Tisercinum

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Tisercinum (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• Ena tableta vsebuje pomeni Tisercinum 25 mg levomepromazina. Dodatne snovi: natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, laktoza. lupina sestavek: magnezijev stearat, titanov dioksid, dimetikon, Valium.
• En mililiter raztopine Tisercinum sredstvo vsebuje 25 mg levomepromazina. Dodatne snovi: natrijev klorid, monotioglicerol, brezvodna citronska kislina, voda.

oblika sproščanjem

• tablete bikonveksne Bela, okrogla oblika, brez vonja. 50 tablet v rjavi steklenici z mehu šoka in krmiljenje primarno odprtino - en tak vialo v pakiranju izdelana iz kartona.
• Brezbarvna prozorna raztopina s posebnim vonjem. 1 ml raztopine v stekleni ampuli z kolenu - pet vial v paketu konturni - dve pakiranji v kartonski snopa.

farmakološki učinki

Antipsihotik, antihistaminik, antiemetik, pomirjevalo, hypothermic, analgetik, m-antiholinergično aktivnost.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Nevroleptični tip fenotiazina. To je antipsihotik, antiemeitk, pomirjevalo, hypothermic, antihistaminik, analgetik, m-antiholinergično ukrepanje. Znižuje krvni tlak.

Antipsihotik učinek zaradi blokade D2-dopaminski receptorji Mezokortikalne in mezolimbičnih možganski sistemi.

Pomirjevalni učinek zaradi blokade adrenalin receptorja retikularnim tvorba mozga- hypothermic - blokada hipotalamusa receptorje dopamina- Antiemetični - blokada D2-dopaminski receptorji bruhanje center. Ekstrapiramidne neželene učinke so manj izrazita v levomepromazina kot da "klasična" nevroleptiki.

Poveča prag bolečine. Zaradi sposobnosti, da poveča učinek analgetiki, zdravila za anestezijo in antihistaminiki Tisercinum se lahko uporablja za dodatno zdravljenje pri bolečinskih sindromov. Največji analgetični učinek je dosežen v 40 minutah po dajanje z intramuskularno in še štiri ure.

farmakokinetika

Po peroralni uporabi najvišje koncentracije zabeležene v krvi povprečno 2 uri in po intramuskularnem dajanju - po 60 minutah.

Aktivno prodre skozi vse gistogematicalkie ovir, razdeljenih v različnih organih in tkivih. Hitro pretvori v jetrih, podvržemo demetilirani da se tvori končni glukuronid in sulfatiranih konjugatov so evakuirali urin. N-dezmetilomono-metotrimeprazina - edina metabolit, imajo farmakološke aktivnosti, drugi metaboliti so neaktivni.

polovični delovni čas približuje 20-25 ur. Majhen del odmerka (do 1%), je prikazana v svoji prvotni obliki v urinu in blatu.

indikacije

• psihomotorične agitacije ob psihoza, bipolarna motnja, duševna zaostalost, shizofrenija, epilepsija.
• Druge duševne motnje, zapleteno zaradi tesnobe, vznemirjenost, fobije, panična stojalo nespečnost.
• Potreba po izboljšanih učinkov analgetiki, Pripravki za splošno anestezijo, inhibitorji histaminske receptorje H1.
• bolečinski sindrom (Vnetje obraznega živca, trigeminalna nevralgija, skodle).

kontraindikacije

• prevelikega odmerka zdravil, ki imajo omejevalno vplivajo na živčni sistem (splošni anestetiki, alkohol, hipnotiki);
• skupna uporaba antihipertenzivna sredstv-
• zaprtje glavkom-
• Parkinsonova bolezen
• razpršeni skleroz-
• gemiplegiya-
• miasteniya-
• zadrževanje urina;
• neuspeh kronična srčna dekompenzacija;
• izražena jetra ali odpoved ledvic;
• zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
• huda arterijska gipotenziya-
• dojenje;
• porfiriya-
• Preobčutljivost za zdravila ali druge komponente fenotiazinam-
• starost manj kot 12 let.

