Lidokain

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakokinetika in farmakodinamika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo lidokaina (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

v delu Raztopina za intravensko dajanje Vključuje aktivno komponento, lidokain hidroklorid (Oblika monohidrata). Dodatne komponente - voda za injekcije.

Zdravilna učinkovina v okviru injekcija, Prav tako je lidokain hidroklorid (Monohidrat oblika), dodatni sestavni deli - natrijev klorid in vodo.

Spray 10% za topično aplikacijo, ki obsega lidokain, kot tudi dodatnih komponent: propilen glikol, olje poprove mete, 96% etanola.

kapljice za oči vsebujejo lidokain hidroklorid, in benzetonijev klorid, natrijev klorid, voda.

Kot del Gel za lokalno aplikacijo Prav tako vsebuje enako zdravilno učinkovino.

Lidokain Release oblika

Orodje je na voljo v različnih oblikah:

• Rešitev, ki se injicira intravensko, je brez barve in vonja. Raztopino smo porazdelili v fiole po 2 ml, 5 kosov. V Valium planimetričnih embalaži. Dva takšna embalaža vlagati v kup kartona.
• Raztopino namenjen za injiciranje, nima vonja in barve, se opusti v fiole po 2 ml v pretisnih - 5 takih vial. Proizvedeno raztopino 10%, 2%, 1%.
• Spray z lidokain 10 odstotkov - je brezbarvna alkoholna raztopina, ki ima aroma mete. Vsebujejo viale (650 odmerkov), je opremljen s posebno črpalko in pršilno šobo. Viala je vgrajen v škatlo iz kartona.
• Kapljice za oko 2% je brezbarven in brez vonja, včasih pa lahko malo obarvali. Vsebovani v polietilenskih vial po 5 ml.
• Na voljo v gelu.

farmakološki učinki

Lidokain - kaj je to?

Wikipedia je razvidno, da lidokain - acetanilid derivat v kemični strukturi. Ima močan antiaritmik in mestnoanesteziruyuschee vpliv.

Farmakološko skupina, ki je aktivna učinkovina, - lokalna anestetiki.

Zavira živčno prevodnost z blokado natrijevih kanalčkov v živčnih vlaken in živčnih končičev, s čimer se zagotovi lokalno anestezijo učinke.

Če primerjamo anestetika učinke prokain, lidokain presega 2-6 krat. Njegov učinek hitro in traja dlje. Kaj deluje sredstvo je odvisna od interakcije z drugimi zdravili. Če se izdelek uporablja v povezavi z adrenalin, učinek traja več kot 2 uri. Ko nanese opaženo vazodilatacijo se draženje ne opazi v postopku.

V telesu, da stabilizira celične membrane, zavira natrijevih kanalčkov, povečuje stopnjo razločevanja membrane za kalijeve ione, kot jo povzroča antiaritmična učinki.

Pod njegov vpliv pospešila repolarizacijo v prekatih je zaviral četrta faza depolarizacije v Purkynjevih vlaken, pa ne vplivajo na atrijsko elektrofizioloških stanje.

Pomembnih učinkov na kontraktilnost miokarda in prevodnosti ni. Nekoliko izrazito negativnega inotropnega učinek, se za kratek čas pojavi, in samo v tem primeru, če se zdravilo daje v velikih odmerkih.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Najvišja koncentracija v krvi Po dajanju intravensko opazili po 5-15 minutah, če je infuzijski počasno začetni odmerek brez preobremenjevanja, največja koncentracija opazili po 5-6 ur, in pri ljudeh z akutno miokardni infarkt to je mogoče doseči skozi daljše časovno obdobje - do 10 ur. Na plazemske beljakovine se veže 50-80%. V telesu se hitro porazdeli preko posteljice in krvno-možgansko pregrado prodorne.

metabolizem pojavlja predvsem v jetrih pri presnovi sodeluje mikrosomski encimi, Tako nastali aktivni metaboliti - glitsinksilidid in monoetilglitsinksilidid. Osebe s presnovo bolezni jeter počasnejše. Izločanje se zgodi z žolč in urina.

Če je krema z lidokainom ali na drug način nanese na absorpcijski odvisen od odmerka, kot tudi od trenutka, ko z nanašanjem kreme ali gela z lidokainom. Po sesanju deluje stopnjo perfuzijsko v sluznici.

To praznuje dobro absorbira v dihalne poti, tako da boste morali nadzorovati, da se prepreči vnos sredstev v toksičnih odmerkih.

