Izbira kontracepciji pri različnih boleznih

kontracepcija - To je mogoče doseči na različne načine, da se prepreči neželeno nosečnost.

Obstaja več vrst kontracepcije, in najstarejši so Metode pregradne kontracepcije. Že v začetku XX stoletja. so bili edini način za preprečevanje nezaželene nosečnosti, ampak v sodobnem svetu, je njihova priljubljenost močno zmanjšala, kar je povezano s prihodom več učinkovitih kontracepcijskih sredstev. Vendar metode pregradne kontracepcije še naprej razvijati in izboljšati, saj imajo veliko manj nezaželeni zapletov in kontraindikacije, kot tudi s povečanjem števila primerov spolno prenosljivih okužb.

Bolezni, spolno prenosljivih ogromno število in njihove razširjenosti, na žalost, narašča. Take bolezni so: kandidiaza, bakterijska vaginoza, gonoreja, Trihomonozo, spolnih herpes, vulvovaginitis z negativnim, puromucous cervicitis, AIDS, cistitis in ne-gonokoki uretritis, kakor tudi crablouse, genitalne bradavice, hepatitisu B, Različne vnetnih bolezni pelvične organov in črevesne okužbe in drugi. Da bi preprečili kontaminacijo teh bolezni spolnem področju, je treba ohraniti spolne odnose samo z enim zdravega partnerja, ali pa zmanjšati število partnerjev, se testirajo za vas in vašega partnerja spolno prenosljivih bolezni, za izključitev spolne stike s tistimi, ki imajo veliko število spolnih partnerjev, in in zdravega načina življenja.

Obstaja več vrst pregradnih kontracepcijskih sredstev: moški in ženske, ki so zdravila in pregradna brez drog. V vsakem primeru penetracije blok pregrade kontraceptivov seme v sluz materničnega vratu. Splošne prednosti pregradnih metod kontracepcije so majhno število neželenih učinkov, preprečevanje spolno prenosljive bolezni, delujejo le lokalno in ne povzroči sistemske spremembe v telesu, in se praktično nima kontraindikacij. Slabosti pregradnih metod kontracepcije je izgled alergijske reakcije materiali za izdelavo za podatkovno kontraceptivov (gume, lateks, poliuretan), In potem jih ni mogoče uporabiti, so manj učinkoviti v primerjavi z drugimi metodami kontracepcije, za njihovo uporabo potrebno narediti nekaj manipulacije na genitalijah in gledati svojo lokacijo v času spolnega odnosa. Te metode kontracepcije se uporabljajo v primerih, ko je mogoče uporabiti druge oblike kontracepcije - IUDs in peroralni kontraceptivi, času dojenja, ko prejme droge ni kombinirana z peroralnih kontraceptivov.

Najbolj priljubljena je ovira kontracepcijsko kondom. Kondomi - edina kontracepcijska metoda, ki se jo moški na svetu uporablja. Izdelane so iz elastične gume z debelino približno 1 mm. Ponavadi kondomi so 10 cm v dolžino in lahko povečajo v odvisnosti od velikosti penisa. Kondomi ščitijo pred spolnimi boleznimi, ki jih virusi in bakterije. Poleg tega je uporaba kondomov varuje pred okužbami vseh spolovil, kot tudi iz zunajmaternične nosečnosti. Valjanih kondom nosi na penis je pokončna. Razširjenost metode mehanske kontracepcije je približno 30%. Prednosti uporabe kondoma: enostavnost uporabe, zaščite pred boleznimi, spolno prenosljive bolezni. Kondomi tudi zaščito pred okužbo in AIDS. Slabosti kondoma so: zmanjšanje prijetne občutke med spolnim odnosom, uporaba kontracepciji le na določeni stopnji spolnim odnosom, in izgled alergije na material, iz katerega je izdelan.

