Dyurogezik

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Dyurogezik, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

V sistem 1 (obliž) fentanil 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg ali 10 mg. Hidroksietil celuloza, prečiščena voda, etanol kot pomožne snovi.

oblika sproščanjem

Transdermalni sistem v obliki prozornega obližem, ki vsebuje gel v količini 25, 50, 75 ali 100 mikrogramov.

farmakološki učinki

analgetik (Opioidov).

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Sistem Dyurogezik obsega skladišče fentanila, namenjeno za dolgotrajno zdravljenje kronične bolečine pretežno pri bolnikih z rakom. Glavni učinki so anestetik in sedative. Sintetični analgetik fentanil interakcijo z opioidnimi receptorji. Krši prenosa utrip poti bolečino do talamusa in hipotalamusa. To je močnejši (100-krat), analgetik kot morfin.

Skupno trajanje obliž 72 ur. Količina sproščene snovi v sistemski obtok odvisna od površine obliža 25, 50, 75 ali 100 ^ g na uro.

Poleg tega zdravilo zavira dihalni center, stimulira bruhanje center, upočasni srčni utrip. Skoraj nobenega učinka na krvni tlak. To povečuje tonus sfinktra, zmanjšano črevesno gibljivost in ledvičnega krvotoka. To povzroča evforijo in omogoča spanca.

farmakokinetika

Fentanil se sprosti s konstantno hitrostjo. Po uporabi njegova koncentracija v plazmi poveča za 12-24 ur in nato ostane stalen na preostalih 48 ur. Koncentracija je sorazmerna z velikostjo obliža. Ravnotežna koncentracija vzdržuje TTC večkratne aplikacije enake velikosti.

Po odstranitvi koncentracije transdermalnega postopoma zmanjšuje. T1 / 2 je povprečje 17 ur. Počasi izgine iz plazme kot nadaljevanje absorpcijo fentanila iz kože. Pri slabotnih bolnikih očistek zmanjšan in podaljša T1 / 2. Presnova pojavlja v jetra, ledvice in črevesje. 75% zdravila izloča v urin in 9% v blatu.

indikacije

• rakava bolečina;
• nevropatska bolečina (pri diabetična polinevropatija, siringomielija, Poškodba živcev, multipla skleroza);
• fantomska bolečina, bolečina v artritis in artroza.

kontraindikacije

• pooperacijska bolečina;
• respiratornega centra depresija;
• psevdomembranski kolitis, z zdravljenja z antibiotiki povzročena (cefalosporine, penicilini, linkozamidi);
• strupena driska;
• nosečnost;
• poškodbe kože na mestu uporabe;
• starost 18 let.

Varnostni ukrepi drogah je na možganskih tumorjev, kronične bolezni pljuč, zvišan intrakranialni tlak, kranialnih travm, ledvice in odpoved jeter, žolčni kamni, hipotiroidizem, hiperplazija prostate, splošno stanje, zožitev sečnice, alkoholizem, razmišljanje o samomoru v sprejemno pacientov insulin, zaviralci MAO, GCS, antihipertenzivnih zdravil.

neželeni učinki

• zaspanost, depresija, halucinacije, tesnoba, glavobol, zmedenost, redko opažali evforija, nespečnost, amnezija, parestezije;
• hipoventilacija, respiratorna depresija, bronhospazem, težko dihanje;
• slabost, zaprtje, žolčna kolika, suha usta, redko driska;
• bradikardija ali tahikardija, hipertenzija ali hipotenzijo, zadrževanje urina;
• telesne in duševne zlorabe;
• Lokalne reakcije, kot so izpuščaj, srbenje in hiperemija, poteka dan po odstranitvi TTS.

V primeru nenadni ukinitvi zdravljenja je razvil "Umik"Slabost, bruhanje, mrzlica, driska, tesnoba. Simptomi so manj izrazit, če je manjši odmerek počasi.