Ko se injekciji intramuskularno injekcijo lidokaina, je skoraj popolna absorpcija. To je hitro porazdeli, s proteinom veže, odvisno od koncentracije aktivne sestavine, 60-80%.

Čas Razpolovni čas je odvisen od odmerka zdravila, to je 1-2 uri.

Pri uporabi aerosola, učinki so za 1 minuto, traja 1-2 minut. Opazili smo postopen izginotje manjše občutljivosti dosežen v 15 minutah.

indikacije

To se določi glede na število indikacij za uporabo različnih oblik zdravila.

Indikacije za uporabo intravenozno in intramuskularno:

• za infiltracijo hrbtenice, epiduralni, žic anestezija;
• za terminalske anestezijo (ki se uporablja tudi v oftalmologiji);
• zheludochkovyh aritmije, so povezane s glikozid zastrupitve;
• Za zdravljenje in preprečevanje ponavljajočih se fibrilacije prekata pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom, in ponavljajočih se paroksizmi prekatov tahikardija.

V zobozdravstvu, lidokain uporablja v ampulah za lokalno anestezijo pri kirurških operacijah v ustni votlini:

• po odstranitvi mlečnih zob;
• pri odpiranju površine abscesi;
• z odstranjevanjem delce kosti in šivanje rane;
• Anestezijo dlesni z namenom določitve protezo ali krono;
• da se zaviranje ali zmanjšanje moč žrela refleksa pri pripravi rentgenske preiskave;
• pred odstranitvijo ali izrezu razširjene popkov;
• Pred izrezu benignih tumorjev površino sluznice;
• za odpiranje cist žleze slinavke in frenuloektomii pri otrocih.

Uporaba v ORL praksi:

• pred septektomii, elektrokavterizacijo, resekcija nosnih polipov;
• Za dodatne analgezije pred odprtjem peritonsillar absces;
• kot dodatni anestezijo pred punkcija čeljustno sinus;
• pred Odvzem krajnika za analgezije in zmanjšajo refleks bruhanja (če se ne uporablja adenektomii in Odvzem krajnika otroci do osem let);
• za lajšanje bolečin pred pomivanjem sinusov.

Vloga za preglede in endoskopijo:

• Anestezija vstopijo skozi usta ali nos sonde, če je to potrebno;
• anestezija pred rectoscopy in če je potrebno, zamenjajte kateter.

Uporaba iz porodništva in ginekologije:

• za bolečine presredek opravljati epiziotomije ali zdravljenje;
• anestezija kirurškega polja med več kirurških postopkov;
• anestetik za šivanje v primeru abscesi;
• za anestezijo med izrezu in zdravljenje raztrganja himen.

Uporaba v dermatologiji:

• sluznice anestezija pred majhno operacijo.

Uporaba v oftalmologiji:

• za anestezijo metode kontaktnih uporaba preiskave, če je to potrebno;
• anaesthetization v kratkih posegih na veznice in roženice;
• V pripravah za očesno kirurgijo.

kontraindikacije

Viale lidokain se ne sme uporabljati pri ljudeh, ki imajo naslednje bolezni in stanj označena:

• izražena bradikardija;
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• sinoatrijskega blok;
• AV-blok drugega in tretjega reda (izjema - kadar se sonda uveden, da se spodbudi prekati);
• odpoved srca pri akutnih in kroničnih oblik;
• WPW sindrom;
• znatno zmanjšanje krvni tlak;
• kardiogeni šok;
• Stokes-Adams sindrom;
• retrobulbarni uprava (ljudje, ki trpijo glavkom);
• intraventrikularne prevodne motnje;
• Nosečnost in dojenje;
• izražena občutljivost komponente.

Previdno lidokain m / m in vbrizgavanje je predpisana za kronično srčno popuščanje, hipovolemijo, hipotenzijo, sinusna bradikardija, ledvic in jeter odpoved v hudi obliki, AV-blokada prve stopnje, zmanjša pretok krvi skozi jetra, epileptoformnih krči.

Prav tako je zdravilo predpisano previdno starejšim ali izčrpanih ljudi, otroke in mladostnike do 18 let, bolnike z visoko občutljivostjo za druge amidne lokalno anestezijo.

Prav tako je pomembno upoštevati, da ima lahko bolnik kontraindikacije za nekatere vrste anestezije.