Pri uporabi kondoma je svoje kontraindikacije: kondom uporabo naravnih materialov, sprejemljivo za viruse, če lahko ujameš spolno prenosljive bolezni, kot tudi nezmožnost ohranjanja erekcije pri uporabi kondom.

membrane Postopek ovira kontracepcije, in je kupolaste kapa, vstavljen tako, da je njegova kupola pokriva maternični vrat v nožnico pred spolnim odnosom. Značilno je, da je odprtina ima dimenzije od 50 do 150 mm, in vsaka ženska izbrana posebej glede na to, ali se je rodila postavo, itd Od prvič je pravica do nastavitev zaslonke težko, lahko to pripomore k zdravniku. Obstaja veliko prednosti prepone, ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami, ki se lahko pobral od bolne osebe iz zunajmaternične nosečnosti, kot tudi enostavnosti uporabe in dejstvo, da ga je mogoče uporabiti večkrat. Neželeni učinki pokrovčka so možni udari urogenitalnega okužbe zaradi pritiska na membrano sečnica, kot tudi vnetja vaginalne stene v krajih stiku z membrano.

Vaginalno membrana ima kontraindikacije alergičen na gumo, in različne bolezni genitalij - coleitis, erozija materničnega vratu, prolaps maternice in vaginalne stene, endocervicitis, kot tudi nenormalno razvoj reproduktivnih organov.

Druga metoda za mehansko kontracepcijo so cervikalne kapice (cervikalne kapice), ki so izdelani iz lateksa. Obstajajo 3 vrste kape: Prentifa cap, Vimulya cap in Dumas, ki se razlikujejo po obliki in velikosti. Izberite ustrezno možnost, ki jo bo v pomoč zdravnika. Opozoriti je treba, da je pravilno nameščen pokrov pokriva zgornji del nožnice in materničnega vratu.

Druga metoda je uporaba kontracepcijskih sredstev kemične metode kontracepcije, in sicer, spermicidov. Spermicidi inaktivacijo sperme in preprečuje njeno prodiranje v maternico, kot tudi nevtralizira skoraj vse viruse in bakterije. Priprave so izdane v obliki pena aerosoli, tablete, žele, ki povzroča penjenje in sveče, kreme, nanese, ter zaščito pred nekaterimi genitalnih bolezni, vnetja in virusi in zunajmaternične nosečnosti povzročajo. Sodobni spermicidi so sestavljeni iz nosilca in snovi, ki ubija spermo, ki sta pomembna za zagotavljanje kontracepcijskega učinka. Mediji sposobnost - Izvajanje razpršenosti kemikalije v nožnico, prek materničnega inkapsulacijo. Spermoubivayuschim učinkovina je močan surfaktantov, ki uničijo spermo membrano (menfegol, oktooktinol, benzalkonijev klorid). Spermicidi uporablja tako samostojno in skupaj z drugimi pregradnih kontracepcijskih sredstev. V prvem primeru se dajejo v nožnici za 7-15 minut pred spolnim odnosom.

Prednosti spermicidov so: enostavnost uporabe, zaščita pred nekaterimi okužbami, ki se lahko prenašajo s spolnim stikom. Slabosti te vrste kontracepcije: potreba po manipulaciji spolovila, za omejeno obdobje veljavnosti, in pogosto uporabo lahko zmoti naravno mikroorganizmi vagina, in se lahko razvije lokalno dysbacteriosis. Prav tako jih ni mogoče uporabljati med nosečnostjo, pa tudi vnetje zunanjega genitalij.

Mimogrede, za povečanje Kontracepcijski učinek spermicidi se lahko uporablja sočasno z uporabo kondoma, učinkovitosti tega načina zaščite 98% pred nosečnostjo in spolnimi okužbami.

kontracepcijska goba Skupno je v nekaterih državah - v ZDA, Angliji in na Nizozemskem. Poliuretanska goba z najlonsko zanko nastavljena na materničnem vratu, v goba vsebuje spermicid. Goba, ki jo dajemo en dan pred spolnim odnosom in pusti v vagino. Kontracepcijski goba preprečuje gonoreja in klamidija.