Zdravilo se uporablja previdno epilepsija, pri starejših, pri bolnikih z anamnezo srčno boleznijo.

neželeni učinki

• fenomen, ki ga žilni: ortostatska hipotenzija, zmanjšanje tlaka, Stokes-Adams sindrom, povečanje QT interval, tahikardija. pri uporabi fenotiazinski nevroleptiki znani primeri nenadne smrti.
• fenomen, ki ga hematopoeze: agranulocitoza, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija.
• fenomen, ki ga živčna dejavnost: Omotica, zaspanost, utrujenost, vidne halucinacije, zmedenost, povečana intrakranialni tlak, katatonijo, nerazločen govor, ekstrapiramidne simptome, zmedenost, krči.
• fenomen, ki ga metabolizem: Sprememba menstrualnim ciklom, galaktoreja, zmanjšanje telesne mase, mastalgije. To je poročal o razvoju hipofize adenom število pacientov z uporabo fenotiazini, ampak da bi dokazali vzročne zveze zahteva dodatne raziskave.
• fenomen, ki ga urogenitalnega območje: Sprememba barve urina, težave z uriniranjem, oslabljenih krčenje maternice.
• fenomen, ki ga prebavne motnje: Neprijeten občutek v trebuhu, suha usta, bruhanje, slabost, zaprtje, poškodbe jeter.
• fenomen, ki ga koža: hiperpigmentacija, eritem, občutljivost za svetlobo.
• fenomen, ki ga pogled: pigmentnoznega retinopatija.
• alergijske reakcije: periferna oteklina, edem grla, bronhospazem, koprivnica, anafilaktične reakcije, eksfoliativni dermatitis.
• Drugi dogodki: hipertermija, bolečina in oteklina na mestu injiciranja.

Poraba Tisercinum (Metoda in doziranje)

Navodila za dovoljenja uporaba Tisercinum za predpisovanje zdravila peroralno, začenši z 25-50 mg na dan, razdeljeno na več faz. Povečati odmerek 25-50 mg dnevno do izboljšanja stanja. Na neobčutljiva za druge nevroleptiki Bolniki smejo povečati dnevni odmerek 50-75 mg na dan. Povprečni odmerek je 200-300 mg na dan. Ko je treba izboljšanje in stabilizacijo odmerka zmanjša na vzdrževanje (indiv).

bolnikov z nevrotske motnje v ambulantni praksi pomeni predpiše odmerek 12.5-50 mg na dan.

parenteralno dajanje

Podatki Dostava po uporabi brez možnosti ustnega agenta. Dnevni odmerek je 75-100 mg in ponavadi razdeljena so 2-3 injekcije izvedemo ob pogojih posteljnega počitek in pod kontroliranim tlakom in pulz. Če je potrebno, je dnevni odmerek poveča na 200-250 mg.

Raztopino lahko dajemo z globoko intramuskularno ali intravensko kapalno infuzijo. Za intravensko kapalno infuzijo 50-100 mg zdravila, je treba razredčiti v 250 ml fiziološka raztopina ali 5% raztopina glukoze in počasi dajati s IV.

overdose

Znaki prevelikega padca tlaka, motnje prevodnosti, hipertermija, depresija zavesti do koma, sedacija, ekstrapiramidne simptome, epileptični napadi.

Zdravljenje prevelikega odmerka: nadzor in ravnotežje korekcijska tekočina elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje, delovanje ledvic, diureza, koncentracija jetra encimi, EKG. Simptomatsko zdravljenje se izvaja na podlagi ocene navedenih parametrov. Ko je zmanjševanje tlaka prikazana dajanje tekočine za intravensko Trendelenburg položaj, uvajanje dopamin ali noradrenalina. Priporočljivo je, da zagotovi pogoje za oživljanje ukrepov proaritmogennoe levomepromazina.

V primeru prevelikega odmerjanja nevroleptiki To ni priporočljivo uporabljati adrenalin, lidokain in srčnega ritma agenti Dolgotrajnim delovanjem. Predpisana za zdravljenje epileptičnih napadov diazepam ali fenitoin (Ko ponovitve krči). Z razvojem rabdomioliza injicirali manitol. selektivni protistrup št.

Ni priporočljivo umetno povzročajo bruhanje, kakor epileptični napadi, distoničnih premiki mišičevje glave ali vratu lahko privede do penetracije izbljuvkov v dihalne poti.

