnih stopnjah, je lahko v veliki analgetični učinek. V zvezi s tem, na prvem mestu dal cianokobalamin, je sledila piridoksin, in potem - tiamin. Vendar pa je kompleks "B12 + B6 + B1"Ali je bolj izrazit učinek kot terapijo z vsako od njih posebej.
Poleg tega, Vitamini B1, B6 in B12 označen kot nizko toksične snovi (Pri uporabi v priporočenih odmerkih), in zato ne more biti škode za zdravje ljudi in ne predstavlja nevarnosti za njegovo življenje.
Podatki o njihovih rakotvorna, mutagene in teratogen lastnosti do danes ni na voljo.
Klinične izkušnje potrjujejo, da parenteralno dajanje kompleksa, ki vključuje tJamin, piridoksin in cianokobalamin, učinkovito:
- aretirati bolečine;
- normalizirati refleksne reakcije;
- obnoviti in slabovidne občutljivost.
Za razliko od nesteroidno protivnetno drog, ki povzroči dovolj veliko stranskih učinkov (predvsem iz prebavila) vitamini B To je veliko bolje prenašajo bolniki.
Randomizirane študije so pokazale, da je po intramuskularnem dajanju vitamina B12 bolniki s kronično bolečino v hrbtu v preteklosti je bilo pomembno zmanjšanje jakosti bolečine in izboljšanje motoričnih funkcij.
Njegova uporaba kot sredstvo za zdravljenje nevropatske bolečine pri bolnikih, ki trpijo zaradi diabetična polinevropatija, prispevali:
- zmanjša resnost bolečina;
- zmanjša resnost obolenj občutljivosti kože (parestezije);
- Zmanjšanje pekoč občutek in chill.
Študija farmakoloških lastnosti vitamin B6 To je pripeljalo do sklepa, da pri visokih koncentracijah lahko povzroči zastrupitev. Šteje se, varna doza enaka 200 mg na dan.
v zvezi z vitamina B1, študija njegove učinkovitosti pri bolnikih z diabetična ali alkoholna polinevropatija, izvedli med 1966 in 2005, je pokazala, da je njegova uporaba v velikih odmerkih, spodbuja:
- kratkoročno zmanjšanje jakosti bolečine;
- zmanjša resnost parestezije;
- izboljša temperaturno občutljivost;
- vibratsionnnoy izboljša občutljivost.
V vsaki od teh študij poudarjajo zelo dobro prenaša bolniki vitamina B1.
Obstajajo tudi dokazi o rezultatih dvojno slepa študija drog Neyrobion posvečena raziskavi o njegovi učinkovitosti kot preventivni ukrep za bolečine v hrbtu.
Med poskusom, polovica bolnikov je več kot šest mesecev po koncu zdravljenja akutne faze bolezni ene tablete Neyrobiona trikrat na dan, drugo polovico - placebo.
Rezultati so naslednji:
- V skupini, zdravljeni s Neyrobion, povečano število bolnikov brez bolečina (V primerjavi s skupino, v kateri so bili pripravljeni ljudje placebo).
- frekvenca napadi bolečine med opazovanjem v skupini bolnikov, zdravljenih Neyrobion bistveno zmanjšala v primerjavi s skupino, v kateri prejemajo bolniki placebo.
- Ne glede na to, kar je bilo uporabljene metode spremljajočo terapijo pri 78% vseh primerov zdravljenja opisani pozitivni učinek.
Bolniki z polinevropatija Pozitivna dinamika po dajanju injekcij Neyrobiona opazili pri 86% primerov. Za bolečine v hrbtu je terapevtski učinek ocenjen kot zelo dobro v 45% primerov, celo 47% bolnikov v skupini, opozoriti pomembno ali zmerni postopno izboljšanje.
Prenašanje zdravila je označen zdravniki so "dobro" ali "zelo dobra."
tiamin, piridoksin in cianokobalamin Priporočeno območje odmerek ne povzročijo neželene stranske reakcije (bodisi enaka reakcija se pojavi na ozadju njihove uporabe, so slabo izražena).
Po peroralni uporabi tiamin To praznoval dozirne prevoz, ki je označena z dvojnim mehanizmom delovanja:
- tiamin aktivno absorbira v koncentraciji 2 umol;
- pri koncentraciji tiamin 2 je treba opozoriti mol pasivno difuzijo.
Razpolovna doba sredstvo po približno 4 h.
tiamin v človeškem organizmu ne more kopičijo v dozi, ki presega 30 mg. Zato, zaradi hitre presnove in omejene rezervne zaloge, zadnji preživeli v povprečju 4-10 dni.
sesalni piridoksin Po peroralni aplikaciji je zelo hitra in, predvsem, v zgornjih odsekih prebavila. To se izloča v povprečju od 2 do 5 ur.
koncentracija vitamin B6 v telesu lahko variira od 40 do 150 mg na dan, medtem ko je izhod urina od 1,7 do 3,6 mg.
sesalni cianokobalamin v prebavila doseže z dveh mehanizmov:
- zaradi sprostitve ob delovanju prebavnih sokov in hitro veže na notranjo faktorja;
- ne veže na faktor iz s pasivno vdorom v krvni obtok (ta mehanizem uporablja prednostno v odmerkih vitamina B12, več kot 1,5 g).
cianokobalamin konzervirani v glavnem jetra. Stopnja presnovo - 2,5 mg na dan, kar je približno 0,05% shranjeno številko.