Posebna Distribution je zdaj prejela intrauterini kontracepcija, ki se je začel v začetku XX stoletja. Sprva je bila ta vrsta kontracepcije nekaj svilene preje zvite v ringu in se vnesejo v maternico. Malo kasneje, namesto svilene niti so se začele uporabljati srebro ali baker niti dizajn, vendar je bilo težko in povzroča bolečine in težave pri vstavljanju in ekstrakcijo. Fleksibilnih plastične spirale so bile le leta 1960. Danes obstaja več kot 50 vrst IUDs, in se razlikujejo po togosti, velikost, oblika, in več generacij. Z intrauterine naprave prve generacije IUV so inertna, npr-polietilen zasnovanega IUV S (Lippes zanka). Do danes, inertni Navy prepovedana v večini civiliziranih držav, zaradi svoje nizke učinkovitosti v primerjavi z mornarice prihodnjih generacij. Druga generacija tovrstnih kontraceptivov so Bakrenim nosilcem IUV, Glavna prednost, ki je precej visoka učinkovitost kontracepcije, in enostavnost uporabe. Sprva mornarica iz bakra, in veljavnost so bile 2-3 let. Da bi povečali življenjsko dobo bakrene žice vključujejo jekla srebrno palico, najbolj priljubljen od te generacije so mornarica Koper T Cu 380 A, 150 Multiload Ku in Funkoyd. Do tretje generacije so gormonosoderzhaschie Navy. Te so nastale kot kombiniran orodje, ki združuje prednosti IUDs in peroralnih kontraceptivov. Ta vrsta vključuje IUV intrauterina kontatseptsii LNG-20 in Progestasert, ki napolni vijačnice noge progesteron ali levonorgestrel. Z uporabo teh IUDs zmanjša incidenco vnetnih bolezni, toda istočasno lahko povzroči precipitatov med menstruacije.

V mornarici obstajajo kontraindikacije, so absolutno kontraindicirana pri tistih, ki trpijo zaradi akutnih in subakutni vnetne bolezni spolovila, različne malignih procesov v spolnih organov, pa tudi nosečnost, vključno z domnevnimi. Mornarice in imajo relativne kontraindikacije, to nepravilnost genitalije, hysteromyoma, slabokrvnost in nekatere druge bolezni krvi.

Navy zdravnik ponavadi uvedel 4-6 dneh menstrualnega ciklusa (takrat je ženska lahko že bili prepričani, da ni noseča) v kanal materničnega vratu, ki omogoča manipulacijo. IUDs lahko dajemo tudi v nekaj tednih po porodu, ali pa v bolj oddaljenih poporodno obdobje. IUV se odstrani v bolnišničnem okolju s pomočjo klešč ali maternice kljuko, odvisno od vijačnice.

Nekaj ​​dni po ustanovitvi spirale je potekal pregled, po katerem je zdravnik daje dovoljenje za spolno življenje, ne da bi te vrste zaščite poleg mornarici. Prednosti IUDs so: lahko se uporablja med dojenjem, mornarica lahko uporabite starejše ženske, in tistimi, ki je ne priporočamo za uporabo druge vrste kontracepcije. IUV se lahko uporablja za več let, kar je ekonomsko najugodnejša. Poleg tega je po vzpostavitev vijačnice potrebujejo le redno nadzor s strani zdravnika. Treba je opozoriti, da je v skladu z raziskavami na podlagi uporabe spiral generativni funkcija ženske ni zdrobljen, in nosečnost se pojavlja v skoraj 90% žensk med letom po odstranitvi IUV.

Neželeni učinki uporabe IUDs so bolečine v hrbtu, madeži nekaj tednov po ustanovitvi spirale. Včasih moti maternične krvavitve, lahko pride do ločitve med menstruacijo in volumna krvi med menstruacijo lahko poveča. za zmanjšanje izguba krvi inhibitorji prostaglandinski so dodeljeni med menstruacijo. Tveganje vnetnih bolezni z uporabo IUV je posebno velik v prvih 3 tednih po intrauterino dajanje. Vendar, če je ženska spolno promiskuitetni, tveganje za lovljenje poveča vnetje. Redkih, a najbolj nevarna vrsta zapletov je maternice perforacija. Pri prvi perforacija stopnja pri IUV delno nahaja v mišici sami maternice, jo odstranimo z vaginalni poti, vendar z drugo in tretjo stopnjo perforacije, ko je spirala v mišicah maternice ali celo ven v trebušno votlino, potem je pot dodeljen trebuhu odstranjevanje vijačnico.

Domneva se, da je mornarica najboljši način kontracepcije za nulipare ženske, ki imajo stalno partnerja, in ne trpijo zaradi vnetne bolezni genitalij.