Dyurogezik, navodila (odmerek in način)

Blažilna omet Dyurogezik nanese uporablja za telesne površine ali kože rok v zgornjih odsekih. Kraj mora biti rahlo lasišča, ki je striženo pred uporabo. Preden bi morali uporabo obliž koža je suha, ne uporabljajte mila, olja ali losjonov.

Obliž je prilepljen takoj po odstranitvi iz paketa, je tesno pritisne ob dlan na mestu uporabe za 30 sekund. - rob naj bi se tesno prilega na kožo. Novi sistem je prilepljen na drugo območje kože. Pri bolnikih, ki ne prejemajo opioidi uporabiti najnižji odmerek - 25 g / h. Pri prehodu iz promedola ta odmerek tudi. Pri prehodu z drugih mamil dnevno izračunano v prejšnji pripravi analgetikov. Vsi ti sestanki so narejeni zdravnik.

Po prvi uporabi aktivnih povečevanjem koncentracije snov postopoma za 12-18 ur, tako da pacienti potrebujejo kratkotrajno delujoči analgetiki. Če je tretji dan je bolnik še vedno potrebuje dodatnih sredstev proti bolečinam, naslednji odmerek TTS poveča za 25 mikrogramov / h. Po prekinitvi koncentracija Transdermalna zmanjšuje postopoma, so pa drugi opioidi dodeli s postopnim zviševanjem odmerka.

Dyurogezik matrica V nasprotju z rezervoarjem obliža je združenih slojev - lepilo in vsebuje fentanil. Zato, da je tanjša, prilagodljiv, diskreten in udoben za uporabo. Poleg tega je izboljšana adhezivne lastnosti. Pomanjkanje rezervoarja s fentanilom in združujejo funkcionalne plasti poveča varnost zdravila, saj poškodovano obliž ne more biti nenadzorovano sproščanje zdravilne učinkovine in njenih predoziranja. Na voljo v več različicah, z različnimi ukrepi trdnosti. Pri uporabi v sistemski obtok, oziroma sprosti 12,5, 25, 50, 75 ali 100 mikrogramov aktivne snovi na uro. Kot je razvidno, je razpon odmerka širši, kar olajša postopek izbire odmerka.

overdose

manifestira bradypnea in apneja, Inhibicija respiratornega centra, bradikardija, mišična napetost, znižanje krvnega tlaka. TTS izvedemo odstranitev, če je potrebno - pomožni prezračevanje, dajanje antagonista naloksonijevega. Simptomatsko zdravljenje: uvod mišični relaksanti, atropin bradikardija.

interakcija

To povečuje nevarnost Hipoventilacija, prekomerne sedacije in zniževanje krvnega tlaka, zdravila, kadar se uporabljajo, depresivno delovanje centralnega živčnega sistema: opioidni analgetiki, pomirjevala, pomirjevala innotvornye drog, fenotiazini, antihistaminiki, Osrednji relaksanti mišic.

Povečanje koncentracije v plazmi in trajanje delovanja opombah obliž ob hkratnem zaviralci CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol, troleandomicin, klaritromicin, itrakonazol, nelfinavir, amiodaron, verapamil, Nefadozon, diltiazem).

Dyurogezik povečuje učinek antihipertenzivnih zdravil.

Zmanjšajte protibolečinski učinek zdravila buprenorfin, pentazocin, nalbufina, naltrekson, naloksonijevega.

mišični relaksanti odpravo mišične napetosti. Mišični relaksanti imajo vagolytic aktivnost, zmanjša tveganje za hipotenzijo in bradikardijo, non-vagolytic učinek poveča tveganje neželenih učinkih s strani CAS.

Dozirna fentanil je treba zmanjšati, kadar se uporablja pri GCS, insulin in antihipertenzivnih zdravil.

pogoji prodaje

Recept. Razpored II prepovedanih drog.

pogoji skladiščenja

Shranjevanje Temperatura 15-25 ° C

rok trajanja

2 leti.

analogi