Izpiranje želodca se izvaja z nadzorom vitalnih znakov. Dodatna zatiranje dosežemo z uporabo sesalna sredstva enterosorbents in odvajala.

interakcija

To se ne sme uporabljati v povezavi z levomepromazina antihipertenzivov in zaviralcev MAO.

Previdnost je potrebna, medtem ko je uporaba spodaj navedene droge (zaradi morebitnega povečanega stranskih učinkov):

• m-antiholinergikov (Zaviralci histamin-receptorji H1, triciklični antidepresivi);
• vrstica inntiparkinsonicheskih sredstv-
• skopolamin, atropin, Suksametoniy-
• preprečujejo živčnega sistema (sredstva za splošno anestezijo, opioidi analgetiki, pomirjevala in hipnotiki, anksiolitiki, triciklični antidepresivi, pomirjevala);
• pomeni stimulira živčni sistem (derivati amfetamin in drugih drog);
• levodopo;
• Oralna hipoglikemično materialih
• sredstvo za povečanje QT interval;
• sredstva, ki povzročijo fotosenzitivnost;
• etanolom
• antacidi materialih
• zdravila, ki zavirajo hematopoeze kostnega mozga;
• dilevalol (Lahko zahteva nižje odmerke obeh zdravil).

Levomepromazine in vsaki hidroksiliranih derivatov so močni blokatorji CYP2D6. Izmenjava z zdravili s pomočjo presnavljajo CYP2D6, To vodi k povečanju njihove koncentracije in povečanje neželenih učinkov.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok. Hranite pri sobni temperaturi v temnem prostoru.

rok trajanja

2 leti.

Opozorila

Uporaba zdravila je priporočljivo, da ustavi v primeru preobčutljivostne reakcije.

Kombinirana uporaba zaviralci MAO, Zdravila depresivne živčni sistem, in m-holinoblokatorami To zahteva zelo previdno.

Previdnostni Tisercinum bolniki z boleznijo jeter ali ledvic.

starejši so nagnjeni k razvoju ortostatska hipotenzija, pa tudi sedativno in m-antiholinergično učinkom fenotiazini. So bolj pogosti stranski učinki, kot ekstrapiramidnih.

Pri parenteralni aplikaciji zdravila morajo nadomestnega injekcijsko mesto, saj lahko povzroči lokalno draženje in tkiv spremembe.

Paziti je treba pri uporabi bolnikov drog (predvsem starejših), ki trpijo zaradi srčno boleznijo, bolnike z kongestivno srčno popuščanje, kot je, fibrilacija, motnje prevajanja, sindrom podolgovatega QT interval.

ko hipertermija med zdravljenjem antipsihotiki morate izključiti možnost nevroleptični maligni sindrom, ogroža življenje in je značilna po naslednjih težav: zmedenost, hipertermija, mišična rigidnost, motnje v delovanju avtonomnega sistema, povečana aktivnost kreatin, katatonijo, mioglobinurija in Akutna odpoved ledvic. Ob pojavu teh simptomov ali hipertermija negotova uporaba izvor zdravila, je treba takoj prekiniti.

Po pomeni nenadna odpoved uporablja v dolgotrajno ali visokih odmerkov, lahko povzroči bruhanje, slabost, tremor, glavobol, povečano potenje, nespečnost, tahikardija, anksioznost, toleranca na pomirjevala učinkov fenotiazinski derivati in navzkrižno toleranco za drugo antipsihotiki. Iz teh razlogov je treba odprava Tisercinum vedno postopno.

razvoj holestatska tip zlatenica To je odvisno od posameznega bolnika. Ta težava je v celoti poteka po prenehanju uporabe zdravila, tako da dolgotrajno zdravljenje zahteva stalno spremljanje jeter.

Pred in med zdravljenjem naslednji kazalci treba redno kontrolirati: delovanje jeter, levkocitov formulo, arterijski tlak, EKG (S srčno boleznijo in pri starejših bolnikih), vsebnost kalijev v krvi. Prav tako je potrebno redno nadzor razmerje plazmi elektroliti in njegov popravek.

V začetnem obdobju zdravljenja je strogo prepovedano upravljanje delovnih strojev. Trajanje prepovedi se določi v vsakem primeru posebej.

analogi