Maternični kontracepcija ima tudi kontraindikacije. IUV je uvedena za ženske z boleznimi medeničnega organov, z akutno gonoreja, klamidija, gnojni cervicitis, po porodu endometritis v zadnjih nekaj mesecih, z materničnega vratu erozije, maternični tumorji. Prav tako je spirala ni nastavljen za nosečnice in suma nosečnosti. Poleg tega, je mornarica ni priporočljivo za uvedbo patološko krvavitev iz nožnice in sum raka maternice. Vendar mornarica je postkoitalno kontraceptiv, ki se lahko uporabijo v 5 dneh po spolnem odnosu brez kontracepcije.

Relativne kontraindikacije za vzpostavitev spiralo: prisotnost v preteklosti, zunajmaternične nosečnosti, prisotnost ponavljajočih se vaginalnih infekcij, levkoreja, za bolezni, ki povzročajo slabost imunskega sistema, materničnega vratu stenoza, pa tudi hudo anemijo, boleče menstruacije.

Najpogostejši način je uporaba kontracepcijskih sredstev hormonski kontraceptivi. Delijo se na več vrst. Najpogostejša vrsta hormonskih kontraceptivov so Združene estrogenih droge. Upajo, relativno poceni in na splošno dobro prenašali, in so razdeljene v 3 vrste:

• enofazna, ki vsebuje konstantni odmerek estrogen in gestagen;
• dvofazna, v okviru katerega en del tableta vsebuje estrogen, in ostalo - in estrogena in progestogena;
• v Trofazna oralno kontracepcijsko je vsebovala različne odmerek estrogena in postopno povečevanje gestagene doz.

Potem pridejo minitabletko, ki vsebuje do 500 mg sestavine gestagenom v eni tableti. So sprejeli vsak dan od prvega dne ciklusa. Za hormonski kontraceptivi tudi postkoitalno droge v okviru katerih velik odmerek estrogena in progestogena. Odmerki aktivne snovi je 50-krat večja kot pri kombinacije estrogena formulacij. Postkoitalno pripravki se uporabljajo v 24 urah po spolnem odnosu nepredohranennogo. Ne da se jih pogosto sprejeti. Poleg tega je treba opozoriti, vaginalni obročki, vsebuje gestagena, da damo v 1 ali 3 dni ciklusa, in podkožja vsadki (Norplant) V obliki kapsul, ki sprošča levonorgestrel. Zagotavljajo kontracepcijo za 5 let. Prav tako ne tako dolgo nazaj zdelo intrauterino napravo - Rogestasert, v katerih sestava vsebuje levonorgestrel, ki se sprošča med letom.

Kot smo že omenili, je najbolj pogosta oblika kontracepcije sodobnih žensk, je kombinirano peroralno kontracepcijsko. Sodobni kombinirane kontraceptive vsebujejo manj steroide in progestina komponent, je njihova dozirna zmanjša za več kot 5-krat. Sodobni pripravki vsebujejo 1 mg noretisteron in 125 mg levonorgestrela. Razvoj peroralnih kontraceptivov minilo 3 stopnje, odvisno od vrste progestagena. V prvi generaciji OK pridržanih noretinodrel acetat, Druga generacija namesto noretinodrel začeli bolj učinkovito levonorgestrela. Z tretje generacije so peroralni kontraceptivi, ki vključujejo tiste iz dezogestrel, gestoden. tretje generacije peroralni kontraceptivi ne motijo metabolizem lipidov, in ne poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.

kontraceptivi blok ovulacija, spremeni prevoz gamet in motijo ​​delovanje rumenega telesca.

Menijo, da peroralni kontraceptivi, da se prepreči stopnjo nosečnosti 100%, so enostavno in priročno za uporabo. Treba je opozoriti, da so kombiniranih peroralnih kontracepcijskih tablet zdravila in da jih je treba uporabiti le z dovoljenjem zdravnika. V vsakem primeru je vsaka ženska dodeli najnižji odmerek takšno steroidi, zagotavljanjem ustrezne ravni zaščite. Značilno je, da so ženske svetovati, da peroralnih kontraceptivov ki ne vsebuje več kot 35 mcg etinilestradiol in 150 ug levonorgestrel. In da lahko zdravnik ugotovi, kako ženske je hormonska kontracepcija kontraindicirana. Ker peroralnih kontraceptivov je absolutno kontraindiciran pri ženskah, ki so jih prizadele ali trpeli v preteklosti, različne bolezni srca in ožilja in drugih vitalnih organov. ta tromboflebitis, trombembolija, varicosity, jeter in ledvic, epilepsija, diabetes mellitus. To vključuje maligne tumorje spolnih organov, tumorjev dojke, cerebrovaskularno boleznijo, anemije, hude glavobole, migrene, različni bolezni žolčnika, in so kontraindicirana za tiste, ki imajo prekomerno telesno težo, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, kot tudi kadilci, še posebej starejših od 40 let.