Upoštevati je treba, da je sprej, ki se uporablja v kontraindicirana mavca zobnih prikazov materiala, saj obstaja nevarnost aspiracija.

neželeni učinki

Pri uporabi se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Centralni živčni sistem: Glavobol, evforija, zaspanost, omotica, okvara zavesti, šibkost, konvulzije, dezorientiranost, parestezije, nistagmus, tremor, nevrotični reakcija fotofobija, tinitus, in drugi.
• Plovila in srce: Zniževanjem tlaka, bolečine v prsih, kolaps, bradikardija (Možna srčno popuščanje), periferna vazodilatacija.
• simptomi alergije: izpuščaj, srbečica, koprivnica, angioedem, anafilaktične simptomi.
• GI: bruhanje, slabost.
• Drugi simptomi: občutek mraza ali odporna na toploto anestezija, hipotermija, carbohemia, erektilna disfunkcija.
• Lokalne manifestacije: občutek nizkoenergijske gorenja, izginjajo v 1 minuti.

Navodila za uporabo lidokaina (Metoda in doziranje)

Lidokain injekcije, navodila za uporabo

Lidokain hidroklorida lahko uporabi za infiltracija anestezija intramuskularno, intradermalno, subkutano. Lidokain uporablja 5 mg / ml (maksimalna tolerirana odmerek 400 mg).

Da bi se blokada živčnih pleksusa in perifernih živcev dajemo perineurally uporablja 10-20 ml sol. 10 mg / ml ali 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

• ravnanje prevajanje anestezija perinevralna aplikacija omogoča 10 mg / ml in 20 mg / ml.
• ravnanje epiduralna anestezija To vključuje uporabo epiduralne 10 mg / ml ali 20 mg / ml.
• ravnanje spinalna anestezija Zagotavlja zahtevek subarahnoidne 3-4 ml sol. 20 mg / ml.

Da bi podaljšali učinek lidokaina, prakso dodajanjem 0.1% raztopine adrenalin.

Intravensko kot proti aritmiji zdravilo.

Intravenska raztopina uporabi 100 mg / ml šele po razredčenju s fiziološko raztopino.

25 ml sol. 100 mg / ml, razredčimo s 100 ml fiziološke raztopine s koncentracijo 20 mg / ml. To raztopino damo pacientu kot udarni odmerek. Sprva se je 1 mg na kilogram telesne mase (dajemo 2-4 minut, stopnja je 25-50 mg na minuto). Nadalje povezan neprekinjeno infuzijo, katerega hitrost - 1,4 mg / min. Poleg tega je uvedba zdravnik prilagaja individualno.

Značilno je, da intravenska infuzija traja 12-24 ur, medtem ko kontinuirano izvaja spremljanje EKG.

Lidokain Spray, navodila za uporabo

Spray je treba razpršiti na sluznice. Doziranje je odvisno od tega, kako obsežna površina biti otrple. Ko je enkratni letal dodeljenih 4,8 mg aktivne sestavine. To je treba uporabiti najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek. Praviloma je pričakovani učinek kaže po 1-3 spreji. Večje število pršila, ki se uporabljajo v porodništvu - 15-20, kjer je največja dovoljena doza 40 pršila bolnik tehta 70 kg.

Vialo vertikalno brizgalna aerosol.

Nekatera zdravila (Katedzhel z lidokainom, spray lidokain ASEPTA) Je treba uporabiti le strokovnjaki.

Če je potrebno, uporabite pršilo za otroke se uporabljajo z vatirano palčko, saj to preprečuje pekoč občutek.

Lidokain mazilo se nanese na površino v količini, ki se določi individualno.

Kapljice za oko, ki se uporabljajo pred kirurškim posegom v oftalmologiji vzbudil v veznično vrečko 20 mg / ml sol. 2 pokrov. 2-3.

overdose

Če prejel prevelik odmerek, lahko bolnik prvi znaki zastrupitve lahko slabost, omotica, bruhanje, občutek evforije, astenija, znižanje krvnega tlaka. Kasneje razvite napadi posnemajo mišice spreminja v krče skeletnih mišic. Tudi bolnik pravi bradikardija, psihomotorične agitacije, kolaps, asistolo. Če je prišlo do prevelikega odmerka v procesu rojevanja, lahko novorojenčka razvije bradikardija, apneja, depresija respiratornega centra.