Odstranitev je prednostno izvaja z žolč, in cianokobalamin v veliki meri izpostavljeni na resorpcije enterohepatična kroženje.
Pri bolnikih s pomanjkanjem B12 (Megaloblastična) anemija Po prejeti dozi enako ali večjo od 100 ug cianokobalamin, To absorbira le 1% snovi.
indikacije
Zdravilo je priporočljivo, da imenuje Neyrobion kot sredstvo kompleksne terapije:
- ob trigeminalna nevralgija ;
- ob torakalgii (medrebrna nevralgija);
- ob išias (išias);
- ob materničnega vratu plexopathy in brahialni pletež;
- ob radikularna sindrom, ki nastane med stiskanjem spinalnih korenin in je posledica degenerativne bolezni hrbtenice;
- ob prosoparesis (Bellova paraliza).
kontraindikacije
Kontraindikacije za imenovanje vsakega izmed vitaminski kompleks različne snovi.
Na primer, tiamin kontraindiciran za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni alergijske narave. piridoksin ne imenuje poslabšanje pacientu želodčne razjede in 12 razjeda na dvanajstniku. To je posledica dejstva, da lahko zdravilo povzroči zakisanost prebavnih sokov v želodcu.
cianokobalamin se ne sme jemati z policitemija, bolezen Vakeza (Primarna policitemija), kot tudi trombembolija.
neželeni učinki
Oralno jemanje zdravila v nekaterih primerih lahko povzroči razvoj inllergicheskih reakcije, ki so bolj izražene v obliki izpuščaji o integuments.
Po injekcijah lahko Neyrobiona reakcije na mestu injiciranja razvoj lokalnega značaja za uvedbo zdravila. Intravensko dajanje povzroča težave pri dihanju, nastop simptomov izpuščaj in anafilaktični šok.
prebavni trakt lahko odzove na zdravila želodčna hiperacidnost, Deluje slabost, bruhanje, napenjanje, motnje na stol, in boleči občutki na področju žlički.
V redkih primerih, možne imunske reakcije, ki vključujejo:
- reakcije zaradi preobčutljivosti;
- potenje;
- tahikardija;
- anafilaksija.
Včasih, na podlagi dolgotrajne uporabe vitamin B6 (Ne manj kot pol leta) v odmerku večji od 50 mg na dan, lahko bolnik simptome senzorična nevropatija, označena razdražljivost, slabo počutje, krči, glavobol in vrtoglavica.
Injekcije in tablete Neyrobion: navodila za uporabo
Pripravek v obliki raztopine za intramuskularno injekcijo v resnih primerih imenuje eno ampulo na dan (raztopina injicira globoko v mišico) do odprave simptomov, ki so značilni za akutne faze določene bolezni.
Po zmanjšanju resnosti kliničnih simptomov bolezni, kot tudi v primerih, ko injekcije Neyrobiona predpisane za zdravljenje zmerne resnosti bolezni je treba zdravilo vnesti eno ampulo dvakrat ali trikrat na teden.
Trajanje zdravljenja po odstranitvi lajšanje simptomov, je dva do tri tedne.
Če je potrebno, poveča učinek, nadaljeval zdravljenje po poteku injekcije in preventivno preprečevanje bolezni imenovanje recidivov terapija Neyrobion dodatek tablet.
Tablete jemati med obrokom ali po njem, v celoti požiranju brez žvečenja ali grizenja, z majhno količino tekočine. Dnevni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 15 let - 3 tablete (eno trikrat na dan).
V skladu z navodili na Neyrobion otroke, mlajše od 15 let optimalnega odmerka je izbrana individualno lečeči zdravnik.
Trajanje zdravljenja seveda določa tudi individualno glede na resnost bolezni in narave toka. Najdaljše obdobje zdravljenja 4 tedne.
Če ob koncu njegove potrebe po nadaljevanju jemanja zdravila, se je odločitev za prilagoditev odmerka v smeri njenega upadanja.
overdose
Z znaten presežek priporočenih navodilih za tiamina odmerka drog (nad 10 g) Curariform izrazitimi učinki in zmanjša prevajanje živčnih impulzov.
piridoksin To se nanaša na skupino nizko toksična agentov. S svojim dnevnega vnosa za šest mesecev, eno leto v odmerku nad 50 mg, so lahko simptomi periferna senzorična nevropatija.
aplikacija piridoksin več kot 1 gram na dan za nekaj mesecev, lahko povzroči nevrotoksične reakcije.