Ponavadi kombinirane kontraceptive, ne ovirajo farmakološkega delovanja drugih zdravil, čeprav se lahko nekatera zdravila vplivajo na učinkovitost kontracepcije, kot so barbiturati in ciklofosfamid. Do danes se nadaljuje raziskava v interakcijah sledenja in drugih drog, tako da je najbolje uporabiti v povezavi z peroralnih kontraceptivov in spermicidov.

Interakcija peroralnih kontraceptivov z drugimi zdravili in zdravili:

alkohol - COC lahko poveča opojne učinek alkohola, zato je treba hkrati uporabljati previdno.

antibiotiki - Antibiotiki lahko oslabi učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivih, zlasti nizko-etinilestradiol. To je bolje izbrati drugo metodo kontracepcije.

analgetiki - Kombinirani peroralni kontraceptivi lahko oslabi učinek analgetikov.

antidepresivi - KOC prispevala k povečanju antidepresivno učinek.

barbiturati - Barbiturati povzroči zmanjšanje kontracepcijskega učinka, zato je njihov sprejem bolje izbrati drugo vrsto kontracepcije.

vitamin C - Pri sprejemu vitamin C 100 mg / dan gain opažene neželene učinke estrogena, tako da COC zmanjšal odmerek vitamina C do okoli 100 mg / dan.

hipoglikemična sredstva - Kombinirani peroralni kontraceptivi lahko zmanjšajo hipoglikemično učinek, tako da boste morali, da spremljajo raven glukoze v krvi.

Kortikosteroidi (kortizol) - Kombinirani peroralni kontraceptivi poveča toksičnost kortikosteroidi, v tem primeru je bolje izbrati drugo metodo kontracepcije.

antikoagulanti - Ko je prejemajo antikoagulante bolje, da ne uporabljajo peroralne kontraceptive, ker pomagajo, da se zmanjša terapevtski učinek.

Beta blokatorji - Kombinirani peroralni kontraceptivi poveča učinke zdravil, pri čemer je treba spremljati stanje kardiovaskularnega sistema.

Peroralni kontraceptivi lahko negativno vpliva na bolezni srca in ožilja, saj estrogen stimulira vplivajo na srčni mišici in vzrok hypervolaemia, kar vodi do zmanjšanja hemoglobin v krvi. Poleg tega lahko COC ima škodljive učinke na jetrih in presnovnih procesov v telesu. Najbolj pogosto pri jemanju teh kontracepcijskih zapleti pojavijo pri ženskah, ki kadijo, žensk, starejših od 35 let in s prekomerno telesno težo. Najbolj nevaren zaplet prejemu te vrste kontraceptiva je razvoj trombembolija, To je še posebej nevarno za ženske kadilce.

Sodobni peroralni kontraceptivi ne vplivajo na presnovo lipidov, kot je bilo v začetku PR, ki vsebuje veliko število progestin komponenta.

Pod zdravniškim nadzorom in v odsotnosti kontraindikacij, lahko ženska uporabi peroralnih kontraceptivov za več let.

Neželeni učinki pri jemanju peroralnih kontraceptivov, ki so navadno opazili v prvih dveh mesecih po začetku njihovega sprejema so glavobol, utrujenost, slabost, pridobivanje telesne teže, videz akne, krči v nogah, razdražljivost, hipertenzija, tromboflebitis, trebuhu distention itd

Za razliko od kombiniranih peroralnih kontraceptivih, ki zavirajo ovulacijo in zaradi katerih je maternični vrat nedostopen za spermo, mini tabletke vplivajo na sluz materničnega vratu, in spremembo sluznice maternice, tako da se oplojeno jajčece ne more ustaliti v njej. Struktura mini tabletke sestavljena iz majhnih odmerkov progestogena (levonorgestrela, norgestrel), in brez estrogena. Ta vrsta kontracepcije se uporablja vsak dan, začenši s prvim dnem ciklusa. Glavni stranski učinek od prejema mini tabletke je pojav krvavitev. Mini tabletko lahko dajemo ženskam bolezni jeter hipertenzija, in trpljenje debelost, ob diabetes, krčne žile.

