Splav (spontani splav)

Splav - spontan splav pred 20 tednov. Beseda "splav" in "splav" v ginekologiji so sinonim, tako samoprozvolny splava ali splav predstavljajo isto stanje.

Glede na to kakšno obdobje je prekinitev nosečnosti, so splavi razdeljen na začetku leta (pred 12 tedni) in pozno (od 13 do 20 tednov). V večini primerov se nosečnost prekine v zgodnji nosečnosti.

Po statističnih do 20% želene nosečnosti, konča v splav. Če je ženska že več splavov v preteklosti - da se ji diagnosticirali "splav".

Vzroki za spontani splav

Veliko razlogov za prekinitev nosečnosti, od nepomembno do hudih stresnih in endokrine motnje. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrok za splav in.

Glavni vzroki za spontani splav, vključujejo naslednje:

- genetske (kromosomske) fetalnih nenormalnosti nezdružljivo z življenjem. Kot rezultat, neživih plod umre in pride vykidysh-
- hormonske motnje, pomanjkanje progesterona hormona, androgenizma, hiperprolaktinemije, bolezni ščitnice in diabetes diabet-
- okužbe, spolno prenosljive okužbe (klamidija, Trihomonozo, ureaplasmosis, mikoplazmoze, HPV, HSV, CMV) in okužbe svetilko (rdečke, herpes, toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom) -
- anatomski motnje: malformacije maternice (rogom in dve Horned sedlovitnaya maternice, prisotnost intrauterini septuma) - maternični fibroidi z Submukozno vozlišča lokalizacije, intrauterina sinehii-
- materničnega vratu nesposobnosti (insuficienca cerviksa plasti mišic povzroča razkritje) -
- Rhesus konflikt med materjo in plod.

Ostali dejavniki, ki lahko povzročijo tudi splav, vključujejo: splav v preteklosti, kajenje, alkohol, uporaba drog, stres, akutne okužbe dihal, analgetiki in hormonskih kontraceptivov.

Kako prepoznati simptome mladega spontanega splava?

Kot pravilo, splav začne s potegom bolečine v trebuhu. Čutim bolečino, ki spominja na prvi dan menstruacije. To stanje kaže na povečanje maternice zmogljivosti, ki je, glede na nevarnost za spontani splav. Plod ni prizadeta.

Z napredovanjem bolečine postopek traja in krče v naravi pojavljajo krvavitev iz genitalnega trakta. Dodelitev lahko mazljiv ali zmerna. To kaže, splav se je začelo.

Ko je snela jajčeca iz stene maternice za "kompletni" ali "nekompletni splav." In v obeh primerih je nemogoče vzdrževati nosečnosti. Pri polni splav krvavitev iz genitalnega trakta je izboljšana - razrešnica postane težka z strdkov. Ovum sam prihaja iz maternice. Nato je sam maternice zmanjšana, in krvavitev ustavi.

Nepopolna splav zaradi dejstva, da je zarodek ni povsem izven maternice, lahko krvavitve zelo dolga in bogata.

Vsi ti simptomi kadarkoli med nosečnostjo potrebno takojšnje zdravljenje do ginekologa.

Diagnoza splav grožnje

Diagnoza spontani splav ni zapleten. Ko gledamo na stolu, ginekolog preveri velikost maternice na pričakovano trajanje nosečnosti se preveri, ali je maternični ton ali ne, pa je odprtje materničnega vratu, določa naravo izločki - sluzi, krvi, z ostanki jajčne celice ali ne.

Za oceno ploda izvedli v medenici ultrazvok in plod. V tem primeru se določi lokacijo jajčeca (če obstaja), ali smotryat- odreda. Z lahko pomaga z ultrazvokom ugotoviti hypertonicity maternice, tj njegovo prekomerno napetost, ki je znak grožnje splav.

Na podlagi pregleda in ultrazvoka določiti taktiko nosečnice. Vse nosečnice z ogroženega splava so predmet hospitalizacije.

Zdravljenje nosečnic z ogroženega splav

politika zdravljenje s pregledom podatkovnega ultrazvok in klinične manifestacije določena.

Ko grozi splav ali splav se je začel izvajati terapijo, katere cilj je podaljšanje nosečnosti, pod pogojem, da ni snela jajčeca. V delni odstop jajčeca krvavitev -če ni zelo bogat, kot se to dogaja v času splava se je začel, in zagotoviti obravnave, namenjene ohranjanju nosečnosti.

Ampak, če je jajčece olupljena in obilno krvavitev, zdravljenje je že neučinkovito. V tem primeru, da strganje maternični votlini, da odstranite ostanke jajčeca. Nastalo postrganjem poslan citogenetsko študije.

Na dolgo splavov po odstranitvi ostankov jajčeca intravensko uporabljenih zdravil za krčenje maternice (oksitocin). Po strganju predpiše antibiotike.

Ženske negativni za preprečevanje krvnih skupin Rh konflikta po kiretaža dajemo Rh imunoglobulina.