Če je dnevni odmerek v daljšem časovnem obdobju 2 g ali več, so možne:
- nevropatija, spremljajo znaki ataksija in motenj občutljivost;
- epileptičnih napadov, ki so opremljene s spremembami elektroencefalogram;
- gipohromaziya;
- seboroični dermatitis.
Po uvedbi cianokobalamin parenteralni poti (včasih po zaužitju per os pripravka) se lahko pojavi visokih dozah:
- ekcem kožne motnje;
- benigna oblika akne;
- Simptomi alergijskih reakcij.
Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov vitamina B12 To vodi do motenj encimska aktivnost jeter, Pojav bolečine v srca, povečano strjevanje krvi (hiperkoagulabilno).
interakcija
na tiamin inaktivaciji učinek omogoča hkratno s tem 5-fluorouracil. Razlog za to je sposobnost, da kompetitivno zavira fosforilacijo zadnjega procesa tiamin v tiamin pirofosfat.
Istočasna uporaba antacid droge zmanjšuje učinkovitost sesanja tiamin.
furosemid in podobni proizvodi iz skupine, ki jo diuretikov zanke inhibirajo cevastih reabsorpcije procese in dolgotrajno uporabo povečanega izločanja tiamin, s čimer se zmanjša stopnjo njene vsebine v telesu.
Neyrobion se ne sme uporabljati v kombinaciji z levodopo, kot del vitaminski kompleks piridoksin zmanjšuje njegovo Parkinsonovi učinek.
Sočasno z imenovanjem Neyrobiona piridoksin antagonistov in ustni antifertilni sredstvo lahko poveča potrebo telesa po vitamin B6.
pogoji prodaje
Neyrobion (kot v obliki raztopine za injiciranje ali v obliki peletov) sprosti v lekarnah na recept.
pogoji skladiščenja
Priprava je shranjena in zaščitena pred soncem in izven dosega otrok. Optimalna temperatura shranjevanja za tablete - ni višja kot 25 ° C Optimalna temperatura shranjevanja raztopine - 2-8 ° C.
rok trajanja
Zdravilo je uporabna za 3 leta.
Opozorila
Zdravilo ni namenjeno za intravensko uporabo.
Predstavitev Neyrobiona parenteralno Postopek lahko vplivajo na diagnozo bolezni, kot so vzpenjača myelosis in perniciozne (B12) anemija.
Ker vsebuje natrijeve soli, je treba upoštevati, ko ga dodeliti za bolnike, ki so na dieti z malo soli.
se ne sme predpisati, da bolnike, katerih tumorji so bile ugotovljene. Izjema so primeri, ki ga spremlja anemija B12, pomanjkanje.
Zdravilo se ne priporoča pri bolnikih s hudo ali akutno dekompenzacijo srčno popuščanje in angina.
analogi Neyrobiona
Neyrobion ima številne analoge, vključno z zdravili:
- Vitakson;
- Kompleks B1, B6, B12;
- Neyromultivit-
- Neyrorubin;
- Nervipleks;
- Neurobeks;
- Yunigamma.
otroci
Natančni podatki o učinkovitosti uporabe zdravila za zdravljenje otrok, mlajših od 15 let, niso na voljo.
Ne dodeli Neyrobion otroke, mlajše od 3 let zaradi vsebnosti benzilnega alkohola z visokim tveganjem patologij označen z motnjami v telesu kislinsko-bazično ravnovesje (ali metabolična acidoza).
Neyrobion med nosečnostjo in dojenjem
Podatki o varni uporabi drog med nosečnost nezadostna. Iz tega razloga, noseča Neyrobion ženske so predpisane za otroka zaradi potencialnih koristi za mater in tveganja.
tiamin, piridoksin in cianokobalamin označena s sposobnostjo, ki se izloča v mleku in uporaba piridoksin v visokih dozah povzroča zatiranje dojenje.
Natančnih podatkov o številu pereče v materinem mleku tiamin, piridoksinin in cianokobalamin ne izvaja. Zato je odločitev, da ustavi ali nadaljuje z dojenjem upoštevati potrebe mater Neyrobiona. To je, če mora mati opraviti potek zdravljenja, je priporočljivo, da prenehate dojiti.
Ocene Neyrobione
Injekcije in tablete Neyrobion - ocene zdravnikov in bolnikov, ki so bila obdelana s prepovedanimi drogami, so dokaz, da - so učinkovita pri zdravljenju bolezni živčni sistem in preprečevanje njihovega ponovnega pojava.
Glavne prednosti zdravila so:
- pomanjkanje ali vsaj manj resnost stranskih učinkov (v primerjavi s NSAID, ki se imenujejo tudi nevrološke bolezni);
- nizko toksičnost njegovih sestavnih aktivnih snovi.
Cena Neyrobiona
Povprečna cena Neyrobiona ampule v lekarnah Rusija 250-300 rubljev. Cena zdravila v obliki tablet se giblje od 250 do 350 rubljev.
V Ukrajini povprečna cena Neyrobion tablet je 70 grivna, raztopine za injiciranje - približno 45 grivna.