Zadnja generacija kontraceptivi oziroma nizkim odmerkom peroralni kontraceptivi, ki se imenuje Norplant, ki je 6 kapsul, ki se vnesejo nadlahti leve roke ter zagotavljajo zaščitni učinek v 5 let. Tudi tukaj velja Depo-Provera kot vodno suspenzijo medroksiprogesteron acetat, ki se vnese v telo v obliki 4 injekcije. Nizkim odmerkom peroralnih kontraceptivov močno kontraindicirana: tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, diabetesa, tromboza, bolezni srca, srčne ishemije, rak dojke, virusni hepatitis, ciroza jeter, jetrni tumorji, med nosečnostjo in dojenjem. Nizkim odmerkom OK se lahko uporabljajo brez omejitev pri maternice miom, endometrioza, spolno prenosljive bolezni, okužba z virusom HIV, ob tuberkuloza, epilepsija, anemije zaradi pomanjkanja železa.

Pri izbiri tipa hormonske kontracepcije, ženska običajno daje kri biokemičnega analize prodira hemostasiogram, Medeničnega ultrazvok, in prav tako prejme nasvete vretenčarje in terapevta.

Eden od najbolj zanesljivih sredstev pred neželeno nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi je drugačna kombinacija kondomi iz lateksa in spermicidov. V tem primeru zajamčeno zaščito pred okužbo s HIV, različne bolezni, ki jih virusi in bakterije. Na primer, farmateks ščiti pred herpes, klamidija, Trichomonas, gonoreja in mnoge druge bolezni.

Mnogi praksa izpiranje po seksu, pa je lahko le poveča možnost okužbe, ker je V tem primeru je velika verjetnost, da se poškoduje sluznico vagine, kot tudi zardevanje njeno zaščitno sluz.

Idealna kontracepcijska ne obstaja. Če bomo preprečili fiziološke lastnosti žensk - nosečnost, poskrbite, da bodo stranski učinki. Da bi jih zmanjšali, pick kontracepcijska sredstva skupaj z dobrim zdravnikom.

Konec koncev, pravi kontracepcijske odločitve vplivajo na potek katere koli druge bolezni, in učinkovitost metod zaščite v tem primeru je drugačen, tako da je imenovanje kontracepcije je treba izvesti celovito pregled ženskega organizma.

Če ženska trpi zaradi različnih genitalnih bolezni, kontracepcija, je potrebno, da se prepreči tveganje za bolezni, če nenadoma postala noseča. Najboljši način za zaščito pred neželeno nosečnostjo, za bolezni spolnih organov je, da uporabite kondom in spermicid. Te metode kontracepcije so na voljo, enostaven za uporabo, nima negativnega vpliva na ženskega mednožja, kot tudi njihov vpliv reverzibilna po koncu njihove uporabe.

bolezni srca in ožilja

Pri boleznih srca in krvnih žil se priporoča ženska membrana v povezavi z spermicid, če se uporablja pravilno, je ta metoda zelo učinkovita. Coitus interruptus ali abstinence verjetno, da bi izboljšali kakovost vašega spolnega življenja. Najboljši način za kontracepcijo pri kardiovaskularnih boleznih je kontinuirani sprejem majhnih odmerkov progestinov. Najmanjše količine, ne vplivajo na strjevanje krvi, vendar pa lahko povzroči telesne mase. Poleg tega lahko ta metoda prispeva k motnje menstrualnega ciklusa.