Za boljšo kontrakcij uterusa in zmanjša izgubo krvi, ko se strgalna nanesemo na trebuh mehurček s hladno vodo in led.

Na izpust iz bolnišnice, svetuje ženskam namenjeno pregledu izvenbolnišnično s ginekolog določiti vzrok za spontani splav, ki vključuje: medenice ultrazvok, presejanje za okužbe reproduktivnega trakta in okužbe svetilko, krvno preiskavo za hormone (DHEA, prolaktin, 17-OH progesterona, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortizol, testosteron) - preučevanje ščitničnih hormonov (TSH, T3 St, St T4) -. koagulacija, gemostaziogramma- citogenetski študijske ostanki jajčeca.

To je osnovni seznam ankete. Na pobudo zdravnika, se lahko podaljša. Poleg tega so v 6 mesecih se svetuje ženskam, da bi se izognili nosečnosti hormonska kontracepcijska sredstva za poravnavo hormonskih ravneh.

Če je rezultat vsega normalno, nato podaljšanje nosečnosti z uporabo naslednje skupine izdelkov:

- gestageni (Djufaston ali Utrozhestan) za odpravo pomanjkanja progesterona. Uvrščeni so 16 tednov beremennosti-
- glukokortikoidi (deksametazon, metipred) je dodeljen korekcijski giperandrogenii-
- pomirjevala (Valerian tinktura ali Leonurus) -
- cpazmolitiki (No-spa, papaverin, Baralgin) sprostiti mišice matki-
- vitamini in minerali (magnezij B6, folna kislina, vitamin E).

Če je priporočljivo nosečnost lahko shranite nosečo žensko pri opravljanju do nadaljnjega prejemanja zdravil, predpisanih v bolnišnici. To je še posebej res gestageni in glukokortikoidi, ki jih je treba uporabiti v neprekinjenem načinu. Če ste nenadoma prenehali jemati droge, lahko spet nevarnost za spontani splav.

Poleg tega je noseča ženska potrebuje fizično in čustveno počitek, spolno abstinenco.

Da bi zmanjšali tveganje za spontani splav v prihodnosti, je priporočljivo povečati vnos ogljikovih hidratov (kruh, testenine) - sadja in zelenjave, bogate z kletchatkoy- mlečne izdelke, ribe, meso, rastlinsko olje in stročnice.

Zapleti splava:

- spontani splav, ne daje lecheniyu-
- obilno krvavitve iz maternice, kar lahko privede do hemoragične shoku-
- infekcijske zaplete, sepsa.

Preprečevanje spontani splav:

- zdravo življenjsko
- pravočasen pregled in zdravljenje ginekoloških in endokrinega zabolevanij
- zavračanje splava.

posvetujte z zdravnikom Ginekolog-porodničar na splav:

1. Morem zanositi po spontani splav?
Da.

2. Ali pravi zdravnik opraviti odvzem brisa brez ultrazvokom?
V nujnih primerih, če ženska gre v bolnišnico z močno krvavitvijo, potem o morebitnem nadaljevanju nosečnosti ni mogoče obravnavati in strganje se izvaja na podlagi izrednih brez ultrazvoka. V drugih primerih, se prepričajte, da ultrazvok.

3. Imel sem splav in izolacija končala. Povej mi, kaj morate storiti, strganje? Lahko ostanki plod ostane v maternici?
Če ni izbire, najverjetneje, vse je že zgodilo in kiretaža ni potrebno.

4. Sem po zakasnitve menstruacije pojavil obilno količino krvavitve strdkov. Kaj je to? Splav? Test nosečnosti je negativen.
Glede na klinično sliko je zelo podoben spontanega splava. testi nosečnosti včasih dajejo napačne rezultate. Pojdi na ginekologa za ultrazvok.

5. Lahko seks povzroči splav?
Če je nosečnost normalna in ni drugih razlogov, ki povzročijo splav, da spolni odnos je varen.

6. Imam splav pri 20 tednih je bilo svetlo-rumen izcedek iz bradavice. To je normalno in potrebno zdravljenje?
Ta varianta norme. Izbor bo potekal na sami po okrevanju menstrualnega funkcije.

7. Ali lahko uporabljam tampone s splavom?
Ne moreš, da lahko prispevajo k okužbe genitalnega trakta. Uporaba distančniki.

8. Imam bolečine v hrbtu. Bi lahko to nakazuje o nevarnosti spontanega splava?
Bolečina je lahko pod grožnjo spontani splav. Ampak ponavadi je možno tudi pojav bolečine v hrbtu zaradi maternice rasti. Za objektivno oceno potrebo po videti ginekologa.

9. Kaj lahko storimo doma, če je nosečnost nenadoma obsežne krvavitve iz genitalnega trakta?
Takoj pokličite rešilca ​​in dal na želodcu ledu pakiranja.

10. Kako dolgo traja, da se zaščitijo po spontanem splavu?
Najmanj 6 mesecev.