Pri prevelikem mora ustaviti uvedbo pomeni, da imajo vdihavanje kisika. Nadalje izvedemo simptomatsko dih. Z razvojem napadov, morate vnesti 10 mg diazepam. V primeru bradikardije vadili z dajanjem m-antiholinergiki (atropin), vazokonstriktorji. Hemodializa je neučinkovita.

interakcija

Pri uporabi z drugimi zdravili, se lahko pojavi več reakcij interakcij:

• Ko prejmete cimetidin in beta-blokatorji poveča tveganje za simptome toksičnega delovanja.
• Ko nanesemo istočasno zmanjšuje zdravilna dejanje digitoksina.
• Povečuje sprostitev mišic curariform droge.
• Negativni inotropic učinek ob okrepljeno verapamil, aymalina, kinidin in amiodaron.
• Učinkovitost lidokain zmanjša vpliv induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov.
• Istočasna uporaba vazokonstriktorji (metoksamin, adrenalin, fenilefrin) Se lahko poveča lokalno anestezijo učinka lidokaina, in lahko poveča tudi pritisk in očitna tahikardija.
• Lidokain zmanjša učinek antimiastenicheskih droge.
• Medtem ko je uporaba prokainamid mogoče Prikazovalnik ekscitacije osrednjega živčevja, halucinacije.
• Podaljša in krepi vpliv mišični relaksanti.
• Hkrati je ob mekamilamina, guanetidina, trimetafana in gvanadrel To povečuje nevarnost znatnega znižanja krvnega tlaka in bradikardijo.
• Ko se uporablja v povezavi fenitoin Lidokain in verjetno zmanjšanje resorpcije učinka lidokaina, se lahko razvije tudi neželeni učinek cardiodepressivny.
• Ob prejemu tako zaviralci MAO lahko ojača učinek lokalnega anestetika lidokaina, kot tudi znižuje krvni tlak opazili. Ne lidokain dajati parenteralno, pri bolnikih, ki jemljejo MAOI.
• Če se hkrati imenuje polimiksin B in lidokain, je pomembno, da spremljamo bolnikovo dihalno funkcijo.
• Zaviralni ukrepi na dihanje in centralnega živčnega sistema se lahko poveča, če lidokain skupaj s pomirjevali in hipnotičnih drog, kot tudi geksenalom, tiopental natrij, opioidni analgetiki.
• Če se intravenski lidokain dajemo ljudem, ki jemljejo cimetidin, je lahko odraz številnih negativnih učinkov - zaspanost, vplivanje, parestezije, bradikardija. Če je treba združiti ta sredstva, je treba zmanjšati odmerek lidokaina.
• Če na mestu, kjer je bil uveden vbrizgavanje lidokaina, obdelovalne raztopine za razkuževanje, ki vsebujejo težke kovine, poveča verjetnost lokalnih reakcij.

pogoji prodaje

Lidokain lahko kupite na recept, recept je izdan v latinščini.

pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shranjevati pri temperaturi med 15 ° t in 25 ° C.

rok trajanja

Lidokain 2 odstotka je mogoče shraniti za obdobje 3 let. Lidokain 10% je mogoče shraniti za 2 leti. Kapljice za oko je mogoče shraniti za 2 leti. Ko je steklenica odpre, ga lahko uporabite za vsebino en mesec.

Opozorila

Bodite zelo previdni, da izvajajo anestezijo tkiv z visoko prekrvavitve, da bi se izognili injiciranju v krvnih žilah, je priporočljivo, da imajo preizkus vdihavanju.

Pomembno je, da med zdravljenjem skrbno promet in opravlja druge dejavnosti, ki zahtevajo natančnost.

Zelo nežno uporabljenih zdravil z lidokain (lidokain ASEPTA, Katedzhel z lidokain et al.), je treba uporabljati previdno, če je oznaka poškodbe sluznice, kot tudi ljudi z duševno prizadetih, starejši in bolniki z oslabljenim imunskim.

Uporaba spreja, je potrebno, da se prepreči stik z očmi, respiratornega trakta. Zelo natančno je potrebno dati sredstva na zadnji strani vratu.

Upoštevajte vse varnostne ukrepe, s pomočjo spreja z odstranjevanje dlačic bikini in upoštevati kontraindikacije, uporabo lidokaina za zobobol, obliž z lidokaina in drugimi strokovnjaki priporočamo uporabo pršila za podaljšanje spolnega odnosa :. V tem primeru je treba uporabiti le prolongatory jih je predpisal zdravnik . Za odstranjevanje dlak se lahko uporablja le, če ni označeno Idiosinkrazija zdravila.

Bolniki se morajo zavedati, da to orodje ni mogoče uporabljati samostojno, brez recepta. namenjena samo treba uporabiti kot mazilo s lidokaina ali anestezin.

To naj bi drogo le na želeno koncentracijo. Torej, če je vsebina Raztopina je definirana kot 20 mg / ml odstotek doloći preprosto: to je 2% raztopina.

lidokain analogi