ob hipertenzija, srčno popuščanje, v prisotnosti preteklosti, tromboza, trombembolija, s prirojeno srčno boleznijo, revmatične bolezni, kot tudi prisotnost nekoga od sorodnikov hipertenzije, se kombiniranega peroralnega kontraceptiva uporaba strogo prepovedana. Tudi sprejemljiva za uporabo pri srčnih in žilnih zdravil, ki vsebujejo več kot 50 xg estrogena. Ob uporabi peroralnih kontraceptivov, da se zmanjša možnost tromboze, se ne sme uporabljati antikoagulanti, ker hkrati pa se spreminja tudi strjevanja krvi. učinek Norplant na boleha za srčno-žilne bolezni ni bilo raziskano. Poleg tega lahko uporaba hormonskih kontracepcijskih tablet vodi do hiperplazije in zmanjšajo prebavljivost ogljikovih hidratov, kar je zlasti nevaren za sladkornih bolnikih.

intrauterini kontracepcija da se pri ženskah, ki trpijo zaradi bolezni srca in nepravilnosti plovila nežno uporablja. IUDs se ne sme uporabljati pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, se uporabljajo bolezni srca in krvnih žil, ki lahko zaplete bakterijske infekcije, kot tudi bolezni, ki se zdravijo z antikoagulanti.

V kardiovaskularnih bolezni se lahko s prostovoljno Kirurška uporabljajo tudi sterilizacija, zlasti za ženske s hudo boleznijo srca ali maligno hipertenzijo. To se lahko izvede takoj po carski rez. Najbolje je, da bipolarna electrocoagulation.

Če ima ženska veliko tveganje trombemboličnih zapletov, je treba odgovorno odločati kontracepcije, ker napačna izbira lahko privede do nevarnih posledic. Trombembolični zapleti so še posebej nagnjene ženske, starejše od 40 let, kot tudi kadilci. Med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov je tveganje krvavitev v možganih povečala za 1,5-krat. In ženske nenehno uporabljajo sredstva hormonske kontracepcije, nagnjeni k nastanku tromboze pri 5-7 krat pogosteje in miokardni infarkti pojavi pri 2-krat bolj pogosto. Veliki odmerki estrogena vpliva krvi za strjevanje, strjevanja potencialnih povečanja oziroma zmanjšanja fibrinolitično aktivnost. Treba je opozoriti, da je uporaba peroralnih tretje generacije kontracepcije zmanjša število možnih tromboze v 4-krat v primerjavi s sprejemom prvih kontraceptivov generacije. Še posebej velika nevarnost takšnih zapletov v prvih nekaj mesecih hormonskih kontraceptivov. Posebej veliko tveganje tromboze s povečano krvni tlak, in zapleti lahko postanejo znanilci pojavom migren, kapljice namenom, slabosti v okončinah. V tem primeru odpovedati COC, in ženska je pod nadzorom.

Ko je kronična hipertenzija bolje uporabiti spiralo z vsebino progesteron, baker, tablete, ki vsebujejo progestina in tesnilne kontracepcijske metode. Peroralni kontraceptivi sprejeti prepovedano, njihova uporaba vodi do povečanega krvnega tlaka.

Tako je pri ženskah, ki trpijo zaradi srčno žilne bolezni, kontracepcija so boljše pregradne metode kontracepcije in uporaba spermicidov.

bolezni krvi

Uporaba peroralnih kontraceptivov in IUV, ki vsebuje progestin lahko pacienti trpijo anemije zaradi pomanjkanja železa, ker gestagen zmanjšuje menstrualne krvavitve. Kombinirani peroralni kontraceptivi so absolutno kontraindicirana boleha za anemijo srpastih celic, se lahko uporabijo le kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo progestogen. Ženske s simptomi anemije morajo biti previdni, da dodelijo spiralo z vsebnostjo bakra, kot povečujejo izgubo krvi med menstruacijo.

diabetes mellitus

Pri sladkorni bolezni najboljša rešitev je, da intrauterini kontracepcijski IUV, ki vsebujejo progesteron, saj niso dovzetni za okužbe in vplivajo na zmanjšanje izgube krvi. Zaradi povečane dovzetnosti za okužbo, je treba bakrene IUDs treba uporabljati previdno. Pri določanju svoje potrebe, da strogo upoštevati pravila aseptično, in za preprečevanje okužbe so imenovani protimikrobna. Vaskularnih lezij peroralnih kontraceptivov se ne uporablja, ker lahko zmanjša občutljivost na inzulin. V primeru imenovanja COC, in sicer, Norplant, kot tudi tistih, ki vsebujejo samo progestagen, je potrebno spremljati raven glukoze v krvi.

Tako je najbolje konratseptsii orodje za ženske s sladkorno boleznijo, je CPA in kirurška sterilizacija.

ob kronične bolezni jeter in ciroza absolutno kontraindicirana uporaba hormonskih kontraceptivov, je najbolje, da uporabite ovir kontracepcijska sredstva in IUDs. To lahko povzroči COC nodularni hiperplazija jeter, ki ga lahko pretvorimo v tumorju.

ob sistemski lupus eritematozus najboljši način je vzpostavitev mornarice, kakor tudi morebitno uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivih s progestini.

pri zdravljenju tuberkuloza rifampicin Kombinirani peroralni kontraceptivi manj učinkoviti, zato je bolje izbrati drugo metodo zaščite pred neželeno nosečnostjo, ob upoštevanju kontraindikacij.

Izdelava izbiro kontracepcije za ženske duševne motnje, boste morali posvetovati s psihiatri, sociolog, skrbnikov in odvetnikov o možnosti bolnika za pravilno uporabo kontracepcije ali dati prednost sterilizacijo. Peroralni kontraceptivi lahko povzroči manjše v duševnem razvoju v obliki depresije, zaspanost in nenadne nihanje razpoloženja.

bolnikov z konvulzivnih motenj bolje izbrati nehormonske metode kontracepcije.

ob migrene kontraindicirana kombinirane kontraceptive, ker lahko izboljšajo simptome bolezni. V tem primeru, daje prednost pregradnih metod kontracepcije, IUV in pripravki, ki vsebujejo le gestageni.

Za ženske, ki trpijo zaradi epilepsija, najboljše sredstvo za zaščito pred nosečnostjo, je ustanovitev mornarice. Zdravila za zdravljenje epilepsije, npr fenobarbital, pomaga zmanjšati raven v krvi steroidov, ki lahko povečajo tveganje za nosečnost. V tem primeru je treba odmerek peroralnih kontraceptivov povečati 2-krat, kar bi pomenilo povečanje stranskih učinkov.

V navzočnosti prekomerno telesno težo COC uporaba lahko povzroči pojav neželenih učinkov progestinov, ki povzročajo - v strukturni bližini progestogene testosteron. V tem primeru lahko pride do povečanja telesne mase, pojav aken in pretirane nervoze. V tem primeru je uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivih z nizkim razmerjem progestina / estrogena.

Kategorija žensk, ki so bili diagnosticirani rak dojke, genitalnih raka, jetrne kontraindicirana kombinirane kontraceptive, ker lahko povzročijo ponovitve hormona rak materničnega vratu ali mlečnih žlez. Za vse druge vrste rakavih bolezni Lahko uporabite vse vrste kontracepcije.

Po nekaterih raziskavah, ženske do 36y.o., dokler pri kombiniranih peroralnih kontraceptivih povečuje tveganje za raka na dojki. IUV uporabo pri raku dojke, je tudi zelo nevarno, ker lahko poveča vnetnih bolezni genitalij, ki so opremljeni z motnjami delovanja jajčnika in lahko vodijo do napredovanja mastitis.

ob rak materničnega vratu Uporaba peroralnih kontraceptivov vodi do poslabšanja, kakor tudi razvoj žleznega skvamoznega raka na materničnem vratu.

V navzočnosti okužba z virusom HIV najboljša metoda kontracepcije je uporaba kondomov in spermicidi, najboljši čas. Za preprečevanje HIV kondoma, se lahko uporablja v povezavi z drugimi oblikami kontracepcije, kot je spolni odnos z odvisniki od drog, prostitutke in tistih, ki spadajo v skupino STD tveganja. Kondomi je treba uporabiti za vse vrste spolnega odnosa (vaginalni, ustno, anal). Prav tako je treba uporabiti kondom, čeprav je bil eden od partnerjev operacija sterilizacija ali menopavza.

Pri uporabi IUV povečuje tveganje za prenos drugih bolezni, spolno prenosljivih bolezni, poleg tega pa ni mogoče uporabiti za okužbo s HIV. Obstajajo študije, ki prostitutke, ki uporabljajo peroralne kontraceptive kot zaščita, so bolj dovzetni za okužbo z virusom HIV.